После лечения простатита когда сдавать спермограмму
Оглавление
- Спермограмма: как происходит процедура? Нужно ли готовиться к ней?
- Расшифровка спермограммы: норма
- Расшифровка спермограммы
- Почему снижается количество сперматозоидов?
- Почему снижается подвижность сперматозоидов?
- Как улучшить спермограмму?
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Спермограмма является основной методикой, позволяющей оценить фертильность мужчины. В рамках обследования изучается состояние эякулята (семенной жидкости), что позволяет врачу выявить имеющиеся патологии. Основная цель диагностики заключается в определении жизнеспособности мужских половых клеток и их возможностей для оплодотворения яйцеклетки.
Анализ спермограммы назначается при:
- Наличии у мужчин заболеваний, которые могут стать причиной бесплодия: воспаления яичек, простатита, варикоцеле, гормональных расстройств, травм органов мочеполовой системы, новообразований мочеполовой системы)
- Планировании беременности
- Подготовке к программе ЭКО или искусственной инсеминации
Также пройти исследование можно, если пациент хочет узнать, может ли он иметь детей.
Спермограмма: как происходит процедура? Нужно ли готовиться к ней?
Подготовка обязательно подразумевает половое воздержание в течение 3 дней. На это время следует отказаться от употребления алкоголя, а также от различных тепловых процедур: посещения сауны и бани, горячих ванн, а также подогрева автомобильного кресла. Желательно отказаться от приема любых лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых.
В остальном мужчине нужно вести привычный образ жизни.
Важно! Если были назначены антибиотики, после окончания их приема должно пройти не менее 21 дня. Биологический материал получают путем мастурбации, так как этот способ является максимально физиологичным.
Расшифровка спермограммы: норма
Нормативные показатели, на которые ориентируются специалисты при расшифровке анализа спермограммы, в 2010 году определены ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения).
Они включают макро- и микроскопическую оценку эякулята.
К макроскопическим показателям относятся:
- Объем полученной спермы: более 1,5 мл
- Длительность разжижения: максимум 60 минут
- Вязкость: не более 2 см
- Цвет: бело-сероватый
- Показатель pH: более 7,2
- Запах: специфический
К микроскопическим показателям относятся:
- Концентрация сперматозоидов: не менее 15 млн/мл
- Общее количество сперматозоидов: не менее 39 млн
- Жизнеспособность: не менее 58%
- Общая подвижность (PR+NP): не менее 40%
- Прогрессивно-подвижные (PR): не менее 32%
- Морфологически нормальные сперматозоиды: не менее 4%
- Концентрация лейкоцитов: менее 1 млн/мл
В нашей лаборатории применяется автоматизированная оценка качества эякулята. Анализатор SCA Microptic при оценке концентрации и подвижности учитывает каждую клетку, скорость и траекторию движения каждого сперматозоида, после чего рассчитывает средние значения для различных категорий. При оценке морфологии компьютер измеряет размеры головки, шейки и хвоста в микрометрах, рассчитывает площадь головки, анализирует ее форму согласно международным стандартам. Автоматический анализ характеристик сперматозоидов позволяет избежать субъективности оценки, обусловленной человеческим фактором.
Расшифровка спермограммы
Оценку результатов в нашей клинике проводят исключительно опытные специалисты.
Основными терминами, описывающими качественные и количественные параметры эякулята, являются:
- Нормозооспермия. Концентрация, подвижность и процент морфологически нормальных сперматозоидов соответствуют нормативным значениям
- Аспермия. Отсутствие эякулята (или ретроградная эякуляция)
- Астенозооспермия. Процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов ниже нормативного значения
- Олигозооспермия. Снижены концентрация или общее количество сперматозоидов в эякуляте
- Криптозооспермия. Сперматозоиды в нативном эякуляте отсутствуют, но обнаруживаются в осадке после его концентрирования методом центрифугирования
- Азооспермия. Сперматозоиды в эякуляте отсутствуют
- Тератозооспермия. Доля морфологически нормальных сперматозоидов в эякуляте снижена
Важно! Не следует пытаться провести расшифровку спермограммы и поставить диагноз самостоятельно! Это обусловлено тем, что только у специалистов имеются все необходимые знания и навыки для правильной оценки полученного биологического материала. Кроме того, профессионалы ориентируются на сочетание показателей различных обследований. Это позволяет повысить точность диагноза.
При плохой спермограмме анализ сдается повторно. Обычно процедура проводится не менее чем через 21 день с момента последней спермограммы. При наличии у врача сомнений исследование может быть повторено еще один раз. За достоверный результат принимается самый хороший.
Важно! Нет ни одного показателя диагностики, который бы позволял сделать 100%-ные выводы об абсолютном бесплодии или совершенном здоровье мужчины. Поэтому нередко проводятся и другие дополнительные обследования.
Почему снижается количество сперматозоидов?
Основными причинами являются:
Почему снижается подвижность сперматозоидов?
Данное патологическое состояние может возникать на фоне:
- Вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем
- Ношения неправильно подобранного, тесного нижнего белья
- Стрессовых воздействий
- Недостатка витаминов и других ценных веществ
- Малоподвижного образа жизни
- Бесконтрольного приема антибиотиков
- Использования смазок и иных агрессивных веществ
- Негативных воздействий (в том числе профессиональных факторов): ионизирующего излучения, электромагнитных волн и др.
Как улучшить спермограмму?
Улучшить важные показатели исследования удается при соблюдении следующих рекомендаций:
- Сокращение рисков перегрева половых органов
- Устранение агрессивного действия токсических веществ
- Правильное, сбалансированное питание
- Соблюдение режима дня (в том числе полноценный восьмичасовой сон)
- Обеспечение оптимального ритма половой жизни
- Своевременное устранение эндокринологических и урологических заболеваний
- Занятия лечебной физкультурой. Рекомендована аэробная нагрузка (бег, гребля), а велоспорт нежелателен
- Прием препаратов, которые назначены врачом. Мужчинам могут быть рекомендованы витамины, биологические стимуляторы и другие средства
Полезно включать в рацион бананы, помидоры, авокадо, гранаты, спаржу, тыквенные семечки, яблоки. Рекомендуется следить за преобладанием морепродуктов, а не мяса. Хорошо сказываются на показателях спермограммы витамины и аминокислоты.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Опытные специалисты. Они обеспечивают как исследование полученного биологического материала, так и расшифровку спермограммы. Профессионалы не допускают ошибок в работе
- Применение современного оборудования. Мы располагаем собственной лабораторией, что гарантирует проведение исследования сразу после сбора биоматериала. Исследование выполняется в соответствии с международными стандартами, с применением оборудования для автоматизированного анализа эякулята, что обеспечивает максимальную объективность полученных результатов
- Обеспечение комфорта процедуры спермограммы (сбора материала). Помещение имеет специальную систему звукоизоляции и отличается расслабляющей атмосферой
- Уникальная для России система контроля соответствия образцов биоматериала FertiProof. Благодаря этому исключаются любые риски замены биоматериала пациента чужим
- Тактичность и корректность персонала. Мы понимаем, что для некоторых мужчин сдача спермы в условиях клиники связана с рядом психологических проблем, и успешно устраняем их
- Отсутствие очередей
- Возможности для терапии выявленных нарушений. При необходимости в клинике можно пройти лечение обнаруженных заболеваний. К работе будут подключены урологи-андрологи и другие специалисты
Если вы планируете пройти исследование в нашей клинике, позвоните и уточните все его особенности и стоимость. Специалист ответит на возникшие вопросы и запишет вас на диагностику в удобное время.
Источник
04.03.2020 Черненко А. Л. 17 Views 0 Комментариев мочеполовая система, мужское здоровье, спермограмма
Анализ спермограммы относится к важнейшим способам оценки репродуктивного здоровья у мужчин. Исследование спермы позволяет выявить проблемы с фертильностью (способностью зачать ребенка), а также диагностировать многие воспалительные, инфекционные и гормональные заболевания мочеполовой системы у мужчин.
Содержание
Что такое спермограмма у мужчин?
Спермограмма – это лабораторная методика исследования спермы (эякулята), позволяющая оценить степень фертильности мужчины (оплодотворяющая способность спермы), а также выявить различные урологические заболевания.
При трактовке показателей спермограммы оценивают подвижность сперматозоидов, цвет, объем и вязкость спермы, ее рН, наличие в ней крови, бактерий и лейкоцитов и т.д.
Материал для анализа собирается при помощи мастурбации.
Что показывает спермограмма?
Информативность анализа спермограммы объясняется тем, что в образовании эякулята участвует вся репродуктивная система мужчины. Поэтому изменения в сперме появятся при наличии патологического процесса на любом уровне мочеполового тракта (в предстательной железе, семенных пузырьках, бульбоуретральных железах, яичках и т.д.).
При проведении микроскопического исследования спермы оценивается ее объем, цвет, наличие гноя или прожилок крови, вязкость, процентное содержание сперматозоидов, форма и подвижность сперматозоидов, рН спермы, содержание слизи в сперме.
Когда нужно сдавать спермограмму?
Основным показанием к сдаче спермограммы является бесплодный брак. Спермограмма позволяет подтвердить или исключить мужское бесплодие.
Также спермограмма сдается перед донорством спермы, заморозкой собственного биологического материла, при подготовке к ЭКО или ИКСИ.
При хроническом простатите спермограмма сдается для оценки тяжести застойных процессов и для исключения развития бесплодия.
Как подготовится к сдаче спермограммы
Сдача эякулята для спермограммы проводится только после специальной подготовки.
- От потребления спиртных напитков следует отказаться минимум за 2-3 дня (в идеале за неделю) до сдачи анализа. Это связано с тем, что алкоголь снижает подвижность сперматозоидов, а также увеличивает процент содержания «погибших» сперматозоидов в эякуляте.
- Перед сдачей эякулята нельзя курить.
- На протяжении двух дней до сдачи биологического материала следует воздерживаться от половых контактов и мастурбации. При этом необходимо учитывать, что частые половые контакты приводят к естественному снижению объема эякулята, а воздержание более 6-7 дней – к сбрасыванию «старых» сперматозоидов в семенные пузырьки и их гибели. Отсутствие половых контактов более месяца приводит к гибели молодых сперматозоидов и появлению в сперме дегенеративных старых сперматозоидов, неспособных к оплодотворению. При сдаче повторных анализов спермограммы важно соблюдать одинаковые интервалы воздержания перед анализом.
- Анализ спермограммы не проводится при наличии острых воспалительных процессов. Патологические изменения в спермограмме при этом, будут появляться не только при инфекциях мочеполовой системы, но и при любых системных инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела. При хронических простатитах анализ может проводиться, но не в период обострения. При острых воспалительных процессах, спермограмма сдается через 10-14 дней после выздоровления.
- Врач должен быть уведомлен обо всех принимаемых пациентом препаратах, так как некоторые их них могут влиять на качество спермы и подвижность сперматозоидов.
- За 1-2 дня до сдачи анализа рекомендовано избегать тяжелых физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
- За 2-3 дня не рекомендовано посещать сауну и баню, накануне не следует принимать горячую ванну, так как общее перегревание негативно сказывается на подвижности сперматозоидов.
Материал для анализа спермограммы собирается в стерильный контейнер путем мастурбации.
Есть ли противопоказания к сдаче спермограммы?
Единственным ограничением к сдаче анализа является наличие острых инфекционно-воспалительных процессов, так как это может повлиять на результаты исследования.
Какие препараты могут влиять на результаты спермограммы?
На показатели спермограммы могут влиять препараты азатиоприна, циметидина, циклофосфамида, эстрогенов, кетоконазола, метотрексата, метилтестостерона, нитрофурантоина, винкристина.
Нормальная спермограмма
Нормальным значениям спермограммы считаются:
- объем эякулята более 2 миллилитров с умеренно жидкой консистенцией;
- цвет эякулята – беловато-серый (без прожилок крови, гноя, белесых или желтых нитей);
- умеренная мутность и характерный специфический запах;
- рН от 7.2 до 8.0;
- с разжижением от 10 до 30 минут и вязкостью до одного-двух сантиметров;
- без слизи;
- общее количество сперматозоидов в эякуляте должно быть более двадцати миллионов в одном миллилитре;
- общее количество сперматозоидов в образце должно быть более сорока миллионов;
- общий процент активно подвижных сперматозоидов должен быть более 25%, а общее суммарное количество активно подвижных и малоподвижных сперматозоидов должно быть более 50%;
- сперматозоидов с нормальной формой головки должно быть более 30%, а нормальных сперматозоидов более 50%;
- неподвижных сперматозоидов должно быть менее пятидесяти процентов в образце;
- в спермограмме должна отсутствовать агглютинация и агрегация;
- в поле зрения могут выявляться единичные лейкоциты и эритроциты;
- должно содержаться 2-4 клетки сперматогенеза;
- должны в большом количестве выявляться липоидные тельца;
- не должны обнаруживаться сперматофаги;
- бактерии в норме отсутствуют;
- эпителиальные клетки уретрального канала и предстательной железы могут выявляться в единичном количестве.
Схематичное изображение нормального и патологического состояния сперматозоидов
Расшифровка спермограммы
Результат | Расшифровка |
нормоспермия | все показатели спермы находятся в пределах нормы |
олигоспермия | объем эякулята менее двух миллилитров |
полиспермия | объем эякулята более 8-10 миллилитров или в сперме выявлено повышенное содержание сперматозоидов |
олигозооспермия | содержание сперматозоидов в миллилитре спермы менее двадцати миллионов |
астенозооспермия | в эякуляте снижено содержание подвижных сперматозоидов (менее двадцати пяти процентов), а также снижено общее количество активно подвижных и малоподвижных форм (менее пятидесяти процентов) |
аспермия | в эякуляте отсутствуют и сперматозоиды, и клетки сперматогенеза |
азооспермия | в эякуляте не выявлены сперматозоиды, однако обнаружены клетки сперматогенеза и простатический секрет |
гемоспермия | в эякуляте выявлены эритроцитарные клетки |
лейкоциотоспермия | число лейкоцитарных клеток в миллилитре спермы превышает 1 млн |
пиоспермия | в эякуляте выявлен гной |
тератозооспермия (тератоспермия) | в эякуляте выявлено более 50% аномальных форм сперматозоидов |
Все параметры спермограммы должны оцениваться комплексно. На основании единичного отклонения в результатах анализа диагноз не ставят. Также важно помнить, что для постановки диагноза анализ следует сдавать не менее 3 раз, для исключения фактора неправильной подготовки.
Дополнительно врач может назначить анализ секрета простаты, ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование), бакпосев спермы и секрета простаты, анализ мазка из уретры и т.д.
Причины отклонения показателей спермограммы от нормы
Изменения в спермограмме могут быть связаны с:
- генетическими заболеваниями, сопровождающимися развитием бесплодия;
- дефицитом цинка;
- хроническим простатитом и аденомой простаты;
- хроническим везикулитом;
- заболеваниями, передающимися половым путем;
- злоупотреблением спиртными напитками;
- употреблением лекарственных средств, снижающих активность сперматозоидов;
- отравлением ртутью или свинцом;
- гормональными нарушениями (изменение уровня тестостерона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, эстрогена, пролактина);
- наличием варикоцеле;
- нарушением проходимости семявыносящих протоков;
- хроническими застойными процессами в органах малого таза;
- врожденными аномалиями развития мочеполовой системы;
- перенесенными ранее заболеваниями, приводящими к бесплодию.
Как улучшить спермограмму?
Лечение должен назначать врач в зависимости от причины изменения в анализах.
К базовым мероприятиям, позволяющим улучшить состав спермы, относят отказ от куреня и употребления спиртных напитков, сбалансированную диету, прием препаратов цинка, полноценную сексуальную активность и регулярные занятия спортом.
Читайте далее: Все ли в порядке с вашей предстательной железой? Диагностируем!
Черненко А. Л.Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее Черненко А. Л. недавно публиковал (посмотреть все)
Источник
Сегодня простатит довольно распространенное заболевание не только среди мужчин в возрасте, но и среди молодежи. Его лечение – довольно долгий и ответственный процесс. Сегодня существует много методов диагностики и лечения этого заболевания. Но к сожалению, люди забывают, что после выздоровления необходимо проводить профилактику. Это может быть массаж простаты. Обнаружить проблемы с мужским здоровьем помогает спермограмма.
Что такое спермограмма?
Спермограмма – это лабораторный анализ семени. Она диагностирует жизнеспособность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку. Кроме того, спермограмма дает возможность выявить наличие возможных заболеваний. В частности, она имеет очень большое значение в диагностике бесплодия у мужчин. Она довольно быстро выполняется, дешево стоит и дает довольно точные результаты и ценную информацию. Важно указать, что для надежности рекомендуют делать спермограмму 2-3 раза.
При воспалении предстательной железы пациенту нужно пройти комплексную диагностику
Как подготовится к сдаче спермограммы?
Есть ряд условий, которые важно соблюдать при подготовке:
- воздержитесь от употребления алкоголя;
- не принимайте лекарств (любой медикамент стоит согласовать с вашим лечащим врачом);
- не посещайте бань, саун и воздержитесь от горячих ванн;
- неделю не испускайте семя;
Сам сбор происходит дома или в больнице. Мастурбация является лучшим методом сбора анализов. Его даже рекомендует ВОЗ. Категорически запрещается сбор спермы в презервативе. Посторонние вещества, которые используются для его изготовления, в частности, для смазки, будут препятствовать исследованию семени.
В идеале, сдачу анализов нужно сделать в специализированном центре. Это объясняется тем, что доставить материал необходимо в течение получаса при температуре тела.
Перед забором эякулята нужно провести подготовительные мероприятия
Сдача анализов и показатели нормального эякулята
Правильно расшифровать спермограмму, может только квалифицированный специалист. Пытаться делать выводы самому окажется пустой тратой времени. Отклонение от норм не всегда является результатом опасных заболеваний. Это может быть особенностью организма или другой причиной, которую сможет объяснить ваш лечащий врач. ВОЗ предлагает следующие нормы спермиологических показателей.
Attention: The internal data of table “11” is corrupted!
Во время получения результатов нужно помнить следующее. Хоть спермограмма и является современным и эффективным способом обнаружения проблем с мужским здоровьем, от ошибок никто не застрахован. Прежде всего, состав спермы может меняться со временем. Это зависит от питания, образа жизни, экологии и даже медикаментов, которые вы долго принимали.
Специалисты рекомендую проводить спермограмму два раза с промежутком не менее 15 дней. Если полученные результаты имеют очень разные значения, лучше сдайте анализ третий раз.
Изучаемые показатели спермограммы:
- Период разжижения спермы. Как правило, изначально извергаемое семя не имеет очень жидкой формы. Через какое-то время эякулят теряет свою густоту. Нормой является разжижение дольше 40 минут, иногда полчаса. Если в течение указанного времени этого не произошло, скорее всего, у вас есть нарушения с работой предстательной железы. К счастью, это еще не является признаком бесплодия. Вязкость спермы никак не может повлиять на способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку.
Сдавать спермограмму надо даже после лечения простатита
- Объем эякулята. Это один из самых важных показателей. По возможности нужно собрать весь эякулят. Он свидетельствует не только о концентрации, но и о количестве жизнеспособных сперматозоидов. Если их меньше, чем 2 мл, это становится поводом для подозрений на бесплодии. Во время полового акта большая часть сперматозоидов погибает в течение первых 2 часов внутри влагалища, из-за кислой среды. Недостаточный объем спермы не позволяет оставшимся сперматозоидам успеть добраться до матки. Кроме этого, семя временно подавляет иммунитет партнерши, так как воспринимается в качестве чужеродного микроорганизма.
- Цвет семени. Окрас эякулята не всегда можно трактовать однозначно. Еще в девятнадцатом веке врачи фиксировали цвет и запах спермы. Сегодня ВОЗ не включает этот параметр в стандартную спермограмму. Оттенки семени варьируются от серо-белого до молочно-белого. Это не свидетельствует о серьезных расстройствах. Единственное, розоватые оттенки означают повышенное содержание эритроцитов (крови).
Спермограмма назначается всем мужчинам, у которых появились характерные симптомы простатита, аденомы или рака предстательной железы
- Водородный показатель. Он влияет на репродуктивную функцию. Зачастую несоответствие норме этого параметра изучают в комплексе с другими. Сам по себе он опасности не являет.
- Количество сперматозоидов. Это первое, на что специалисты обращают внимание при анализе. Для их подсчета применяется современная техника. Самый лучший помощник в этом – камера Горяева.
- Подвижность. Она следующий по важности показатель в спермограмме. Сперматозоиды делят на четыре категории. В категории А сперматозоиды быстрые и «мчатся» прямо; категория В – двигаются прямо, но уже не так быстро; категория С – двигаются на месте или кругами; категория D – совсем не двигаются. Последних в организме большее количество, чем всех остальных. Чем больше воздержание, тем больше таких «ленивых» сперматозоидов. В целом их подвижность зависит и от внешних факторов, таких как температура. Нормальной является температура тела (37 оС), при комнатной и ниже они теряют свою способность двигаться.
При аденоме, раке и простатите спермограмма должна сдаваться регулярно
- Антиспермальные антитела. Это очень опасный сигнал, который свидетельствует о неблагоприятных нарушениях. В основном они не смогут помешать нормальным сперматозоидам достичь матки. Склеивание опасно тем, что оно происходит с помощью антиспермальных антител. Их наличие в семени – один из возможных признаков бесплодия.
- Склеивание сперматозоидов. Эти вещества приклеиваются к жгутику сперматозоида и этим мешают ему двигаться и оплодотворять. Они могут существовать как в организме мужчины, так и женщины. Их определяют с помощью MAR-теста.
Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт
Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.
Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.
Источник