Посев эякулята при простатите
О простате или предстательной железе мы говорим, как о мужском органе, выполняющем целый ряд функций.
Простата выделяет секрет, удерживает мочу в мочевом пузыре от самоизливания.
У простатического секрета выражена функция препятствования распространения инфекционных агентов по мочеиспускательному каналу, внутрь, к органам мочеполовой сферы.
Именно анализируя количественный и качественный состав средств, мы в состоянии оценит степень патологических изменений органов мочеполового тракта.
Предстательная железа может поражаться простатитом, фиброзом, туберкулёзом, аденомой или саркомой.
В простате могут образовываться камни.
Для оценки всех этих клинических состояний, постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения обязательно надо провести анализ секрета предстательной железы.
Все мужчины старше сорокалетнего возраста должны в обязательном порядке пройти обследование, хотя бы два раза в год.
Такое обследование, в первую очередь, обязательно для спортсменов, занимающихся малоподвижными видами спорта, будущих отцов, работников бюро и офисов.
Особенно патология простаты грозит работникам офиса.
У них ввиду сидячей и малоподвижной работы застой крови в предстательной железе выражен очень сильно.
Застойные явления в предстательной железе нередко приводят ее к воспалительным процессам.
Как забирают секрет простаты
Секрет простаты для анализа собирают по определенной методике.
Мужчина становится в коленно-локтевую лозу или лежит на боку.
Иногда больные сидят на корточках.
После массажа врачом предстательной железы выделяется секрет или по-другому сок, его и собирают в специальную емкость – контейнер.
Если секрет из предстательной железы не собирается, то тогда берут секрет из первой порции мочи.
Подготовка к сдаче такого анализа проходит так.
За пять – семь суток до исследования физические нагрузки должны быть снижены.
Нужно воздерживаться от сексуальных контактов и мастурбации, запрещено употребление алкогольных напитков, визиты в баню или сауну, острая и соленая пища исключаются.
Ставят клизму для очищения организма.
Почему для анализа берут секрет простаты с мочой?
Я уже говорил, что секрет из простаты получают, в основном, после массажа предстательной железы.
При психологических дискомфортах, комплексах и зажимах, секрет простаты получают из первой порции мочи, где она всегда присутствует в малом количестве.
Результаты подобного исследования получают спустя два-три дня после забора биоматериала.
Для проведения подобного анализа необходимы наличие в лаборатории необходимых реактивов и специально обученных лаборантов.
Анализ секрета простаты на воспаление
Воспаление в предстательной железе называется простатитом.
Для анализа секрета простаты проводят исследование под микроскопом.
Во время хронического и специфического простатита возрастает количество белых кровяных телец, а лецитиновые зерна уменьшают свое количество.
- Лецитиновые зерна (норма и патология)
При нормальном состоянии лецитиновых зерен должно быть десять миллионов, в одном миллилитре секрета.
Если этот показатель меньше, значит, предстательная железа нездорова.
Лецитиновые зерна опалесцируют.
Показатель количества лецитиновых зерен очень важен для оценки состояния функционирования предстательной железы.
- Слизь в секрете простаты
Наличие слизи в секрете простаты, говорит о воспалительной реакции.
Она всегда увеличивается в количестве, при наличии хронического простатита, например.
Вообще в нормальном секрете предстательной железы слизи нет.
- Кристаллы Бетхера
Когда застывает секрет простаты идет формирование кристаллов Бетхера.
Они образуются в малом количестве как в норме, так и при патологии, и не влияют на важность полученных результатов анализа секрета предстательной железы.
- Бактерии
Наличие бактерий, в секрете предстательной железы, говорит о наличии воспалительной реакции в ней.
Например, о существовании хронического бактериального простатита (ХБП).
Из бактерий к хроническому бактериальному простатиту, чаще всего приводят хламидии.
А вообще, к возникновению простатита имеют отношение много бактерий, в частности, гонококки.
- Амилоидные тельца
Если в анализе предстательной железы присутствуют амилоидные тельца, то они представляют из себя небольшие овальные сгустки, которых в нормальном секрете простаты быть не должно.
Их присутствие говорит о застойных явлениях в предстательной железе.
Также амилоидные тельца появляются при простатите и аденоме.
У мужчины солидного возраста, сдающего секрет предстательной железы на анализ, даже если у него нет ярко выраженной патологии простаты, всё равно в секрете простаты содержатся амилоидные тельца.
По всей видимости, изменения в предстательной железе уже есть, просто они небольшие и на клиническую картину не влияют.
- Клетки эпителия
Клетки эпителия в нормальном секрете простаты наблюдаются в единичном количестве.
Если эпителиальных клеток много, то значит в предстательной железе воспалительный процесс, в той или иной степени острый или хронический.
И только лечение простатита поможет избавиться от их большого количества.
Подготовка к сдаче анализа секрета простаты
Я уже говорил о подготовке к сдаче такого анализа и могу добавить, что еще желательно не курить и не нервничать накануне сдачи анализов, дня за три-четыре до этого.
Нельзя мочиться за пару часов до сдачи анализа, так как иногда секрет простаты могут получить только из мочи.
За пять – семь дней до проведения анализа желательно прекратить принимать любые лекарственные средства.
Если это сделать нельзя, то лечащий уролог должен про их приём быть предупрежден в обязательном порядке.
Эритроциты в секрете простаты
В нормальном секрете простаты эритроцитов или нет совсем или их единицы.
Их присутствие, в большом количестве, говорит о том, что в предстательной железе идет воспалительная реакция.
Еще их рост характерен для аденокарциномы простаты.
Любая воспалительная и онкологическая патология органов МПС приводит к появлению эритроцитов в результатах анализов секрета простаты.
Рост числа эритроцитов в отличие от почечной патологии не сопровождается появлением их атипичных форм.
Воспалительные заболевания в простате, и других органах МПС, способствует росту числа эритроцитов в нормальной форме.
Макрофаги в секрете простаты
Макрофагов тоже нет в здоровом секрете простаты, их наличие говорит о воспалительных процессах в предстательной железе.
Застой секрета предстательной железы и наличие хронического воспаления в ней, особенно характерно для роста числа макрофагов.
Грибы, гонококки и трихомонады в секрете простаты
Грибов, трихомонад и гонококков тоже нет в здоровом секрете простаты.
Их присутствие говорит о наличии простатита в той или иной форме.
Только лечение такого бактериального простатита поможет избавиться от присутствия бактерий и грибов в организме.
Бак посев секрета простаты
Чтобы исключить наличие инфекционного процесса в простате, врачом-урологом проводится посев секрета.
Точнее, он дает направление, а посев делается в лаборатории.
На питательную среду с подходящим субстратом высевается содержимое секрета простаты, которое получил уролог.
В случае роста на питательной среде проводится следующий этап, где будет проведена операция, при которой определят чувствительность к антибиотикам.
В принципе, более правильно говорить не посев, а бакпосев.
Поскольку исследуются то, какие бактерии вызвали воспаление предстательной железе.
При неспецифических воспалительных заболеваниях мочевыводящего тракта, причина которых бактериальная инфекция, секрет простаты исследуется с помощью анализатора, во время бакпосева.
Такой бакпосев информативен до проведения курса антибиотикотерапии.
Для высокой воспроизводимости и качества, проведенного бакпосева, используется автоматический анализатор.
Спустя неделю – две после проведенной антибиотикотерапии, оценивают бакпосевом ее эффективность.
Сок простаты и секрет простаты – это одно и тоже.
Допустимо определение жидкости, выделяемой из простаты, двумя терминами.
Оба они правильные.
Очень важно правильно собирать сок, иначе показатели бакпосева будут сильно искажены.
Анализ секрета простаты при простатите
С помощью анализа секрета простаты подтверждают или опровергают диагноз простатита.
Такой анализ – основное диагностическое средство для установления диагноза хронического простатита.
С помощью такого анализа оценивают и эффективность проведенной антибиотикотерапии.
Нормальный секрет простаты – это жидкость, которая опалесцирует, имеет специфический запах и щелочную реакцию.
Такой запах обеспечивает специфический хлористоводородный компонент секрета – спермин.
При простатите все показатели указывают на наличие воспалительного процесса в предстательной железе.
Показатели анализа сока простаты после лечения простатита
После лечения простатита показатели должны вернуться к нормальным показателям.
Об основных показателях мы уже поговорили.
Можно добавить, что нормальное содержание лейкоцитов, это около десяти, не больше в поле зрения, если больше, то это явный признак воспалительного процесса – простатита.
Нормальным объёмом выделяемого сока простаты считается объём в ноль целых пять десятых миллилитров.
Если его больше или меньше, то это простатит.
Нормальный цвет секрета характеризуется белой или желтоватой прозрачностью.
Нормальная плотность – одна целая, двадцать две тысячных грамм на кубический сантиметр.
Рh у сока простаты – около семи плюс минус ноль целых, три десятых.
Расшифровка анализа секрета простаты
О расшифровке анализа мы тоже уже говорили.
Нормальные показатели анализа сока предстательной железы уже рассмотрели.
Теперь поговорим о тех, кому этот анализ проводят в обязательном порядке.
Это мужчины с симптоматикой выраженных болезненных ощущений в паховой области и промежности, с болезненным и учащенным ночным опорожнением мочевого пузыря и ярко-желтыми выделениями из уретры.
О мужчинах старше сорока лет я уже говорил.
Даже, если у них все в порядке и явной симптоматики нет.
Всё равно профилактически необходимо обследоваться, чтобы определить простатит на ранней стадии развития.
Какой врач направляет на анализ секрета простаты и где он проводится?
На проведение анализа направляет лечащий врач-уролог.
Анализ проводится в лабораториях при лечебном учреждении или в специализированных лабораториях, куда направит врач.
Таков общий порядок проведения анализа.
ПЦР на ЗППП секрета простаты
До сегодняшнего момента о бактериальном простатите говорили только после микробиологического исследования, которые может быть готово спустя семь – четырнадцать дней после проведения анализа.
Теперь ПЦР-методом результаты анализа устанавливаются за несколько дней.
Материалом установления ИППП служит секрет простаты, который наполнен бактериями при бактериальном простатите.
Причём методом ПЦР можно определять не только бактериальные ЗППП, но и вирусные, протозойные, грибковые и паразитарные.
Методом ПЦР можно определить наличие возбудителя чесотки – чесоточного клеща.
ПЦР вообще универсальный метод диагностики, и его часто применяют для диагностики ИППП.
Для сдачи анализа секрета простаты обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Поставьте оценку статье:
Источник
117 просмотров
24 октября 2020
Здравствуйте. Я уже ранее задавал здесь вопросы. Мне посоветовали досдать эякулят на посев и секрет простаты. Все выполнил. Также прикрепляю прошлые анализы.
Мои симптомы на данный момент: пропадающая эрекция во время полового акта, в последние недели две появились тянущие боли в мошонке, покалывания в промежности. На протяжении прошлой недели я вдруг каждую ночь стал просыпаться, чтобы помочиться, но сейчас это прошло. С половым влечением все в норме. Но визуально эякулята стало вырабатываться меньше. При заборе секрете простаты при надавливании в отдельных местах была умеренная (терпимая) боль.
Что еще можно сделать в моем случае, чтобы поставить точный диагноз? Можно ли говорить о хроническом простате? Нужно ли лечить бактерии в секрете простаты и секрете эякулята?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Андролог, Уролог
В посеве эякулята обнаружена флора, но она в низкой степени, и не требовала бы лечения, если бы не жалобы.У Вам бактериальный простатит,не исключен везикулит.Вам необходимо лечение.Предпочтение,конечно,фторхинолоны,но в посеве устойчивость,остальные антибиотики”неудачные”,в плане лечения простатита.Я бы вам рекомендовала следующий курс:1.Юнидокс Солютаб 100 1т*2р/с 10дн,затем с 11-го дня Вильапрафен 500 1т*3р/с 10дн;2.Флуконазол150 на 10 и 20 день приема а/б(_1пункт)однократно по 1капсуле;3.Хилак Форте 25кап*3р/с 1мес;4.Простакор 5мг в/м 1р/с 10дн;5.Витапрост ректально на ночь 10дн
Илья, 24 октября 2020
Клиент
Луиза, как вы считаете, есть ли смысл досдать эякулят или секрет на чувствительность к бактериофагам? Чтобы не пить антибиотики.
Илья, 24 октября 2020
Клиент
Луиза, те антибиотики, которые вы мне рекомендуете, в анализе их не проверяли. Бактерия к ним чувствительна?
Андролог, Уролог
Фагами простатит не лечится,а тот спектр,к которому есть чувствительность,также не практикуеься в лечении простатита
Уролог
Здравствуйте! Напомните, у Вас регулярная половая жизнь? Партнёр постоянный?
Илья, 25 октября 2020
Клиент
Галина, нет, половая жизнь сейчас нерегулярная. Постоянного полового партнера пока нет. Половые контакты в последнее время 1-2 раза в месяц. Чаще – мастурбация.
Уролог
В посеве эякулята – 10 во 2 степени энтерококкус фекалис. Количество незначительное. Это условно – патогенная флора. Ко многим препаратам есть устойчивость. Микроскопия секрета простаты неплохая. Учитывая клиническую картину, можно говорить о хроническом простатите. Если руководствоваться данными чувствительности посева, то можно экоклав 875/125 мг * 2 раза в день в течение 21 дня. Флуконазол 150 мг на 10 и 21 день лечения. Свечи диклофенак 100 мг по 1 свече в прямую кишку на ночь 10 дней, затем свечи Простатилен 30 мг по 1свече в прямую кишку 10 дней, Эскузан по 15 капель * 3 р/д 20 дней. После лечения через 14 дней – контроль – микроскопии секрета простаты и посева.
Илья, 25 октября 2020
Клиент
Галина, меня смущает большое число эпителия и лейкоцитарные слепки, а также “нить простатическая”. Про слепки и нить я в интернете вообще ничего не нашел. Может быть, вы знаете, что это такое?
Илья, 25 октября 2020
Клиент
Галина, с лекарствами все понятно, кроме Эскузана. Он для чего?
Уролог
Для снижения отёчности, улучшения кровообращения/микроциркуляции в тканях.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Минет
22 февраля 2019
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Бакпосев спермы – это лабораторное исследование эякулята, направленное на выявление патогенных микроорганизмов, а также определение их количества и чувствительности к основным антибиотикам.
В каких случаях проводится бакпосев спермы?
Бактериологический посев спермы назначают:
- при лейкоспермии (содержание лейкоцитов в сперме выше 1 млн/мл);
- при повышенном содержании лейкоцитов в секрете простаты (выше 10 в поле зрения);
- при наличии хронических воспалительных заболеваний предстательной железы, семенных пузырьков;
- с целью контроля эффективности лечения;
- в рамках диагностики бесплодия;
- на этапе подготовки к программе ЭКО/ИКСИ.
Как подготовиться к сдаче анализа?
Чтобы исследование оказалось максимально информативным, потребуется предварительная подготовка. Пациенту нужно:
- за 2 суток прекратить половые контакты;
- в течение суток не проводить массаж простаты;
- помочиться перед сдачей эякулята;
- помыть головку полового члена.
Кроме того, следует иметь в виду, что с целью оценки результатов лечения антибиотиками анализ сдают не ранее чем через 14 дней после отмены препаратов.
Как сдавать анализ?
Собрать биоматериал можно как в клинике, так и в домашних условиях. Первый вариант предпочтительнее.
Сначала необходимо опорожнить мочевой пузырь, затем тщательно вымыть руки с мылом и обработать головку полового члена антисептическим средством. Путем мастурбации следует собрать эякулят в специальный контейнер. При этом важно не прикасаться к внутренней части самого контейнера и крышки. Ни в коем случае нельзя переливать сперму из одной емкости в другую.
Если мужчина собирает эякулят дома, доставить его в клинику следует на протяжении 2 часов. При транспортировке надо исключить взбалтывание и чрезмерное охлаждение биоматериала.
Что может обнаружить бакпосев спермы?
В эякуляте могут быть выявлены различные микроорганизмы, как вредные, так и полезные.
В норме в сперме присутствуют симбионты, которые участвуют в различных биохимических процессах и обеспечивают поддержание биоценоза.
Условно-патогенная флора характеризуется тем, что в ограниченной концентрации не наносит вреда здоровью человека. Однако под воздействием негативных факторов эти микроорганизмы начинают бесконтрольно размножаться и в этом случае становятся причиной развития заболевания. К таким бактериям относится, например, стафилококк, который в небольшом количестве обнаруживается у всех (в том числе и полностью здоровых) мужчин. При увеличении концентрации этих микроорганизмов (титр 10х4 и выше) возможно развитие простатита, цистита, уретрита и других патологий.
Патогенная микрофлора в организме здорового человека отсутствует и проникает извне, например, при незащищенном половом контакте, при снижении иммунитета, гематогенным, лимфогенным или криптогенным путем.
В заключении, которое дает специалист, присутствует информация об обнаруженных микроорганизмах, их типах, концентрации и чувствительности к антибиотикам.
Оценка результатов бактериологического посева спермы должна осуществляться только лечащим врачом.
Записаться на прием к врачу
Источник