Потенция неудачи в постели

Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (сокращенно СТОСН) не является физиологическим расстройством эректильной функции. Это неправильная, не совсем адекватная установка на половой акт, которая не дает мужчине расслабиться и получить удовольствие. Возбуждение присутствует, но эрекция крайне нестабильна. Чаще всего СТОСН развивается у мужчин до 30 лет. Обратиться за диагностикой и лечением можно к психотерапевту-сексологу.

Виды синдрома и механизм развития

Детально СТОСН как форма сексуального фобического расстройства был изучен еще в конце 80-х. Это самое часто диагностируемое из сексуальных расстройств, с которыми мужчины обращаются к сексопатологам.

Выделяют 3 варианта формирования СТОСН:

Доманифестное – возникает еще до начала половой жизни.
Манифестное – при вступлении в сексуальные отношения. Однако только первые контакты с новыми партнершами оканчиваются неудачей из-за излишней тревоги за качество секса, затем синдром постепенно проходит.
Постманифестное – развивается уже в ходе сексуальных отношений. Негативный опыт неудачи при одном или нескольких контактах распространяется и на последующие связи.

Чаще всего страдают мужчины, которым присущ так называемый элемент самокопания. То есть любой промах тщательно и длительно анализируется, что и итоге приводит к подсознательному страху повторения ситуации и комплексам на этой почве.

По характеру течения СТОСН может быть 2-х типов: континуальный, при котором синдром присутствует постоянно, и альтернирующий, подразумевающий периодическое, ситуационное проявление симптомов.

О том, как самостоятельно диагностировать СТОСН и справиться с проблемой, рассказывает практикующий врач-сексолог, психотерапевт Евгений Александрович Кульгавчук

Выделяют также тотальный и селективный СТОСН. При первом мужчина испытывает проблемы во время сексуального контакта с любой женщиной, при втором – только с определенной (или с определенным типажом).

В зависимости от предмета переживаний СТОСН бывает 3-х типов:

Андроцентрический – мужчина волнуется за собственную сексуальную неудовлетворенность, несостоятельность;
Феминоцентрический – переживания ориентированы на ощущения женщины, на ее отношение к невозможности мужчины совершить полноценный половой акт;
Смешанный, при котором присутствуют волнения обоих направленностей.

Ссоры, напряжение и конфликты в паре усугубляют течение СТОСН, переводя его в хроническую форму.

Причины

Основная причина появления СТОСН – психологический профиль мужчины: повышенная внушаемость, впечатлительность, склонность к самобичеванию, неуверенность в себе. На этой почве легко культивируются комплексы, связанные со случайно оброненной женщиной фразой о половой несостоятельности партнера, с рассказами о ее предыдущих любовниках (мужчине они кажутся лучше, чем он сам).

Незрелость отношений, слишком раннее вступление в половую связь также могут привести к СТОСН. Сексологи рекомендуют всегда начинать с периода платоники – тесное общение без непосредственного контакта (только легкая эротика) с целью побольше узнать о разных сторонах личности партнера. Такие отношения дают возможность понять, насколько люди принимают друг друга (в том числе и в физическом плане), что допускают по отношению к себе, а что нет. Мужчины, которые обкрадывают себя в данном плане, по сути, ложатся в постель с чужой женщиной. Эффект новизны срабатывает не всегда, чаще реализуется инстинкт самосохранения – неизвестно, чего ей надо, что она выкинет, а может чем-то болеет. Эрекции нет, готова почва для развития СТОСН.

Причиной развития СТОСН после неудачных половых актов может быть порнофилия. Мужчина настолько привык возбуждаться только при взгляде на экран, что с живой женщиной он таких ощущений уже не получает.

Психотерапевт, сексолог Лариса Штарк рассказывает как работать с порнозависимостью

Причины возникновения синдрома могут быть банальны:

Временное нарушение эрекции из-за злоупотребления алкоголем (подробнее о влиянии алкоголя на потенцию) или эмоционального перенапряжения;
Неадекватные условия для полового акта.
Снижение эрекции по причине физической патологии (например, ЗППП, простатит).

Мужчина подсознательно внушает себе, что теперь так будет всегда, и культивирует эту мысль при каждой попытке интимной близости уже при отсутствии негативных обстоятельств.

У некоторых психотравмирующими провоцирующими СТОСН факторами служат: образующаяся под крайней плотью смегма, единичный гомосексуальный контакт, хронические боли в члене или мошонке, измены супруги.

Синдром часто развивается на фоне уже имеющихся невротических расстройств, различных форм психопатий, шизофрении. У мужчин с гармоничным личностным профилем (развивается во всех областях) патология возникает редко.

Симптомы

Симптоматика СТОСН проявляется различными расстройствами эрекции при попытках полового контакта: полное ее отсутствие, неустойчивость, постоянное фоновое (торпидное) напряжение члена.

У мужчин со СТОСН нередко снижается либидо, развивается гипооргазмия, пропадают спонтанные эрекции. Последний симптом говорит о серьезной форме синдрома. У некоторых мужчин частично либо полностью блокируются ощущения от телесного контакта с женщиной.

Иногда незапланированные половые акты протекают без проблем, поскольку сознание не успевает сработать и настроиться на переживания. В ряде случаев характерно преждевременное семяизвержение.

СТОСН при сексуальной близости может сопровождаться симптомами психовегетативных нарушений:

Частое сердцебиение;
Озноб, повышенное потоотделение;
Урчание в животе, усиленное газообразование;
Дискомфорт в загрудинной области;
Затрудненный вдох, нехватка воздуха.

Вне интимной обстановки может наблюдаться астенический синдром, перепады настроения, депрессия, необоснованные припадки ревности. Некоторые мужчины находят для себя различные способы обесценивания женщин, чтобы избегать общения с ними. Одни для исправления ситуации стараются заниматься спортом, бросают вредные привычки, а другие склоняются к алкоголизму.

Что делать девушке

Во-первых, партнерше следует вести себя сдержанней, быть терпеливей: не допускать иронии над неудачей мужчины, не заострять внимание, переключиться на другие типы ласк. Во-вторых, при выраженном СТОСН следует настоятельно порекомендовать партнеру обратиться к специалисту, предложить составить компанию во время проведения терапии. Готовность помочь со стороны женщины – это уже большой шаг к решению проблемы.

Можно попробовать без врача и без ведома партнера применить в домашних условиях некоторые психологические приемы, работающие при СТОСН (подробнее ниже).

Диагностика и лечение

Диагностировать СТОСН мужчина может сам: если вне половых отношений, при самостоятельной мастурбации у него с возбуждением и эрекцией все в порядке, то виновата нервная система, проблемы органического характера отсутствуют.

В ходе лечения применяются психотерапевтические и физиотерапевтические методы (для восстановления нормальных сексуальных рефлексов). Специалисты стараются в процессе привлекать партнершу, которая не всегда понимает, что причина сексуальных неудач мужчины зачастую заключается в ее сверхзначимости для него. Именно ощущение обязанности удовлетворения женщины нередко лежит в основе СТОСН.

Примеры психологических приемов, помогающих избавиться от синдрома:

«Метод мнимого запрета». Примерно на 1-2 недели пациенту запрещается совершать половые акты со своей партнершей, но при этом интимные ласки допускаются и приветствуются. Мужчине ситуация объясняется необходимостью воздержания перед назначением лечения. Партнерша действует в тандеме с врачом. При «нарушении» запрета сексуальный контакт обычно совершается без проблем, патологию удается вылечить.
«Метод медового месяца». Запрет действует в течение месяца без секса и без ласк. Паре рекомендуется как можно больше времени проводить в постели вдвоем, но не с целью сексуальных контактов, а, например, для чтения, просмотра телевизора. Делается это для того, чтобы мужчина перестал ассоциировать кровать с необходимостью совершения полового акта. Принцип «нет ответственности – нет тревожности». Запрет обычно нарушается по инициативе мужчины и вполне успешно.
«Чистосердечное признание». Доверительный разговор со своей партнершей, в ходе которого мужчина признается, что у него СТОСН, снимает психологический барьер гиперответственности: женщина в курсе возможной неудачи, большого разочарования не последует.

Психотерапевтическую технику «переключения сценариев» для ситуации сексуальной неудачи у мужчин описывает доктор психологических наук, профессор Ковалев Сергей Викторович

«Охранная грамота». Пациенту со СТОСН выдается справка о том, что органические патологии, которые могут провоцировать эректильную дисфункцию, у него отсутствуют, но имеет место невроз ожидания, который может периодически негативно влиять на эрекцию. В качестве рекомендаций прописывается самовнушение и сексуальная адаптация партнеров. Мужчина знакомит женщину с документом, становится увереннее в себе, проблема решается уже со знанием дела со стороны обоих партнеров.
«Метод контрастного самовнушения» (парадоксальной интенции). Пациент должен постараться сам себе внушить, что эрекция у него невозможна ни при каких обстоятельствах. Ситуация в данном случае разворачивается «от обратного», синдром удается победить.
Взаимный опрос каждого из партнеров (по отдельности), чего они ждут от секса, каких предварительных ласк им бы хотелось. Затем составляются индивидуальные программы, которые вручаются мужчине и женщине для ознакомления. Таким образом, оба знают, как доставить удовольствие партнеру без непосредственного полового контакта, это добавляет возбуждения и уверенности.
Гипносуггестивная терапия (аудиогипноз), суть которой заключается во внушении пациенту мысли об освобождении от СТОСН. Самостоятельные аутотренинги дома также помогают справиться с синдромом.

В качестве медикаментозной поддержки врач может выписать ингибиторы ФДЭ-5 («Виагра»), но судя по отзывам, они не всегда спасают ситуацию, хотя в ряде случаев при наличии возбуждения могут помочь побороть неосознанный страх.

При необходимости назначаются транквилизаторы или легкие нейролептики, которые принимаются за 1-2 часа до полового акта. Дозировка препаратов подбирается сугубо индивидуально. Если выражена общая невротическая симптоматика, то проводится курсовое лечение. В комплексе терапии в зависимости от состояния пациента могут использоваться успокоительные, антидепрессанты (группы СИОЗС), адаптогены, ноотропы. Круг назначаемых лекарств расширяется, если СТОСН является структурной частью сексуального расстройства смешанного происхождения.

Отзывы

Игорь, 25 лет: «Поймал как-то СТОСН, причем с любимой и давно знакомой девушкой – высказалась после смены позы по поводу пропажи эрекции. Пробовал потом «Виагру» − не помогло. Только сильная боль от напряжения внутри члена и больше ничего».

Алексей, 37 лет: «После развода с женой не мог с новой партнершей заниматься сексом из-за странного ощущения вины и напряжения. Я в итоге ей все рассказал, женщина оказалась понятливой, и как-то вся проблема ушла сама собой».

Заключение

СТОСН может быть вполне безобидным временным явлением, но в ряде случаев синдром серьезно осложняет мужчине жизнь (причем не только половую) на долгосрочную перспективу. Не всем удается самостоятельно правильно осознать проблему и найти метод ее решения. Можно поискать помощи на форумах, но врач при очной консультации поможет быстрее и эффективнее.

Источник

С проблемами с потенцией, появившимися у мужа, сталкиваются многие женщины. Нарушения в интимной сфере способны принести серьезный разлад в семью. Здесь мужчина уязвим, и свою несостоятельность он тяжело переживает. То, что начинается как сомнения в себе, со временем может перерасти в серьезную депрессию. Нарушения потенции могут вызвать разные причины физиологического и психологического характера. Но избавиться от проблемы можно только в том случае, если выявлен ее источник.

Почему нарушается потенция

Нарушения потенции – это проблема не только пожилых. Столкнуться с ней мужчина может в любом возрасте. В большинстве случаев возрастные факторы будут различаться:

Возраст 18-20 лет. Одна из самых частых физиологических причин – гормональные сбои. Нередко к ним добавляются и психологические факторы, связанные с недостаточным опытом в сексе. Молодой человек пытается всячески скрыть недостаток опыта, в результате предъявляет к себе завышенные требования. Когда реальная интимная жизнь не соответствует этим ожиданиям, возникает сильный стресс.
Возраст 30-40 лет. У мужчин среднего возраста нарушения потенции чаще бывают связаны с постоянным стрессом. Усугубить ситуацию могут и появившиеся заболевания сосудистой системы. Еще одна причина – простатит. Эта болезнь в последние годы стремительно «молодеет», в результате чего мужчина может столкнуться с ней практически в любом возрасте.
Возраст 50-60 лет. В этом возрасте сказываются естественные процессы старения организма. Кроме того, если мужчина принимает лекарственные препараты, импотенция может быть их побочным эффектом.

Независимо от возраста мужчины, все причины, приводящие к нарушениям, можно разделить на две большие группы – физиологические и психологические. В каждом случае лечение требует индивидуального подхода.

Физиологические причины нарушения потенции

Высокие спортивные нагрузки. Чрезмерные физические нагрузки сначала приводят к снижению либидо. Постепенно появляются первые признаки нарушения потенции. Подобный эффект могут дать не только сами нагрузки, но и некоторые препараты, принимаемые спортсменами.
Курение и злоупотребление алкоголем. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, и алкоголь сильно влияют на сосудистую систему. Нарушается кровообращение, а это уже может привести даже к полной импотенции.
Неправильное питание. Любые перегибы в питании приводят к развитию различных заболеваний. Они, в свою очередь, способствуют развитию эректильной дисфункции.
Лишний вес. У мужчин с лишним весом развивается целый букет проблем. Изменяется гормональный фон, вырабатывается меньше тестостерона. Увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, что прямо влияет на эрекцию.
Различные заболевания. Вызывать нарушения потенции вплоть до полной ее потери могут разные болезни. Большое влияние на сексуальную сферу оказывают травмы нижнего отдела позвоночника, сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные нарушения.

Когда мужчина сталкивается со слабой эрекцией или ее отсутствием, сначала нужно выявить имеющиеся физиологические причины. Нередко простое устранение таких причин, например, отказ от алкоголя и курения, нормализация питания и сброс лишнего веса, позволяет быстро решить проблему. При наличии заболеваний, оказывающих влияние на потенцию, стоит посоветоваться с лечащим врачом. Иногда коррекция программы лечения помогает восстановить нормальную сексуальную жизнь.

Психологические причины эректильной дисфункции

Угасание чувств и снижение полового влечения

Со временем в семейной жизни уходит яркость периода влюбленности. На первый план выходят совершенно другие задачи. Сексуальное влечение ослабевает. Привести к такой ситуации может множество факторов. Нередко мужичина, не желая признаваться в том, что у него проблемы в половой сфере, перекладывает ответственность на жену. Причинами отсутствия нормальной сексуальной жизни он называет изменения внешности, лишний вес, сварливый характер. Все это только усугубляет ситуацию

Что делать, если угасли чувства. Нередко женщина, уязвленная придирками мужа, начинает упрекать его в ответ. Это еще больше отдаляет супругов. И ситуация только ухудшается. Если вы заметили, что сексуальное влечение стало меньше, нужно постараться сблизиться с партнером, а не ссориться с ним. Интересуйтесь жизнью мужа, его работой, хобби. Не давите. Часто после такого сближения проблема уходит сама собой.

У мужчины проблемы в постели: как себя вести и чем помочь

Эгоцентричность супругов

Когда супруги начинают отдаляться друг от друга, каждый из них погружается в собственные проблемы. Заботы партнера кажутся мелкими, неважными. Постепенно муж и жена перестают замечать друг друга. Мужчина, столкнувшийся с нарушениями эрекции, предпочитает отказаться от сексуальных отношений. И остается один на один со своей проблемой, еще больше отдаляясь от жены.

Как вернуть близость? Посмотрите на ситуацию глазами мужа. Интересуйтесь его жизнью, разделите с ним его заботы. Разговоры по душам, совместные занятия помогут постепенно сблизиться и вновь стать семьей, единым целым.

Разрушительное влияние стресса

Стрессу подвержен каждый человек. Мужчина сталкивается с ним на работе, в повседневной жизни. А при этом он должен обеспечивать семью, быть хорошим мужем и отцом. В результате вся жизнь превращается в гонку за достижениями. Наступает выгорание, апатия. В сложных случаях им на смену может прийти депрессия.

Как помочь справиться со стрессом? Избежать стресса нельзя, но с его воздействием помогает справляться расслабление, отдых. Дом должен быть тем местом, где всегда поймут, не осудят, помогут справиться с любой проблемой.

Что можно сделать, если у мужчины проблемы с потенцией

Проблемы с потенцией не всегда делают половой акт невозможным. Они могут выражаться в слабой эрекции, быстром семяизвержении и т.п. В таких случаях в семье сохраняются сексуальные отношения, но женщина не может получить удовлетворения. Общие рекомендации в таких случаях достаточно просты:

Не высказывайте недовольство, не упрекайте мужа, не высмеивайте его, особенно сразу после полового акта.
Постарайтесь разнообразить сексуальную жизнь, внести в нее новые краски.
Обсудите с мужем его сексуальные предпочтения, желания, доверяйте друг другу.
Скажите мужу, что вам нравится в сексе с ним, чего бы вы хотели.

Такой подход почти всегда позволяет решить психологические проблемы. Но даже если причина эректильной дисфункции лежит в физиологии, мягкий и доверительный подход позволит вам помочь мужу.

Если проблемы с эрекцией вызваны состоянием здоровья, придерживайтесь следующих рекомендаций:

Не занимайтесь самолечением.
Мотивируйте мужа пройти полное медицинское обследование, сходить на прием к андрологу.
Контролируйте процесс лечения, приема лекарственных средств.

Адекватное лечение заболеваний, вызвавших эректильную дисфункцию, почти всегда позволяет решить проблему. По мере улучшения состояния здоровья нормальная потенция в большинстве случаев восстанавливается.

Как правильно вести себя, если возникли сексуальные проблемы

Первая неудача в сексе не всегда говорит о том, что у вашего мужа проблемы с потенцией. Иногда отсутствие эрекции может быть вызвано сильной усталостью или последствием стресса. В таких ситуациях проблема решится сама собой, после того, как мужчина отдохнет. Поэтому не стоит сразу рекомендовать сходить к врачу. Так можно вызвать половое бессилие психологического характера, когда мужчина полностью здоров, но страх неудачи приводит к импотенции.

Если вы столкнулись с проблемой первый раз, не акцентируйте на ней внимание. Предложите любую другую совместную деятельность, которая поможет расслабиться, отдохнуть. Это может быть массаж, прогулка.

Когда ситуация повторяется, простого совместного отдыха будет уже недостаточно. Можно постараться разнообразить сексуальную жизнь, возродить страсть, вызвать сильные эмоции. Говорить о необходимости обращения за медицинской помощью стоит в том случае, если случаи полового бессилия становятся регулярными и возникают более 5 раз подряд.

Как не допустить развития эректильной дисфункции

Меры профилактики эректильной дисфункции очень просты. Но они позволяют избежать развития этой неприятной проблемы. Постарайтесь убедить мужа в том, что необходимо соблюдать несколько простых правил:

Отказаться от курения и алкоголя.
Разнообразно питаться, но при этом не превышать норму калорийности.
Полноценно отдыхать и не перерабатывать без острой необходимости.
Регулярно, но не чрезмерно заниматься спортом.
Вести регулярную сексуальную жизнь, так как половое воздержание может привести к импотенции.
Стараться избегать стрессов, а если это невозможно, полноценно восстанавливайте свои силы.

Предотвратить проблему легче, чем ее вылечить. Заботьтесь о здоровье и психологическом состоянии. Если установить доверительный контакт с мужем не получилось, проконсультируйтесь со специалистом. Он подскажет, как лучше поступить в вашей ситуации.

Источник