Потенцию у женщин операция

Потенцию у женщин операция thumbnail

Разговор с психологом об импотенцииДиагностика эректильной дисфункции включает обязательный анализ тщательно собранной истории заболевания и жизни, данных объективного осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования. Обязательно необходимо обследование у уролога, так как заболевания простаты и мочевого пузыря могут способствовать эректильной дисфункции.

Молодой возраст пациента и жалобы симптомы и признаки импотенции при сохранённых ночных эрекциях с высокой долей вероятности свидетельствуют о психогенной причине нарушений, хотя в молодом возрасте может проявляться диабетическая ангиопатия или нейропатия. ⠀ Вместе с тем, обследование любого пациента старше 30 лет с подобными жалобами обязательно должно включать поиск сердечно-сосудистых заболеваний, риск которых у данной категории пациентов выше, чем в остальной популяции.

Диагноз психогенной импотенции устанавливается только после исключения сосудистых, неврологических и эндокринных причин. ⠀ Требуют исключения также нейрогенные, эндокринные и лекарственные причины эректильной дисфункции. Необходимо определять уровень мужских половых гормонов и при его снижении можно начать принимать по назначению врача их синтетические препараты. ⠀

Диагностика васкулогенной эректильной дисфункции начинается с целенаправленного объективного исследования сосудистой системы и общеклинических анализов. Инструментальная диагностика включает такие методы исследования, как:

Проверка чувствительности полового членаПроверка нервов полового члена

Самым простым методом тестирование нервов полового члена является проверка бульбокавернозного рефлекса. Доктор сжимает головку члена, что в должно вызвать сокращение ануса. Врач оценивает этот рефлекс, наблюдая сокращение анального сфинктера, либо пальпируя сфинктер пальцем. Если рефлекс не вызывается, то необходимо проверять чувствительность аппаратными методами. У диабетиков нередко определяется смешанный тип эректильной дисфункции, обусловленный поражением периферических нервов и артерий. Это самый сложный для лечения вариант.

Оценка ночной эрекцииОценка спонтанных ночных эрекций

У мужчины со здоровыми нервами и сосудами эрекция возникает во время сна примерно пять-шесть раз, особенно во время парадоксального сна. Если ночью член встаёт, то органической природы для нарушений потенции нет и проблемы лежат в сфере психологии. Отсутствие ночных эрекций во время фазы быстрого сна указывает на проблему с иннервацией члена либо с его кровообращением. Для исключения органической эректильной дисфункции используется видеозапись или специальные датчики. Спонтанная утренняя эрекция после пробуждения исключает органическую природу расстройств потенции.

УЗИ полового членаУЗИ диагностика

Ультразвуковое дуплексное сканирование с оценкой состояния пенильных артерий и измерением пиковой систолической (PSV), и конечной диастолической скорости (EDV) кровотока по ним. В условиях фармакологически вызванной эрекции, регистрация быстрого кровотока по глубокой вене полового члена является косвенным признаком венозных нарушений.

Ультразвуковое трансректальное исследование области простаты и интерпретация его данных урологом могут быть использованы, чтобы исключить кисты и новообразования, степень развития аденомы простаты. Пальпация и УЗИ сканирование яичек позволяет выявить патологию, влияющую на половую жизнь и репродуктивную функцию – варикоцеле, атрофию, новообразования. ⠀

Ультразвуковое исследование позволяет оценить артериальный приток в пещеристых телах полового члена, определить характер венозного оттока в покое и во время эрекции. УЗИ сосудов живота и малого таза позволяет выявить атеросклеротические стенозы и затруднения оттока по тазовым венам, устранение которых приведёт к улучшению функции полового органа. Возможно выполнение исследования во время введения сосудистых препаратов для вызывания эрекции, чтобы уточнить причины её неустойчивости.

Флебография позволяет выявить тазовую венозную гипертензиюАнгиография  и контрастная флебография тазовых и яичковых вен

МСКТ-ангиография на уровне подвздошных артерий и их ветвей позволяет выявить степень поражения артерий и провести оценку артериального русла в условиях 3D-реконструкции.

Селективная ангиография внутренней подвздошной артерии и внутренней половой артерии (пенильная ангиография). Это эффективное исследование, которое позволяет выявить поражение артерий, а также планировать оперативное лечение – реваскуляризацию полового члена.

Кавернозография (стрелкой показаны утечки)Кавернозография

Фармакологическая проба с интракавернозным введением вазоактивных веществ (стимулирующих эрекцию – Алпростадил, Папаверин). Диагностическая ценность такого метода, применяемого в изолированном варианте, признана невысокой, хотя быстрое возникновение стойкой эрекции свидетельствует о сохранённом притоке к артериям полового органа. Сам тест представляет определённую опасность развития приапизма.

Кавернозография это введение контрастного вещества в эрегированный половой член, которое нужно с целью выявления патологического венозного оттока из него. После исследования можно оценить структуру пещеристых тел, наличие очагов атрофии или склероза. Кавернозография всегда выполняется при нестабильной эрекции, так как венозная форма эректильной дисфункции у мужчин бывают утечки крови по венам в малый таз именно во время эрекции. Парадокс патологического венозного оттока из члена во время эрекции заключается в том, что причиной может явиться тазовая флебогипертензия, побочным эффектом которой является вторичное варикозное расширение вен таза.

Это способствует выключению смешанного механизма блокирования кровотока в пещеристых телах во время эрекции и постановке точного диагноза. Динамическая инфузионная кавернозометрия и кавернозография – для оценки динамики кровенаполнения и выявления признаков веногенной или смешанной эректильной дисфункции. Динамическая компьютерная фармакокавернозография имеет высокую диагностическую ценность для выявления веногенной импотенции и определения её типа.

Источник

Женская половая холодность обозначается различными терминами: гиполибидемия, анафродизия, сексуальная ангедония или гипестезия, алибидемия, фригидность (код МКБ-10 F52.0). Все они подразумевают отсутствие либо утрату сексуального влечения, нежелание вступать в интимные отношения, неспособность достижения оргазма – своеобразная импотенция у женщин. Многие врачи считают, что абсолютной фригидности не бывает. Всегда можно найти причину полового безразличия и решить ее.

Формы и причины фригидности

Понятие «женская импотенция» многогранно и включает в себя широкий спектр проявлений. Причины данной дисфункции можно разделить на две группы: физиологические и психологические. К первой относятся:

  • воспалительные заболевания или повреждения половых органов;
  • низкая чувствительность нервных окончаний, вызывающая недостаточность генитальной реакции;
  • поражения спинного или головного мозга (диэнцефальная фригидность);
  • врожденные аномалии развития половых органов (первичная фригидность);
  • хроническое отравление наркотическими веществами, алкоголем, никотином, свинцом (интоксикационная фригидность);
  • прием лекарств (в частности нейролептиков);
  • физическое переутомление;
  • гормональные нарушения: гипотиреоз (дисфункция щитовидной железы), гипопитуитаризм (сбой в работе гипофиза). Причиной эндокринной фригидности могут быть оральные контрацептивы.

Физиологическая фригидность также носит название симптоматической и обычно сопровождается признаками основного заболевания. Например, гормональные расстройства могут проявляться гирсутизмом (оволосением по мужскому типу), уменьшением груди, избыточным весом. При нарушениях работы гипофиза начинают выпадать волосы на лобке, подмышками, исчезают менструации, появляется сонливость и апатия.

Потенцию у женщин операция

Наиболее часто встречающейся формой фригидности является психогенная. Спровоцировать ее могут следующие факторы:

  • нервные потрясения, связанные с сексом: случаи насилия, грубая дефлорация;
  • блокировка нормального сексуального развития в детстве: запрет всего, что касается половых отношений, страх наказания за мастурбацию, стресс при виде полового акта между родителями. Подобные установки иногда сохраняются и переносятся во взрослую жизнь, формируя подсознательное негативное отношение к сексу;
  • страх перед беременностью или инфекционными заболеваниями;
  • постоянное неудовлетворение половой жизнью, в ответ на которое развивается защитная фригидность. Причиной может послужить хроническая преждевременная эякуляция, примитивная сексуальная техника или грубость партнера;
  • неврозы;
  • доминирование роли матери после родов.

Страх и нежелание полового акта может проявиться физически в виде вагинизма – рефлекторного болезненного спазма влагалища, возникающего в преддверии сексуальной близости.

Некоторые женщины становятся равнодушными к сексу только с одним партнером или при определенных условиях. Такой тип фригидности называется ситуационным.

Одной из редких форм «эректильной дисфункции» у женщин является нимфоманическая, при которой достижение оргазма невозможно, невзирая на сильное сексуальное желание в начале полового акта. В итоге остается неудовлетворение партнером, побуждающее на поиски следующего.

Все формы половой холодности, приобретенные под влиянием психологических или физиологических факторов, считаются ложными (временными, мнимыми). Отдельно выделяется конституциональный тип − истинная фригидность, при которой женщина с рождения не испытывает потребности в интимных контактах и совершенно не страдает от этого. Причиной считается недостаточность половых реакций неясной этиологии. Такие женщины физически здоровы и наделены материнским инстинктом, но влечение к противоположному полу с целью сексуального удовлетворения отсутствует. Фригидность в данном случае может быть как абсолютной (женщина никогда не испытывает оргазм и не получает никакого удовольствия от полового акта), так и относительной.

Существует также ретардационная фригидность, связанная с задержкой сексуального развития. Удовольствие от половых отношений приходит гораздо позже, чем это заложено физиологически. Немало женщин испытывают свой первый оргазм только после рождения ребенка.

Вследствие длительного отсутствия интимной жизни условные рефлексы, отвечающие за половое возбуждение и оргазм, постепенно угасают. В итоге развивается абстинентная фригидность.

Признаки и последствия фригидности

Первые признаки «импотенции» у женщин мужчины обычно распознают не сразу. Не все знакомы с физиологическими проявлениями женского оргазма, а его симуляция зачастую выглядит вполне натурально. Вследствие потери удовлетворения от интимной жизни приходит нервозность и подсознательное отторжение партнера. В итоге половой акт сначала принимает статус «супружеского долга», а затем вовсе становится ненавистен. Женщина начинает отталкивать мужчину под разными предлогами, провоцируя скандалы.

Половая дисфункция может проявляться исчезновением эротических сновидений, снижением чувствительности половых органов, отсутствием реакции на визуальный или физический сексуальный раздражитель. Следует своевременно обратить внимание на данные признаки.

Последствия неудовлетворенности интимной жизнью зависят от темперамента женщины, ее характера и образа жизни. Для некоторых снижение либидо и утрата регулярных оргазмов может стать причиной нервного расстройства. Женщины с врожденной фригидностью неврозами по этому поводу обычно не страдают, но зачастую у них возникают сложности с замужеством.

Что касается физиологии, то научных подтверждений вреда от сексуального воздержания нет. Если это не угнетает женщину психологически, то на здоровье отсутствие регулярного секса никак не скажется. Энергия сублимируется в спорт, творчество, работу. Однако польза от интимных отношений, приносящих удовлетворение, очевидна:

  • регулярное сокращение и очищение матки;
  • повышение общего тонуса;
  • профилактика застойных явлений в малом тазу;
  • снятие нервного напряжения.

Если снижение либидо становится причиной семейного разлада, невроза или сопровождается симптомами эндокринных или иных заболеваний, то необходимо искать способы его восстановления.

Диагностика

Выявление причин половой холодности следует начинать с гинекологического обследования, в рамках которого сдается анализ на гормоны. При отклонении гормонального фона от нормы профильной диагностикой занимается эндокринолог.

Потенцию у женщин операция

Потеря чувствительности эрогенных зон и снижение либидо могут быть связаны с нарушением нервной проводимости. Причиной нередко служат грыжи и травмы поясничного отдела позвоночника, в котором расположены спинномозговые половые центры. Смещение тазовых костей во время родов также способствует дезориентации нервных импульсов. Оказать помощь в данном случае может вертебролог (невропатолог) или остеопат.

Если у женщины все в порядке с физическим здоровьем, то найти причину отсутствия или падения либидо поможет сексолог или психолог. Специалист подскажет способы, как разбудить чувственность на физическом и психологическом уровнях, сориентирует, чего можно ждать и требовать от партнера и от себя. Для определения степени и характеристики сексуальной дисфункции существуют специальные тесты (FSFI и FSDS).

Лечение

Лечение различных форм фригидности начинается с желания самой женщины, если ей это действительно необходимо. Традиционная и альтернативная медицина предлагают широкий спектр методов восстановления либидо.

Медикаменты

Если сексуальное расстройство имеет выраженный характер, то используются рецептурные медикаментозные средства.

При эндокринной недостаточности применяются препараты, повышающие уровень тестостерона(«Амбосекс», «Климован», «Аговирин»). Данный гормон является важным регулятором женского либидо.Потенцию у женщин операция

Некоторые типы оральных контрацептивов блокируют тестостерон, поэтому такой метод предохранения нередко приводит к подавлению полового влечения.

Если нормальной сексуальной жизни препятствуют страх или напряжение, то назначают транквилизаторы («Диазепам», «Гаякуран»), при депрессивных состояниях – антидепрессанты («Протиаден»).

При существенном снижении либидо могут помочь препараты на основе силденафила, например Womenra. Подобные таблетки рекомендуются для восстановления и усиления половых рефлексов у женщин в менопаузальном возрасте, в постродовой период, а также в качестве реабилитации после операционных вмешательств на репродуктивных органах. Эффект от препаратов:

  • стимуляция притока крови к гениталиям;
  • активизация нервных окончаний;
  • увеличение объема выделяемого секрета.

Без назначения врача принимать средства на основе силденафила опасно ввиду серьезных побочных эффектов.

БАДы

Мягко и безопасно вылечить «женскую импотенцию» можно при помощи биодобавок. Наиболее активными являются аргинин, гинкго билоба, алкалоиды эфедрина. Аргинин (незаменимая аминокислота) в эпителии сосудов трансформируется в азотную кислоту, способствуя расширению просветов кровеносного русла. При местном использовании приводит к усилению кровотока в районе гениталий.

Пероральный прием аргинина может привести к нарушению пищеварения, аллергии, гиперкалиемии, бронхиту, повышению креатинина и азота мочевины. Добавка противопоказана при астме и почечной недостаточности.

Гинкго билоба (экстракт растения) угнетает активность фосфодиэстеразы, чем увеличивает концентрацию аденозинмонофосфатной кислоты и расслабляет стенки сосудов. Добавка также способствует выбросу допамина, эпинефрина (адреналина), норэпинефрина.

Гинкго билоба способен нарушать синтез инсулина, поэтому женщинам, страдающим сахарным диабетом, следует более внимательно контролировать уровень глюкозы во время курса лечения.

Примеры БАДов:

  • «Трибестан» (якорцы стелющиеся);
  • «Авлимил» (дамиана, малина, шалфей, клопогон, валериана, восковница, лакрица, перец, имбирь, корень кудзу, клевер красный);
  • «АргинМакс» (дамиана, аргинин, гинкго билоба, женьшень, железо, кальций, цинк, витамины В, С, Е, А);
  • «Серебряная лиса» (аргинин, аргирея, перец, макуна, горянка);
  • «Ангелика форте» (гуарана, ангелика, йохимбе, диоскорея, астрагал, пчелиное маточное молочко, витамины С, Е).

Потенцию у женщин операцияКлинически доказана эффективность массажного масла «Зестра» от QualiLife Pharmaceuticals. В составе: вытяжка бурачника, дягиля, примулы, колеуса, витамины Е, С.

DHEA

Для повышения жизненного тонуса и нормализации гормонального уровня у девушек и взрослых женщин широко применяется дегидроэпиандростерон (DHEA) − гормон, продуцируемый надпочечниками (и в малой доле яичниками). В результате его метаболизма образуется тестостерон или эстрадиол – итог зависит от наличия определенных ферментов, синтезируемых яичниками. Если имеются сбои в их функционировании, то прием DHEA может привести к побочным эффектам:

  • ожирение;
  • раздражительность;
  • облысение;
  • бессонница.

Препараты с DHEA продаются без рецепта и считаются биодобавкой. Капсулы можно заказать через онлайн-сервисы (проверенные производители: Country Life, Natrol, Jarrow Formulas, Life Extension). Потенцию у женщин операцияНо ввиду непредсказуемости влияния DHEA на каждый конкретный организм рекомендуется предварительная консультация врача и сдача анализа на гормоны.

Народные средства

Из народных средств для восстановления полового влечения наиболее эффективны следующие:

  • настойка женьшеня, аралии или золотого корня;
  • настой и отвар шалфея;
  • отвар бурачника лекарственного;
  • чай с розмарином (при фригидности, вызванной неврозами);
  • продукты пчеловодства: перга, трутневый гомогенат, отвар пчелиного подмора.

Потенцию у женщин операция

Растительные компоненты обладают высокой биологической активностью, поэтому во время лечения следует контролировать показатели давления, а также уровень гормонов.

Физиотерапия

Физиотерапия при лечении фригидности является мерой второго порядка, но иногда может существенно ускорить процесс. Процедуры направлены на усиление кровотока и стимуляцию биоактивных точек. Применяются следующие типы воздействия:

  • динамическая электронейростимуляция;
  • диатермия;
  • железисто-азотные, морские, минеральные, радоновые ванны;
  • аппликации лечебных грязей;
  • гирудотерапия;
  • влагалищная дарсонвализация и вибромассаж;
  • гальванизация и УФ-облучение в «зоне трусов»;
  • гелио- и талассотерапия.

Действенным способом развития генитальной чувствительности является тренировка мускулатуры тазового дна (система Кегеля).

Психотерапия

Психотерапия – единственный действенный метод лечения фригидности психогенного происхождения.

Задачи психолога:

  • выяснить характер проявлений половой слабости;
  • определить тип сексуальной реактивности женщины;
  • порекомендовать способы эффективной сексуальной стимуляции.

Важное условие успеха − готовность партнеров к взаимному сотрудничеству.

Психогенные причины сексуальных расстройств решаются при помощи патогенетической психотерапии. В ходе бесед врач выясняет причины фригидности, анализируя биографию, характер отношений с родными и партнерами, перенесенные стрессы. Таким образом выявляются связи и мотивы, повлекшие сексуальную дисфункцию. Основной задачей является коррекция личностных установок женщины. В ряде случаев этого удается достичь при помощи гипнотерапии.

Усилить половое влечение помогут психотерапевтические тренинги:

  • аутогенный (релаксация мышц и концентрация внимания);
  • систематическая десенсибилизация (преодоление страха перед обстоятельствами, мешающими сексуальному удовольствию).

Для успешной работы важна искренность и доверие к врачу, добросовестность при выполнении его заданий.

Все формы мнимой фригидности корректируются достаточно быстро и успешно. Для женщин с врожденной половой холодностью также можно подобрать действенные методы терапии. Но чем бы ни было спровоцировано отсутствие полового влечения, эффективным лечение будет только при условии, что проблема принята и осознана самой женщиной, а не навязана ей мужчиной. В противном случае все попытки повысить либидо могут привести к усугублению ситуации и полной утрате доверия и взаимопонимания между партнерами.

Источник