Повышены лейкоциты в моче у грудничка из за молочницы

• Характеристика лейкоцитов
• Нормальное содержание лейкоцитов
• Повышение уровня лейкоцитов у ребенка

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые циркулируют в крови ребенка и обеспечивают защиту его организма от внешних раздражителей. Эти клетки играют очень важную роль в процессе иммунного ответа, уничтожая бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные элементы, попадающие в тело малыша.

Повышение уровня лейкоцитов в моче свидетельствует о том, что иммунитет ребенка активизировался. Значит, где-то в организме имеется патологический очаг, который нужно вовремя выявить и устранить. Поэтому определение лейкоцитов в общем анализе мочи имеет большое значение в диагностике многих заболеваний.

Характеристика лейкоцитов

Лейкоциты – это группа белых кровяных клеток. Они образуются в красном костном мозге, который локализуется во внутреннем веществе трубчатых костей. Здесь белые тельца синтезируются и проходят дифференцировку – делятся на группы в зависимости от выполняемой функции. Все лейкоциты могут быть гранулоцитарного и агранулоцитарного строения. Гранулоциты также делятся на подвиды:

1. Эозинофилы;

2. Нейтрофилы;

3. Базофилы.

Эти клетки обеспечивают процесс фагоцитоза. Они подходят к бактериальным клеткам и поглощают их, тем самым нейтрализуя их неблагоприятное влияние на организм ребенка.

Агранулоцитарные клетки – это лимфоциты. Они вырабатывают специальные белки – антитела. Они представляют иммуноглобулины, которые имеют чувствительность только к бактерии определенного вида (например, к кишечной палочке, дифтерийной бацилле и другим). Эти белки обеспечивают специфический иммунитет, работающий направленно и точно.

Лейкоциты являются очень важными форменными элементами крови, и их содержание в моче постоянно должно поддерживаться на одном уровне. Иногда возможны небольшие колебания, связанные с изменениями в организме ребенка (физическими нагрузками, стрессом и эмоциональными переживаниями, приемом еды), однако эти изменения настолько незначительны, что ими можно пренебречь.

Значительное отклонение от нормального уровня содержания лейкоцитов в моче врачи считают патологическим. Чаще всего оно свидетельствует о проникновении в организм инфекции и распространении ее на мочевые пути.

Нормальное содержание лейкоцитов

Физиологический уровень содержания белых кровяных клеток в моче может быть различным, так как он напрямую зависит от возраста ребенка.

Чтобы определить содержание лейкоцитов, проводят специфический анализ. Полученную мочу ребенка осаждают с помощью центрифуги, а затем сухой остаток рассматривают под микроскопом. Подсчитывают число белых кровяных клеток в одном поле зрения. Иногда для измерения показателя используется и другая величина – число клеток, выраженное в пересчете на 1 микролитр (1/1000 долю литра).

Нормальным пограничным значением считается наличие 10 лейкоцитов в микролитре. У новорожденных этот показатель значительно выше. Это является физиологическим явлением. Из-за того, что почки младенца еще не успевают полностью включиться и начать работать в полную мощность, в мочу фильтруются крупные молекулы и форменные элементы крови, в том числе и лейкоциты.

После нормализации работы мочевыделительной системы данное изменение исчезает, и к первому году жизни концентрация белых телец крови, попавших в мочу, равна 7-8 для девочек и 5-6 для мальчиков. На таком уровне она и сохраняется до начала подросткового возраста, когда содержание лейкоцитов начинает падать и постепенно становится таким же, как у взрослых людей.

Анализ мочи может показать наличие инфекции в мочевыделительной системе, которые довольно распространены среди маленьких детей, поэтому очень важно своевременно проводить его ребенку. На первом же году жизни необходимо несколько раз пройти обследование. Если в результатах анализа определится наличие большого уровня лейкоцитов, то исследование нужно будет повторить, после чего обратиться к врачу для выявления причины появления симптома.

Проводит малышу профилактические осмотры, в том числе включающие исследование состава мочи, необходимо регулярно, примерно раз в полгода. Если делать это реже, можно пропустить появление какого-либо заболевания и дать ему прогрессировать с течением времени.

Для сдачи анализа моча собирается в утреннее время. Ребенок должен сходить в туалет до завтрака, когда еще ничего не пил и не ел. Нормальный объем мочи для грудного ребенка обычно колеблется в пределах 500-800 миллилитров. Полученную жидкость собирают в какую-либо емкость и относят в поликлинику или лабораторию.

Сдать анализ в медицинское учреждение необходимо до 3 часов дня, так как после этого их не принимают, а моча на следующий день может изменить свой нормальный клеточный состав, из-за чего можно получить ложные результаты.

Повышение уровня лейкоцитов у ребенка

Увеличение содержания белых кровяных клеток в моче ребенка носит название лейкоцитурия. Оно свидетельствует о том, что где-то его в организме имеется очаг воспалительного процесса.

Иногда это явление бывает физиологическим. Например, когда у младенца прорезываются зубки, то в лунках на десне развивается активный воспалительный процесс, который считается нормальным, то есть не требует лечения. Постоянное воспаление приводит к тому, что повышается уровень лейкоцитов в крови. Когда белых кровяных телец много в сыворотке, часть из них может перейти и в мочу.

Лейкоцитурия может появляться и при других состояниях, когда повышается число белых клеток в сыворотке крови. Однако наиболее частой причиной ее возникновения являются местные очаги инфекции – заболевания мочевыделительных путей.

Если в анализе мочи обнаружены какие-либо изменения, вне зависимости от состояния ребенка ему назначается полное обследование. Иногда заболевания на первых стадиях могут проходить бессимптомно, то есть не проявляться никакими патологическими реакциями. Ребенок может нормально себя чувствовать, правильно набирать вес, хорошо кушать, однако в его организме будет прогрессировать болезнь.

Заметить патологию со скрытым течением можно с помощью анализа мочи. Для этого проводится повторное исследование через несколько дней, и если уровень не снизился, то стоит предположить патологическое происхождение лейкоцитурии.

В некоторых случаях повышение уровня белых клеток в моче может быть обусловлены врожденными дефектами, имеющимися в мочевыделительной системе младенца. Такие патологии как раз определяются в грудном и детском возрасте. Например, часто у младенцев может наблюдаться патологическое сужение мочеточников – органов, проводящих жидкость от почек к мочевому пузырю. Если этот процесс замедляется, то в выделительной системе малыша начинает застаиваться моча.

Длительное ее пребывание в измененном мочеточнике может привести к тому, что создадутся хорошие условия для жизни микроорганизмов. Бактерии, попавшие в выделительные пути, начнут активно размножаться, и приводят к воспалению мочеточника. При этом из крови сюда начинают активно мигрировать лейкоциты, которые необходимы для уничтожения микроорганизмов. Именно поэтому их повышенный уровень и определяется в моче.

В некоторых случаях у ребенка могут быть и более редкие аномалии развития, например, наличие недоразвитой лишней почки. В целом, аномалии развития встречаются не очень часто, однако не стоит забывать об их существовании.

Самой распространенной причиной появления лейкоцитурии у ребенка является инфекционное заболевание мочеполовых путей. Для него характерно значительное повышение уровня содержания клеток, в разы превышающее физиологическую норму. К инфекционным патологиям относятся:

1. Пиелонефрит – тяжелое воспалительное заболевание, поражающее чашечно-лоханочную систему, располагающуюся в почке. Особенно часто патология развивается у тех детей, у которых значительно снижен иммунитет, а значит, понижена устойчивость к развитию инфекционных заболеваний. Если не проводить своевременное лечение пиелонефрита, то возможно появление тяжелых осложнений, в том числе и перехода его в постоянный, хронический процесс, поэтому так важно вовремя выявить заболевание и сразу же назначить лечение.

2. Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков. Оно имеет не только инфекционную, но и отчасти аллергическую природу, поэтому у лейкоцитурии данного происхождения имеется одна характерная особенность – выделяются в основном клетки эозинофильного типа, а не нейтрофилы, как при других воспалительных процессах. Гломерулонефрит также может приобретать хроническое течение, поэтому его тоже нужно лечить в срочном порядке.

3. Цистит – воспалительный процесс, локализующийся в ткани мочевого пузыря. Данное заболевание вызывается микрофлорой, попадающей из внешней среды, например, при несоблюдении правил личной гигиены. Из-за анатомии выделительной системы цистит наиболее характерен для девочек, у мальчиков патология встречается значительно реже.

4. Воспаления наружных половых органов – довольно редкие заболевания в детском возрасте, но все же в некоторых случаях они могут послужить причиной для появления лейкоцитурии. Обычно это наблюдается также при несоблюдении нормальной гигиены ребенка.

5. Инфекционные заражения мочеточников – патологии, поражающие сначала сам мочеточник, а потом распространяющиеся и на расположенный рядом мочевой пузырь, приводя к появлению цистита.

Иногда появление лейкоцитурии может спровоцировать и невоспалительное заболевание мочевыделительных путей.

Например, повышенные лейкоциты часто встречаются при появлении камней мочеточников и почек.

Отдельно стоит упомянуть о таком термине, как пиурия. Она представляет собой значительное повышение уровня содержания лейкоцитов, в десятки раз превышающее физиологическую норму. Заметить ее появление довольно просто, так как при этом состоянии меняется внешний вид мочи ребенка. В ней появляется осадок, взвеси белых хлопьев, возникает сильный неприятный запах. Пиурия характерна для тяжелого течения гнойных заболевания мочеполовых путей.

Таким образом, повышенный уровень содержания лейкоцитов в моче, или лейкоцитурия, – это важный симптом, свидетельствующий в первую очередь о наличии мочеполовой инфекции у ребенка. Чтобы вовремя определить наличие такого серьезного заболевания, необходимо своевременно проходить профилактические обследования, включающие в том числе и исследование мочи.

Источник

Педиатр

Здравствуйте, нужно к нефрологу обратиться.

Педиатр

Здравствуйте. Приложите пожалуйста анализ мочи

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Альбина, анализа на руках нет.Платно мы делали узи,а мочу сдавали в поликлинике.

По словам врача: лейкоциты-сплошь,бактерии++ и эритроциты есть

Педиатр

Рекомендую с данными анализами обратистся к нефрологу или в приемное отделение вашей больницы. По анализам инфекция мочеполовой системы. Не теряйте время с дообследованиями сразу к нефрологу он сам назначит, что нужно ему или в стационар.Ребеночек маленький все таки.

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Альбина, нам педиатр назначил Амоксиклав 5 дней,и затем повторную сдачу мочи.Как считаете верно ли назначено лечение ?

И какой пробиотик посоветуете давать вместе с ним ?Нам его не назначили,сказали после лечения,но я все таки думаю надо сразу.

Педиатр

5 дней мало хотя бы 10 дн. Через 3-4 дня повторите оам доя отслеживания динамики. Пробиотик можно нормобакт 1 раз 2 -3 недели.

Если вы посев на стерильность не сдавли и нет анализа чувствительности к аб, то амоксиклав является препаратом выбора.

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Альбина, Спасибо вам огромное за ответ ????

Педиатр

Здравствуйте, надо сдать анализ мочи по Нечепоренко, бак посев мочи

Консультация детского уролога

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Татьяна, по Нечипоренко мы сегодня сдали.Сказали анализ такой же плохой

По словам врача: лейкоциты-сплошь,бактерии++ и эритроциты

По узи все хорошо

Что это предположительно может быть ?

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Татьяна, нам сегодня назначили Амоксиклав,что якобы медлить нельзя,т.к может поднять вверх в почки.

Скажите пож,а на узи можно определить инфекцию в мочевыводящих путях ?

Педиатр

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Это может быть проявлением инфекции в мочевыводящих путях.

Сдайте в первую очередь бак посев мочи.

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Алексей, врач сказал что медлить нельзя и назначил Амоксиклав.Сказала,что у нас сплошь лейкоцитов,эритроциты есть и бактерии.Что думаете по этому поводу ?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если нет жалоб, то лучше не спешить.

Сдать бак посев и назначить правильное лечение если необходимо.

Потому что можно потом перелечиваться.

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Алексей, т.е можно будет и без антибиотиков обойтись,если ?

В анализе по Нечипоренко у нас есть ещё эритроциты.

Кроме восполнения в мочевыводящих путей,что нще может быть ?

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Алексей, а по узи инфекция в мочевыводящих путях бывает видна ?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет , по УЗИ этого не видно.

Можно и без антибиотиков обойтись, если в бак посеве все будет хорошо.

Педиатр

Здравствуйте. Приложите анализ мочи, пожалуйста. Жалобы какие то были? Не болели орви? Температура?

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Елена, анализа мочи на руках у меня нет.По слова педиатра: сплошь лейкоциты эритроциты и бактерии.Назначила 5 дней амоксиклав по 2,5мл 3 раза в день.Мочу по Нечипоренко мы сегодня тоже сдавали,также плохие анализы.

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Елена, У нас были сопли 2 недели,Точнее они не текли,а заложен был нос и отсасывала аспиратором,выходили в большом количестве

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Елена, и да,температуры не было

Педиатр

По анализу с ваших слов яркое проявление инфекции мочевыводящих путей. Необходимо узи почек и мочевого пузыря. Но я считаю, что антибиотики начинать надо. И не 5дней, а 10. Под прикрытием пробиотиков (линекс, нормобакт или другие). Не надо тянуть. Можно сдать посев и все равно начать антибиотики. По результату посева потом скорректировать. Это может быть цистит, который у маленьких детей не даёт симптомов. Если не лечить, то далее может развиться пиелонефрит.

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Елена, по узи почек и мочевого все хорошо.А линекс и т.д надо сразу ?Потому что нам сказали сначала пропить а/б а потом для кишечника

Педиатр

Можно прямо сразу. Только интервал между приёмами не менее часа. А на узи не всегда сразу видно изменения. У девочек можно ещё списать лейкоциты в моче на вульвит. У мальчиков все таки нормы строже. Поэтому лучше пролечить, если и повторные анализы не лучше (по одному обычно диагноз не ставится, чтобы не допустить ошибки).

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Елена, Спасибо вам огромное за ответ ????

Педиатр

Здравствуйте,Марина. Прикрепите анализ мочи.

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Фавзия, Здравствуйте.К сожалению,на руках у меня его нет.

По словам врача: лейкоциты-сплошь,бактерии++ и эритроциты.

Назначили Амоксиклав 2,5мл 3 раза в день,5 дней.

По узи почек и мочевого все хорошо

Целесообразно ли наше лечение ?

Педиатр

Ребенок маленький, изменения в анализах активные – поэтому лучше будет лечится в стационаре, под контролем необходимых анализов и наблюдением врачей.

Педиатр

Добрый день. Сдайте анализ мочи по Нечипаренко и бак посев мочи.

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Людмила, здравствуйте!

Мы сдали ОАМ и анализ по Нечипоренко

По словам врача: лейкоциты-сплошь,бактерии++ и эритроциты.

На бак посев сказали ждать времени нет,что все может пойти вверх на почки.

Назначили Амоксиклав 2,5мл 3 раза в день,5 дней.

По узи почек и мочевого все хорошо

Целесообразно ли наше лечение ?

Педиатр

Доброе утро. Антибиотик нужно начать. С антибиотиком начните бак сет по 1 саше 1 раз в день.

Марина, 14 ноября 2020

Клиент

Людмила, Спасибо большое ????

Курс 5 дней достаточно ?

После антибиотиков,если анализы мочи будут а норме,больше никакого лечения не требуется ?

Педиатр

Антибиотик пропейте 7 дней.

Педиатр, Психотерапевт

Здравствуйте!

Приложите, пожалуйста заключения анализа и узи, которое делали в частной клинике;

Странная ситуация, учитывая, что никаких симптомов нет;

Как правило такие особенностей бывают из-за расширения Чашечно-лоханочной системы в почках;

Поэтому нужна дополнительная информация!

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Артур, здравствуйте,прикрепила.Посмотрите пож.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

Прикрепите все анализы и УЗИ, что у Вас есть.

Лейкоциты и бактерии говорят об инфекции мочевыводящих путей, но откуда? Вспомните все вирусные заболевания, переохлаждения у ребёнка?

Сдайте бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, анализ мочи по Нечипоренко и пройдите консультацию детского уролога

Вероятнее всего Вам этот препарат и назначат, потому что малыш маленький, ещё антибиотиков не получал, пенициллины – препараты первой линии

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Адэль, Сейчас прикреплю узи почек и мочевого.А ОАМ и Нечипоренко на руках у меня нет,по словам врача: Лейкоциты-сплошь,бактерии++ и эритроциты

До этого у нас 2 недели без температуры была простуда,был заложен нос

Нам сейчас назначили Амоксиклав 5 дней,2,5мл 3 раза в день,что для бак посева нет времени ждать,инфекция может пойти вверх.Как вы считаете,тогда сдать бак посев и ждать результат или начать эти а/б?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можете сдать анализ и сразу начать антибиотик, не дожидаясь. Потому что бактерии и лейкоциты в любом случае – это инфекциям и ее надо лечить. Амоксиклав в любом случае будет препаратом выбора. Поэтому я рекомендовала бы сдать анализы и не дожидаясь результата начать лечение. Когда анализы придут – будете знать с кем имели дело. Учитывая, что ребёнок маленький, никогда раньше не принимал лекарств – бактерии будут чувствительны к амоксиклаву.

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Адэль, Спасибо огромное за ответ!И посоветуйте пож пребиотик,чтоб давать вместе с а/б для кишечника.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я бы рекомендовала банальный бифидумбактерин для такого маленького малыша

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Адэль, и последний вопросик) брать в порошочке или во флакончиках?До а/б или после?И сколько раз в день?Учитывая,что а/б надо пить 3 раза в день по 2,5мл

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Во флакончиках, Вам будет удобно давать малышу. По одному флакончику два раза в день. Разница между антибиотиком и пробиотиком в приёме не меньше 2 часов

Скорейшего выздоровления!

Марина, 14 ноября 2020

Клиент

Адэль, Спасибо вам огромное ????

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста!

Если будут вопросы – обращайтесь

Педиатр

Здравствуйте сдайте мочу на стерильность

Педиатр

1) отбросить панику.

2) УЗИ не являются диагностическим методом при инфекциях мочевыводящей системы.

3) Сдать посев мочи + нечипоренко (средняя порция мочи) – если и там повышение лейкоцитов – начать антибактриальную терапию до результата посева.

И с ИМВП (инфекцией мочевыводящих путей) в таком возрасте детей госпитализируют в стационар.

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Евгений, здравствуйте.

Мы сдали ОАМ и анализ по Нечипоренко.На бак посев тогда будем тоже настаивать.

По словам врача: лейкоциты-сплошь,бактерии++ и эритроциты.

Назначили Амоксиклав 2,5мл 3 раза в день,5 дней.

Целесообразно ли наше лечение ?

По поводу больницы..при таком диагнозе уколы таким деткам колят ?

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Евгений, и ещё вопросик..эта инфекция может проходить бессимптомно?Жалоб у нас не было..узнали чисто случайно на плановом осмотре в 2 месяца

Педиатр

Да, всё верно вам назначили, как я и говорил.

Целесообразно.

В больнице скорее всего будут делать уколы.

Да, к сожалению ИМВП может прохоить с минимальными проявлениями, но требует лечения.

Марина, 14 ноября 2020

Клиент

Евгений, и такой вопрос..если анализы мочи после применения а/б придут в норму,больше никакого лечения не требуется ?

Педиатр

Да. аньше назначали фурагин на месяц в небольших дозировках, сейчас считается что это не уменьшает вероятность рецидива.

Инфекционист

Здравствуйте! Сходите к хирургу.Может быть у ребёнка фимоз, плохо отодвигается крайняя плоть и поэтому лейкоциты в моче

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник