После наркоза пропала потенция
Здравствуйте. Пожалуйста по возможности расскажите о моей проблеме. Мне 61 г 7 мес.назад была сделана операция по удалению прямой кишки ( аденокарцинома 3 ст) до зтого 28 сеансов радиооблучения/,до этого предварительно был поставлен диагноз аденома , сейчас показатели ПСА в норме. Потенция исчезла после операции,эрекция вялая( Член набухает, но полной зрекции нет) после приема по указ. уролога сенданафила и танданеафила результата нет . По злокачественым ,повторным анализам пока норма .Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Сахар коагулограмма а порядке?
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Владимир, отсутствие адекватной эрекции может быть связано с повреждением нервных пучков, отвечающих за эректильную функцию , которое возникло после выполненной лучевой терапии или после удаления прямой кишки. Для выяснения причины необходимо иметь данные об объеме выполненного оперативного лечения. Так же свою долю в развитие эректильной дисфункции могут оказывать возрастные изменения, например, связанные с повышенным уровнем холестерина или сахара крови.
Владимир, 3 мая 2019
Клиент
Евгений, сахар в норме,холестерин тоже
Владимир, 3 мая 2019
Клиент
Евгений, по повреждению пучков похоже близко,пожалуйста по возможности разверните ответ,отсутствие потенции даже в моей ситуации дополнительный удар помогите
Стоматолог, Детский стоматолог
Владимир, 3 мая 2019
Клиент
Ольга,все анализы в норме
Хирург
Владимир, здравствуйте !
Если в других ситуациях возникает необходимость из 2 – х причин одну, а другая уверенно отбрасывается, то в Вашей ситуации , – три причины, ни одной из которых отбрасывать нельзя !
По видимому все три причины : операция по удалению прямой кишки; сеансы радиооблучения; аденома предстательной железы, каждая по немного повлияли на Эту функцию !
Владимир, пока рано настраивать себя на пессимистический лад, т. к. слишком мало времени прошло после радиооблучения, и , тем более , после операции! Операция эта травматична и как бы бережно хирурги не действовали, если не пересечение, то просто тупая травматизация нервных волокон идущих от центра эрекции, что в крестцовом отделе позвоночника, произошла точно ! А любая нейропатия восстанавливается, постепенно, долго !
Вам сейчас никаких мужских половых гормонов с целью усиления функции нельзя ! В вопросе восстановления функции у Вас три союзника :
1. оптимизм и терпение ;
2. время ;
3. умеренные дозы препаратов , поддерживающих , улучшающих кровоток вообще и к органу, в частности.
При пессимистическом настрое, можно заработать невроз, который даже после восстановления эрекции в органическом смысле, невроз может ей помешать ! Постарайтесь избавиться от пессимизма и всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Владимир, 3 мая 2019
Клиент
Яков, Спасибо, врач назначил тамусазин ,можно его применять с Санденафилом и Танденафилом ( извините за неправ.назван. препоратов) и можно и нужно ли их санд. и танд . применять постоянно , может зто поможет.
Владимир, 3 мая 2019
Клиент
Яков, Уважаемый доктор ,вы точно заметили ,у меня были в течении этих 6 месяцев периодические боли в крестце, сейчас вроде нет, либидо осталось, но как вы правильно заметили , начал я” дергаться “по этому поводу Это непонятное чувство, вроде и хочу но не могу. Что делать то, думал ,что несколько лет буду мужчиной. Может есть выход.
Андролог, Уролог
Владимир, не совсем понял Вас, что значит “разверните ответ”?
Владимир, 3 мая 2019
Клиент
Евгений, пожалуйста, по повреждению пучков, реально реабилитация, для меня важно , раньше проблем больших с потенцией не было, я понимаю ,что вроде для меня в ближайшее время это выжить, но хотя бы выжить достойно в мужском смысле. Есть ли надежда
Хирург
Да, Владимир, его правильное название , – Силденофил ! Если Вам назначили именно этот препарат, то его принимать можно, т. к. он не является гормональным препаратом, на предстательную железу не влияет, а значит , вреда от него не будет ! Его пить можно !
Андролог, Уролог
Владимир, все зависит от того, затрагивались ли эти пучки при операции. Если есть возможность, то желательно это выяснить у оперировавшего Вас хирурга. Если пучки не пересекались, то вероятность восстановления сохраняется. Для профилактики и реабилитации рекомендуется периодический прием препаратов стимулирующих эрекцию, например таб. Силденафи 50 мг 2 раза в недель (из коммерческих названий с данным веществом есть Динамико или Визарсин или Виатайл или Силденафил-СЗ или Виагра, можно подобрать в зависимости от цены) или таб. Тадалафил 5 мг ежедневно (из коммерческих названий есть Динамико-Лонг или Тадалафил-СЗ или Сиалис). Так же рекомендуется т.н ЛОД терапия, которая заключается в создании отрицательного давления вокруг полового члена, существуют специализированные физиотерапевтические препараты, но так же можно использовать и устройства для индивидуального применения. То, что есть набухание полового члена, я считаю, – все же хороший признак.
Андролог, Уролог
Учитывая “тесное “расположение прямой кишки к простате+28сеансов лучевой терапии+диагноз,тут может присутствовать и психологический компонент и органический(как отметил коллега выше возмжно нарушение иннервации).Сдайте кровь на тестостерон.Есои ПСА в норме-тамсулозин и сиалис5мг ежедневно 1мес.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 1.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Многие боятся операции из-за анестезии, думают, что не проснуться. Другие уверены: наркоз может стать причиной развития тяги к наркотическим средствам. Есть еще группа пациентов, которая считает: вдруг наркоз не подействует и придется испытать боль, увидеть ужасы операции…
— Все это выдуманные мифы!! Врачи-анестезиологи перед тем, как выбирают вид наркоза, все тщательно проверяют, оценивают, внимательно изучают историю больного. Поэтому очень редко допускают ошибки, приводящие к трагедии, – акцентирует внимание заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии Черниговского областного онкологического диспансера Максим Анищенко.
— Каковы особенности наркоза в современной медицине?
— Стоит отметить, что на сегодняшний день для общего наркоза используются мощные препараты. Врач учитывает их воздействие на сердце, дыхательную систему. При выборе индивидуальной дозировки, обязательно учитывается состояние больного: в случае нарушений функций сердца, легких, дозировка уменьшается, иначе пациент может умереть. Подобрать необходимую дозу для общего наркоза сложно, если ее сильно уменьшить, больной может проснуться во время операции.
В народе можно услышать много мифов об анестезии, начиная от развития импотенции у мужчины, заканчивая «вечным сном».
Конечно, каждое анестетическое лекарственное средство негативно воздействует на человека. Оно может вызывать сильную рвоту, тошноту, слабость, сильные головные боли, а также значительно снижает артериальное давление. Когда препараты выводятся из организма, человеку становится значительно легче. Мужчин можно успокоить – потенция не страдает после перенесенного наркоза. Даже наоборот, у некоторых мужчин после операции увеличивается тяга к сексуальной жизни.
Что касается «вечного сна», то здесь тоже не нужно волноваться. После введения наркоза, действительно, повреждаются клетки головного мозга, гибнут некоторые нейроны. В течение нескольких дней могут возникать проблемы с памятью, также снижается концентрация внимания, но в общем человек нормально выходит из наркоза и продолжает вести полноценный образ жизни.
— Как быстро пациент должен выйти из наркоза?
— В случае использования короткодействующих современных лекарственных средств человек приходит в себя уже через полчаса. Некоторые препараты имеют более длительное действие, но после них пациент долгое время вялый и сонливый.
Важно учитывать реакцию на конкретный вид анестезии. В медицине считается, что не существует людей, которые долго выходят из наркоза, вовсе не переносят его. Все последствия связаны с низким качеством препарата, а также отсутствием контроля за самочувствием больного во время проведения операции.
Ранее использовалась анестезия с галотаном, кетамином, закисью азота – это очень опасные методы, они имеют ряд побочных эффектов и негативно отражаются на состоянии головного мозга.
— Рискует ли человек вовсе не выйти из наркоза?
— Статистика доказывает: только 1 смертельный случай на 200 тысяч во время проведения операции. Чаще всего осложнения и летальный исход связаны с хирургическими причинами. А вот недавно доказали, если человек долгое время находился в глубоком наркозе, он может умереть от разных заболеваний в течение года. Такую закономерность выявили американцы, которые проанализировали более 10 тысяч историй больных. Но они предупредили, что исследование неполноценное, есть еще над чем работать.
— А что Вы можете сказать об особенностях внутривенного наркоза?
— Для несложной операции используют внутривенную анестезию. Чаще всего она подходит для гинекологических вмешательств. Например, проводится во время аборта.
Здесь нужно учитывать, что препараты отлично усыпляют, но не всегда хорошо обезболивают. Некоторые врачи решают проблему, добавляя наркотические вещества. Впоследствии еще долгое время расстраивается внимание, сознание, нарушаются мыслительные процессы. Это не менее опасный вид наркоза.
— Расскажите, хотя бы вкратце, о новых ингаляционных методах наркоза?
— Сейчас активно используют Изофлюран, Севофлюран, Ксенон. Основным преимуществом лекарственных средств является их минимальное воздействие на внутренние органы. В данном случае не требуется использование сильнодействующих препаратов. Такой вид анестезии – простой, комфортный и безопасный.
— Не проснется ли пациент при данном методе анестезии?
— Действительно, встречаются такие случаи, но они очень редкие. Более чаще пациент выходит из наркоза, если используется кетамин, закись азота. В медицине наблюдались ситуации, когда женщина просыпалась во время экстренного кесарево сечения или пациент приходил в себя после серьезной травмы.
— Максим Витальевич, нужна ли анестезия при несложных операциях?
— Многие специалисты уверены, что нужно всегда использовать наркоз, даже при легких операциях. Человек не может долгое время терпеть боль, такое состояние может негативно воздействовать на его центральную нервную систему, эндокринные железы, сердце, кишечник, желудок.
– Как связана анестезия и тяга к наркотикам?
– Уже давно доказано: все лекарственные препараты, которые используются для наркоза, не приводят к развитию наркомании, даже если приходится принимать наркотическое средство в послеоперационный период. Психологи считают такую особенность защитным механизмом: в памяти наркотик не остается средством для получения удовольствия, он является препаратом для снятия боли.
– Почему один человек выходит сразу после наркоза, а другой только через сутки?
– Все зависит от вида проведенной операции, а также использованных анестетиков. В случае возникновения осложнений во время хирургического вмешательства для защиты пациента специально продлевают наркоз. Но чаще всего хватает введенной анестезии, поэтому человек сразу же просыпается в палате.
Таким образом, наркоз – это вынужденная мера, без которой во время операции не обойтись. Человек не способен вытерпеть сильную и длительную боль, именно для этого была создана анестезия. Не нужно верить разным слухам, лучше всего пройти необходимое обследование и проконсультироваться у опытного и надежного анестезиолога.
— Спасибо за содержательные ответы.
Интересовалась вопросами Уляна КОВАЛЬЧУК
Источник
Анестезия чаще всего используется при болезненных медицинских процедурах, чтобы человек не испытывал боли и дискомфорта. Это удобно как для пациента, так и для врача. Общая анестезия (наркоз) в основном нужна для проведения хирургических операций, когда человеку безопаснее всего находится без сознания. Но такая анестезия имеет немало побочных эффектов, о которых нужно знать заранее.
Влияние общей анестезии на организм
Анестезия обычно подразделяется на три основные разновидности: общая или наркоз (когда происходит усыпление человека с полной потерей им сознания), регионарная, включая эпидуральную, спинальную, проводниковую (когда онемение касается только нижней или верхней части тела) и местная (обезболивание небольшого участка тела). При общей анестезии используются ингаляционные или внутривенные препараты.
Перед проведением общей анестезии анестезиолог должен провести беседу с пациентом, чтобы больше узнать об истории болезни человека, о его чувствительности к определенным лекарствам, о наличие или отсутствии аллергии, о прошлом опыте анестезии и пр. Вся эта информация необходима для того, чтобы провести процедуру эффективно и безопасно, минимизируя вредное воздействие анестетиков на организм. Крайне важно, чтобы анестезиолог при подборе препаратов и их дозы не допустил развития аллергических реакций у пациента.
Большинство побочных эффектов после общей анестезии проявляется в течение 24 часов. После чего они постепенно исчезают. Серьезность и длительность их зависит от индивидуальных особенностей организма и типа операции. Однако глубокая общая анестезия может вызвать такие опасные осложнения, как послеоперационный делирий (часто встречается у пожилых людей), когнитивную дисфункцию, повреждение головного мозга, сердечный приступ, инсульт или злокачественную гипертермию.
Если самочувствие после наркоза не улучшается более двух дней, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Перечислим несколько общих побочных эффектов, которые бывают после общей анестезии:
1. Тошнота и рвота
Ощущение тошноты и рвоты — частый эффект после общей анестезии. В медицинских терминах он известен как послеоперационная тошнота и рвота. Они могут возникнуть в первые 24 часа после операции и продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Это может зависеть от разных факторов: типа лекарств, операции, интенсивности движения и индивидуальных особенностей человеческого организма. Женщины, люди моложе 30 лет, некурящие и те, кто страдает морской болезнью, имеют больше шансов столкнуться с подобными побочными эффектами после операции.
2. Озноб и дрожь
После наркоза человека часто укрывают теплым одеялом, поскольку ощущение холода и дрожи во всем теле (гипотермия) — еще одно неприятное последствие общей анестезии. Это обычно происходит из-за анестезирующего средства, препятствующего терморегуляции организма. В то же время кожная вазодилатация, вызванная послеоперационной болью, тоже может быть причинным фактором. Она проявляется расширением сосудов и снижением давления, которые сопровождаются ощущением холода во всем теле. Озноб и дрожь после наркоза, по статистике, мужчины испытывают чаще, чем женщины. Кроме того, этот побочный эффект может быть спровоцирован длительностью операции.
3. Боль в горле
Першение, сухость, кашель и боль в горле — общие симптомы после ингаляционного наркоза. Они появляются из-за раздражения горла эндотрахеальной трубкой, которая вставляется в горло для поддержания дыхания пациента. И в процессе ее удаления стенки горла могут немного повреждаться, что вызывает болезненные ощущения и дискомфорт в течение первых часов или даже дней после операции. С этим сталкиваются почти половина пациентов, перенесших подобный вид общий анестезии.
Исследования показали, что боли в горле после подобной процедуры чаще подвержены женщины, пациенты моложе 30 или старше 60, люди, перенесшие гинекологические операции, хирургическое вмешательство при лечении органов дыхания, а также при наркозе с препаратом сукцинилхолин. Для минимизации подобного побочного эффекта врач, учитывая особенности оперируемого, может подобрать альтернативные методы анестезии или использовать трубку меньших размеров.
4. Головная боль
Общая и регионарная анестезия проводится с помощью сильнодействующих препаратов, влияющих на сознание человека. Впоследствии человек после пробуждения может ощутить головную боль, головокружение и сонливость. Это часто бывает в случае спинальной и эпидуральной анестезии во время таких операций на нижнюю часть тела, как кесарево сечение, замена тазобедренного сустава, лечение мочевого пузыря и др. Инъекция, которая вводится в спину, может спровоцировать утечку спинномозговой жидкости через проколотое отверстие.
Это в свою очередь приводит к снижению давления жидкости в остальных участках тела, окружающих головной и спинной мозг, что и является основной причиной головной боли. Она обычно начинается через 12-24 часа после операции. Боль усиливается, когда человек находится в вертикальном положении.
5. Помутнение сознания после анестезии
Когда человек начинает пробуждаться от общей анестезии, он может ощущать дезориентацию в пространстве, помутнение сознания и затрудненность мышления. Это нормальная реакция организма на анестетические препараты, которая может продлиться несколько дней. У пожилых людей такой эффект анестезии длится дольше (до нескольких недель), чем у молодых. Его стоит остерегаться тем, у кого есть проблемы с памятью. Врач обязательно должен учесть этот фактор при подборе методов анестезии.
6. Мышечная боль
Общая анестезия нередко провоцирует и боль в мышцах. Лекарства, используемые для расслабления мышц, чтобы дыхательная трубка могла быть вставлена в горло, могут вызвать болезненность и мышечную боль. Еще одной частой причиной боли и дискомфорта в области шеи, поясницы, плеч и таза может быть длительное нахождение в горизонтальном положении на твердом операционном столе.
Мышечная боль обычно появляется в первый день после операции и может длиться два или три дня. Время от времени она усиливается, но, как правило, постепенно уходит сама, без дополнительного лечения. Болью в мышцах после операций чаще страдают молодые женщины, особенно те, кто проходит амбулаторную хирургию, после которой человек возвращается домой в день операции или через сутки.
7. Травмы губ, десен и зубов
Еще один побочный эффект, который вызывает общая анестезия — небольшое повреждение ротовой полости и зубов в виде незначительных порезов на губах, на языке, передних зубах. Он встречается реже остальных и вызван дыхательной трубкой, вставляющейся в горло пациенту во время операции. Люди, страдающие болезнями зубов и десен, как правило, чаще получают повреждения в ротовой полости при удалении дыхательной трубки, чем остальные пациенты. Поэтому о проблемах с зубами и деснами тоже важно сообщать анестезиологу.
Источник