После полового акта у меня появляется молочница
Последнее обновление: 11.12.2019
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»
Зуд после секса – частая причина обращений женщин за консультацией к врачу. При этом подавляющее большинство пациенток, имеющих такой симптом, сначала старается разобраться в проблеме самостоятельно. Попробуем свести в единый перечень все возможные причины появления зуда после близости или жжения в области влагалища – как инфекционного, так и неинфекционного характера.
Молочница – одна из главных причин зуда после секса
Причина номер 1 – молочница!
Чаще всего зуд после полового акта провоцирует молочница (кандидоз). Заболевание представляет собой грибковую инфекцию, которая появляется при патологическом увеличении условно-патогенных грибов рода Candida. Эти микроорганизмы присутствуют в биоценозе организма каждого здорового человека, однако активное размножение и свое патогенное действие они проявляют в период общего снижения иммунитета, при проблемах с гормональным фоном, после приема антибиотиков. Характерной особенностью молочницы являются частые рецидивы (до нескольких раз в год).
Активно размножаясь на поверхности слизистой влагалища, микроорганизмы вызывают ее воспаление. Половой акт провоцирует раздражение воспаленной слизистой и приводит к более острому проявлению боли, зуда или жжения во влагалище.
Почему возникает жжение во влагалище?
Как выявить молочницу? Существует несколько верных признаков кандидоза, которые может выявить у себя женщина, отмечающая зуд после близости с половым партнером:
- творожистые выделения с кисловатым запахом, которые могут стать более обильными после полового акта;
- частый зуд в области влагалища, который может провоцироваться не только сексом, но и обычными гигиеническими средствами;
- возможны болевые ощущения при половом акте или при мочеиспускании.
Для лечения молочницы и устранения зуда после полового акта необходимо обратиться к врачу. Сегодня существует множество высокоэффективных противогрибковых препаратов, действующих местно. Курс лечения, как правило, не превышает 10-14 дней. Однако для профилактики рецидива курс лечения должен назначаться обоим половым партерам, а после завершения лечения рекомендован курс восстановительной терапии.
Причина номер 2 – инфекции
Другие инфекции, которые могут стать причиной зуда после секса, – трихомониаз и бактериальный вагиноз. В первом случае женщина может заметить зеленоватые выделения, появление которых сопровождается неприятным гнилостным запахом. При возникновении подобного симптома не стоит тянуть с обращением к специалисту, который назначит эффективное лечение.
Зуд после полового акта
Бактериальный вагиноз представляет собой нарушение нормальной микрофлоры, заселяющей слизистую влагалища. Как правило, анализы показывают повышенное количество гарднерелл и снижение объема полезных лактобацилл.
Оба случая – прямое показание для очной консультации гинеколога.
Мнение эксперта
Обследование должны пройти как женщина, так и мужчина. Сделать это крайне важно даже в том случае, если интимный партнер не имеет жалоб на необычные выделения из уретры или высыпания на половом члене. Это обусловлено тем, что проявления некоторых ЗППП у мужчин менее выражены, чем у женщин.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб
Причина номер 3 – аллергия
У женщин, склонных к появлению всевозможных аллергических реакций, может наблюдаться зуд после секса при использовании различных увлажнителей, лубрикантов и барьерных контрацептивов (презервативов). Как правило, раздражение возникает из-за какого-то конкретного компонента: ароматизатора, обеззараживающего вещества, латекса. В этом случае рекомендуется подобрать нейтральное средство контрацепции, которое не будет вызывать таких симптомов, а также использовать специальные восстанавливающие средства для быстрого устранения дискомфорта. В роли подобного средства может выступать интимный гель-смазка Гинокомфорт, разработанный специалистами фармацевтического предприятия ВЕРТЕКС и имеющий соответствующие документы и сертификаты.
Одной из причин зуда после секса может быть раздражение кожи
Причина номер 4 – раздражение кожных покровов
Зуд после близости может быть спровоцирован раздражением на половых губах, вызванным депиляцией или гигиеническими процедурами. Слишком агрессивные, высушивающие слизистую моющие средства (так же, как и депиляция) провоцируют повреждения кожных покровов, жжение, шелушение. В этом случае стоит использовать специальные мягкие успокоительные средства и избегать близости после гигиенических процедур.
Стоит обратить внимание на то, что микротрещины могут возникать не только из-за механических повреждений бритвенными принадлежностями, но и после грубого полового акта. В этом случае ощущение зуда или жжения также можно снять с помощью восстанавливающих и заживляющих гелей.
Рекомендации
Помочь устранить признаки раздражения и воспаления способны специальные увлажняющие и восстанавливающие средства, которые оказывают разностороннее лечебное действие на слизистую влагалища:
- они способствуют увлажнению слизистой оболочки влагалища, что позволит сгладить проявления жжения, зуда или раздражения, вызванного неинфекционными причинами;
- снимают воспаление, которое может проявиться из-за агрессивного развития микроорганизмов или же чрезмерной сухости;
- помогают восстановить нормальный баланс микрофлоры влагалища, нарушенный в результате гормональных сбоев или приема антибиотиков;
- препятствуют возникновению симптомов зуда и жжения после полового акта, в случае если ранее таковые имели место.
Для устранения зуда после полового акта рекомендуем воспользоваться интимными гелями Гинокомфорт – увлажняющим или восстанавливающим (в зависимости от причины возникновения проблемы). Средства были созданы специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, имеют необходимые документы и сертификаты, а также прошли клинические исследования под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Апробация средств доказала их высокую эффективность и безопасность для здоровья.
Как правило, увлажняющие и восстанавливающие средства для женского интимного здоровья могут применяться ежедневно. Такие препараты станут отличной профилактикой проблем в интимной зоне, конечно, при отсутствии серьезных инфекционных заболеваний. В таком случае рекомендовано срочное обращение к опытному гинекологу.
Симптомы ИПП: зуд после секса, видео
Уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о зуде после полового акта. Источник – Клиника Частная Практика
Литература:
Источники:
- СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА. Евсеев А.А. // Вестник репродуктивного здоровья. – 2009. – Июнь. – С. 20-25.
- ИЗ ОПЫТА ЛЕЧЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ВАГИНОЗОВ. Габдуллина Л.Р., Воробьева Е.П. // Вестник современной клинической медицины. – 2012. – №1. – С. 40-42.
- Кандидозный вульвовагинит: этиология, диагностика, лечение. Кисина В.И. // Врач. 2009. – 1. – С. 13-15.
- Кандидозный вульвовагинит:взгляд на проблему. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. // Гинекология. – 2005. – 1. – С. 29-34.
- Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз: принципы диагностики и возможности терапии. Байрамова Г.Р. // Акушерство и гинекология. – 2008. – 6. – С. 64-66.
- https://www.healthline.com/health/itching-after-sex
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/322483.php
- https://medicalj-center./diseases/gynecology/why-torturing-itching-after-sexual-intercourse.html
Популярные вопросы
Здравствуйте! Каждый раз после секса появляются прозрачные выделения с неприятным кислым запахом. После принятия душа запах исчезает. И в течение дня наблюдаются обычные прозрачные выделения. Это является нормой? Или все же стоит обратиться к врачу? Здравствуйте! Если эти выделения не доставляют чувство жжения, зуда, раздражения, то относятся к варианту нормы. После контакта можно профилактически использовать гель для интимной гигиены Гинокомфорт, что позволит скорее справится с неприятными ощущениями.
Добрый день, во время секса иногда с презервативом иногда без, ощущаю жжение во влагалище, что посоветуете сделать? Здравствуйте! Чаще всего такие ощущения появляются из-за недостаточного увлажнения в половых путях, поэтому воспользуйтесь перед контактом дополнительно лубрикантом. С этой целью подойдет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Отличительной особенностью от других аналогичных средств является то, что в состав входят компоненты . обладающие противовоспалительным, регенерирующим действием в случае появления микротравм слизистых. Гель вводится в половые пути с помощью аппликатора непосредственно перед контактом.
Здравствуйте. Во время периода овуляции появился зуд внешней части влагалища. Боюсь, что это аллергия на ежедневные прокладки. В аптеке посоветовали восстанавливающий интимный гель гинокомфорт – можно ли его не только вводить интравагинально, но и смазывать внешние очаги зуда? И как долго проводить курс лечения? Спасибо Здравствуйте! При аллергической реакции и возникшем воспалении лучше подойдет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Средство можно наносить только местно.
Здравствуйте! У меня появился зуд в области входа влагалища. Зуд не доставляет особого дискомфорта. На половых губах какие-то белые прыщики или что-то похожее на это. Появился зуд в последние дни менструации. В ближайшее время полового контакта не было. Очень прошу, помогите! Что это может быть? И что поможет от зуда? И что мне делать? Спасибо! Здравствуйте! Зуд может быть вызван аллергической реакцией на индивидуальные средства гигиены, используемые в период менструаций или быть следствием инфекционного процесса, например, кондиломатоза. Вам необходимо как можно скорее обратиться на прием к специалисту и уточнить природу изменений. На данном этапе порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы, что снимет отек и уменьшит зуд, а в дальнейшем поможет восстановить слизистую.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту
Источник
Классификация
Вагинальный кандидоз классифицируют в зависимости от точной локализации поражения, характера его течения, частоты повторных обострений, поражения других органов и анатомических структур малого таза.
В зависимости от частоты обострений, вагинальный кандидоз разделяют на следующие формы:
- Острый. Эпизоды молочницы у пациентки встречаются редко, то есть отсутствие частых рецидивов. Суммарное количество зарегистрированных случаев в течение последних 12 месяцев – 3 и менее.
- Хронический, рецидивирующий. Более 4 повторных эпизодов молочницы влагалища с выраженными симптомами в течение 1 года.
На основе точной локализации воспалительного процесса в половых путях женщины патологию делят на:
- Вагинит – локальное воспаление слизистой оболочки влагалища.
- Вульвовагинит – сочетание поражения влагалища и вульвы.
- Цервицит – воспаление внутренней оболочки шейки матки.
Неосложненный вагинальный кандидоз
Диагноз неосложненной формы заболевания устанавливают при соблюдении всех следующих критериев:
- Течение заболевания легкое или средней тяжести.
- Выявленный возбудитель при взятии мазка из влагалища – С. albicans.
- Отсутствие нарушений работы иммунной системы и заболеваний, снижающих защитные силы организма.
Осложненный вагинальный кандидоз
Об осложненной форме заболевания говорят при наличии хотя бы одного из нижеперечисленных факторов:
- Клинически тяжелое течение заболевания.
- Возбудитель заболевания, выявленный при бактериологическом исследовании – грибы рода Candida, отличительные от С. albicans, например: C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. crusei, C. lusitaniae.
- Ослабление иммунитета, например при длительном приеме глюкокортикостероидов, плохо контролируемом сахарном диабете или на фоне беременности.
- Сопутствующее поражение других органов малого таза.
Симптомы молочницы
Симптомы кандидозной инфекции могут варьироваться по интенсивности и включают следующие:
- зуд и раздражение влагалища и вульвы;
- ощущение жжения, особенно во время полового акта или мочеиспускания;
- покраснение и отёк вульвы;
- болезненность влагалища;
- влагалищные высыпания;
- водянистые влагалищные выделения;
- густые творожистые выделения белого цвета и без запаха.
Осложнения кандидоза влагалища
Отсутствие полноценного лечения, рецидивирующее течение и нарушение работы иммунной системы способствуют развитию осложнений кандидоза. В большинстве случаев при этом происходит распространение воспалительного процесса в прилегающие ткани и поражение других органов малого таза.
Воспалительные поражения других органов половой системы
Эндометрит – это воспаление внутренней оболочки матки, эндометрия. Это осложнение встречается у женщин после родов или инструментальных методов диагностики полости матки, при котором происходит травматизация эндометрия. Чаще всего является одним из наиболее ранних осложнений, поскольку влагалище напрямую сообщается с маткой через ее шейку.
Клинически развитие эндометрита сопровождается прогрессирующим ухудшением состояния женщины, обильностью творожистых выделений из влагалища, усилением боли и ее перемещением из зоны промежности в тазовую область. Также обостряются общие признаки воспалительного процесса в организме: повышается температура тела, может возникать головная боль, слабость, иногда – тошнота со рвотой.
Сальпингит – это воспаление слизистой оболочки маточной (фаллопиевой) трубы, которая сообщает полость матки с брюшной полостью и яичниками. Может быть одно- или двухсторонним (рис. 1). Зачастую сочетается с оофоритом – воспалением яичников, из-за чего часто используется термин «сальпингоофорит». Клинически эти состояния мало чем отличаются от эндометрита, за исключением боли, которая может распространяться в подвздошные области.
Рисунок 1. Сальпингит – воспаление маточных труб. Источник: МедПортал
Опасность этой группы осложнений заключается в нарушении репродуктивной функции, а именно, в повышении риска внематочных беременностей и женского бесплодия в будущем. Они могут быть обусловлены как непосредственным поражением органов, так и нарушением проходимости маточных труб, из-за чего оплодотворение яйцеклетки или ее проникновение в матку становится невозможным.
Более редким вариантом осложнения является внутриутробное инфицирование плода. При этом может происходить самопроизвольное прерывание беременности (спонтанный аборт), а также возникать явление замершей беременности – прекращение развития плода и его гибель.
Также на фоне кандидоза влагалища возможно развитие стеноза влагалища – деформации и сужения его просвета с утратой естественной эластичности. Причина – замещение эпителиальных тканей соединительной, рубцовой. Основными симптомами при этом становятся боли при половых актах.
Поражение мочеиспускательной системы
При молочнице влагалища инфекция также может распространяться в мочеиспускательный канал (уретру) и мочевой пузырь, вызывая их воспаление – уретрит и цистит соответственно.
Типичными признаками уретрита становятся расстройства мочеиспускания, а именно: появление рези или боли при опорожнении мочевого пузыря, учащение позывов к мочеиспусканию, появление примеси крови в моче, симптом «слипания» краев уретры.
Характерными особенностями цистита являются: сильная боль, особенно в конце мочеиспускания,, рези в лобковой области, ощущение неопорожненного мочевого пузыря сразу после мочеиспускания, гнойные или кровянистые примеси в моче, видимые невооруженным взглядом. Также нередко наблюдается повышение температуры тела и умеренная, постоянная тупая боль в лобковой области.
Когда обратиться к врачу
Проконсультируйтесь с лечащим доктором, если:
- Симптомы грибковой инфекции появились впервые.
- Вы не уверены, что инфекция грибковая (кандидозная).
- Симптомы не проходят после лечения противогрибковыми вагинальными кремами или свечами.
- Появились другие симптомы.
Причины
Вагинальную грибковую (дрожжевую) инфекцию вызывают грибки рода Кандида (Candida). Влагалище в норме содержит сбалансированное сочетание микрофлоры, включая кандиды и бактерии. Лактобациллы выделяют кислоту, которая предупреждает избыточный рост грибков. Этот баланс может быть нарушен и способен привести к кандидозу. Большое количество грибковой микрофлоры вызывает влагалищный зуд, жжение и другие классические признаки дрожжевой инфекции.
Избыточный рост грибков может быть результатом:
- применения антибиотиков, которые подавляют вагинальные лактобактерии и меняют pH (кислотно-щелочной баланс) влагалища;
- беременности;
- неконтролируемого диабета;
- ослабленного иммунитета;
- применения пероральных контрацептивов или гормональной терапии, которая повышает концентрацию эстрогенов.
Candida albicans – самый распространённый тип грибков, вызывающих дрожжевую инфекцию. Иногда причиной становятся и другие кандиды, но стандартное лечение обычно направлено против Candida albicans. Инфекцию, вызванную другими типами грибков, сложнее лечить, и она требует более агрессивной терапии. Дрожжевая инфекция может возникнуть после некоторой сексуальной активности, особенно при орально-генитальном сексуальном контакте. Однако кандидоз не считается инфекцией, передающейся половым путём, поскольку может развиться даже у сексуально неактивных женщин.
Факторы риска
К факторам, повышающим риск развития дрожжевой инфекции, относятся:
- Антибиотикотерапия. Кандидоз распространён среди женщин, принимающих антибактериальные лекарственные средства. Антибиотики широкого спектра, убивающие ряд бактерий, также уничтожают нормальную микрофлору влагалища, что ведёт к избыточному росту грибков.
- Повышенный уровень эстрогенов. Дрожжевая инфекция чаще встречается среди женщин с повышенной концентрацией женских гормонов. Это можно наблюдать у беременных, принимающих противозачаточные таблетки или получающих эстрогенную гормональную терапию.
- Неконтролируемый сахарный диабет. Женщины с диабетом, плохо контролирующие уровень сахара в крови, подвержены большему риску развития кандидоза, нежели пациентки, соблюдающие самоконтроль.
- Ослабленный иммунитет. Женщины с иммунной системой, ослабленной кортикостероидной терапией или ВИЧ-инфекцией, больше склонны к развитию кандидоза.
- Сексуальная активность. Хотя кандидоз не относят к половым инфекциям, сексуальные контакты способны распространять грибки кандиды.
Диагностика кандидоза
Диагноз грибковой инфекции ставится на основании результатов следующих процедур:
- Анамнез. Лечащий врач собирает информацию о вагинальных или половых инфекциях в прошлом пациентки.
- Гинекологический осмотр.
- Исследование мазка из влагалища. Проводится для определения типа грибков, вызвавших дрожжевую инфекцию. Это позволит назначить более эффективную терапию в случае рецидива.
Лечение грибковой инфекции
Лечение кандидоза зависит от наличия осложнений.
Неосложнённый кандидоз
При слабом или умеренном проявлении симптомов, при редких случаях грибковой инфекции лечащий врач может назначить следующее:
- Короткий курс вагинальных лекарственных средств. Противогрибковая терапия (бутоконазол, клотримазол, миконазол, терконазол) может применяться в виде кремов, мазей, таблеток и свечей. Курс лечения продолжается один, три или семь дней. Побочные эффекты могут включать небольшое жжение или раздражение. Вид контрацепции в период лечения необходимо сменить на альтернативный, поскольку свечи и кремы выпускаются на масляной основе, и они могут ослабить защиту презервативов и диафрагм.
- Однократный пероральный приём противогрибкового лекарства (флуконазол). Серьёзные симптомы могут потребовать двух разовых доз с паузой в 3 дня.
- Безрецептурные вагинальные противогрибковые свечи и кремы. Они эффективны в большинстве случаев и безопасны во время беременности. Лечение обычно длится в течение семи дней. Следует повторно обратиться к врачу, если симптомы сохраняются после лечения или вернулись в течение 2-х месяцев.
Осложнённый кандидоз
Лечение осложнённой грибковой инфекции влагалища может включать:
- Длительный курс вагинальных лекарственных средств. Дрожжевая инфекция успешно лечится курсом азола в течение 7-14 дней. Формы выпуска азола: вагинальный крем, мазь, таблетки или свечи.
- Пероральные лекарства в нескольких дозировках. Лечащий врач может назначить 2-3 дозы флуконазола одновременно с вагинальными средствами лечения. Однако флуконазол не рекомендуется беременным женщинам.
- Профилактический прием флуконазола. Лечащий врач может назначить регулярный приём флуконазола (раз в неделю в течение 6 месяцев) для предупреждения повторного кандидоза. Такое решение может быть принято в случае частых рецидивов грибковой инфекции. Профилактика начинается только после полного курса лечения, который занимает до 14 дней.
Обычно половому партнеру не нужно противогрибковое лечение, но может потребоваться при наличии у него признаков грибковой инфекции (воспаление головки полового члена – баланит). В качестве альтернативы лечению половой партнер может применять презерватив во время секса.
Профилактика кандидоза
Чтобы уменьшить риск вагинального кандидоза:
- Пользуйтесь хлопковым нижним бельём и свободными юбками/брюками.
- Избегайте облегающего нижнего белья и колготок.
- Незамедлительно сменяйте влажную одежду (купальник, спортивная форма).
- Избегайте горячих и очень горячих ванн.
- Избегайте бесконтрольного приема антибиотиков, например – при простуде или других вирусных инфекциях.
Источник