Преждевременная эвакуация при простатите

Нарушения эякуляции – группа расстройств семяизвержения. Она включает широкий спектр патологий от быстрой или преждевременной эякуляции до полного ее отсутствия (анэякуляции, аноргазмии). Кроме того, сюда включают болезненную и ретроградную эякуляцию, а также появление крови в сперме. У всех этих состояний разные причины и прогнозы.

Статистика

По американским данным, преждевременная (ранняя) эякуляция – наиболее распространенное сексуальное расстройство среди мужчин в возрасте до 40 лет. От 30 до 70% мужчин с разной частотой и в разной мере сталкиваются с ним в течение жизни. Другое крупное исследование показало, что 46% мужчин 50-80 лет сообщали о проблемах с эякуляцией, 59% из них это существенно беспокоило, особенно при сочетании с другими симптомами болезней мочевыводящих путей.(Rosen R et al., 2003). Задержка эякуляции встречается гораздо реже, по некоторым данным, примерно у 4% мужчин (Jannini EA et al., 2002). Распространенность остальных нарушений эякуляции изучена плохо. Подсчитано, что ретроградная эякуляция – состояние, когда сперма попадает в мочевой пузырь – ответственна примерно за 2% случаев мужского бесплодия (Jefferys A et al,. 2012).

Медицинские услуги

• Лечение нарушений семяизвержения
• Консультация андролога

Симптомы расстройств семяизвержения

Преждевременная эякуляция – регулярно повторяющееся явление, при котором семяизвержение происходит раньше, чем этого хочет мужчина, оно может возникать при минимальной сексуальной стимуляции. В определении раннего семяизвержения есть субъективный момент, поскольку большую роль играет удовлетворенность сексуальной близостью обоих партнеров. Для одной пары продолжительности фрикций в 6 минут (среднестатистическая продолжительность) будет достаточно, для другой – нет.

Преждевременное семяизвержение – наиболее распространенное сексуальное нарушение у мужчин.

В международной классификации болезней (МКБ-10) дается следующее определение проблемы: «Невозможность задержать семяизвержение достаточно, чтобы получить удовольствие от занятий любовью. Это проявляется семяизвержением перед половым актом или очень скоро после его начала (если необходим временной показатель, можно говорить о 15 секундах) или эякуляцией без достаточной эрекции, что делает половой акт невозможным. Проблема не является следствием длительного отсутствия сексуальной активности». Для определения, является ли семяизвержения ранним, требуется хорошее сотрудничество пациента с врачом.

Преждевременная эякуляция существенно влияет на качество жизни:

• удовлетворенность половым актом низка;
• в течение полового акта сложно расслабиться;
• половые контакты становятся реже;
• снижается удовлетворенность сексуальными отношениями.

Негативное влияние расстройства распространяется не только на половую жизнь. Оно может оказывать определяющее влияние на самооценку и отношения с партнером, приводить к депрессии, тревожности, стыдливости. Несмотря на все последействия, совсем небольшое количество мужчин обращается за лечением.

• Преждевременное семяизвержение

О позднем семяизвержении говорят, когда мужчина через 20-30 минут полового акта не может эякулировать, со временем прерывая его или истощаясь физически. Основной симптом – сложность в достижении оргазма или его отсутствие. Возможно несколько вариантов течения расстройства:

• легкий (мужчина способен достичь оргазма при половом акте, правда, иногда лишь при определенных условиях);
• средней тяжести (не может эякулировать при обычном половом акте, но может сделать это при мастурбации или фелляции);
• тяжелый (может эякулировать только наедине с собой);

• очень тяжелый (семяизвержение невозможно).

• Позднее семяизвержение

Поздняя эякуляция может быть признаком заболеваний, требующих врачебного вмешательства.

Для ретроградной эякуляции характерно:

• «сухой оргазм», то есть сперма не выбрасывается или выбрасывается в небольшом количестве;
• после полового контакта моча может быть несколько мутной из-за попадания спермы в мочевой пузырь;
• пара может жаловаться на бесплодие.

При всех указанных патологиях могут встречаться симптомы болезней, которые вызывают нарушения семяизвержения. Например, могут присутствовать слабость, сердцебиение, частые позывы на мочеиспускание, пониженное настроение.

Причины нарушений эякуляции

Причины ранней эякуляции изучены плохо, поскольку нет достаточного количества данных для действительно научного вывода. В гипотезах роль отводится различным биологическим и психологическим факторам, включая гиперчувствительности полового члена, тревожные расстройства, нарушение функции серотониновых рецепторов. Быстрая эякуляция часто сочетается с эректильной дисфункцией, но она не зависит от возраста. Предполагаются следующие факторы риска:

• плохое общее здоровье;
• ожирение;
• воспаление простаты;
• нарушение баланса гормонов щитовидной железы;
• эмоциональные проблемы, стресс;
• травмирующий сексуальный опыт.

Задержка эякуляции у мужчин развивается на фоне следующих заболеваний и состояний:

• гипогонадизм;
• болезни щитовидной железы;
• заболевания гипоталамо-гипофизарной системы (болезш Кушинга и другие);
• операции на предстательной железе;
• травмы нервов таза;
• прием некоторых лекарств (антигипертензивных, седативных) или наркотиков (опиатов).

Некоторые мужчины сообщают об отсутствии чувствительности головки полового члена. Известную роль играют факторы образа жизни и психологические моменты.

Ретроградное семяизвержение может быть следствием:

• расстройство баланса автономной нервной системы;
• операций на простате;
• соматических болезней (сахарного диабета, рассеянного склероза).

Диагностика нарушений эякуляции

Диагностика во многом базируется на сексуальном анамнезе пациента. Врач проводит подробный расспрос, пытаясь определить, является ли расстройство постоянным или ситуационным, влияют ли на него какие-либо обстоятельства, зависит ли оно от партнера. Для разных нарушений семяизвержения имеются специфические методики диагностики.

Основные диагностические средства для быстрого семяизвержения:

• Время внутривагинальной эякуляторной задержки (IELT) – мужчина сам подсчитывает длительность сексуального контакта. Врачи не рекомендуют использовать для определения этого показателя секундомер, достаточно того, как оценивает это время сам мужчина. Также просят оценить, насколько эффективно давался контроль над семяизвержением по шкале от нуля до четырех.
• Опросники. Из множества доказательная медицина выбрала два основных.
  • Диагностический инструмент преждевременной эякуляции (PEDT). Он определяет минимальную требующуюся стимуляцию, уровень угнетенности пациента и проблемы межличностных отношений. 11 балов, набранные в этом тесте говорят о преждевременной эякуляции, 9-10 баллов свидетельствуют о ее высокой вероятности.
  • Арабский индекс преждевременной эякуляции (AIPE). Разработан с Саудовской Аравии для исследования полового желания, достаточности эрекции для полового контакта, время до эякуляции, удовлетворенность обоих партнеров, уровень тревожности и депрессии. Показатель в 7-13 баллов говорит в пользу тяжелого расстройства.

Врачебный осмотр в первую очередь акцентируется на возможном обнаружении неврологических или эндокринных патологий, чтобы определить причинные факторы проблемы. К таковым могут относиться простатит, уретрит, болезнь Пейрони. Набор лабораторных тестов будет зависеть от «находок» врача, стандартных тестов, рекомендованных всем пациентам, не существует.

Диагностика позднего семяизвержения включает:

• Врачебный осмотр. В него входит тщательное обследование половых органов, врач может проверить их чувствительность к касаниям.
• Анализы крови. При его помощи определяют уровней половых гормонов, гормонов щитовидной железы, исключают сахарный диабет и некоторые другие болезни.
• Анализы мочи. Помогают обнаружить признаки урологических инфекций, воспалительных заболеваний.

Обычно расспроса мужчины и указанных методов диагностики достаточно. Но в зависимости от того, что стало причиной патологии, может понадобиться более широкий спектр обследования и консультация смежных специалистов (невропатолога, эндокринолога).

Для уточнения диагноза ретроградного семяизвержения доктор может применить специфический тест, обнаружение спермы в моче после оргазма. Обычно процедура проводится в медицинском учреждении. Если в моче не будут обнаружены сперматозоиды, то «сухие оргазмы» или бесплодие могут иметь другую причину.

Лечение расстройств эякуляции

К сожалению, многие мужчины не доходят до врача. Это связано не только со стыдливостью, но и с убежденностью, что проблемы эякуляции не лечатся. Это заблуждение, в случае таких патологий визит к андрологу или сексопатологу может исправить ситуацию.

Основные фармакологические методы лечения при преждевременном семяизвержении, согласно Европейскому руководству по мужским сексуальным расстройствам:

• Дапоксетин. Это антидепрессант, одобренный во многих странах специально для лечения этой проблемы.
• Другие антидепрессанты.
• Местные анестетики.
• Трамадол. Это сильное обезболивающее рекомендуется во многих странах.
• Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. Препараты для лечения импотенции показали эффект в ряде исследований.

В исследовании было показано, что лишь 9% мужчин с преждевременной эякуляцией обращается за медицинской помощью (Porst, H., et al, 2007).

Существуют психологические методы лечения: (бихевиоральная терапия), упражнения в парах. Кроме того, на сайте Национальной системы здравоохранения Англии рекомендуют следующие способы продления полового акта:

• Мастурбировать за 2-4 час до секса.
• Использовать утолщенные презервативы, чтобы снизить чувствительность.
• Глубоко подышать, чтобы подавить эякуляторный рефлекс.
• Заниматься сексом с партнершей, сидящей сверху (чтобы та могла слезть, когда будет близко семяизвержение).
• Делать перерывы по время полового акта и думать о чем-нибудь отвлекающем.

Вид лечения поздней эякуляции зависит от того, что стало ее причиной. Иногда приходится пересмотреть лекарства, которые принимает человек, провести психологическую консультацию или лечение у нарколога. Специфических препаратов, ускоряющих семяизвержение, не существует. Иногда применяются лекарства, которые предназначены для лечения других болезней (амантадин, буспирон). Психотерапия может дать эффект, если состояние развилось на фоне депрессии, тревожного расстройства или других психологических проблем.

Ретроградная эякуляция может не требовать лечения. Обычно ее лечат, когда поднимается вопрос бесплодия. Лекарства назначают при нервной природе патологии, когда она развивается при диабетическом поражении, рассеянном склерозе и некоторых других проблемах. Для получения эффекта от препаратов требуется некоторое время. Могут назначаться псевдоэфедрин, имипрамин и некоторые другие средства, усиливающие тонус шейки мочевого пузыря при эякуляции.

Если нарушение развилось после хирургической операции (резекции простаты, вмешательства на шейке мочевого пузыря), лекарства обычно не помогают, потому что есть нарушения анатомических структур. В случае неудачи лечения, мужчине все еще могут помочь вспомогательные репродуктивные технологии.

Профилактика

Профилактика нарушений эякуляции не разработана. Их вероятность может снизить хорошее общее здоровье, предупреждение и своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.

Многие мужчины не думают, о последствиях симптоматики воспаления предстательной железы и игнорируют их. Патологический процесс не проходит самостоятельно и может спровоцировать бесплодие. Помимо этого, возникает болезненность в зоне промежности, болезненное мочеиспускание, жжение, скорая эякуляция.

Простатит провоцирует преждевременное семяизвержение.

Факторы, которые провоцируют отсутствие эякуляции при воспалении простаты

Непродолжительный половой акт

Отсутствие извержения семени называется аспермией. Семяиспускание у мужчин происходит на уровне подсознания, это окончание полового акта рефлекторно. Контроль над таким процессом мужчина не может осуществлять. Наступление эякуляции контролируется головным и спинным мозгом. Во время этого процесса ощущается приближение оргазма, а сам оргазм не происходит или когда есть ощущения, то извержение спермы отсутствует. В этом случае у мужчин не происходит полное удовлетворение, а значить половая близость считается неудачной.

Почему отсутствует семяиспускание?

1. Функциональные изменения в протоках для выведения семени.
2. Семяизвержение при простатите не происходит из-за воспалительного процесса, с расширенными границами действий и переходом с мужской железы на соседствующие органы. Воспаление может перейти на пути мочевыведения, что грозит уретритом или циститом.
3. Снижение продуцирования тестостерона (мужского гормона) провоцирует нарушение сексуального плана.

Сильнейшее воспаление уретрального канала приводит к непроходимости эякулянта. Воздействие патологии, запускает все скрытые силы для ведения борьбы с патогенными микроорганизмами, а остальные процессы в организме обделены витаминов и микроэлементов.

Воздействие простатита отмечается нарушением эякуляции. Это физиологическая причина, однако, возможно влияние психологических моментов. Мужчины во время перенесения простатита чувствуют свою неполноценность. Регулярное утомление, стрессовые ситуации, антипатия к партнерше, неприятное место для проведения полового акта могут негативно сказаться на психике мужчины в большей мере. Тогда происходит полное отсутствие эякуляции.

Простатит и извержение семени – связуемые понятия. Это объясняется тем фактом, что после выздоровления половая функция восстанавливается.

Преждевременное извержение семени

Почему я быстро кончаю

Невылеченный простатит мужчин и преждевременное семяизвержение – это последствия патологии мужского организма. В этом случае, половой акт не может быть продолжительным.

Данная патология, как и предыдущая, развивается на фоне разрастания предстательной железы до семенного бугорка. Эта зона отвечает за чувствительность при оргазме.

Хроническое течение болезни с воспалением канала для выделения урины нарушает восприимчивость периферических тканей, с чувствительностью спинального центра.

При простатическом заболевании ощущается болезненность в зоне поясницы

Преждевременная эякуляция, медиками называется тот момент, когда процесс происходит перед тем, как половой орган вводится во влагалище. В медицине не существует определенного термина для раннего семяизвержения. По утверждению сексопатологов половина мужчин имеет патологическое наступление семяизвержения, которое происходит до того момента, когда у женщины еще не наступил оргазм. Иногда у мужчин эякуляция наступает в тот момент, когда пара находится в состоянии прелюдии.

Чаще всего, это происходит при остром типе заболевания или при хроническом течении болезни. Рецепторное напряжение присутствует постоянно, что провоцирует выброс эякулянта.

Мужчины, которые болеют простатитом – это настоящая угроза для здоровья женщины. Дело в том, что вместе с эякуляцией происходит выброс определенного уровня инфекций и бактерий.

При каждом половом акте бактерии увеличивают свою количественность, от этого в женском организме происходит снижение иммунитета, что приводит к:

• циститу;
• эндометриозу.

Скорое извержение семенной жидкости или полное отсутствие говорит об осложненной форме заболевания, а не о симптоматике. На раннем этапе развития заболевания можно спастись антидепрессантами и антибактериальными препаратами.

Мужская психика такова, что незначительные сбои сексуального плана возникшие во время лечения простатита, даже после выздоровления оставляют страх и боязнь перед половой близостью. Мужчины начинают переживать, что что-то может пойти не так.

Из-за этого развивается сексуальный невроз, который требуется устранять с помощью психолога. Первые тревожные звоночки – это сигнал для обращения к профильному специалисту и проведения недельного курса антибиотиковой терапией в комплексе с противовоспалительными медикаментами. Народная медицина в этом случае бессильна.

При остром и хроническом простатите с задержкой извержения семени половые контакты изнурительные и болезненными для женского пола. Из-за самопроизвольных семяизвержений во время прелюдий без прохождения сношения, при нескольких повторах такого явления в семьях возможны конфликтные ситуации, иногда доходит до разводов. Лечение у уролога позволяет сохранить спокойствие в семье.

Существует множество методов лечебной терапии простатита:

• регулярное проведение таблетированной терапии с ректальным массированием, которые необходимо проводить 1 раз в 6 месяцев;
• применение народных средств;
• оперативные вмешательства.

Терапия медикаментами

От скорого извержения семени при простатите нет индивидуального лечения. При воспалении ткани в зоне семенного бугорка беспокоящие симптомы проходят самостоятельно, для этого устраняется главный катализатор, который вызвал нарушение.

Медикаменты для проведения лечебной терапии:

Таблетки от быстрого семяизвержения

• таблетки, группы антибиотиков;
• обезболивающие средства;
• медикаменты, устраняющие воспаление;
• цинк, витаминные комплексы;
• применение антидепрессантов.

Лекарственные средства рекомендуется принимать в виде таблеток, суппозиториев, иногда инъекций. Хорошие показатели эффективности лечения показывают микроклизмы, для облегчения состояния предстательной железы. Свечи для ректального введения устраняют воспалительный процесс местно.

После прохождения лечебной терапии налаживается нормальное извержение семени. Если болезнь была в запущенной стадии, при которой произошло необратимое изменение структуры простаты, тогда не будет достигнут желаемый результат.

Лечение народными средствами

Народные средства применяются как дополнительная мера во время лечебной терапии.

Для лечения скорого извержения семени есть несколько рецептов:

1. Календула с душицей. Душицы берется две части, а календулы одна часть, все перемешивается. Сырье (1 ч. л.) заливается накипяченной водой (стакан), выдерживается в течение часа.
2. Лекарственное средство на основе любистка. Корневище растения 1 ст. л. заливают стаканом воды, ставят на медленный огонь, томят четверть часа. Готовый настой принимают по 70 мл пред каждой трапезой.

Вылечить преждевременную эякуляцию не составляет труда, главное чтобы был правильно поставленный диагноз.