Препарат эспераль и потенция
считает, что это хороший товар
Эспераль
500 мг, таблетки, 20 шт.
После приема Эспераль мой отец стал жить нормальной жизнью. В самом начале его приема мне показалось, что никакого толка от него нет. Как только к папе приходил товарищ, я видела как его прям тащило к рюмке. Но, когда я своими глазами увидела какая реакция даже от незначительного выпитого количества, я ни на грамм не пожалела, что решилась купить препарат. Через незначительный промежуток времени ему стало плохо, все ночь почти провел в туалете, жутко рвало, жаловался на головную боль. После таких пару ночей желание пить у него напрочь отбилось. Теперь как к нему приходит товарищ, они пьют чай. Аж душа радуется, что я смогла помочь папе, он же стал совершенно другим человеком. Устроился на работу. Не пожалейте, да цена может показаться высокой, но траты стоят того.
считает, что это хороший товар
Эспераль
500 мг, таблетки, 20 шт.
Цена на Эспераль бьет по карману, но полностью себя оправдывает. Если решили бросить пить, тогда стоит купить. Правда, мне пришлось потрудиться чтоб найти его в аптеке.
считает, что это хороший товар
Эспераль
500 мг, таблетки, 20 шт.
Когда врач прописал моему сыну Тетурам, я была ошарашена его стоимостью. Я сына воспитываю с маленьких лет одна и сейчас ему помогаю, пока он только на работу устроился, а тут надо отвалить такую сумму. У меня возможности такой нет, а помочь своему ребенку очень хочется. Фармацевт, увидев наверно мое отчаяние, стала предлагать альтернативу – таблетки Эспераль. Цена на них уже была более ли менее приземленная. Я не пожалела, что решилась их купить. Результативность была очевидна. Пристрастие сына к алкоголю стало постепенно угасать, я его перестала узнавать. И по дому помогает, и собрался в институт поступать. Дай бог, чтоб так и продолжалось.
считает, что это хороший товар
Эспераль
500 мг, таблетки, 20 шт.
Покупала супругу Эспераль, цена доступная и подействовал. Помог моему супругу наконец-то избавиться от пагубной привычки.
считает, что товар совсем не помогает
Эспераль
500 мг, таблетки, 20 шт.
Мне Эспераль никак не помог, но я особо и не собирался в своей жизни ничего менять. Это супруга вечно бухтит. Вобщем мужики купить таблетки можно всегда, а жить в кайф нет. Цена на них высокая, а толку нет. Так что выбор за вами.
считает, что это хороший товар
Эспераль
500 мг, таблетки, 20 шт.
Купить Эспераль я решался долго, уж очень меня настораживала цена, купить то могу, а вот поможет препарат или нет это уже другой вопрос. В итоге супруга настояла, чем черт не шутит. И знаете, я очень пожалел, что не решался потрать на него деньги раньше. Я избавился от своей алкогольной зависимости. Но что мне понравилось больше всего, так это то, что меня не на 100% воротит от алкоголя. А то что я могу на каком то торжестве выпить рюмочку и мне этого достаточно. Я знаю свою меру и больше не хочется. Стал лучше выглядеть, лицо приобрело другой цвет. Теперь план впереди один – бросить курить.
считает, что товар можно посоветовать
Эспераль
500 мг, таблетки, 20 шт.
Эспераль таблетки мне помогли, но мой вам совет ни в коем случае при их приеме, не тянитесь к алкоголю. Реакция потом будет ответная (такое чувство, как будто нереально сильно отравился,время проведенное в туалете вам гарантировано). Если решили бросить пить, дерзайте. Купить таблетки можно и без специальной бумаги от врача, главное попасть к правильному фармацевту. Цена адекватная, есть препараты гораздо выше по стоимости, а толку от них никакого.
считает, что товар можно посоветовать
Эспераль
500 мг, таблетки, 20 шт.
Я прекрасно осозновал свою проблему – я понимал, что алкогольная зависимость вредит не только моей карьере, но и семейным отношениям. Я мог спокойно не злоупотреблять допустим пол года, а потом сорваться на месяц, другой. Я принимал это как болезнь, от которой нужно избавляться. Пытался самостоятельно бросить пить, но все попытки были тщетны. Меня хватало ненадолго. Поговорив с супругой, было принято решение обратиться к специалисту, который даст дельный совет, а может посоветует какое то лечение. Так я пришел к тому, что мне посоветовал врач купить Эспераль. Для меня цена высоковата, то раз уж принял решение – лечение, значит отступать нельзя было. Курс длился 20 дней по одной таблетке в день. Я себя не узнаю, я сново трезво смотрю на мир. Прошел год и вот только сейчас я решил оставить отзыв, когда уже увидел реальный результат.
считает, что товар можно посоветовать
Эспераль
500 мг, таблетки, 20 шт.
Меня очень подкосил развод с супругой, с которой мы прожили почти 20 лет. Не я был инициатором этого решения, поэтому процесс для меня оказался тяжелым и сложным. Некоторые, могу предположить ударяются в работу и стараются так отвлекаться. Ну а я подсел на водку. На работе стал появляться не так часто, бизнес стал приносить гораздо меньше прибыли. Кто меня только не подбадривал и не отговаривал. Все толдычили что надо взяться за ум. Пока, я самостоятельно для себя не принял решение, что пора возвращаться к нормальному образу жизни, никто отговорить меня так и не смог. Я обратился к специалисту. Он мне назначил таблетки Эспераль, я четко принял позицию, что надо их купить и избавляться от своей пагубной привычки. Смутила цена, я то могу себе позволить, а вот как быть другим людям, у которых нет средств и это печально. Принимал я курсом, как и было рекомендовано. Уже почти 3 месяца, как и капли в рот не брал.
считает, что товар можно посоветовать
Эспераль
500 мг, таблетки, 20 шт.
Прошло 2 месяца после приема препарата Эспераль и желания употреблять алкоголь у меня нет. Что я хочу сказать – мне кажется, что просто покупка таблеток и их прием не действуют. Тут еще важно ваше желание. Т.к. я два раза пытался принимать эти таблетки и никак у меня не выходило бросить пить. Это все мать, которая мне их подсовывала. Когда я стал устраиваться на работу и понял, что я никому такой не нужен уже принял самостоятельное решение – бросить и пить и принимал стабильно таблетки. Результат на лицо! Цена высокая на таблетки, прежде чем их купить, решите для себя готовы вы бросить пить или нет.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Препарат для лечения алкогольной зависимости
Действующее вещество
– дисульфирам (disulfiram)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого с кремовым оттенком цвета, круглые, с гравировкой “ESPERAL” на одной стороне и крестообразной риской на другой.
Вспомогательные вещества: поливидон К30, кармеллоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
20 шт. – флаконы полипропиленовые, укупоренные пробкой с влагопоглотителем и контролем первого вскрытия (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат для лечения алкоголизма. Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этанола – ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т.ч. приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.
Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после приема препарата внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.
Фармакокинетика
После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.
Показания
- лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.
Дополнительно препарат используется в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.
Противопоказания
Абсолютные:
- тяжелая печеночная недостаточность;
- сахарный диабет;
- эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
- психические заболевания;
- беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Относительные:
- почечная недостаточность;
- гипотиреоз.
Дозировка
Перед началом лечения пациента следует тщательно обследовать и предупредить о последствиях и осложнениях.
Препарат назначают внутрь по 500 мг 1 раз/сут утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 250 мг (1/2 таблетки) или 125 мг (1/4 таблетки) в сут. В зависимости от реакции больного на лечение дозу можно увеличивать или уменьшать.
Через 7-10 дней проводят тетурам-алкогольную пробу: 20-30 мл 40% этанола (водки) после приема препарата в дозе 500 мг; при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки – 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата, по необходимости. В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.
Побочные действия
Обусловленные свойствами дисульфирама: металлический вкус во рту, неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода); редко – гепатит, иногда встречающийся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, снижение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции.
Связанные с комбинацией дисульфирам-этанол: описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма или острая стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические нарушения, отек мозга.
Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.
При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.
Передозировка
Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Комбинации противопоказаны
При одновременном приеме препарата Эспераль и этанола развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).
Комбинации не рекомендуются
При одновременном применении с изониазидом – нарушения поведения и координации.
При одновременном применении с производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) развиваются делириозные расстройства, спутанность сознания.
При одновременном применении с фенитоином наблюдается значительное и быстрое повышение концентрации фенитоина в плазме крови с развитием токсических симптомов (вследствие угнетения метаболизма фенитоина). Если комбинации избежать невозможно, то следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации фенитоина в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.
Комбинации, требующие осторожности
При одновременном применении с варфарином (и другими пероральными антикоагулянтами) усиливается его эффект и повышается риск развития кровотечения (вследствие угнетения метаболизма варфарина в печени). При данной комбинации рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и коррекция дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.
Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Поэтому требуется уменьшение дозы теофиллина, в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме.
Дисульфирам способен усиливать седативный эффект бензодиазепинов вследствие ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозы бензодиазепинов следует корректировать в соответствии с клиническими проявлениями.
Трициклические антидепрессанты усиливают реакции непереносимости алкоголя, если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки.
Особые указания
В период лечения следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
При нарушениях функции почек
Не рекомендуется применение препарата при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре ниже 25°С. Срок годности – 3 года.
Описание препарата ЭСПЕРАЛЬ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| дисульфирам | 0,5 г |
| вспомогательные вещества: поливидон К30; карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль; магния стеарат; МКЦ; вода очищенная |
во флаконах полипропиленовых по 20 шт.; в пачке картонной 1 флакон.
Описание лекарственной формы
Круглая таблетка белого с кремовым оттенком цвета с надписью «ESPERAL» на одной стороне и крестообразной насечкой на другой; без запаха.
Фармакодинамика
Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к формированию условно-рефлекторного отвращения к вкусу и запаху спиртных напитков.
Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после перорального приема и может продолжаться в течение 10–14 дней после прекращения лечения.
Фармакокинетика
После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.
Показания
лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма;
в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.
Противопоказания
Абсолютные:
повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
тяжелая печеночная недостаточность;
сахарный диабет;
эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
психические заболевания;
беременность;
период лактации.
Относительные:
почечная недостаточность;
гипотиреоидизм.
Способ применения и дозы
Внутрь. Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. По 0,5 г 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 1/2 или 1/4 табл. в сутки. Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции больного. Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20–30 мл 40% этанола (водки) после приема 0,5 г препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза водки 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 0,15–0,2 г/сут в течение 1–3 лет.
Побочные действия
Обусловленные свойствами дисульфирама
Металлический вкус во рту
Неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода).
Редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом.
Полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва.
Снижение памяти, спутанность сознания, астения.
Головные боли.
Кожные аллергические проявления.
Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт
Описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма, стенокардии, иногда — инфаркт миокарда, неврологические нарушения, отек мозга.
Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.
При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.
Передозировка
Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие
Противопоказанные комбинации
Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.
Нежелательные комбинации
Изониазид: нарушения поведения и координации.
5-нитро-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол): делириозные расстройства, спутанность сознания.
Фенитоин: существенный и быстрый подъем концентрации фенитоина в плазме крови с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).
Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.
Комбинации, требующие осторожности:
Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты): повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.
Теофиллин: дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка), в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.
Бензодиазепины: дисульфирам может усиливать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.
Трициклические антидепрессанты: усиление реакции непереносимости алкоголя (если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки).
Источник