После пимафуцина снова появилась молочница

анонимно

Здравствуйте,Олег Юрьевич. Мне 29 лет.Подскажите пожалуйста план обследования и лечения в моей ситуации, побывала у многих врачей, а проблема остается и мучает по сей день.Ситуация следующая , возникла сразу после беременности( КС , острая гипоксия плода , 2011 год).После выписки из роддома, стал беспокоить зуд с правой стороны в области перинеума, списала все на обработку спиртовым раствором йода, так как в промежности слазила кожа, как после ожога, 2 месяца пользовалась прокладками, зуд в одной точке только усилился, образовывалась трещина, после заживления,период покоя 5-7 дней.В родоме получала антибиотикотерапию( метронидазол в/в, цефотаксим в/м, ципрофлоксацин в/В, зачем- не знаю!) Через 3 месяца началась менструация, во время которой зуд стихал, появлялся вновь после нее, и так каждый цикл.Через полгода возникла молочница( до беременности и во время нее не болела ею ни разу), использовала только свечи пимафуцин и крем, так как кормила грудью.Ситуация усугубилась спустя год после родов. после стресса,стали появляться высыпания на внутренней поверхности бедра с болевым синдромом( расценила как генитальный герпес, которым тоже никогда не страдала и не подозревала о заражении).Каждый цикл сопровождался герпесом и молочницей одновременно или по очереди, плюс тяжелый невроз и нервное истощение.Потом такой же зуд появился справа в складке большой половой губы, с образованием эрозии и заживлением. Пользовалась кремом Пимафуцин, помогало не надолго, зуд возвращался снова.Когда ребенку исполнилось 1г 7 мес , бросила кормить грудью, вследствие постоянных приступов герпеса на губах, на бедре и постоянных приступов молочницы.Доктор по результатам анализов( мазок-грибы Кандида, в крови ИФА на Герпес и ЦМВИ IgG >60 высокоавидные антитела) назначала лечение:санация хлоргексидином, нистатин, внутрь валтрекс, ликопид -все на 10 дней, неовир вм № 10 через день, после санаций генферон 10 дней, каждый цикл дифлюкан по 1 капсуле 3 цикла подряд.После пройденного лечения зуд несколько уменьшился, перестал мучать герпес на губах и генитальный герпес больше не возникал.Но приступы молочницы возобновились спустя 4 месяца после лечения, опять усилился зуд в тех же местах, внешне кожа в этих местах не изменена, только небольшая гиперемия от расчесов.Что я только не испробовала на себе,ничего не помогает надолго, дифлюкана пропила очень много, различные свечи, эффект 1-2 месяца.И вот спустя год от прошлого лечения , вновь приступ генитального герпеса и молочницы одновременно.Очень страдает нервная система и половая жизнь.Муж пролечен неоднократно, у него никаких проявлений не было и нет.А вот у меня жуткий зуд половой губы справа и возле ануса длится уже почти 3 года.Последнее обследование практически ничего не дало, врач отказалась назначать мне лечение ( пцр на половые инфекции уреаплазма, микоплазма, хламидии-отрицательно; в мазке-грибы, с ее слов, в бак посеве на флору с чувствительностью к антибиотикам только Enteroccocus fecalis 10*5, флороценоз -нормоценоз(??? при моих-то проблемах).Лечения нет, мучения продолжаются, зудит периодами до слез, и молочница просто достала.При осмотре- шейка матки чистая, никаких отклонений нет, небольшая миома тела матки по задней стенке около 1 см. Я уже не знаю какие анализы сдавать и что мне может помочь, прям жить не хочется.Сама врач-педиатр, но в голове все это не укладывается, очень прошу помощи специалиста!!

Кандидоз (молочница) стал настоящим бичом женщин всех возрастов. Несмотря на лечение всевозможными средствами, коварный грибок candida (кандида), словно Терминатор, продолжает возвращаться, иногда доводя больных до отчаяния. В чем же причина такой прилипчивости возбудителя?

Грибок, который всегда с тобой

Candida, как и многие другие микроорганизмы, относится к условно патогенной флоре, которая есть в половых путях любой женщины. Однако в норме возбудитель не даёт о себе знать. Ему не позволяет размножаться здоровая флора половых путей – палочки Дедерлейна, вырабатывающие молочную кислоту и обеспечивающие нормальную кислотность среды (рН), составляющую 3,8–4,5.

Но если у женщины возникает воспалительный процесс в репродуктивных органах или падает иммунитет, начинается настоящая война между здоровой микрофлорой и условно-патогенными микроорганизмами. К сожалению, в этой битве чаще побеждает грибок и у женщины возникает молочница. К разросшимся грибковым колониям зачастую присоединяются и другие нежелательные микроорганизмы.

Появляются творожистые выделения из половых путей, возникают зуд, жжение и дискомфорт. Иногда инфекционный процесс переходит на уретру, мочевой пузырь и прямую кишку. Возникают проблемы с мочеиспусканием и боль при дефекации.

Какие же причины провоцируют рост грибковых колоний?

Прием антибиотиков – биологическая катастрофа

В нашей стране антибиотики воспринимаются как панацея, поэтому часто принимаются без необходимости. В ситуацию вмешалась даже Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), представитель которой Макс Шпренгер призвал россиян не принимать для профилактики антибактериальные препараты. Россия, наряду с Турцией, Черногорией, Кипром, Сербией, Италией и Грецией, считается страной, где население злоупотребляет антибактериальными препаратами.

Антибиотики, принимаемые от всего подряд, начиная от насморка и кончая кишечными расстройствами, уничтожают здоровую флору всех органов, в том числе половых путей. Палочки Дедерлейна гибнут, и вместо них пышным цветом расцветает грибок. К сожалению, даже принимаемые параллельно антигрибковые препараты не всегда помогают. Особенно часто такое случается, если женщина пьёт препарат в произвольной дозировке.

Поэтому, чтобы не допустить развития молочницы, антибиотики нужно приобретать только по назначению врача.

Пить их надо строго по установленной схеме, дополняя антигрибковыми средствами, пребиотиками, пробиотиками и другими препаратами.

Колонии молочницы на слизистой

Спринцевания вымывают полезную флору, открывая пути грибку

Постоянные промывания половых путей, которые практикуют наши женщины, в том числе даже в качестве противозачаточного средства, вымывают здоровую микрофлору. Поскольку природа не терпит пустоты, на слизистых быстро разрастается грибок. Его развитию способствует изменение кислотности половой зоны, возникающее при постоянном воздействии растворов.

Спринцевание – крайне ненадежный и устаревший метод контрацепции. Даже при разрыве презерватива рациональнее выпить посткоитальное противозачаточное средство. А еще лучше обратиться к врачу, который подберет современный метод предохранения от беременности.

Повышение уровня сахара в крови – при рецидивирующей молочнице проверьтесь на диабет

Часто в анализах крови у женщин, которых замучила молочница, обнаруживают повышенный уровень глюкозы, свидетельствующий о начале сахарного диабета. В организме сахар превращается в гликоген, являющийся прекрасной питательной средой для кандиды.

Поэтому при повторяющемся кандидозе нужно обязательно сдать кровь на сахар, а при его превышении обратиться к эндокринологу, который назначит сахароснижающие препараты и соответствующую диету. Без нормализации уровня глюкозы молочница будет возникать постоянно.

Грибок также разрастается при преддиабете – пограничном состоянии между здоровьем и сахарным диабетом. Уровень сахара в крови при этой болезни составляет 6,2-6,9 ммоль/л, что не всегда ощущается больными. Но для развития молочницы такой концентрации достаточно.

Снижение уровня глюкозы в крови не только поможет избавиться от молочницы, но и даст возможность избежать поражения почек, глаз и сосудов, вызываемого сахарным диабетом.

От молочницы избавит диета – сладкое и мучное «кормит» грибок

В этой ситуации виновато повышение сахара в крови, вызванное неправильным питанием. Любовь к булкам, конфетам, фастфуду и тортам только на руку коварному грибку.

Высокоуглеводные продукты повышают уровень глюкозы в крови, усиливая выработку гликогена, которым питается candida. Грибок также «любит» шампанское, пиво, газированные напитки с сахаром, поэтому часто дает о себе знать после праздничных застолий. При склонности к молочнице употребление сладкого и мучного может вызвать рецидив болезни.

Гормональные нарушения – неправильно подобранные контрацептивные средства вызывают молочницу

Кандидоз, стабильно возникающий во второй половине менструального цикла, вызван повышением концентрации прогестерона. Гормон изменяет состав выделений, делая их более благоприятными для роста колоний грибка.

Такая же ситуация возникает при приеме гормональных противозачаточных средств, приобретенных наугад. Препараты, продаваемые в аптеке, имеют различную дозу гормонов, поскольку рассчитаны на разных женщин. Поэтому, купив неподходящее средство, можно спровоцировать усиление молочницы.

Приобретать контрацептивы нужно только после врачебного подбора, основанного на результатах анализов.

Молочницей болеют не только женщины. Лечиться нужно обоим партнерам

Существует мнение, что молочница – чисто женская болезнь. На самом деле грибок паразитирует и в мужском организме. Правда, у сильного пола заражение молочницей часто протекает бессимптомно. Поэтому, если не лечить полового партнера, кандидоз будет постоянно обостряться.

Способствует этому и щелочная среда семенной жидкости, попадающей в половые пути женщины при интимном контакте. При падении кислотности выделений грибок начинает размножаться и симптомы заболевания появляются снова.

Молочница и другие возбудители – лечить нужно весь «букет»

Молочница очень часто существует на фоне других инфекций. Более агрессивные и опасные микробы убивают палочки Дедерлейна, способствуя развитию грибка. Поэтому кандида в анализах часто обнаруживается в сочетании с другими условно-патогенными или болезнетворными возбудителями – хламидиями, микоплазмами, уреаплазмой.

Кандидоз часто сочетается с герпесом – вирус ослабляет иммунитет, провоцируя обострение молочницы.

В этом случае нужно лечить весь «букет» и поднимать иммунитет, только тогда можно избавиться от приставучей болезни.

Немного о выборе нижнего белья: при покупке слишком тесной модели – молочница в подарок

При ношении такого белья повышается температура в половой зоне и создаются практически идеальные условия для развития грибковой инфекции.

Еще хуже обстоят дела в зимнее время – синтетическое белье практически не греет, что приводит к переохлаждению и обострению воспалительных процессов, которые сопровождаются молочницей.

Другие причины, вызывающие кандидоз

• Неправильная гигиена – некоторые женщины постоянно пользуются антибактериальными спреями, гелями и мылами, губящими естественную микрофлору и открывающими пути грибку. Поэтому подмываться нужно обычной водой или простым мылом, желательно детским. Плохая гигиена также провоцирует кандидоз.
• Прокладки с отдушками и ароматизаторами – содержащиеся в них химические добавки подавляют рост нормальной микрофлоры, способствуя росту грибковых колоний.
• Гигиенические тампоны – если их менять недостаточно часто, можно заработать молочницу. Скопившиеся выделения служат отличной средой для роста грибка. Поэтому многие гинекологи женщинам, страдающим кандидозом, рекомендуют перейти на обычные прокладки.

Что делать, если замучила молочница

Нужно обратиться к гинекологу и обследоваться. Врач проведет осмотр, оценит состояние слизистой, возьмет мазки из половых путей, уретры и цервикального канала шейки матки.

Молочница часто входит в состав микст-инфекций, при которых половые пути поражаются разными возбудителями. Поэтому для диагностики нужно сдать анализы, выявляющие весь «букет».

Отличный вариант – исследование Фемофлор, разработанное специально для женщин и выявляющее разнообразную патогенную и условно-патогенную флору. Различные варианты анализа выявляют сразу до 16 микробных показателей. Такой подход ускоряет диагностику и позволяет быстрее начать лечение. С помощью Фемофлора можно не только выявить возбудителей, но и определить их концентрацию.

Для полового партнёра подойдет анализ Андрофлор, аналогичный женскому Фемофлору. Скорее всего, в мочеполовом тракте такого мужчины также находятся нежелательные микроорганизмы.

Поскольку молочница и сопровождающие ее инфекции часто переходят на мочевыделительную систему, больной нужно будет сдать анализ мочи.

Назначается УЗИ малого таза, показывающее состояние репродуктивных органов.

Для лечения болезни прописывают антибактериальные препараты, уничтожающие не только молочницу, но и другие сопутствующие инфекции. Для получения эффекта лечиться надо вместе с половым партнером.

Во время терапии нужно повторно сдать анализы, чтобы убедиться в уничтожении колоний грибка и других патогенных микроорганизмов. После лечения надо избегать рецидива болезни, ограничив потребление сладкого, избегая ношения тесной синтетической одежды и соблюдая разумную гигиену.

С таким неприятным явлением, как молочница, встречается хоть раз в жизни каждая представительница прекрасного пола. Недуг этот передается и партнеру. Но, к счастью, сейчас существует множество способов устранения этой проблемы. Один из таких препаратов – Пимафуцин. Он выпускается в виде капсул и свечей, а поскольку надо лечиться обоим партнерам, то есть крем для мужчин.

Содержание:

• Из чего состоит

• Когда назначается

• Когда нельзя применять

• Как применять

• Особые указания

• Отзывы

Из чего состоит

Лекарство состоит из основного действующего вещества – натамицин и вспомогательные средства. Он входит во все формы выпускаемой продукции.

Лекарство можно встретить в форме:

• свечей;

• крема для мужчин;

• таблетки для перорального приема.

Таблетки упакованы в темные флаконы, не пропускающие свет. Обычно в них двадцать штук таблеток.

Крем производится в тюбиках по тридцать граммов.

Свечи упаковываются в фольгу, продаются по три штуки в упаковке. Обычно столько штук достаточно для одного курса.

Когда назначается

Этот препарат эффективен не только при молочнице, но и при других грибковых заболеваниях. Также он обладает фунгицидным действием. Действует на дрожжевые грибки, в частности на грибы типа Кандида, патогенные грибы, дерматофиты. Вещество не проникает сквозь кожу, слизистые. Выводится с помощью кишечника.

Применяется данное лекарство в таблетках при:

• грибковом поражении внутреннего уха;

• грибках слизистой рта;

• кандидозе кишечника вследствие употребления антибиотиков;

• вульвитах и вагинитах;

• атрофическом кандидозе;

• молочнице.

Мазь «Пимафуцин» применяется при:

• грибках ногтей, слизистых, кожи;

• молочнице влагалища;

• вагинитах;

• дерматомикозе;

• отите, спровоцированном грибками;

• кандидозе ногтей, кожи;

• одновременной терапии полового партнера.

«Пимафуцин» в свечах назнчают при:

• вагинитах, вызванных грибками кандида;

• баланопостите;

• вульвовагините.

Когда нельзя применять

Противопоказанием к приему является только личная непереносимость лекарства.

Во время лечения иногда возникают побочные действия в виде тошноты и поноса (при приеме внутрь). Также при использовании в виде крема и свечей появляется жжение и зуд.

Как применять

Препарат в виде свечей используют интравагинально. Обычно на курс лечения от молочницы требуется от трех до шести свечей. Лечение проводят каждый день, свечу ставят один раз, перед сном, лежа, как можно глубже во влагалище.

Если заболевание не проходит после лечения свечами, надо параллельно принимать таблетки «Пимафуцин». Препарат принимают по одной таблетке в день в течение десяти дней.

Одновременно лечат партнера кремом «Пимафуцин». Лечение назначают сугубо индивидуально. Иногда оно продлевается до двадцати дней.

Крем «Пимафуцин» применяется исключительно наружно. Его вводят в слуховой проход при отите, вызванном кандидом. Также кремом пользуются при вагините, вульвите и баланопостите. Если лечение кремом не помогает, назначают свечи и капсулы. При грибках ногтей и кожи крем используют до четырех раз в день.

При микозе внутреннего уха вводят турунды с кремом. После облегчения проявлений заболевания надо продолжить лечение еще некоторое время.

При кандидозе кишечника используют капсулы «Пимафуцин», проглатывая по штуке четыре раза в течение дня. Малышам – дважды в день. Обычно продолжительность курса – семь суток.

Особые указания

Свечи быстро рассасываются внутри тела. Если свечи оказываются не достаточно эффективны, добавляются капсулы и крем.

Внутри свечей находится спирт, способный вызвать небольшое раздражение кожи. Во время менструации надо прекратить прием свечей. Желательно исключить половые сношения во время лечения препаратом. Если это невозможно, применять барьерные контрацептивы.

При необходимости можно применять у младенцев.

Срок хранения препарата – один год. Продается средство без рецепта врача. Хранить лекарство следует в сухом прохладном месте.

При правильном использовании не возникает передозировки. Взаимодействие с другими средствами не изучено.

Отзывы

В основном отзывы о препарате положительные.

Приведем некоторые из них:

1. Татьяна, 38 лет. Пролечилась этим средством, молочница быстро прошла. Хороший препарат. Рекомендую.

2. Наталья, 40 лет. После длительного лечения антибиотиками у меня появился кандидоз кишечника. Врач посоветовал «Пимафуцин». Лечилась таблетками и свечами. Быстро помогло.

3. Светлана, 28 лет. Молочница – неприятное явление. Пролечила себя и мужа «Пимафуцином». Эффективно. Минус – высокая цена.

4. Юлия, 45 лет. Не раз выручало меня это средство. Спасибо!

5. Ольга, 31 год. Пробовала «Пимафуцин» – не помогло. Не знаю, в чем дело.

6. Василий, 50 лет. Страдаю хроническим грибком ногтей. Много средств перепробовал, но однажды увидел рекламы «Пимафуцина». Решил попробовать, приобрел мазь. Спустя несколько дней применения почувствовал заметное облегчение симптомов. Теперь «Пимафуцин» всегда со мной. Проверенное средство от грибка. 

Как видим, отзывы разнообразные. Многое зависит от правильного использования средства, дозировки, степени заболевания.