После спирали может появиться молочница

За удовольствием следует расплата – так можно пугать влюбленных, которые включают мозг не до, а после секса. Пренебрегая контрацепцией, они рискуют подхватить половую инфекцию и несвоевременно стать родителями. Если от первого ничто не убережет, то второе можно попытаться исправить – выпить таблетку экстренной помощи.

К препаратам посткоитальной контрацепции относятся постинор и эскапел. Они действует быстро и дают почти стопроцентный результат в силу высокого содержания активного действующего вещества, а именно левоноргестрела.

Что происходит в женском организме?

Действие левоноргестрела связано с гормональными изменениями в менструальном цикле – механизме, необходимом для осуществления детородной функции. Управляют этим механизмом гормоны, вырабатываемые гипофизом (ГТГ) и яичниками. Они действуют не отдельно друг от друга, а находятся в определенной взаимосвязи. Снижение концентрации гормонов яичников приводит к активной выработке ГТГ, которые в свою очередь стимулируют их продуцирование. Если же яичники выделили слишком много гормональных веществ, эти вещества подавляют секрецию ГТГ.

В начале менструального цикла гипофиз активно вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, необходимый для созревания яйцеклетки и выделения эстрогенов (женские половые гормоны). Именно эстрогены заставляют эндометрий разрастаться, что является первичным этапом при подготовке матки к имплантации плодного яйца.

Когда яйцеклетка достигает полного созревания, подается сигнал ЦНС, и, как следствие, меняется гормональный фон. Гипофиз перестает продуцировать фолликулостимулирующий гормон и начинает выработку ЛГ – лютеинизирующего гормона. Под его действием пузырек, в котором сидит яйцеклетка, лопается, и она начинает свое движение: сперва попадает в брюшную полость, а после в маточную трубу, где оплодотворяется.

Лопнувший пузырек (фолликул) трансформируется в желтое тело, которое трудится над выработкой прогестерона. Задача гормона – остановить рост эндометрия и заставить его секретировать. С этого момента начинается вторая фаза цикла.

Как проявляют себя постинор и эскапел?

Действие постинора и эскапела напрямую связано с гормональными изменениями в течение менструального цикла, а именно – с количественными перепадами прогестерона. В таблетках экстренной контрацепции содержится синтетический аналог этого гормона – вещество левоноргестрел. Кстати, оно присутствует в составе противозачаточных препаратов (КОК), но в гораздо меньшем количестве. В постиноре же и эскапеле левоноргестрела намного больше. Для сравнения: в три-реголе содержание аналога прогестерона находится в пределах 50 – 125 микрограмм, а в постиноре – 750 микрограмм. Это значит, что прием посткоитальных контрацептивов приводит в действие гормональную бомбу. Ее сокрушительная сила нарушает ход «обновления» репродуктивной системы, таким образом предупреждая беременность.

Для достижения стопроцентного эффекта женщине приходится принимать не одну, а две таблетки прогестерона (в эскапеле одна таблетка) с временной разницей в 12 часов.

Препараты экстренной контрацепции эффективны независимо от дня менструального цикла. Если лекарство принято в первую фазу, левоноргестрел тормозит продуцирование эстрогенов, не дает разрастаться маточному выстилающему слою и препятствует созреванию яйцеклетки. Если срочные меры обусловлены незащищенным половым актом в середине цикла, то аналог прогестерона подавляет овуляцию и не позволяет повышаться уровню ЛГ. Прием постинора или эскапела во второй фазе менструального цикла влечет за собой перемены в состоянии эндометрия: он перестает быть оптимальной субстанцией для поддержания жизни оплодотворенной яйцеклетки.

Эффективность вышеуказанных препаратов связана со временем приема: чем раньше женщина выпила таблетки, тем выше шансы не забеременеть. В инструкции отмечено, что препарат, принятый в первые сутки, действует в 90% случаев, во вторые сутки – в 80%, а в третьи – всего в 60%. Если выпить лекарство на четвертый день после полового акта, контрацептивного действия вообще не будет, так что по прошествии трех суток принимать постинор или эскапел бессмысленно.

Вредны ли препараты экстренной контрацепции?

Даже разовая доза гормонов в запредельном количестве сбивает менструальный цикл, да так, что восстанавливается он в течение нескольких месяцев, а то и года. Кроме того, прием постинора или эскапела может спровоцировать развитие гинекологических заболеваний, вплоть до бесплодия. Обычно это происходит с теми женщинами, которые игнорируют инструкцию и обращаются к экстренной контрацепции несколько раз в течение одного цикла.

Однократный прием таблеток подрывает женское здоровье, если организм ослаблен. Могут появиться такие побочные эффекты, как боли внизу живота, а также межменструальное кровотечение. У некоторых женщин наблюдается длительная задержка, не исключено, что может наступить беременность. Также побочное действие препарата проявляется в головокружении, диарее, тошноте и рвоте.

Использование прогестогенов повышает риск образования тромбов, а это прямым образом влияет на циркуляцию крови в сосудах. В результате могут возникнуть осложнения, включая нарушение мозгового кровообращения.

Безусловно, принятие экстренного контрацептива – меньшее зло по сравнению с абортом. И все же нужно строго соблюдать инструкцию, чтобы разовый промах не стал наказанием на всю жизнь.

Источник

Изнуряющая боль, обильные кровотечения, смена настроения, слабость… «Не все красивые и умные женщины страдают эндометриозом, но преимущественно эндометриоз диагностируется у красивых и умных женщин», – написал Сергей Штыров, профессор кафедры акушерства и гинекологии РНИМУ (г. Москва).

Космические корабли давно бороздят просторы Вселенной, но до сих пор врачи не выяснили причину и механизм развития эндометриоза. Нет и чётко прописанного портрета пациентки с этим заболеванием. В XXI веке оно может проявиться и у домохозяйки, и у карьеристки. Но в одном сходятся все исследователи, называя эндометриоз болезнью цивилизации, триггерами которой становятся образ жизни, экологические воздействия и межличностные отношения.

Семь лет до постановки диагноза

Полость матки покрывает слой эндометрия. Он необходим для того, чтобы внутри органа мог закрепиться эмбрион. Но иногда под воздействием негативных факторов клетки эндометрия вместе с током крови попадают в другие органы. И вот уже ткань, похожая на эндометрий, поражает маточные трубы, яичники, другие органы малого таза и не только.

Описаны случаи, когда очаги находили в лёгких и даже в слёзных железах. А так как эта ткань сходна по морфологическому строению и функции с эндометрием, то она также начинает кровоточить в период менструаций. Отсюда обильные выделения и, как следствие, анемия у женщин, которые страдают эндометриозом. В случае с поражением слёзных желёз у больной из глаз текли кровавые слёзы.

Маски эндометриоза различны. Порой, прежде чем попасть к гинекологу, женщина ищет причину недомоганий у гастроэнтеролога, уролога, пульмонолога, иногда даже у фтизиатра.

Её лечат от синдрома раздражённого кишечника, геморроя, хронических циститов, чаще геморрагических. На это уходят большие финансовые вложения и запредельные силы. А иногда и гинекологи наводят ужас на пациенток, ставя диагнозы злокачественных заболеваний.

От появления первых симптомов до постановки диагноза может пройти до семи лет. За это время могут произойти непоправимые изменения, последствия которых могут быть непредсказуемы. По статистике, 176 млн женщин репродуктивного возраста больны эндометриозом, это 10 % от общей популяции. Из них 117 млн пациенток – это женщины до 30 лет, 35 млн – до 19 лет.

Эндометриоз определён у 70 % женщин с хронической тазовой болью и у 46 % с бесплодием. Средний возраст постановки диагноза – около 30 лет, средний возраст начала заболевания – около 20 лет. Средние затраты на лечение и диагностику эндометриоза у одной женщины составляет около 9 579 €. Для сравнения, при сахарном диабете эта сумма составляет 2 858 €, а при ревматоидном артрите – 4 284 €.

Мифология эндометриоза

Как это часто бывает с любым загадочным заболеванием, эндометриоз породил множество мифов. Вот лишь некоторые, которые удалось развенчать благодаря медицинским исследованиям и новым открытиям.

Миф № 1. Периодические боли у женщин – это нормально. Этот миф получил распространение в XIX веке. Врачи тогда объясняли менструальные боли нестабильностью и деликатностью физиологии женщин. Сейчас мы знаем, что болью организм информирует нас о неблагополучии, в первую очередь о воспалении, напряжении иммунитета, и просит обратить внимание на проблему.

Миф № 2. Молодые женщины не страдают эндометриозом. Сейчас эндометриоз определяют у девочек в препубертате. Это связано с изменением экологической обстановки, снижением количества микроэлементов в пище, любовью к энергетическим напиткам, курением и гиподинамией.

Миф № 3. Гормональные препараты способны излечить эндометриоз. Да, эндометриоз – гормонозависимое заболевание, но не зная причину, вызвавшую гормональные изменения, нельзя излечить болезнь. Препараты воздействуют на уменьшение очагов эндометриоза, снимают воспаления, профилактируют прогрессирование и осложнения.

Миф № 4. Беременность способна излечить эндометриоз. Изменение гормонального фона во время беременности – синтез большого количества гормона прогестерона – действительно предотвращает развитие и рост очагов эндометриоза, а также снимает воспаление. Но раз неизвестна причина, нет возможности излечить патологический процесс. После рождения ребёнка он возобновится.

Миф № 5. Эндометриоз непременно сопровождается бесплодием. По статистике, 60-70 % женщин, имеющих те или иные формы эндометриоза, способны к зачатию и реализуют репродуктивную программу самостоятельно.

Миф № 6. Бесплодие при эндометриозе обычно вызвано поражением маточных труб. Поражение маточных труб имеет место, но это не единственный фактор развития бесплодия. На него также влияет выброс большого количества веществ, поддерживающих воспаление, гормональные изменения и снижение иммунного статуса.

Возможна ли жизнь без боли?

На сегодняшний день снижения заболеваемости эндометриозом не отмечается. Его возникновение можно сравнить с ростом сорняков в поле: если культуру не пропалывать, возникают проблемы. Организм не справляется с очагами самостоятельно, ему нужна помощь в виде регулярного контроля и лечения.

Давно идёт полемика о «золотом» стандарте диагностики эндометриоза. По клиническим исследованиям это хирургическая лапароскопия, но по статистике ультразвуковая диагностика является неинвазивным вспомогательным методом диагностики. Её возможности сопоставимы с лапароскопией и МРТ, но необходимо помнить: только комплексное обследование и знания врача являются основными составляющими в постановке правильного диагноза.

Поскольку причина и механизм развития эндометриоза врачам окончательно не ясны, мер, гарантирующих стопроцентную защиту, нет. Но следует соблюдать правила, которые помогут женщине жить без боли:

• беречь себя в период беременности от обострения различных хронических заболеваний и от возможных инфекций;
• стараться обеспечить рождение здорового ребёнка, которого в дальнейшем растить в соответствии с рекомендациями врачей, особенно в первый год жизни. Да и потом родители должны внимательно следить за здоровьем своих дочерей, особенно в период полового созревания;
• избегать внутриматочных вмешательств – абортов, установки внутриматочных спиралей, диагностических выскабливаний. Если хирургическое вмешательство неизбежно, постарайтесь, чтобы оно произошло в первой фазе цикла (в ближайшие дни после окончания менструации);
• избегать простуд, инфекций и воспалительных заболеваний половых органов;
• в дни менструаций исключать различные физические нагрузки;
• в обычные дни заниматься физическими упражнениями. Умеренные нагрузки снижают уровень эстрогенов, увеличивают образование эндорфинов, которые обладают болеутоляющим действием;
• следить за тем, чтобы менструальный цикл был регулярным. Отмечайте свой цикл в календаре;
• блокировать образование простагландина. Добавьте в рацион рыбу. Омега-3 подавляет его образование;
• сокращать потребление кофеина. Помните, он содержится не только в кофе, но и в газированных напитках и чае. Он способен усиливать боль у некоторых женщин;
• и самое главное, регулярно посещать своего гинеколога.

Татьяна Овсянникова, д.м.н., врач акушер-гинеколог, репродуктолог, главный врач «Клиники для всей семьи 1 + 1»

Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник

Цвет выделений способен указать на причину и появления. Бактериальные инфекции могут проявляться в виде светло-коричневых выделений – обратите внимание на их запах, не вызывают ли они зуд. Темно-коричневые выделения указывают на наличие в них свернувшейся крови, появившейся из-за повреждений матки и придатков, эрозии, эндометриоза.

Когда коричневые выделения – это норма

Не всегда коричневые выделения свидетельствуют о заболевании. Слизистые коричневые выделения могут вызвать:

• зачатие и первые дни беременности
• половой акт
• прием лекарственных препаратов
• овуляция
• послеродовой период
• начало приема противозачаточных
• климакс
• подготовка органов малого таза к месячным
• выход эндометрия после месячных

В норме эти выделения не доставляют дискомфорта, не имеют запаха, малоинтенсивные, мажущего характера. В послеродовой период такие выделения могут быть обильными.

Коричневые выделения в середине цикла

В этот период коричневые выделения могут быть вариантом нормы. Слизистые бели из влагалища могут приобрести коричневый оттенок из-за попадания в них свернувшийся крови от разрыва фолликула. При этом выделения не имеют неприятного запаха, не сопровождаются болью, длятся не больше пары дней и носят мажущий характер. Если выделения обильные, не прекращаются между месячными, ваше самочувствие ухудшается – немедленно обратитесь к врачу.

Коричневая секреция перед месячными

В норме за один-два дня до месячных могут наблюдаться коричневые выделения слизи. Объем их небольшой. Такая секреция говорит о начальных процессах менструации. Если выделения продолжаются в течение недели до месячных, вероятно их вызвали следующие причины:

• психоэмоциональные нагрузки
• неправильное питание
• лишний вес
• вредные привычки
• недостаток сна
• чрезмерные физические нагрузки
• дефицит гормонов

И, тем не менее, если вы столкнулись с таким явлением – рекомендуем обратиться к гинекологу. Важно исключить вероятность развития патологии.

Выделения после месячных

Мажущие коричневые выделения после месячных при отсутствии других жалоб могут являться нормой. Они связаны с тем, что эндометрий, отторгающийся во время месячных, выходит постепенно и таким образом выделяются его остатки. Такая мазня длится не больше 2-3 дней. Более длительные выделения могу говорить о наличии инфекции, дефиците гормонов, воспалении и других патологиях. В любом случае будет не лишним обратиться к специалисту.

Выделения при зачатии

При попадании оплодотворенной яйцеклетки в матку может быть повреждена незначительная часть кровеносных сосудов. Это и вызывает скудные коричневые или розовые выделения примерно через неделю после овуляции. Они могут продолжаться как несколько часов, так и несколько дней. Однако коричневые выделения не всегда говорят о беременности. Для того, чтобы быть уверенным в состоянии своего здоровья и причинах выделений, обратитесь к гинекологу.

Когда коричневые выделения – признак патологии

Обычно при наличии патологий женщин беспокоят следующие симптомы:

• коричневые выделения обильные, густые или наоборот водянистые
• примеси крови появляются в слизи регулярно
• боль при половом акте
• повышенная температура тела
• неприятный запах в интимной области
• дискомфорт в промежности
• сбой в цикле

Даже если вам кажется, что для коричневых выделений есть объективные причины (стрессы, диеты и др) – следует обратиться к гинекологу для исключения патологий.

Коричневые выделения вместо месячных

Иногда вместо привычных месячных женщина наблюдает скудные мажущие выделения коричневого цвета. При этом выделения сопровождаются болью, тошнотой, слабостью и др. Среди патологий, вызвавших такое явление:

• гормональный дисбаланс
• сбои в работе гипофиза
• повреждение эндометрия
• воспаление
• нарушение в работе эндокринной системы
• онкология

Заболевания, вызывающие коричневые выделения

• воспаление органов малого таза
• инфекции мочеполовой системы
• внематочная беременность
• эндометрит
• эндометриоз
• цистит
• доброкачественные образования
• полипы
• онкологические заболевания

Все патологические процессы в основном сопровождают не одним, а группой симптомов. Прислушайтесь к своему организму. Но нередко болезни длительное время протекают бессимптомно. Поэтому советуем проходить профилактический осмотр гинеколога не реже одного раза в год.

В медицинском центре «Здоровье» в Москве созданы все условия для диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Запишитесь на прием к любому из наших специалистов.

Источник