Препараты от молочницы на ранним сроке

Препараты от молочницы на ранним сроке thumbnail

Препараты для лечения молочницы при беременности

Следует отметить, что препараты для лечения молочницы при беременности разделяются на средства системного воздействия (они принимаются внутрь) и на местные средства.

Проводится лечение молочницы при беременности в домашних условиях, но конкретное средство должен назначить гинеколог, наблюдающий беременную женщину. Как правило, это препараты местного действия – вагинальные свечи или таблетки, мази или кремы.

Сразу возьмите на заметку: антисептические свечи Бетадин беременным противопоказаны, хотя вы можете встретить утверждение, что «это один из немногих препаратов, разрешенных в первые 12 недель беременности». Это не так: препарат содержат повидон-йод, который имеет четкое противопоказание для применения в лечении беременных и кормящих женщин, потому что он действует дольше йода и может проникать через плацентарный барьер, вызывая поражение щитовидной железы у плода.

Беременным нельзя использовать свечи от молочницы, содержащие в качестве действующего вещества Метронидазол или Флуконазол. Всем известный противогрибковый препарат Нистатин является полиеновым антибиотиком и приводит к гибели грибов кандида, полностью нарушая водно-электролитный метаболизм их клеток. И хотя данный препарат почти не адсорбируется в ЖКТ, внутрь таблетки Нистатина при беременности применять противопоказано. А свечи с нистатином могут назначаться беременным исключительно по показаниям: в случаях обширного грибкового поражения вагины (вводить по одной свече дважды в сутки). Однако данным средством лечат молочницу во 2-3 триместрах гестации. Содержат нистатин вагинальные глобули Тержинан, которые могут использоваться так же, как свечи Нистатин.

Лечение молочницы при беременности в 1 триместре следует проводить не ранее 12-13 недель. Обычно женщинам ежедневно обрабатывают слизистую влагалища с помощью 20% глицеринового раствора буры (тетрабората натрия). Также по строгим показаниям назначаются вагинальные глобули, к примеру, содержащие антибиотик-макролид натамицин свечи Пимафуцин, которые считаются самым безопасным средством, в том числе, когда требуется лечение молочницы при беременности в 3 триместре. Свечи вводятся во влагалище – одна свеча раз в день (на ночь); длительность курса лечения определяется врачом и может составлять до семи дней. Также возможно использование аппликаций с раствором Натамицин.

Лечение молочницы при беременности во 2 триместре может проводиться с помощью антигрибкового средства Клотримазол (в форме крема, таблеток и свечей): в сутки по одной свече или таблетке – интравагинально, на ночь. Как отмечают врачи, использование данного препарата в виде крема дает эффект только при сочетании со свечами.

С осторожностью следует назначать беременным вагинальные суппозитории Сертоконазол (Залаин). Хотя данный препарат не попадает в кровь, в инструкции сказано, что во время беременности и лактации применять его «возможно только в том случае, если предполагаемая польза превышает гипотетический вред для плода». Одна свеча вводится раз в день – в течение 3-4 дней.

Производители свечей Ливарол утверждают, что их можно применять после 12-й недели беременности, но активный компонент этого противогрибкового средства – кетоконазол – во время беременности противопоказан, поскольку проникает во все ткани и через плаценту, влияет на функции печени и на состав крови.

Лечение молочницы при беременности народными средствами

По понятным причинам гинекологи не приветствуют лечение молочницы при беременности народными средствами. Их эффективность часто сомнительна, а риск слишком большой, чтобы заниматься самолечением. Ведь молочница у беременной может привести не только к инфицированию плода, амниониту или хориоамниониту, но и несет угрозу самопроизвольного прерывания беременности.

Рекомендуемое лечение молочницы при беременности содой предполагает использование содового раствора для гигиены половых органов при кандидозе, а также для сидячих ванночек. Таким же образом предлагается проводить лечение молочницы при беременности ромашкой (отваром), календулой, дубовой корой, зверобоем и шалфеем. Травяные настои или отвары советуют применять в виде спринцеваний влагалища, однако следует иметь в виду, что, во-первых, любые спринцевания во время беременности небезопасны; во-вторых, как показывает практика, от такого лечения мало толку и, наконец, можно сильно навредить полезной влагалищной микрофлоре.

И если вам кто-то посоветует вам лечение молочницы медом при беременности, то лучше заменить мед… обычной зеленкой.

Источник

Эксперт: врач акушер-гинеколог, член Ассоциации акушеров–гинекологов и анестезиологов Крыма Лиля Ришатовна Сейтягяева

В период беременности иммунитет будущей мамы снижается, и в результате женский организм становится не способен противостоять многим проблемам, с которыми прежде легко справлялся. Одной из таких проблем является молочница у беременных: она возникает именно в результате резкого снижения иммунитета.

Почему возникает молочница при беременности

В начале зачатия молочницу у беременных женщин обычно провоцирует резкий гормональный скачок. Если до зачатия грибок Candida albicans (кандида альбиканс), находясь в микробиоте влагалища, а также во рту и кишечнике, не приносил женщине никаких неприятностей, то в результате гормонального всплеска он становится причиной возникновения кандидоза влагалища. Как это происходит? В обычной жизни размножение грибка сдерживают полезные бактерии, а в период дисбаланса расстановка сил между полезными и вредными бактериями меняется.

Гормональный дисбаланс возникает в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом — и в результате микробиота влагалища меняет состав своей среды. В это время активно увеличивается уровень гормона беременности прогестерона, и под его воздействием кислотность среды тоже начинает меняться. Когда уровень повышенной кислотности зашкаливает, баланс нарушается, чем и пользуются условно-патогенные микроорганизмы: они начинают размножаться, их количество резко возрастает. Так у беременной появляются симптомы молочницы.

Симптомы молочницы у беременных

Признаки молочницы у беременных ничем не отличаются от симптомов у небеременных женщин. Однако у будущей мамы они могут проявляться сильнее.

Основные симптомы молочницы:

  • творожистые или кремообразные выделения из влагалища;
  • зуд и жжение во влагалище, на гениталиях;
  • покраснение и раздражение у входа во влагалище и на малых половых губах;
  • выделения имеют характерный кисловатый запах;
  • при тяжелых формах заболевания беременная может быстро уставать, ощущать вялость и ухудшение самочувствия в целом.

Подобные симптомы могут появиться на любом сроке беременности. Однако настоящие проблемы молочница способна принести в процессе родов, если вовремя ее не вылечить. Когда кандидоз передается новорожденному, грибок поражает слизистые оболочки во рту малыша: на деснах, щеках, на небе и языке появляется белесый налет, при снятии которого становятся заметны поскрасневшие воспаления слизистых. Малыш становится беспокойным, часто плачет, плохо спит и может отказываться от груди, так как его беспокоят не только боли в ротовой полости, но также вздутие и колики, спровоцированные дисбактериозом, возникшим в результате заражения молочницей.

Чем лечить молочницу у беременных: таблетки, свечи, мази, гели, народные средства

К сожалению, при молочнице у беременной можно применять далеко не все средства, которые обычно назначают небеременной женщине. Поэтому самостоятельно идти в аптеку или приобретать себе средство от молочницы, выбранное в интернете, точно не стоит. Обратитесь к гинекологу, и он предложит максимально безопасное средство для вас и вашего малыша.

Какие средства в таблетированной форме обычно рекомендует гинеколог для лечения молочницы у беременных? Вагинальные таблетки Тержинан доктор назначит только на серьезной стадии кандидоза — когда другие средства уже вряд ли помогут. Инструкция к применению Тержинана рекомендует использовать это средство как раз в период беременности: здесь сказано о хорошей переносимости беременными и отсутствии тератогенного (нарушающего эмбриональное развитие) влияния. Основными компонентами Тержинана являются тернидазол, сульфат неомицина, нистатин и преднизолон. Такой состав обеспечивает противогрибковое воздействие и восстанавливает поврежденную слизистую. Кстати, если в период гормонального дисбаланса беременная, кроме молочницы, страдает еще и гарднереллезом, то Тержинан параллельно способен справиться и с этой проблемой.

Чтобы использовать таблетку Тержинана, необходимо немного намочить ее водой и затем поместить во влагалище, после чего желательно занять лежачее положение минут на 15, чтобы средство полностью растворилось. Обычно гинекологи назначают применение Тержинана в течение 10 дней, но в каждом случае срок приема должен быть оговорен врачом.

Вместо таблеток Тержинан для лечения молочницы у беременной доктор может назначить другие средства — к примеру, суппозитории Пимафуцин. Это противогрибковое средство имеет способность влиять на структуру клетки возбудителя, в результате чего они быстро гибнут. Пока Candida albicans не научились сопротивляться (не стали резистентны) действующему веществу Пимафуцина, поэтому для беременных это средство является весьма актуальным при лечении молочницы. Свечи применяют перед сном на протяжении 3-6 дней.

Если молочница протекает в легкой форме, могут помочь суппозитории Клотримазол 500 мг: их необходимо применить только один раз, что достаточно для того, чтобы поразить распространение небольших колоний Candida albicans.

Суппозитории Ливарол, действующим веществом которого является кетоконазол, также могут применять беременные. Также как и Пимафуцин, Ливарол влияет на структуру клетки Candida albicans, в результате чего возбудители погибают. Ливарол можно применять при молочнице с явными, беспокоящими симптомами: 1 суппозиторий необходимо ввести во влагалище перед сном на протяжении 3-5 дней. До 10 дней терапию можно продолжить, если молочница продолжается. Похожим действием обладает средство Залаин.

Даже если вы полностью избавились от молочницы, не пренебрегайте профилактикой, чтобы закрепить эффект после воздействия противогрибковых препаратов: после лечения проведите восстановительныйкурс суппозиториями Гексикон. На Candida albicans это средство не повлияет, однако оно поможет поддержать чистоту слизистой до и во время родов.

Помимо (или вместо) суппозиториев, при беременности можно использовать также кремы, мази и гели. Обычно для лечения молочницы у беременных применяются кремы и гели с названиями, аналогичными суппозиториям — Пимафуцин и Клотримазол, а также Полижинакс, Далацин-крем, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Нистатин и т.д.

Прежде, чем приступить к лечению молочницы народными средствами, сначала проконсультируйтесь со своим гинекологом, чтобы не навредить себе и плоду. Судя по отзывам, некоторым беременным помогают избавиться от молочницы тампоны с медом, которые вводятся во влагалище на несклько часов на протяжении 5-7 дней. Лучше использовать стандартный гигиенический тампон, чтобы после использования его можно было легко извлечь.

Другим популярным народным средством является сода: она безопасна для плода, поэтому ее раствором можно местно обрабатывать гениталии и область входа во влагалище. Чтобы приготовить содовый раствор, необходимо смешать 20 мг порошка с литром теплой кипяченой воды, в раствор можно также добавить аптечную морскую соль. Использовать раствор лучше в виде ванн, если беременной они разрешены. Принимать ванну с раствором желательно около 20 минут на протяжении недели. Если ванна вам противопоказана, можно сделать простое подмывание раствором.

Особенности лечения молочницы в первых трех триместрах

Выбор методов терапии молочницы в период беременности зависит от срока гестации.

При молочнице у беременных в 1 триместре список средств терапии очень ограничен. И даже из доступных препаратов гинеколог обычно старается выбрать наиболее безопасные, часто этот выбор останавливается на Пимафуцине. Данный препарат не влияет на эмбриональное развитие плода, однако при его приеме дополнительно врач может назначить витамины, поддерживающие иммунитет, чтобы избежать рецидива кандидоза.

Если вы почувствовали симптомы молочницы уже в первом триместре беременности, сразу обратитесь к гинекологу: он назначит эффективное средство, чтобы уже через 7-10 дней вы могли избавиться от жжения и зуды, а главное — обеспечить безопасное развитие плода. На время лечения от сексуальных контактов придется воздержаться, после окончания терапии сексуальную жизнь можно будет продолжить.

Во 2 триместре молочница у беременных проявляется значительно реже, чем в первом, поскольку гормональный всплеск уже прошел, состояние беременной стало более стабильным. Однако иммунитет еще по-прежнему не на высоте, так что риск возникновения молочницы все еще сохраняется.

В этот период список лечебных средств значительно расширяется, поэтому гинеколог старается выбрать наиболее подходящее среди следующих разрешенных при беременности препаратов: Пимафуцин, Клотримазол, Тержинан, Ливарол, Бетадин, Нистатин.

В 3 триместре молочница у беременных снова может принести с собой определенные риски — теперь уже при родах. Желательно избавиться от грибковой инфекции до начала родового процесса, поскольку не только малыш может заразиться, но и роженица рискует получить серьезные повреждения родовых путей. Проблема заключается в том, что поврежденная слизистая оболочка теряет свои эластичные свойства из-за поражения грибковой инфекцией. И в результате при прохождении плода в пораженных местах возникают разрывы, на которые вспоследствии необходимо будет накладывать швы.

Чтобы избежать подобных последствий, обратитесь к гинекологу: он назначит Пимафуцин, Клотримазол, или Кетоконазол в форме мази, и рисковать не придется.

Как не заболеть молочницей во время беременности

Чтобы молочница не настигла вас в период вынашивания малыша, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача по питанию и гигиене — причем, не только будущей матери, но и отцу. Старайтесь привести в соответствие своему состоянию не только питание, но и иммунную систему, принимать необходимые витамины и соблюдать режим дня.

Если все же избежать молочницы не удалось, проводите курс лечения полностью, не отменяя назначенного лечения раньше срока.

Источник

90 просмотров

17 января 2021

Выпила таблетку Микосист и вставила одну таблетку Тержинан, так как появилась молочница. На следующий день узнала,что беременна, по анализу ХГЧ примерно 2-3 недели. Сегодня ходила к врачу гинекологу, она меня немного напугала,что это очень плохо и спросила меня буду ли я прерывать или сохранять беременность. Очень переживаю,так как беременность первая, мне 34 года. Какие последствия и сложности могут возникнуть? Молочница так и не прошла, врач выписала мне свечи гексикон и Эпиген спрей. Помогут ли мне эти препараты?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Ничего страшного в этом нет.
Это не отразится негативно на течении беременности и развитии плода, не переживайте.
Гексикон не поможет.
Рекомендую вам проставить свечи пимафуцин 1 св на ночь во влагалище 6 дней.

Анастасия, 17 января

Клиент

Алексей, спасибо большое за ответ. Вы меня успокоили.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Нет ничего страшного в этих препаратах!
Прерывать не нужно беременность!
Вы мазочки сдали?

Анастасия, 17 января

Клиент

Араксия, спасибо большое за ответ. Вы меня успокоили. Нет,врач никаких мазков не назначила мне. А что надо сдать? Мазок на candida?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, нужно сдать мазочки.
Мазок на флору (там покажет есть ли кандида, есть ли воспаление), по нему подберем препарат для лечения. Емли жалобы потом останутся, то еще тогда сдадите Фемофлор 16.

Акушер, Гинеколог, Фармацевт

Здравствуйте. Препараты, которые Вы применяли, не являются показанием к прерыванию беременности. Ничего страшного не случится, на беременности и ребенке это никак не отразится.
Гексикон от кандидоза не помощник. Лучше свечи пимафуцин N6.

Анастасия, 17 января

Клиент

Ольга, спасибо большое за ответ. Я хоть успокоилась.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Не переживайте, из-за одного раза абсолютно ничего не будет . У вас только имплантация произошло. Во время беременности на раннем сроке можно только пимафуцин свечи по 1 свече вагинально 6 дней. Гексикон не надо ставить он противовоспалительный и он щипит. Принимайте во время беременности витамины до 12 недель фемибион 1, а после 12 недель фемибион 2. Не нервничайте, не переживайте , вам нельзя! Берегите себя ????

Анастасия, 17 января

Клиент

Галимат, спасибо большое за ответ. Вы меня успокоили. Плодное яйцо практически не видно было на УЗИ. Врач сказала,что условно его видит,но на бумаге пока писать не будет,назначила УЗИ 21 января. И сдать ещё раз ХГЧ чтоб посмотреть динамику. Витамины она мне эти же прописала. Вот смутило только то что она выписала Гексикон,а я сама знаю,что при молочнице он бесполезен. И реакция на выпитый мной препарат меня очень напугала.

Акушер, Гинеколог

Ещё рано потому что, на УЗИ лучше сходите тогда 21 января. ХГЧ сдавайте , чтобы посмотреть прирост, что беременность развивается дважды с промежутков 48 часов . Гексикон да тут не поможет абсолютно , и не нужно вам его ставить. Страшного не будет , что выпили , никакого плохого воздействия на беременность не будет

Анастасия, 17 января

Клиент

Галимат, да, спасибо. Так и сделаю.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Не переживайте, никаким образом Вы беременности и малышу не навредите! Ни о каком прерывании даже речи идти не может, особенно при первой желанной беременности! Мазочек сдали?

Анастасия, 17 января

Клиент

Адэль, спасибо большое за ответ. Я теперь спокойна???? Никаких мазков мне врач не назначила .

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Анастасия, не переживайте даже. Конечно нужно было сдать хотя бы микроскопию мазка. Скажите, Вы уверены, что это кандидоз, а не нарушение флоры? Потому что лечение разное. Какие жалобы были?

Анастасия, 17 января

Клиент

Адэль, Зуд был до того,как я выпила таблетку и вставила одну таблетку Тержинан, есть небольшой запах кислинкой, сейчас выделения небольшие боловатые, слизистая вокруг влагалища воспаленная. Внутри по УЗИ врач сказала,что все нормально. На кресле меня почему-то не смотрела.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У Вас усилиение выделений вызвано беременностью.
Смотрите – во первых, усилилось кровоснабжение органов малого таза, больший приток крови к матке и влагалищу, отсюда железы вырабатывают больший секрет.
Во-вторых снижается местный иммунитет – тоже вследствие беременности, это физиологично, что плод не воспринимался, как чужой организм, и может быть небольшое нарушение флоры. Пусть даже кандидоз. В этом страшного ничего нет, все могло нормализоваться самостоятельно. Кисловатый запах для выделений – это нормально. Если же кандидоз у Вас периодически возникает (подтверженный) – то можно три дня поставить свечи Пимафуцин, а наружно – где красно – крем Пимафуцин.
Можно делать ванночки с ромашкой, чтобы успокоить раздраженную слизистую
Ограничьте сладкое, ежедневные прокладки не используйте
Побольше кисломолочных продуктов
Фолиевую кислоту 400 мкг начинайте пить и Йодомарин 250 мкг – это для малыша, то, что ему необходимо.
И не переживайте, поздравляю с беременности, жаль, что она началась с опасений, но надеюсь сейчас Вам стало спокойнее. ХГЧ и УЗИ отслеживать не нужно – только если Вы ОЧЕНЬ сильно переживаете)

Анастасия, 17 января

Клиент

Адэль, спасибо Вам большое ????

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста!
Если будут вопросы – обращайтесь, всегда рада помочь!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. От однократного применения ничего не будет. Но лечение необходимо начинать после 12 недель. Сейчас нельзя ничего противогрибкового и противовирусного.

Анастасия, 17 января

Клиент

Асиет, здравствуйте. Спасибо за ответ.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Вообще Ваши препараты не показание для прерывания беременности.
Молочницу можно лечить свечами Пимафуцин

Анастасия, 17 января

Клиент

Дарья, здравствуйте. Спасибо за ответ ????

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйтеш! ни в коем случае не нужно прерывать, на этом сроке ещё нет между вами кровотока и нет закладки органов и систем и никаким образом одна таблетка не повлияет на малыша, поэтому абсолютно даже переживаний не должно быть???? всё будет хорошо с малышом ????????????он будет развиваться замечательно)))

Анастасия, 17 января

Клиент

Светлана, спасибо большое за ответ ????

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Всегда рада помочь))) вам счастливой беременности????

Гинеколог

Добрый день! Данные препараты по инструкции противопоказаны при беременности. Но учитывая что один препарат местного действия ив кровоток практически не поступает , а другой Вы выпили однократно, то риск негативного воздействия на беременность минимальный. Но несмотря на минимальный риск он существует поэтом и встал вопрос о том стоит ли прервать беременность. Решение каждый принимает индивидуально. Но учитывая ситуацию, скорей всего большинство примет решению в такой ситуации беременность сохранять. Обязательно только скрининг в 11-13 недель беременности.

Анастасия, 17 января

Клиент

Олег, добрый день. Благодарю за ответ

Гинеколог

Что касается молочницы, то если есть зуд или жжение то в любом сроке разрешен крем пимафуцин наружно или свечи пимафуцин по 1 на ночь 3-6 дней. Если жалоб на данный момент таких нет, то ничего можно не делать, дрожжевые клетки в норме могут быть во влагалище, просто на фоне беременности меняется гормональный фон и их становится больше, что может вызвать кандидозный вульвовагинит.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник