Понизить потенцию у женщин

Отвечает Константин Спахов, кандидат медицинских наук, врач одной из московских поликлиник:

– Такое возможно, и лекарств с подобным побочным эффектом множество – среди них не только средства от гипертонической болезни, но и от многих других заболеваний. «Вредители потенции» есть среди обычных обезболивающих лекарств и противоаллергических препаратов, продающихся в аптеках свободно и без рецепта. Очень много средств с таким действием среди антидепрессантов и препаратов, используемых в лечении неврологических заболеваний.

Что делать, если лекарство п­ортит романтику в постели? Н­ужно попробовать поменять дозы или вообще сменить препарат на другой, обязательно п­осоветовавшись с врачом. Часто это помогает. На крайний случай есть эффективные лекарства, которые назначают при эректильной дисфункции: если смена препарата не помогла, нужно воспользоваться ими. Если же лекарство, влияющее на потенцию, мужу назначили пить эпизодически или симптомативно, например, для снятия боли или при аллергии, лечении язвенной болезни, то после курса терапии обычно всё восстанавливается.

Юлия Гуревич, психолог:

– Как вести себя женщине, если она столкнулась с сексуальными проблемами у партнёра? Никак. Не придавать значения, не утешать, не делать вид, что это обычное дело. Нужно вспомнить то, что каждая женщина знает про себя: она сама далеко не каждый раз готова дойти до оргазма, но всегда может имитировать его. Но мужчина не может это имитировать, он так устроен. И поэтому мужчине это надо прощать легко. Это действительно обычное дело, люди – не роботы. И не надо из этого делать проблему. Просто отложите секс на потом. Забудьте об инциденте, не вспоминайте, ведите себя непринуждённо, как обычно. В следующий раз после такой неудачной попытки лучше мужчине предоставить самому проявить инициативу. И всё должно быть как обычно. Потому что «не получилось» – это действительно ничего особенного. Получится в другой раз. И это каждый мужчина прекрасно понимает. Если же проблема связана с какими-то дополнительными факторами, включая и приём лекарств, влияющих на потенцию, и если секс важен для мужчины, он будет искать варианты терапии без таких побочных эффектов. Если же лечение жизненно важно и никаких других вариантов просто нет, то нужно принять это как должное, как нормальное явление и не надо мучить друг друга напрасными попытками, истериками и переживаниями. Просто закройте тему секса, скажем, на месяц и не возвращайтесь к ней. Как будто вы оба решили отказаться от секса намеренно. А там видно будет.

Михаил Богомолов, врач-психоэндокринолог и президент Российской диабетической ассоциации:

– Сексуальное поведение и половой акт регулируются в организме на нескольких уровнях – от центральной нервной и эндокринной систем до местной регуляции сосудов в гениталиях. Поэтому и лекарства могут влиять на потенцию по разным принципам. Например, сексуальное влечение (либидо) и ощущения от оргазма больше всего зависят от уровня мужского гормона тестостерона и от центральных механизмов регуляции. Поэтому многие препараты, влияющие на процессы в мозге, могут снижать либидо и изменять оргазм вплоть до его исчезновения вообще.

В первую очередь это:

• нейролептики;
• антидепрессанты;
• седативные (успокоительные);
• противоэпилептические средства.

Не проходят бесследно мочегонные препараты со спиронолактоном. Они повышают выработку гормона пролактина, который конкурирует с мужским тестостероном, и это приводит к снижению либидо и ослаблению эрекции. Многие другие мочегонные действуют иначе, и их негативный эффект больше проявляется местно на сосудах, не влияя на поведение, но ослабляя потенцию.

Такой же эффект у многих препаратов для снижения артериального давления. Все их эффекты зависят от дозы: чем она выше, тем больше выраженность побочного действия. Кроме того, у молодых людей со здоровыми сосудами вероятность негативного влияния ниже, а у мужчин, уже имеющих заболевания сосудов, – выше.

Многим мужчинам, испытывающим негативное влияние лекарств на эрекцию, могут помочь виагра, сиалис, левитра и другие препараты от эректильной дисфункции. При этом лекарства, назначенные врачом, отменять не надо. Но важно понимать: негативное действие каких-либо препаратов можно существенно ослабить или устранить, изменив образ жизни. Нужно снизить калорийность пищи, больше двигаться, сбросить лишний вес и не курить. Это очень действенно, хоть и кажется лежащим на поверхности.

Средства, которые могут влиять на потенцию

При язве и гастрите

• Циметидин
• Ранитидин
• Низатидин

При болезнях нервной системы

• Бипериден
• Бензтропин
• Тригексифенидил
• Проциклидин
• Бромкриптин
• Леводопа

От аллергии и укачивания

• Дименгидринат
• Дифенгидрамин
• Гидроксизин
• Меклизин
• Прометазин

Мочегонные

• Гидрохлортиазид
• Хлорталидон
• Триамтерен
• Фуросемид
• Буметанид
• Спиронолактон

От боли, жара, воспалений

• Напроксен
• Индометацин

От гипертонии и заболеваний сердца:

• Гуанфацин
• Метилдопа
• Клонидин
• Верапамил
• Нифедипин
• Гидралазин
• Каптоприл
• Эналаприл
• Метопролол
• Пропранолол
• Лабеталол
• Атенолол
• Феноксибензамин

Антидепрессанты

1. Трициклические

• Амитриптилин
• Имипрамин
• Кломипрамин
• Тримипрамин
• Нортриптилин
• Доксепин
• Дезипрамин

2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

• Флуоксетин
• Пароксетин
• Сертралин
• Флувоксамин
• Циталопрам
• Эсциталопрам
• Дапоксетин

Нельзя переназначать лекарства самим – проконсультируйтесь с врачом, объяснив, в чём причина.

Что делать?

• Уговорить мужа посоветоваться с врачом-урологом и доктором, назначившим лекарство;
• Снизить дозировку;
• Сподвигнуть любимого сбросить вес, начать заниматься спортом, больше двигаться;
• Помочь ему бросить курить;
• Сменить лекарство на аналог с другим действующим веществом;
• Посоветовать пить препараты против эректильной дисфункции.

Источник

Либидо – это общее для обоих полов обозначение сексуального желания и влечения, играющее ключевую роль в достижении оргазма. Часто мужское либидо путают с потенцией, но ставить равно между этими понятиями некорректно. Потенция есть способность к половому акту, т.е. в первую очередь физическая возможность его совершить. Либидо же может присутствовать и у мужчин, имеющих проблемы с эрекцией. Эрекция – это увеличение и затвердение полового члена в результате притока крови в его ткани (в полости пещеристых тел) при сексуальном возбуждении.

Правда, всё-таки отмечается сильная взаимосвязь между физическим половым здоровьем у мужчины и его либидо. При трудностях с мужским здоровьем (например, эректильная дисфункция) либидо неизбежно снижается. Женское либидо из-за анатомо-физиологических половых различий не имеет таких чётких разграничений. В женских половых органах при сексуальном возбуждении происходят определённые анатомо-физиологические изменения (приток крови к клитору и малым половым губам, тонизация стенок влагалища и расслабление стенок матки), но они не столь детерминированы, обязательны и унифицированы, как в случае с мужскими половыми органами. Проще говоря:

• наличие либидо у женщины почти гарантированно указывает на сексуальное здоровье (и даже общее здоровье вообще), а вот у мужчины – не всегда.

Что именно влияет на либидо?

Помимо чисто физического здоровья половых органов либидо определяется сложным психофизиологическим набором факторов, часто носящим индивидуальный характер. Либидо зависит:

• от конкретного психологического, эмоционального состояния;
• от сексуальных предпочтений индивида;
• от сексуальной конституции индивида, типа его воспитания, привитых норм полового поведения;
• общей биохимии организма (например, повышение температуры при болезнях сильно понижает либидо, приём некоторых лекарственных средств может понижать либидо, например, большие дозы сульфасалазина или глюкокортикостероидов);
• от особенностей работы ЦНС (по пока неизученным причинам у разных людей степень возбуждения центров сексуального удовольствия в головном мозгу – прилежащем ядре лимбической системы, разная).

В современном мире существует немало условий, снижающих либидо: вредная для физического и психического здоровья промышленно-городская среда, плохая экология, углеводное питание, постоянные стрессы. Эти условия провоцируют болезни, негативно сказывающиеся на сексуальной жизни. Причём есть общие для обоих полов, а есть такие, которые воздействуют только в рамках одного пола.

Среди общих нарушений можно обозначить: повышенное АД, диабеты, сердечнососудистые патологии, невротические и депрессивные состояния, гормональные сбои любой этиологии. Интересно, что выраженный лишний вес (степень ожирения от 2 и выше) у мужчин либидо снижает, а вот у женщин увеличенная подкожная жировая прослойка, наоборот, часто его повышает. У мужчин большое количество липидов начинает ароматизировать основной мужской половой гормон тестостерон, превращая его в женский половой гормон эстроген.

С женщинами ситуация менее изучена. Есть предположение, что здесь работают этологические механизмы, доставшиеся в наследство от животного мира. Большое количество жира в женском организме сигнализирует, что сейчас есть ресурсы для того, чтобы выносить и выкормить ребёнка. Отсюда и повышение сексуального желания.

Важно подчеркнуть ещё один центровой момент:

• препараты для повышения мужского либидо правильнее считать препаратами для повышения потенции, ибо они решают, в основном, проблему эректильной дисфункции различной этиологии и/или раннего семяизвержения, а большинство препаратов для повышения женского либидо действуют скорее как лёгкие психостимуляторы.

Средства для нормализации мужского либидо

Т.е. если проблемы с либидо у мужчины продиктованы чисто психологическим фактором, то классические средства могут не оказать должного эффекта. По порядку – сначала «мужские» средства и механизмы их действия:

• Ингибиторы фосфодиэстеразы (ФДЭ). ФДЭ – это фермент, который часто ответственен за сосудистый спазм в тканях полового члена. Из-за чего крови в орган поступает недостаточно для полноценного наполнения. Ингибиторы ФДЭ, блокируя работу указанного фермента, тормозят разрушение биохимической пары оксид азота NO – циклический гуанозин монофосфат. Высокая концентрация данных веществ приводит к релаксации гладкомышечных клеток полового члена. Причём в последнее время наиболее перспективными считаются препараты, прекращающие работу пятой формы ФДЭ (ФДЭ-5). Перспективными в рамках постоянного лечения, поскольку до сих пор ингибиторы ФДЭ-5 считались «ситуативными» средствами. Конкретные примеры. Силденафил более известный как Виагра – действует быстро (15-30 минут) и сохраняет эффект до 4 часов. Тадалафил (Сиалис) отличается от Виагры более длительным действием (до 36 часов). Варденафил (Левитра) – по основным параметрам похож на Силденафил, однако более безопасен в плане нагрузки на сердце и печень. Плюс совместим с умеренным количеством алкоголя. Последняя разработка – Уденафил (Зидена). Ингибиторы ФДЭ противопоказаны при острой сердечной или почечной недостаточности, а также их категорически нельзя сочетать с нитроглицерином.
• Стимуляторы NO-синтазы. Данные средства активируют ферментные цепочки, приводящие к повышенному синтезу оксида азота NO. Данный оксид действует как вазодилататор, включая и сосуды полового члена. Оксид азота способен увеличивать и либидо, но механизм действия до конца не ясен. Наиболее известный в данной группе препарат – Импаза. Дополнительный плюс в том, что такие стимуляторы разрешены гипертоникам. Но их не следует принимать одновременно с ингибиторами ФДЭ, т.к. это может спровоцировать сильное падение АД.
• Альфаадреноблокаторы. Блокируют адреналиновые рецепторы сосудов, в результате чего происходит расслабление их мышечных стенок. Йохимбин – это алкалоид, который избирательно блокирует альфа-рецепторы, коих много в сосудах полового члена. Одновременно зафиксировано воздействие на адренергические рецепторы головного мозга, что может вызывать сексуальное возбуждение.
• Антидепрессанты. Дапоксетин – один из ингибиторов обратного захвата серотонина, который обладает интересным побочным эффектом задержания быстрого семяизвержения, тем самым продлевая половой акт.
• Активаторы калиевых каналов. Данный класс веществ усиливает работу каналов для ионов калия в гладкомышечных клетках, что приводит к их расслаблению. Пример – Миноксидил.

Большинство препаратов выпускается в виде таблеток, но есть и мази, и даже капсулы для подкожных инъекций (непосредственно под кожу полового члена). Кроме того, известно, что умеренные силовые тренировки (отжимания, поднятие средних весов) приводят к выбросу тестостерона, который повышает либидо. Езда на велосипеде в положении «стоя на педалях» положительно сказывается на либидо у обоих полов.

Средства для нормализации женского либидо

В вопросе женского либидо часто всплывает тема менопаузы и климакса. Увы, нет достаточных и проанализированных статистических данных по этому вопросу. Считается, что где-то в возрасте 40-45 лет из-за возрастных гормональных изменений сексуальное желание у женщины сильно снижается или исчезает вовсе. Продолжаться это может несколько лет, после чего происходит возврат сексуальной активности, длящийся вплоть до пожилого возраста. Но порой такого возврата не отмечается вовсе. Также климакс может быть ранним (не возрастным) – в 30-35 лет. И не всегда снижение либидо коррелирует с началом менопаузы. Варианты:

• Флибансерин (Addyi). Пригоден при умеренных расстройствах сексуальной активности, т.к. является просто антидепрессантом, повышающим уровень дофамина в головном мозге.
• Силденафил и Тадалафил. По сути, это универсальные средства, которые могут помочь как мужчинам, так и женщинам. Механизм действия тот же самый – усиление кровотока в половых органах ведёт к активизации их работы.
• Лаверон. Зарегистрирован как БАД, но эффективность практически лекарственная. Лаверон – это смесь растительных экстрактов (повилика китайская, гинкго билоба, роза гладкая, туя восточная, лотос индийский, заманиха китайская и т.д.), нормализующая кровоток в половых органах и косвенно – нейроэндокринную систему.
• Серебряная лиса. Ещё один БАД, действующий как довольно сильный женский афродизиак. Впрочем, отзывы о данном лоте противоречивые – кому-то он очень помог, а кого-то настигло полное разочарование из-за нулевого эффекта. Подробный состав не раскрывается производителем, поскольку средство не регламентировано как лекарство. В данный БАД входят таиландские травы и L-аргинин. Выпускается в виде порошка.
• Кантаридин более известный как Шпанская мушка. Афродизиак, известный уже несколько веков. Но во времена мушкетёров его получали из половых желёз насекомого (та самая шпанская мушка), которое ядовито. Отсюда и печальная слава данного афродизиака – токсический эффект иногда приводил к очень серьёзным последствиям. Токсичность современного аналога снижена в десятки раз, что делает его почти безопасным. Однако данное гомеопатическое средство по-прежнему противопоказано при выраженных нарушениях функций почек и/или печени. Кантаридин способствует восстановлению гормонального баланса, что нередко помогает выйти из раннего климакса. Выпускается в каплях.

Обязательная для обоих полов рекомендация – перед применением любого препарата следует проконсультироваться со специалистом (эндокринолог, гинеколог).

Источник