Потенция и травма копчика
Симптомы кокцигодинии у мужчины
- Болевой синдром. Боль может быть постоянной (она длится месяцы и годы), а может возникать периодически, без видимой причины или после нагрузки, длительного сидения, дефекации (опорожнения прямой кишки), полового контакта. Боль может ограничиваться только пределами копчика или же иррадиировать (распространяться) в ягодицы, прямую кишку, половые органы, промежность, нижнюю область живота, на переднее бедро. Боль усиливается при надавливании на область копчика.
- Нарушение походки (пациент ходит медленно, переваливается, так как лишние движения усиливают боль).
- Синдром раздраженной толстой кишки – комплекс функциональных (обусловленных нарушениями функций кишки при отсутствии структурных повреждений ее ткани) кишечных нарушений, который включает в себя боль и/или дискомфорт в животе, облегчающийся после дефекации.
- Запоры (так как из-за боли пациент редко ходит в туалет).
- Перепады настроения, депрессия (подавленное настроение, чувство безысходности в течение долгого времени – обычно более 3-х месяцев).
Формы кокцигодинии у мужчины
Выделяют первичную и вторичную кокцигодинию.
- Первичная кокцигодиния – связана непосредственно с повреждением копчика.
- Вторичная кокцигодиния – наблюдается на фоне заболеваний органов малого таза (урологических, проктологических – заболеваний толстой кишки и заднего прохода). Вторичная кокцигодиния делится на:
- прокталгию (боль в прямой кишке);
- аноректальную боль (боль в заднем проходе, в прямой кишке, области промежности, которая распространяется в ягодицы, половые органы, нижнюю часть живота).
Причины кокцигодинии у мужчины
- Травма – основная причина возникновения заболевания. Она может возникнуть после удара и падения на копчик или на спину (в этом случае происходит смещение или вывих копчика). Особенностью посттравматической кокцигодинии является то, что боль может появиться спустя достаточно продолжительный отрезок времени после травмы, поэтому некоторые пациенты не связывают травму с возникновением боли в копчике.
- Воспаление нервов (невриты) и мышц (миозиты, растяжения) в области промежности и малого таза.
- Ослабление мышечно-связочного аппарата промежности – возникает, в основном, в пожилом возрасте.
- Запоры (отсутствие стула в течение нескольких дней или недель).
- Рубцы в области заднего прохода, возникшие после хирургических вмешательств (операций на прямой кишке, промежности) и травм.
- Заболевания органов малого таза:
- простатит (воспаление предстательной железы);
- парапроктит (воспаление прямой кишки и тканей, окружающих ее);
- геморрой (воспаление геморроидальных вен прямой кишки с образованием болезненных узлов);
- перелом тазовых костей.
- Сидячий образ жизни, офисная работа.
- Стрессы.
- Привычка долго сидеть в туалете.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика кокцигодинии у мужчины
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли в области копчика или заднего прохода, сопровождаются ли они нарушением стула, с чем пациент связывает возникновение симптомов).
- Анализ анамнеза жизни (были ли травмы копчика или спины в прошлом, операции на прямой кишке, присутствуют ли урологические, проктологические, посттравматические (возникшие после травмы) заболевания).
- Анализ семейного анамнеза (наличие у родственников данного заболевания, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, нервных болезней).
- Осмотр пациента. При пальпации (прощупывании) копчика и нижней части спины выявляют резкую боль. Диагноз « кокцигодиния» является « диагнозом исключения», то есть для его постановки необходимо исключить ряд заболеваний органов малого таза, которые могут вызывать подобные симптомы.
- Геморрой (воспаление геморроидальных вен прямой кишки с образованием болезненных узлов).
- Трещина заднего прохода (дефект стенки прямой кишки).
- Радикулит (повреждение или сдавливание корешков спинномозговых нервов).
- Урологические заболевания.
- Простатит (воспаление простаты).
- Уретрит (воспаление уретры – мочеиспускательного канала).
- Опухоли малого таза (мочевого пузыря, простаты, бульбоуретральных желез).
Только после исключения всех возможных причин боли, можно поставить диагноз ” кокцигодиния”.
- Лабораторные исследования.
- Клинический анализ крови (для выявления возможной анемии (малокровия), лейкоцитоза (повышения количества лейкоцитов (белых кровяных клеток)) в крови при воспалительных заболеваниях).
- Биохимический анализ крови (для контроля функции печени, поджелудочной железы, содержания важных микроэлементов (калий, кальций, натрий) в крови).
- Общий анализ мочи (для контроля состояния мочевыводящих путей и органов мочеполовой системы).
- Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, большое количество жира, грубые пищевые волокна).
- Инструментальные исследования.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (позволяет исключить повреждение кишечника, предстательной железы, которые отсутствуют при кокцигодинии).
- Колоноскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)) – для исключения повреждения кишечника, которое может вызвать боль.
- Рентгенологическое обследование и компьютерная томография (КТ) – проводятся для выявления посттравматических изменений копчика (возникших после повреждения копчика).
- Функциональная рентгенография позвоночника – производится серия снимков позвоночника (преимущественно в боковой проекции) в горизонтальном положении с его максимальным сгибанием и разгибанием.
- Проба с введением местного анестетика (препарата, устраняющего или уменьшающего болевой синдром) в область копчика: при первичной кокцигодинии боль уменьшается или исчезает вовсе (так как причиной боли является повреждение копчика или нерва), при вторичной интенсивность боли не меняется. Тогда можно сделать вывод, что источником боли являются другие органы (например, предстательная железа прямая кишка, что требует проведения дополнительной диагностики.
- Консультация невролога.
Лечение кокцигодинии у мужчины
Кокцигодиния трудно поддается лечению, и зачастую подход к терапии данного заболевания является комплексным, состоящим из нескольких методов.
- Назначение обезболивающих препаратов:
- нестероидных (негормональных) противовоспалительных препаратов (НПВП), снижающих воспаление и боль;
- миорелаксантов (препаратов, расслабляющих мышцы);
- транквилизаторов (успокоительных лекарственных средств) и антидепрессантов по строгим показаниям (при наличии психических и неврологических расстройств);
- локального (местного) введения анестетиков (обезболивающих препаратов) в область копчика.
- Иммобилизация – ограничение движения (полное или частичное) на время лечения.
- Массаж спины, мануальная терапия (лечение позвоночника и суставов с помощью лечебного воздействие руками по специальным методикам).
- Физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия (лечение лазером), дарсонвализация (лечение импульсными токами) на область копчика, грязелечение, лечебные ванны и др.).
- Консультация психотерапевта, психолога для выявления возможного психического заболевания.
- Лечение заболеваний органов малого таза, которые привели к развитию кокцигодинии:
- геморроя (воспаления геморроидальных вен прямой кишки с образованием геморроидальных узлов);
- трещины заднего прохода (дефекта стенки прямой кишки);
- радикулита (поражения корешков спинномозговых нервов);
- урологических заболеваний (простатита (воспаления простаты), опухолей и др.).
- Если боль связанна с патологической (ненормальной) подвижностью травмированного ранее копчика, а также при отсутствии эффекта от терапевтических процедур проводится удаление копчика.
Осложнения и последствия кокцигодинии у мужчины
- Перепады настроения, депрессия (подавленное настроение, чувство безысходности в течение долгого времени – обычно более 3-х месяцев) – длительная, изнуряющая боль сказывается на психическом здоровье человека.
- Нарушения функций органов малого таза (расстройства мочеиспускания, импотенция (половое бессилие, неспособность мужчины выполнить полноценный половой акт)).
- Хронические запоры (из-за снижения частоты посещений туалета, связанных с сильной болью).
- Приапизм (длительная болезненная эрекция).
Профилактика кокцигодинии у мужчины
- Лечение заболеваний, на фоне которых возникла кокцигодиния:
- геморроя (воспаления геморроидальных вен прямой кишки с образованием геморроидальных узлов);
- трещины заднего прохода (дефекта стенки прямой кишки);
- радикулита (поражения корешков спинномозговых нервов);
- урологических заболеваний (простатита (воспаления простаты), опухолей).
- При сидячей и офисной работе – использование мягких и пружинистых кресел, мягких подушек под таз, круглых резиновых подушек.
- Исключение травм и повреждений копчика.
Источник
Кто из нас не сталкивался с падениями во время гололедицы! Это самая распространенная возможность резко упасть назад и заработать ушиб копчика. По ощущениям, боль может отзываться даже в голове.
Что уж говорить о младенческих приземлениях на “мягкое место”, когда малыш только учится ходить!
Казалось бы, ничего трагичного, поднялся и пошел дальше, но иногда болевой синдром от ушиба не отпускает несколько дней, нарушая привычный образ жизни. Или, что еще страшнее, происходят опасные повреждения, когда требуется медицинская скорая помощь и остеопатическая коррекция.
Физиология копчика
Копчик являет собой самое нижнее отделение позвоночника, завершая его. Относится к рудиментам, то есть не исполняет никаких жизненно важных функций, но сохранился в человеческом организме, объединив в себе около четырех позвонковых звеньев. Они срастаются к подростковому возрасту (иногда намного позже), а у девушек тот, что сверху, остается подвижным. Природа продумала этот момент для облегчения родового процесса.
Можно ли назвать копчик лишним придатком? Отнюдь. К нему присоединяются связки, сухожилия и мышечные волокна, в том числе и анального сфинктера, кишечника, тазового дна.
Сверху копчик крепится к более крупной кости крестца, через отверстия в котором проходят тазовые нервные волокна.
Заслуги копчика в функционировании организма сложно переоценить. Благодаря ему человек может свободно передвигаться, садиться, вставать, наклоняться, справлять физиологические потребности. Данный элемент также поддерживает позвоночный столб и оберегает его.
Травма копчика: основные понятия
Наиболее часто серьезная травма копчику причиняется при резком падении – зимой или на тренировках – либо при сильных ударах, авариях, когда на ушиб накладываются еще и другие травмы. Езда на жестком сидении по выбоинам и камням тоже может нарушать целостную структуру копчика, только происходит это постепенно.
Женщины повреждают копчик в непростых родах, особенно если ребенок имеет крупные размеры. Сама по себе беременность – это фактор, истончающий кости, так что риск перелома или трещины возрастает. Встречается деформированный копчик и у младенцев.
Травмы копчика классифицируются в зависимости от вида нарушений:
- ушиб его самого и близлежащих мягких тканей, внутренних и внешних;
- вывих и подвывих, бывают передним и задним;
- смещение с загибом – вперед, в сторону, со смещением позвонков в разных направлениях;
- переломы, как и у любой другой костной структуры, подразделяющиеся на закрытый, открытый, смещенный, осколочный;
- повреждения, растяжения, разрывы связок крестцово-копчиковой конструкции.
Если произошел ушиб низа спины, в данной области возможны гематомы, сосудистые кровоизлияния, иссечения мышц и жирового слоя, деформация позвонков. А симптомы даже простого ушиба очень болезненны. Часть из них – это непосредственно боль в районе поврежденного места, другие же касаются работы всевозможных органов и систем.
- болевые ощущения, вплоть до невыносимых, на постоянной основе, при ходьбе или попытке сменить позу, также в моменты смеха, чихания, кашля;
- изменение походки, ограничение подвижности тазобедренных суставов;
- боли, иррадиирующие в нижние конечности, и неясной локализации;
- гематомы, синяки и отеки.
При травмировании копчиковой области возможно ухудшение общего состояния, появление головных болей, тошноты как признака мозгового сотрясения.
Как правило, пострадавшие не спешат обращаться в медицинские учреждения, надеясь на самоизлечение.
Сами травмы копчика не опасны для жизни, но отдаленные последствия и симптомы весьма пугающи:
- Опухолевые новообразования, свищи, кисты, абсцессы, осложненная гематома в месте ушиба;
- Болезненность при естественном процессе дефекации, запоры;
- Разлад функционирования внутренних органов из-за нарушения их связи со спинным мозгом;
- Посттравматические хронические боли в районе крестцового сплетения, носящие название кокцигодинии, и нередко сопутствующая им глютальгия – мышечно-тонический комплекс;
- Потеря чувствительности в интимной сфере;
- Нарушение родового процесса у женской половины человечества;
- Мигрени и неврологические заболевания в результате давления на спинной мозг, который, в свою очередь, может вклиниться в мозговое пространство от удара;
- костная мозоль, обездвиженность ног.
Диагностика и лечение
Получившему ушиб необходимо оказать помощь – уложить его на живот и наложить холодный компресс на поврежденное место.
Есть ряд симптомов, при которых срочное врачебное участие необходимо:
- повышение температуры;
- потеря подвижности;
- помутнение сознания;
- нетерпимые боли.
Показаться врачу после ушиба копчика следует хотя бы для того, чтобы исключить перелом.
Врач-травматолог проводит внешний осмотр, пальпирует беспокоящий участок, проверяет рефлексы, амплитуду движений и условия возникновения наиболее сильной боли. Перелом копчика происходит достаточно редко, при подозрении на него назначается 2-проекционный рентген.
Перечень дополнительных рентгенологических методов обследования зависит от серьезности травм. Среди них:
- миелограмма – исследование спинного мозга;
- денситометрия – определение хрупкости позвонков;
- КТ и МРТ – для исключения новообразований.
Любой ушиб копчика лечится прежде всего покоем. Следует избегать горячих ванн и дискомфортных действий. Очень полезно обзавестись ортопедической подушкой. Для профилактики запоров и чрезмерного напряжения при дефекации рекомендуется избегать крепящих продуктов в период восстановления.
Если лечение среднестатистического ушиба занимает около полумесяца, то восстановление при переломе способно затянуться на полгода, и это при отсутствии смещения и осложнений.
Специального лечения копчика не существует. Чаще всего симптомы постепенно уходят сами.
Для облегчения страданий назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты:
- мази, гели – если кожа не повреждена;
- таблетки;
- свечи, микроклизмы.
Важно, чтобы мазь и другие медикаменты были прописаны именно специалистом с учетом состояния поврежденной части тела.
Охлаждающие примочки необходимы, если образовался отек мягких тканей, тогда как кровоподтеки требуют комфортного согревания. Народные средства тоже не последнее место занимают при выхаживании пациента с травмой копчика в домашних условиях.
Легкая физическая нагрузка, в том числе оздоровительная, разрешена уже через неделю.
При переломе постельный режим затягивается, устанавливается фиксирующий корсет, шина или гипс, а для обезболивания могут понадобиться анальгетики в инъекциях. В дальнейшем важно проконтролировать правильность срастания участков копчика.
Лечение и наблюдение ушиба осуществляется травматологом, терапевтом, ортопедом. Возможно, придется обратиться и к врачу-невропатологу, если подозревается или выявляется повреждение спинномозгового канала позвоночника, нервных сплетений.
В случае неспецифических осложнений больной направляется к специалистам иных направлений: проктологу, урологу, гинекологу и др.
В исключительных ситуациях необходимо оперативное вмешательство:
- ранение близлежащих органов;
- образование осколков и сдвигов;
- обширное внутреннее кровоизлияние;
- неправильное сращение после перелома.
Методы лечения копчика в остеопатии
Возвращаясь к привычному образу жизни после травмы копчика, пациент надеется, что боль прошла бесследно. Но со временем он может обнаружить, что некоторые привычные движения даются ему с трудом. Чуть повернешься или наклонишься – как неприятные, мягко говоря, ощущения напоминают о возрасте.
Профессионалы или любители спорта отмечают уменьшение гибкости и подвижности поясничного отдела, участившиеся “прихватывания” спины. Да и осанка выглядит не лучшим образом.
Массаж и лечебная гимнастика приносят временное облегчение, тогда как остеопатия направлена не столько на симптоматику травмы, сколько на полноценное восстановление человека. А обезболивающие эффекты наступают как естественный результат лечения – когда ничего не болит и не тревожит.
Кому и когда нужна помощь остеопата при травме копчика?
- При свежих травмах копчика. Сначала нужно дождаться завершения острой фазы боли, срастания переломов или трещин. Остеопрактик осматривает пострадавшие области, оценивает масштабы нарушения. Своевременное восстановление копчиковой структуры поможет избежать дальнейших осложнений.
- При застарелых болях. Пациент может и не знать о травме, не помнить про ушиб или не придавать этому значения, но остеопат непременно проверяет состояние крестцового участка. Кроме того, он исследует все тело на предмет нарушений, вызванных патологией копчика.
- Беременным. Тело женщины меняется, и нагрузка на таз возрастает. Во 2м-3м триместре посещение клиники остеопатии – это чудесная возможность облегчить состояние и родить без осложнений и вмешательств. Остеопат мягко и бережно устранит травмы копчика и подготовит кости таза к родовому процессу. Особенно важно пройти лечение женщинам при наличии в анамнезе травм копчика.
- По прошествии родов. Вынашивание и рождение ребенка не для каждого женского организма проходят легко. В родах может смещаться копчик, и потом с годами это приводит к различным неприятностям в здоровье, особенно если наложатся повторные роды.
- Новорожденному малышу. Случается, что аномалии носят врожденный характер. Повреждения происходят в утробе или при рождении.
В работе врач использует все имеющиеся результаты анализов и обследований.
Если возникают сомнения в диагнозе, опасение воспалительного или злокачественного процесса, он дополнительно направит на рентген определенной области.
Пройти остеопатическое лечение людей сподвигают боли и дисфункции в работе организма, неврологические проблемы. Но мало кто догадывается, что это все последствия безобидного ушиба при падении!
Если искривленный копчик пережимает нервные окончания, давит на кишечник, смещает части позвоночника, врач в первую очередь устранить причину этих неполадок.
В ответ на конкретную жалобу остеопат ищет глубинное повреждение, первопричину.
Согласно остеонауке, нижнепозвоночный отросток является важным элементом в единой структуре, состоящей из головного и спинного мозга. Врач уделяет достаточно внимания крестцово-тазовой области, регулируя ее синхронизацию с черепом.
Важными участниками этого взаимодействия являются телесные диафрагмы:
- тазовая;
- грудинно-брюшная;
- подключичная;
- подчелюстная;
- головная.
При резком ушибе происходят рефлекторные спазмы всего тела, и самостоятельно выйти ему из такого состояния не под силу.
Остеоврач не только правит травмы непосредственно в области крестца, но и устраняет причиненный ими ущерб общему состоянию пациента. Если что-то мешает свободной циркуляции ликвора между тазом и головой, возникает застой, что провоцирует:
- снижение иммунитета;
- боль в голове, шее;
- остеохнодрозы;
- воспалительные процессы;
- обострение хронических заболеваний;
- онемения и судороги в ногах и т.д.
Зажимы спинного и шейного отдела нарушают кровоснабжение мозга, последствия чего – кислородное голодание и внутричерепное давление.
А причины самых разнообразных заболеваний – в когда-то ушибленном копчике! Пациент может годами не замечать, что дышит поверхностно, и лишь после остеопатического лечения понимает разницу.
Остеопрактик как бы настраивает телесные струны. Прорабатывая их с одного конца, он проверяет звучание, в том числе и соседних струн на всем их протяжении.
Другие восстановительные направления Клиники Остеопатии
Остеопатическое лечение не предполагает мгновенного исцеления, хотя уже первые сеансы нередко приносят облегчение.
Вовсе не обязательно продолжать терпеть боль, пока травма еще дает о себе знать. Хороший восстановительный и болеутоляющий эффект имеют гомеопатические препараты: наружные мази, вещества для приема внутрь, примочки.
Грамотный гомеопат подбирает лечение индивидуально для каждого пациента.
Если остеопатические методы отличаются мягкостью и подходят даже будущим мамам и новорожденным, то мануальная терапия предполагает более жесткое воздействие.
Врач-мануал вправляет копчиковую кость методикой отскока, предварительно разогревая нижний отдел позвоночника. Вправление может осуществляться через задний проход.
Кинезиотейпирование – это лечение путем накладывания на ушиб специальных пластырей-тейпов. Они уменьшают боль, отечность, прочие симптомы.
Если имел место перелом копчика, кинезиотейпы будут полезны после прохождения общего лечебного курса.
Как уберечь копчик?
Вместо того, чтобы лечить ушиб, лучше стараться избегать ситуаций, когда может случиться травма, или смягчать силу удара. Стоит позаботиться об удобной нескользящей обуви для зимы и не спускаться по сколькой наклонной поверхности и обледенелым ступенькам.
Катаясь на коньках или роликах, нужно перераспределять центр тяжести так, чтобы при падении группироваться и опускаться на бок или вперед.
А общее физическое развитие, активность, здоровое питание и хороший сон помогут сохранять равновесие, ловкость и пластичность.
Источник