После кесарева молочница чем лечить

Молочница после родов – достаточно распространенная причина дискомфорта в области половых органов. Кандидозный кольпит может протекать как скрыто и малосимптомно, так и с яркой клинической картиной.

Молочница – показатель иммунодефицита, а не половая инфекция. А к истощению защитных сил могут приводить многие состояния после родов. Лечение молочницы должно быть комплексным, включать как системные, так и местные препараты, а также изменения некоторых гигиенических привычек. Что делать и как бороться с кандидозным грибком?

Причины появления

В норме во влагалищном секрете у женщины могут находиться грибки рода Кандида, которые и вызывают молочницу. При стечении обстоятельств они начинают активно размножаться, и их пребывание уже не носит безобидный характер, возникают симптомы воспаления. Происходит это вследствие снижения общего или местного иммунитета. Так, к развитию кандидозного кольпита могут приводить следующие состояния:

• Частые инфекционные заболевания или обострение хронической патологии. Все это усугубляет имеющиеся симптомы иммунодефицита и приводит к активации Кандид.
• Повышение уровня глюкозы в крови. Часто женщины после родов даже не подозревают, что имеют первые признаки сахарного диабета второго типа. А предрасполагают к этому избыточная масса тела, нарушение работы поджелудочной железы и т.п. И если вес ребенка при рождении был более 4 кг, то молодая мама входит в эту группу риска и должна быть настороже.
• Избыточная масса тела. Лишние килограммы способствуют изменению гормонального фона женщины, снижается системный иммунный ответ. Дисбаланс приводит к изменению свойств эпителия влагалища, в результате чего уменьшается содержание кисломолочных палочек, а на их место «приходят» кандиды.
• Грудное вскармливание. Во время лактации уровень всех гормонов снижается, активность гипофиза направлена на выработку пролактина. При относительном дефиците эстрогенов девушка может ощущать незначительный дискомфорт и сухость при половых контактах. Также женские половые гормоны влияют на скорость регенерации эпителия влагалища и обеспечивают кислую среду. А при их недостатке вероятность дисбиоза и кандидозного кольпита резко возрастает.

Поэтому, имея эпизоды этой патологии во время беременности, пройдет ли молочница после родов, однозначно сказать нельзя.

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Грибки этого рода находятся не только во влагалище, они заселяют и ротовую полость, и весь желудочно-кишечный тракт, и кожу, и т.д. Поэтому дисбиоз в организме приведет к постоянным проблемам с молочницей, просто здесь ее проявления наиболее заметны. Со стороны кишечника это метеоризм, послабление стула и другие.
• Половые инфекции, которые вызывают воспаление во влагалище и местный иммунодефицит. В результате размножения патогенов изменяется кислотно-щелочной баланс, что приводит к гибели кисломолочных палочек. Их ниши занимают другие микробы, в том числе грибки. Поэтому до тех пор, пока женщина не пройдет обследование и не вылечит ИППП, молочница будет рецидивировать.
• Чрезмерная гигиена. Спринцевание, использование тампонов и нерегулярная их смена, а также постоянное ношение синтетического белья и узких трусов также провоцируют развитие молочницы. Происходит это вследствие создания анаэробных условий (без доступа кислорода) либо за счет облегченного попадания кишечной флоры во влагалище (например, при ношении стрингов).
• Истощение организма влечет за собой общее иммунодефицитное состояние, что часто бывает после родов. При этом любые, даже незначительные и не приносящие проблем ранее факторы будут вызывать дисбиоз и размножение кандидозных грибов.
• Травмы половых путей во время родов, недостаточно четкое сопоставление тканей. Это приводит к неплотному смыканию, в результате патогенным микроорганизмам намного легче попасть во влагалище. Часто избавиться от проблемы в таких ситуациях помогает только пластическая операция, но сперва следует попробовать различные техники по укреплению мышц тазового дна.
• Эндокринные заболевания ведут к нарушению гормонального профиля, что отражается на способности организма бороться с инфекциями. Чаще всего к рецидивирующей молочнице приводит гипотиреоз.
• Гиповитаминоз, больше всего А и Е. Именно эти вещества отвечают за возобновление слизистых оболочек. При их недостатке происходит замедление слущивания влагалищного эпителия и самоочищения.
• Прием лекарственных средств. Чаще всего антибактериальные препараты вызывают дисбиоз и впоследствии молочницу. Также этому способствует прием стероидов, цитостатиков и некоторых других. В профилактических целях при необходимости использования подобных лекарств следует принимать противогрибковые препараты или вещества для нормализации микрофлоры (например, биофлор).

Если после родов появилась молочница, следует обратиться к врачу. Только он после осмотра и обследования сможет установить истинную причину нарушений и назначить наиболее действенное лечение.

Смотрите на видео о заболевании:

Симптомы молочницы

Молочница может проявляться по-разному в зависимости от формы своего течения. Так, при хроническом течении женщину может либо практически ничего не беспокоить, либо появятся отдельные неприятные ощущения, периодически усиливающиеся, а именно:

• Ощущение зуда, пощипывания в области половых губ, входа во влагалище, промежности.
• Увеличивается объем и характер выделений: они становятся обильнее, имеют творожистый вид, иногда просто значительные белые бели, с кисловатым запахом. Если на фоне молочницы есть еще какие-то половые инфекции, то клиническая картина меняется. Выделения могут становиться желтоватого и даже зеленоватого цвета, с неприятным, гнилостным (гнойным) или рыбным запахом.
• Также возможно покраснение покрова половых губ, промежности. При выраженном зуде могут появляться расчесы.

Молочница может иметь непрерывное рецидивирующее течение, когда часть ее признаков присутствует постоянно. Чаще всего все симптомы усугубляются во вторую фазу цикла, особенно накануне месячных.

Острый эпизод молочницы имеет намного более яркую клиническую картину: сильный нестерпимый зуд, покраснение и отек половых органов и т.п. Здесь необходимо оказывать помощь как можно быстрее, так как женщине кандидоз приносит значительное беспокойство.

Лечение при ГВ

Острая или хроническая молочница после родов, признаки которой не всегда можно заметить самостоятельно, должна быть вылечена. Надежную и качественную терапию может обеспечить только специалист. Ведь часто субклинические формы – своеобразный маркер наличия другой патологии, например, толерантности к глюкозе.

До начала терапии следует пройти хотя бы минимальное обследование. Оно включает:

• общий анализ крови, исследование уровня глюкозы;
• мазки на флоры из влагалища, а также желательно ПРЦ;
• бактериологический посев на наиболее частые половые инфекции.

При необходимости перечень может быть расширен.

Иногда для того, чтобы избавиться от кандидоза, необходимо всего лишь нормализовать сахар крови или сбросить вес. А без этого любое лечение будет малоэффективным и временным.

Лечим маму

Зачастую недостаточно использовать только свечи от молочницы после родов, желательно провести системное противогрибковое, иммуностимулирующее лечение. Также следует учитывать, кормит ли женщина малыша грудью, спектр препаратов в этом случае намного уже.

Для однократного эпизода острого кандидоза достаточно принять пероральные препараты. Эффективен флюконазол (флюкостат, дифлюкан, микосист и другие), но он проникает в большом количестве в грудное молоко, поэтому при лактации следует использовать другие лекарства. При необходимости можно заменить его на нистатин, но даже для него рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание.

Во время лактации даже острый эпизод молочницы лучше лечить с помощью свечей. Безопасно использовать гинезол, пимафуцин, тержинан.

К терапии хронического кандидоза влагалища следует отнестись более трепетно, часто необходимо несколько курсов, что зависит от давности, степени выраженности проявлений и наличия сопутствующей патологии.

В этом случае системное лечение надо сочетать с местным, а также использовать иммуностимулирующие препараты.

Например, можно рассмотреть такую схему (разрешена во время лактации также):

• Тержинан по одной свече на ночь в течение 10 дней на протяжении трех циклов во вторую фазу.
• Курсы с интерфероном ректально по 5 — 7 дней в первую фазу цикла.
• Препараты на основе лактобактерий системно не менее 2 — 3 месяцев, например, линекс или биофлор (по две столовые ложки три раза в день).

Но каждый случай следует рассматривать индивидуально.

Надо ли лечить мужа и как

Кандидозный кольпит – не половая инфекция, но грибок со слизистой влагалища, конечно, попадает на половой член мужчины и может способствовать развитию и у него неприятных ощущений. Но даже при их отсутствии лучше провести профилактическое лечение молочницы. Для этого будет достаточно однократного приема 150 мг флюконазола, можно сочетать это с использованием нистатиновой мази, если у него есть зуд, жжение, белый налет и т.п.

Возможные осложнения

Часто кандидозный кольпит появляется у женщины во время беременности, что провоцируют многие факторы (иммунодефицит, гормональные перестройки и другие). И многие считают, что молочница проходит после родов самостоятельно. Но это скорее исключение, чем закономерность. Стрессы, недосыпания, пониженная физическая активность способствуют дальнейшему снижению защитных сил организма, и недуг только прогрессирует.

Помимо общих неприятных ощущений, в том числе во время половых контактов, кандидоз способствует развитию вторичной инфекции в половых путях вплоть до аднексита, эндометрита, цервицита.

Хронический кандидоз участвует в формировании общего иммунодефицита.

Многие мамы беспокоятся, можно ли причинить вред малышу, заразить его молочницей. При надлежащем соблюдении правил гигиены грибок не вызовет у малыша нарушений.

Рекомендуем прочитать статью об эрозии шейки матки после родов. Из нее вы узнаете о причинах заболевания у женщины, симптомах и признаках, проведении диагностики и лечения.

Профилактика появления грибков

Что же делать, чтобы свести появление молочницы к минимуму? Основные рекомендации будут следующими:

• Следует укреплять иммунитет различными методами: прогулки на свежем воздухе, полноценное питание (с ограничением сладкого, копченого, маринованного), достаточный отдых и т.п.
• Соблюдать гигиену, не перебарщивая. Лучше отказаться от различным интимных кремов, масел, мыл. Ежедневные прокладки, синтетическое белье – все это является провокаторами развития патологии.
• Вовремя проходить обследование у врача и лечить заболевания как гинекологического, так и общетерапевтического профиля.

Молочница – показатель иммунодефицита у женщины. Часто с этой проблемой приходится сталкиваться после беременности и появления малыша, чему способствуют гормональные перестройки, недосыпание, психоэмоциональное напряжение и т.п. Если появилась молочница после родов, чем лечить следует решать вместе с врачом. Только специалист может назначить действенные схемы и выявить все провоцирующие факторы для предотвращения рецидива.

Причины обострения молочницы перед родами

У 75% женщин, перенесших кандидоз, болезнь возникла во время беременности.

Грибок Candida в незначительном количестве находится на всех слизистых оболочках человека, но начинает интенсивно размножаться при возникновении благоприятных условий, например, во время беременности. В это время в организме женщины происходят серьезные изменения, иммунная система слабеет, меняется гормональный фон, нарушается кислотность слизистой оболочки влагалища. Этих причин достаточно для того, чтобы грибок вышел из-под контроля иммунитета и начал развиваться.

Часто, молочница обостряется на поздних сроках беременности, перед родами. Это происходит потому, что кроме наличия вышеуказанных причин, женщина в некотором роде устала и истощилась. В течение 9-ти месяцев она вынашивала ребенка, отдавая ему все питательные вещества. В результате перед родами у женщины часто обнаруживается авитаминоз и низкий уровень гемоглобина. Ослабленный организм не способен сопротивляться кандидозу.

Осложнения

Не стоит запускать молочницу, считая ее неопасным заболеванием. В первую очередь не стоит забывать, что это воспалительный процесс, который без лечения имеет тенденцию распространяться на ближайшие ткани органы, вызывая их дисфункцию. Так, запущенный урогенитальный кандидоз может распространиться и на все мочеполовую систему.

Однако и это далеко не самые тяжелые осложнения данного заболевания. Молочница так же может стать благоприятной почвой для развития вторичной бактериальной инфекции, которая трудно поддается терапии. Все это в целом может вести к бесплодию.

Среди осложнений кандидоза после родов так де выделяют заражение ребенка от матери со всеми вытекающими последствиями. Поэтому все же лучше отказаться от кормления грудью на период лечения, даже если ребенок уже заразился. Это так же может стать причиной повторного заражения матери кандидозом груди у мамы.

Такое заболевание как молочница или кандидоз знакомо тысячам женщин. Зуд, жжение и неприятие выделения могут настигнуть в самый неподходящий момент. В послеродовом периоде этот недуг появляется примерно у трети молодых мам. Это обусловлено понижением иммунитета и гормональными изменениями в организме рожениц. Сегодня молочница успешно лечится в течение нескольких дней.

Основные симптомы

Раздражение слизистой вызывает зуд.
Молочница перед родами ― неприятный сюрприз для любой женщины, способный омрачить радость материнства. Патология имеет неприятные симптомы, наличие которых негативно отражается не только на физическом здоровье пациентки, но и на психическом. Во время беременности при молочнице наблюдаются следующие признаки:

• белесые выделения из влагалища с комками, имеющие неприятный запах;
• белый налет на половых губах;
• зуд и жжение в области наружных половых органов;
• отечность, покраснение и нарушение целостности пораженной слизистой оболочки.

А что представляют собой, грибы Candida?

Это грибы с овальной формой клеток размером 3-6 мм в диаметре.

Они репродуцируются, а проще говоря, размножаются почкованием. При определенных условиях полного почкования не происходит, и тогда морфология Candida albicans представлена в виде цепочек, носящих название псевдогифы. Это диморфные грибы.

Candida albicans — это факультативный анаэроб, но растет лучше при аэробных условиях. Грибы секретируют две группы ферментов, некоторые штаммы образуют глиотоксин, обладающий антибактериальной и иммуносупрессивной активностью.

Чем лечить перед родами?

Лечение молочницы при беременности важно, от болезни нужно избавиться до родов, чтобы предупредить ее последствия. Правильно подобрать лечение может только гинеколог. Многие лекарственные препараты нельзя применять беременным, потому не стоит пытаться устранить проблему самостоятельно с помощью разрекламированного средства. Кроме применения медикаментов, необходимо откорректировать питание и принять меры по укреплению иммунитета.

Медицинские препараты

Применение наружных лекарственных средств не наносит вред малышу.
Перед родами разрешено пользоваться некоторыми препаратами от молочницы, но их нельзя применять во время 1-го триместра. Рекомендуется использовать только средства для наружного применения, потому как независимо от срока беременности, любая принятая таблетка влияет на малыша. Перед родами, для устранения молочницы и санации родовых путей прописывают следующие препараты:

Дополнительные рекомендации

Лечиться от молочницы должна не только женщина, но и ее половой партнер. В противном случае кандидоз вернется половым или бытовым путем.

Злоупотребление сладким способствует размножению грибковых микроорганизмов.
Рожать с молочницей опасно, не всегда удается устранить эту неприятную болезнь. Чтобы лечение было эффективным, его следует дополнить диетой. Отказ от всех видов сладостей, сдобы, копченостей, соусов с содержанием уксуса, наносит серьезный урон по грибку, ведь он лишается питания. Восстановить микрофлору слизистой оболочки и устранить зуд можно, если делать сидячие ванночки с содой (или хотя бы подмываться). Раствор готовится так: в 1 л воды добавляют 1 ч. л. пищевой соды и 1 ч. л. йода.

Советы по применению Тержинана при эрозии шейки матки

Тержинан представляет собой комбинированный фармакологический препарат для местного использования, который применяется в сфере гинекологии. Лекарственное средство обладает ярко выраженными антибактериальным, противопротозойным, антигрибковым и противовоспалительным свойствами, благодаря чему рекомендовано к использованию для терапии многих гинекологических заболеваний. В состав Тержинана входят специально подобранные активные компоненты, которые оказывают угнетающее воздействие на многочисленные болезнетворные микроорганизмы. Лекарственный препарат обладает чрезвычайно широким спектром действия – он применяется в комплексном лечении эрозии шейки матки и многих других заболеваний женской репродуктивной системы.

Форма выпуска и состав Тержинана

На сегодняшний день Тержинан производится в фармакологической форме таблеток для вагинального использования. Таблетки имеют плоскую, слегка продолговатую форму, окрашены в желтый или бежевый оттенок. Препарат упакован в картонные пачки, в каждой из которых находится блистер с 6 или 10-ю вагинальными таблетками. Состав лекарственного препарата представлен следующими веществами:

Последствия кандидоза при родах

Если молочница не была своевременно устранена, во время родов болезнь может спровоцировать ряд осложнений:

• Разрывы тканей родовых путей во время родов. Любые роды могут сопровождаться разрывами, но в результате воздействия на слизистые оболочки грибка риск возникновения и обширность разрывов увеличивается.
• Заражение младенца. Инфицирование родовых путей провоцирует заражение младенца. Грибок может закрепиться на любых слизистых оболочках малыша. Поражение конъюнктивы способно спровоцировать слепоту крохи.
• Заражение матки. Во время родов грибок проникает в открытую матку и заражает ее. Болезнь способна затронуть яичники, почки. В итоге молочница после родов становится серьезнее и опаснее, чем до них. Последствия кандидоза в этом случае непредсказуемые. У женщин после родов особенно ослаблен иммунитет, а период лактации не позволяет применять сильные лекарственные препараты.

Народные методы

При первичной молочнице могут быть использованы и народные методы лечения, но о них необходимо предупредить врача и подобрать оптимальный метод.

Во время беременности категорически запрещены спринцевания влагалища любыми растворами. Но можно один-два раза в день подмываться по народным рецептам:

• Отваром ромашки – две столовых ложки на литр кипятка, залить в эмалированной посуде, накрыть крышкой и довести до кипения на огне. Затем дать остыть и процедить.
• Отваром календулы с ромашкой – принцип приготовления отвара тот же, пропорции календулы и ромашки составляют один к одному.
• Нежирными биокефирами – они создают условия для лактобактерий, защищающих влагалище от воздействия патогенной микрофлоры.

Перед применением любого из методов лечения молочницы необходима консультация гинеколога, в противном случае могут быть побочные и аллергические состояния, опасные для жизни ребенка и будущей матери.

Профилактика молочницы на поздних сроках беременности

При выборе средства обращать внимание на наличие в составе молочной кислоты.
Лечить молочницу необходимо. Важно, чтобы она прошла до родов. Но как любую болезнь, кандидоз лучше предупредить. Профилактика молочницы на позднем сроке беременности подразумевает соблюдение будущей мамой некоторых правил:

• Моющие средства для интимной гигиены не должны содержать ароматизаторов. Рекомендуется использовать специальные средства с молочной кислотой.
• Рекомендуется периодически подмываться раствором марганца, отварами трав (ромашки, календулы), делать примочки из кефира. Средство и способ применения назначает гинеколог.
• Запрещено носить тесное синтетическое нижнее белье.
• Рацион должен содержать много свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Чтобы грибок не получал необходимого ему питания, нужно отказаться от сладостей, сдобы, копченостей.
• Регулярно проходить осмотр врача и сдавать анализы.
• Избегать стрессов, часто гулять на свежем воздухе.

Во время гинекологического осмотра врач берет мазок из влагалища на анализ. При обнаружении патогенной микрофлоры перед родами проводится санация. С помощью специальных препаратов уничтожаются все микроорганизмы, находящиеся во влагалище и на слизистой оболочке наружных половых органов. К сожалению, вместе с болезнетворными бактериями уничтожается и естественная микрофлора организма, что делает организм особенно уязвимым. Потому санацию проводят только в крайнем случае. При отсутствии инфицирования от процедуры следует отказаться.

Все дело в кишечнике

Кишечник как часть иммунной системы оказывает влияние на состояние здоровья человека. При сильной молочнице, которая плохо поддается лечению, причину инфекции следует искать в соседних органах. Обсеменение грибами кишечника происходит на фоне снижения местного иммунитета.

При распространении условно патогенной флоры возникают явления дисбактериоза кишечника. Из кишки Кандиды попадают с нижележащие органы (во влагалище, матку, шейку матки).

Флуконазолом традиционно лечат внутренние кандидозы. Действующее противогрибкое вещество проникает во все органы и системы, разрушая оболочки клеточных мембран Кандид, что приводит к их гибели.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )