Потенция после общего наркоза

Многие боятся операции из-за анестезии, думают, что не проснуться. Другие уверены: наркоз может стать причиной развития тяги к наркотическим средствам. Есть еще группа пациентов, которая считает: вдруг наркоз не подействует и придется испытать боль, увидеть ужасы операции…

— Все это выдуманные мифы!! Врачи-анестезиологи перед тем, как выбирают вид наркоза, все тщательно проверяют, оценивают, внимательно изучают историю больного. Поэтому очень редко допускают ошибки, приводящие к трагедии, – акцентирует внимание заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии Черниговского областного онкологического диспансера Максим Анищенко.

— Каковы особенности наркоза в современной медицине?

— Стоит отметить, что на сегодняшний день для общего наркоза используются мощные препараты. Врач учитывает их воздействие на сердце, дыхательную систему. При выборе индивидуальной дозировки, обязательно учитывается состояние больного: в случае нарушений функций сердца, легких, дозировка уменьшается, иначе пациент может умереть. Подобрать необходимую дозу для общего наркоза сложно, если ее сильно уменьшить, больной может проснуться во время операции.

В народе можно услышать много мифов об анестезии, начиная от развития импотенции у мужчины, заканчивая «вечным сном».

Конечно, каждое анестетическое лекарственное средство негативно воздействует на человека. Оно может вызывать сильную рвоту, тошноту, слабость, сильные головные боли, а также значительно снижает артериальное давление. Когда препараты выводятся из организма, человеку становится значительно легче. Мужчин можно успокоить – потенция не страдает после перенесенного наркоза. Даже наоборот, у некоторых мужчин после операции увеличивается тяга к сексуальной жизни.

Что касается «вечного сна», то здесь тоже не нужно волноваться. После введения наркоза, действительно, повреждаются клетки головного мозга, гибнут некоторые нейроны. В течение нескольких дней могут возникать проблемы с памятью, также снижается концентрация внимания, но в общем человек нормально выходит из наркоза и продолжает вести полноценный образ жизни.

— Как быстро пациент должен выйти из наркоза?

— В случае использования короткодействующих современных лекарственных средств человек приходит в себя уже через полчаса. Некоторые препараты имеют более длительное действие, но после них пациент долгое время вялый и сонливый.

anyschenkoВажно учитывать реакцию на конкретный вид анестезии. В медицине считается, что не существует людей, которые долго выходят из наркоза, вовсе не переносят его. Все последствия связаны с низким качеством препарата, а также отсутствием контроля за самочувствием больного во время проведения операции.

Ранее использовалась анестезия с галотаном, кетамином, закисью азота – это очень опасные методы, они имеют ряд побочных эффектов и негативно отражаются на состоянии головного мозга.

— Рискует ли человек вовсе не выйти из наркоза?

— Статистика доказывает: только 1 смертельный случай на 200 тысяч во время проведения операции. Чаще всего осложнения и летальный исход связаны с хирургическими причинами. А вот недавно доказали, если человек долгое время находился в глубоком наркозе, он может умереть от разных заболеваний в течение года. Такую закономерность выявили американцы, которые проанализировали более 10 тысяч историй больных. Но они предупредили, что исследование неполноценное, есть еще над чем работать.

— А что Вы можете сказать об особенностях внутривенного наркоза?

— Для несложной операции используют внутривенную анестезию. Чаще всего она подходит для гинекологических вмешательств. Например, проводится во время аборта.

Здесь нужно учитывать, что препараты отлично усыпляют, но не всегда хорошо обезболивают. Некоторые врачи решают проблему, добавляя наркотические вещества. Впоследствии еще долгое время расстраивается внимание, сознание, нарушаются мыслительные процессы. Это не менее опасный вид наркоза.

— Расскажите, хотя бы вкратце, о новых ингаляционных методах наркоза?

— Сейчас активно используют Изофлюран, Севофлюран, Ксенон. Основным преимуществом лекарственных средств является их минимальное воздействие на внутренние органы. В данном случае не требуется использование сильнодействующих препаратов. Такой вид анестезии – простой, комфортный и безопасный.

— Не проснется ли пациент при данном методе анестезии?

— Действительно, встречаются такие случаи, но они очень редкие. Более чаще пациент выходит из наркоза, если используется кетамин, закись азота. В медицине наблюдались ситуации, когда женщина просыпалась во время экстренного кесарево сечения или пациент приходил в себя после серьезной травмы.

— Максим Витальевич, нужна ли анестезия при несложных операциях?

— Многие специалисты уверены, что нужно всегда использовать наркоз, даже при легких операциях. Человек не может долгое время терпеть боль, такое состояние может негативно воздействовать на его центральную нервную систему, эндокринные железы, сердце, кишечник, желудок.

– Как связана анестезия и тяга к наркотикам?

– Уже давно доказано: все лекарственные препараты, которые используются для наркоза, не приводят к развитию наркомании, даже если приходится принимать наркотическое средство в послеоперационный период. Психологи считают такую особенность защитным механизмом: в памяти наркотик не остается средством для получения удовольствия, он является препаратом для снятия боли.

– Почему один человек выходит сразу после наркоза, а другой только через сутки?

– Все зависит от вида проведенной операции, а также использованных анестетиков. В случае возникновения осложнений во время хирургического вмешательства для защиты пациента специально продлевают наркоз. Но чаще всего хватает введенной анестезии, поэтому человек сразу же просыпается в палате.

Таким образом, наркоз – это вынужденная мера, без которой во время операции не обойтись. Человек не способен вытерпеть сильную и длительную боль, именно для этого была создана анестезия. Не нужно верить разным слухам, лучше всего пройти необходимое обследование и проконсультироваться у опытного и надежного анестезиолога.

— Спасибо за содержательные ответы.

Интересовалась вопросами Уляна КОВАЛЬЧУК

Источник

Русский Анестезиологический Форум (архив)
Регистрация и общение на форуме отключены, возможно только чтение сообщений
 

Предыдущая тема :: Следующая тема  
АвторСообщение
СВК

Зарегистрирован: 21.03.2003
Сообщения: 969
Откуда: Москва

Добавлено: Пн Янв 26, 2004 7:57 pm    Заголовок сообщения: Перидуральная / спинальная анестезия & …импотенция.
Да, да… Имел ли кто-нибудь осложнения типа снижения потенции, либидо после этих методов обезболивания?

И ещё – вот предъявят тебе после перидуральной подобное обвинение, да сатисфакции потребуют… Что тогда? Чем крыть (на общедоступном, понятно, уровне)?
Данке шён.
Вернуться к началу

Alexandr

Зарегистрирован: 20.05.2002
Сообщения: 150
Откуда: Уфа

Добавлено: Вт Янв 27, 2004 4:43 am    Заголовок сообщения:
Осложнений таких пока не было, но постоянно слышу подобные высказывания от коллег – хирургов. Так что будет интересно услышать мнение коллег-анестезиологов.

Alex
Вернуться к началу

Alex Bogdanov

Зарегистрирован: 22.11.2000
Сообщения: 1416

Добавлено: Вт Янв 27, 2004 8:30 am    Заголовок сообщения: Эпидуральная и потенция
Подобную точку зрения я встречал еще в годы своей интернатуры, причем непременно от хирургов. В своей практике никогда не приходилось сталкиваться с подобными вещами (что естественно не отрицает наличия такого осложнения). Ни в одном из учебников или руководств подобный побочный эффект не упоминается – опять же – при отсутствии осложнений от спинальной или эпидуральной анестезии. Поискал по литературе – упоминаний о подобного рода вещах не нашел. Имеются отдельные анекдотичные сообщения, когда больной, страдающий от сильных болей в спине и принимающий опиаты по этому поводу заметил восстановление либидо после снижения дозы опиатов после эпидурального введения стероидов. Тем не менее, было бы интересно услышать кого-нибудь, обладающего информацией по этому вопросу.
_________________
Alex
Вернуться к началу

Петръ

Зарегистрирован: 25.10.2003
Сообщения: 222
Откуда: Ярославль

Добавлено: Вт Янв 27, 2004 12:03 pm    Заголовок сообщения: Первый шаг?
Это уже первый шаг по созданию раздела “Сексологическая анестезиология”?
Вернуться к началу

RostislavR

Зарегистрирован: 27.02.2002
Сообщения: 164
Откуда: Владикавказ

Добавлено: Вт Янв 27, 2004 8:40 pm    Заголовок сообщения:
Несколько лет назад в какой-то статье читал, что в Германии был проведен опрос женщин, супруги которых перенесли спинальную анестезию. Результаты опроса показали улучшение сексуальных способностей некоторых мужчин, перенесших спинальную анестезию, на фоне не ухудшения этих способностей у остальных опрошенных. По-моему, была также информация в другом источнике о временном уменьшении эректильной функции у мужчин, перенесших спинальную анестезию в результате развития «феномена обкрадывания» на фоне склеротических изменений сосудов заинтересованной зоны. К сожалению, найти конкретные источники этой информации в моем архиве не получилось. В своей практике подобных осложнений не наблюдал. Ростислав Рамонов из Владикавказа.
Вернуться к началу

Zabar

Зарегистрирован: 06.10.2003
Сообщения: 222
Откуда: Ярославль

Добавлено: Вт Янв 27, 2004 10:06 pm    Заголовок сообщения:
Трудно представить снижение потенции и тем более либидо, связанных с такой прошедшей без осложнений анестезией, как единственной или основной причиной, поскольку здесь всё определяют центральные механизмы. С другой стороны, если взять копулятивную функцию, то здесь возможно изменение чувствительности эрогенных зон, с появлением “других ощущений”. Один коллега, интересовавшийся этим, смог отметить их субъективный характер по типу гипо- и гиперчувствительности без негативного отношения к этому пациентов. У одного из них удлинилось время наступления эякуляции, чему он был весьма доволен. Учитывая накопленный в неврологии громадный опыт спинальных пункций (сколько лет, какими иглами и какими руками!) я думаю, если бы что было, то давно бы стало известно специалистам. Однако вопросы действия анестетиков, катетеров на все это остаются открытыми, но навряд ли имеющими самостоятельное значение.
Вернуться к началу

alexvt

Зарегистрирован: 24.12.2001
Сообщения: 185
Откуда: Великий Новгород

Добавлено: Ср Янв 28, 2004 4:42 am    Заголовок сообщения: Re:
Иногда происходит то, что называется “смешиванием мух и котлет”. Действительно, при операциях на терминальном отделе бр. аорты и аорто-подвздошной зоне (имеется в виду, – шунтирующие операции) хирурги не всегда обдуманно перевязывают нижнюю брыжеечную артерию (аргументация: ретроградный кровоток неудовлетворительный, магистральный можно восстановить, Риоланова дуга функционирует: некроза кишки можно не ожидать), а через нее в ряде случаев получает кровоток а. pudenda int., которая сообшает эректильную функцию… Дело чаще всего касается достаточно молодого контингента больных, и может статься, что именно эта артерия (при наличии склерозированного подвздошного бассейна) и выполняет В ЕДИНСТВЕННОМ числе пресловутую функцию. И тогда больной после операции, несмотря на явное улучшение со стороны Лериша, предъявляет такие жалобы: “Доктор, до операции хоть и не всегда, но… (ну, вы понимаете), а теперь что-то совсем плохо стало…”.
_________________
С уважением. Алексей В. Т.
Вернуться к началу

777_Vladimir

Зарегистрирован: 25.04.2003
Сообщения: 152
Откуда: Украина.г.Одесса

Добавлено: Ср Янв 28, 2004 9:47 am    Заголовок сообщения: Продолжение
Ведь исходно, до анестезии эту функцию никто никогда не измеряет,кроме жен… А как же обьективный статус…Хоть включай в алгоритм измерение в баллах в зависимости от угла подёма в ответ на адекватный раздражитель А от наркоза ещё зубы выпадают и волосы, люди зря говорить не станут…
_________________
Быть.а не казаться
Вернуться к началу

alexvt

Зарегистрирован: 24.12.2001
Сообщения: 185
Откуда: Великий Новгород

Добавлено: Чт Янв 29, 2004 4:12 am    Заголовок сообщения: Ну, тогда – да…
В таком случае, при учете того, что регионарные методы и ТВВА – только часть всех применяемых методов обезболивания, а основная прерогатива – это ингаляционные анесиезии при наличии ох как несовершенных методах отвода и поглощения отработанных газовых смесей, – тогда весь персонал операционной, включая “в первую голову” и нас с вами, будет ходить лысым беззубым импотентом (приятное исключение – женщины , хотя они д. б. бесплодными, что называется, по определению ). Да и будет вообще то ходить он (разумеется, – не под себя…)?…
_________________
С уважением. Алексей В. Т.
Вернуться к началу

savin_ov

Зарегистрирован: 17.02.2004
Сообщения: 18

Добавлено: Вт Фев 17, 2004 1:51 pm    Заголовок сообщения:
Вопрос, поднятый отнюдь не праздный, и витает в среде специалистов и их пациентов. Каждый раз, предлагая “оптимальный” метод обезболивание репродуктивному и более менее просвещенному субъекту приходится убеждать последнего, что сия чаша минует его.

Но давайте разберемся… Мне кажется, ответ надо искать в методических рекомендациях по перидуральной анестезии 60 – 70 х годов (в отечественной редакции)… Чем делали пункцию: импровизированными иглами оригинальной конструкции, диаметром до 3 мм, доведенными до оптимума кухонным наждаком. В докатетерную эпоху встречалось масса рекомендаций по пролонгации эффекта: добавление декстранов, аутокрови (т.е. индуцированная эпидуральная гематома), пищевого желатина, сами анестетики готовились по личному звонку в аптеку: дикаин 0,3% (очень токсичный, имеющий мин. срок годности), что вводили в эпидуральное пространство (кроме м/а) жалея психику молодых анестезиологов я промолчу… В дальнейшем прогрессе эпидуральной анестезии сыграли урологи, вернее их мочеточниковые и детские уретральные катетеры, кстати, последние делались из “красной” резины, неоднократно подвергались стерилизации, и фрагменты оных нередко оставались в столь интимной зоне нервной системы…

а теперь подумаем, какую гамму осложнений мы можем получить.. ответ – любую, на сколько хватит фантазии…

Теперь о более приятном. Выполнив более 1000 ПА, СМА, ЭСА… лицензированным наборами, и по возможности отслеживая пациентов, осложнений, практически не выявил (транзиторные периоститы и, пожалуй, все..).

Короткое замечание (в защиту ПА). Попробуйте поискать отдаленные осложнения после ТВВА в усл. ЭТН, ингаляционной анестезии и вы найдете много интересного – ослабление памяти (каждый второй учитель), стриктуры трахеи (которые совершенно случайно мне встретились через 1-2 года..)..

Устал писать, неуверен, что это интересно…

С уважением

Вернуться к началу

Наталья Михайловна

Зарегистрирован: 25.04.2003
Сообщения: 193
Откуда: Санкт-Петербург

Добавлено: Вт Фев 17, 2004 7:09 pm    Заголовок сообщения: ЭА,СМА
А что, никто не знает,что молодой возраст является противопоказанием для проведения ЭА и СМА (как говорится”не трогай лихо,пока тихо”),а насчет дикаина….-12-13 лет работали в свое время и горя не знали….Н М
Вернуться к началу

Наталья Михайловна

Зарегистрирован: 25.04.2003
Сообщения: 193
Откуда: Санкт-Петербург

Добавлено: Вт Фев 17, 2004 7:36 pm    Заголовок сообщения: Очень интересно!!!
Ув. Доктор!! То о чем Вы пишите, даже очень интересно,во всяком случае лично мне. Н М
Вернуться к началу

dr_lapin

Зарегистрирован: 30.12.2002
Сообщения: 81
Откуда: Москва

Добавлено: Ср Фев 18, 2004 3:03 pm    Заголовок сообщения:
Цитата:
А что, никто не знает,что молодой возраст является противопоказанием для проведения ЭА и СМА (как говорится”не трогай лихо,пока тихо”),а насчет дикаина….-12-13 лет работали в свое время и горя не знали….Н М

Что, правда? А как же в филатовской детской больнице работают? Что же это они так – против противопоказаний то идут? Очень с Вами не согласен уважаемая Н.М.

А что касается потенции или импотенции, из глубин подсознания всплывает, что эта проблема была связана с развитием спаечного процесса в поясничном и крестцовом отделе эпидурального пространства (завязано на иннервацию тех самых функций) когда туда “пихали” катетеры сделанные из оплётки электрического провода , а так же добавляли аутокровь и прочую муть.

100% за информацию не ручаюсь – помоему, где то об этом читал, если найду – сообщу дополнительно.
_________________
Dr. Lapin

Вернуться к началу

Шульц

Зарегистрирован: 11.02.2004
Сообщения: 825
Откуда: г.Оренбург

Добавлено: Ср Фев 18, 2004 5:10 pm    Заголовок сообщения:
Знаком с одним анестезиологом, которому в несколько лет назад при выполнении СМА добавили к лидокаину морфин. Первые три года он слыл просто половым гигантом… Да и сегодня- герой Шипки.

В литературе эти вещи (про морфин в частноси )описаны, но сейчас его никто не пользует.
Вернуться к началу

СВК

Зарегистрирован: 21.03.2003
Сообщения: 969
Откуда: Москва

Добавлено: Чт Фев 19, 2004 6:52 am    Заголовок сообщения:
[quote=”dr_lapin”]

Цитата:
когда туда “пихали” катетеры сделанные из оплётки электрического провода , а так же добавляли аутокровь и прочую муть. .

Аутокровь… Ух ты!!! А зачем?

Вернуться к началу

Показать сообщения:   

 

Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах

Источник

— Все это выдуманные мифы!! Врачи-анестезиологи перед тем, как выбирают вид наркоза, все тщательно проверяют, оценивают, внимательно изучают историю больного. Поэтому очень редко допускают ошибки, приводящие к трагедии, – акцентирует внимание заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии Черниговского областного онкологического диспансера Максим Анищенко.

— Каковы особенности наркоза в современной медицине?

— Стоит отметить, что на сегодняшний день для общего наркоза используются мощные препараты. Врач учитывает их воздействие на сердце, дыхательную систему. При выборе индивидуальной дозировки, обязательно учитывается состояние больного: в случае нарушений функций сердца, легких, дозировка уменьшается, иначе пациент может умереть. Подобрать необходимую дозу для общего наркоза сложно, если ее сильно уменьшить, больной может проснуться во время операции.

Конечно, каждое анестетическое лекарственное средство негативно воздействует на человека. Оно может вызывать сильную рвоту, тошноту, слабость, сильные головные боли, а также значительно снижает артериальное давление. Когда препараты выводятся из организма, человеку становится значительно легче. Мужчин можно успокоить – потенция не страдает после перенесенного наркоза. Даже наоборот, у некоторых мужчин после операции увеличивается тяга к сексуальной жизни.

— Как быстро пациент должен выйти из наркоза?

— В случае использования короткодействующих современных лекарственных средств человек приходит в себя уже через полчаса. Некоторые препараты имеют более длительное действие, но после них пациент долгое время вялый и сонливый.

Важно учитывать реакцию на конкретный вид анестезии. В медицине считается, что не существует людей, которые долго выходят из наркоза, вовсе не переносят его. Все последствия связаны с низким качеством препарата, а также отсутствием контроля за самочувствием больного во время проведения операции.

Ранее использовалась анестезия с галотаном, кетамином, закисью азота – это очень опасные методы, они имеют ряд побочных эффектов и негативно отражаются на состоянии головного мозга.

— Рискует ли человек вовсе не выйти из наркоза?

— Статистика доказывает: только 1 смертельный случай на 200 тысяч во время проведения операции. Чаще всего осложнения и летальный исход связаны с хирургическими причинами. А вот недавно доказали, если человек долгое время находился в глубоком наркозе, он может умереть от разных заболеваний в течение года. Такую закономерность выявили американцы, которые проанализировали более 10 тысяч историй больных. Но они предупредили, что исследование неполноценное, есть еще над чем работать.

— А что Вы можете сказать об особенностях внутривенного наркоза?

— Для несложной операции используют внутривенную анестезию. Чаще всего она подходит для гинекологических вмешательств. Например, проводится во время аборта.

Здесь нужно учитывать, что препараты отлично усыпляют, но не всегда хорошо обезболивают. Некоторые врачи решают проблему, добавляя наркотические вещества. Впоследствии еще долгое время расстраивается внимание, сознание, нарушаются мыслительные процессы. Это не менее опасный вид наркоза.

— Расскажите, хотя бы вкратце, о новых ингаляционных методах наркоза?

— Сейчас активно используют Изофлюран, Севофлюран, Ксенон. Основным преимуществом лекарственных средств является их минимальное воздействие на внутренние органы. В данном случае не требуется использование сильнодействующих препаратов. Такой вид анестезии – простой, комфортный и безопасный.

— Не проснется ли пациент при данном методе анестезии?

— Действительно, встречаются такие случаи, но они очень редкие. Более чаще пациент выходит из наркоза, если используется кетамин, закись азота. В медицине наблюдались ситуации, когда женщина просыпалась во время экстренного кесарево сечения или пациент приходил в себя после серьезной травмы.

— Максим Витальевич, нужна ли анестезия при несложных операциях?

— Многие специалисты уверены, что нужно всегда использовать наркоз, даже при легких операциях. Человек не может долгое время терпеть боль, такое состояние может негативно воздействовать на его центральную нервную систему, эндокринные железы, сердце, кишечник, желудок.

– Как связана анестезия и тяга к наркотикам?

– Уже давно доказано: все лекарственные препараты, которые используются для наркоза, не приводят к развитию наркомании, даже если приходится принимать наркотическое средство в послеоперационный период. Психологи считают такую особенность защитным механизмом: в памяти наркотик не остается средством для получения удовольствия, он является препаратом для снятия боли.

– Почему один человек выходит сразу после наркоза, а другой только через сутки?

– Все зависит от вида проведенной операции, а также использованных анестетиков. В случае возникновения осложнений во время хирургического вмешательства для защиты пациента специально продлевают наркоз. Но чаще всего хватает введенной анестезии, поэтому человек сразу же просыпается в палате.

Таким образом, наркоз – это вынужденная мера, без которой во время операции не обойтись. Человек не способен вытерпеть сильную и длительную боль, именно для этого была создана анестезия. Не нужно верить разным слухам, лучше всего пройти необходимое обследование и проконсультироваться у опытного и надежного анестезиолога.

— Спасибо за содержательные ответы.

Интересовалась вопросами Уляна КОВАЛЬЧУК

Источник