Половой герпес и молочницу у мужчин
Генитальный или половой герпес — распространенное вирусное заболевание мочеполовой системы, которым к 35-40 годам инфицировано хотя бы раз в жизни до 20% половозрелого населения.
Чаще всего болезнь встречается у женщин, но и мужчины не избавлены от ее неприятных проявлений на кожных покровах и слизистых тканях половых органов. Физически и психически патология переносится мужчинами довольно тяжело, кроме того, она способна стать причиной серьезных последствий, сказывающихся не только на сексуальных возможностях, но и на состоянии здоровья в целом.
Возбудитель
Патоген, который вызывает заражение герпесом, поражающим половые органы, является вирус семейства Herpes viridae. В семействе имеется много генетически близких форм, но половые проявления вызывают только 2 из них:
- ВПГ-1 (20% случаев). Кроме проявлений на половых органах вызывает сыпь на губах, глазах, различные пневмонии или органические поражения центральной нервной системы.
- ВПГ-2 (80% случаев). Поражает не только половой орган, но и крестцовую зону, внутренние поверхности бедер, ягодицы и лобок.
Самая большая вероятность заражения наблюдается в том случае, если от носителя передаются сразу обе формы вируса.
По систематике заболеваний МКБ-10 генитальному герпесу соответствуют следующие кодировки:
- Перианальная герпетическая инфекция — А.60.1
- Аногенитальная герпетическая инфекция — А.60.9
Возбудитель неустойчив к внешней среде, после высыхания он теряет вирулентность и быстро гибнет.
Пути заражения
Заражение происходит несколькими путями:
- Половой контакт. При этом не важно, вагинальный, оральный или анальный секс имеет место. Самими заразными являются люди с выраженными симптомами и острой фазой болезни.
- Бытовой. Может произойти передача патогена при использовании личных вещей зараженного человека: постельного белья, полотенца, банного халата и пр.
- Вертикальный. Так называется передача возбудителя от матери к ребенку во время вынашивания. Инфицирование способно произойти внутриутробно и стать причиной множественных пороков развития, а может состояться во время родовой деятельности и прохождения ребенка по родовым путям. В таком случае в неонатальном периоде существует высокая опасность развития осложнений, вплоть до летального исхода.
- Инокуляционный. Означает самостоятельный перенос возбудителя больным человеком в новые очаги.
Самый распространенный из них — половой путь передачи, остальные встречаются крайне редко. При половых контактах существует риск заразиться от человека, не имеющего никаких проявлений, который является носителем генитального герпеса, но даже сам об этом не подозревает.
Входные ворота в организм для вируса — слизистый эпителий. Мужская анатомия дает преимущество в этом плане, так как вероятность проникновения вируса в семявыводящие пути значительно ниже из-за узкого просвета в канале и почти постоянного наличия в нем выделений или секрета.
Предрасполагающие факторы для распространения этой инфекции:
- повреждения на слизистых половых органах, в ротовой полости или прямой кишке;
- нарушение работы иммунной системы и снижение сил организма по сопротивляемости к инфекционным заболеваниям;
- возраст наивысшей сексуальной активности (18-35 лет);
- раннее начало половой жизни;
- частая смена партнеров.
Разновидности заболевания
По времени появления половой герпес делят на:
- первичный (после первого эпизода инфицирования);
- рецидивирующий или хронический (повторные случаи с возобновлением и утиханием симптоматики).
Генитальный герпес различается по характеру симптоматики:
- Типичная форма — сопровождается стандартной картиной высыпаний на слизистых в виде пузырьков с жидкостью.
- Атипичная (субклиническая) форма — симптомы присутствуют, однако они выражены слабо, болезненных ощущений может не наблюдаться.
- Бессимптомная форма (носительство) — характеризуется полным отсутствием признаков болезни. Встречается в 20% случаев. Установить такую форму возможно только на основании клинических исследований.
Заболевание дифференцируется и по группе симптомов:
- эритематозная форма — на первый план в симптоматике выходят отеки, воспаления и покраснения в месте поражения;
- буллезная форма — самую большую проблему представляют не высыпания, а язвы, которые образовываются после разрыва пузырьков;
- геморрагическая форма — осложнена кровотечениями из уретры или из ануса;
- зудящая форма — сыпь не появляется, но на местах поражений наблюдается сильный зуд, иногда заставляющий больного расчесывать кожу до ран.
Симптомы и проявления
После проникновения в организм вирус мигрирует с кровотоком и оседает в нервных узлах. Инкубационный период продолжается от суток до месяца. После этого вирус наращивает свое количество и попадает в клетки-мишени — слизистые и кожу около половых органов, после чего возникают первые проявления.
В других случаях до появления первых симптомов проходит много времени, и проявляются они только после действия таких факторов:
- стрессы;
- сезонный авитаминоз;
- операции (особенно с применением общего наркоза);
- переохлаждения и ОРВИ;
- злоупотребление спиртным.
Симптомы первичного герпеса
В первую очередь появляются признаки общей интоксикации: у мужчины может повышаться температура, наблюдаться слабость и недомогание, снижение аппетита и головные боли. Все эти проявления часто не связываются с герпетическим заболеванием, а воспринимаются, как начало гриппа или простудного заболевания.
Затем появляются высыпания. Они развиваются по такой схеме:
- В паховой области у мужчины возникает зуд, иногда — колющие ощущения или жжение.
- В месте поражения возникает отек и незначительное воспаление.
- Появляются везикулярные высыпания с жидкостью внутри, которые располагаются на половом члене или на прилегающих участках. Они могут располагаться группами, сливающимися в одно крупное образование. Таких очагов иногда формируется несколько.
- Через 1-5 дней высыпания вскрываются и на их месте формируются гнойные язвочки с грязно-желтой поверхностью.
- На протяжении 5-10 дней верх язв подсыхает и покрывается струпом. Отек и жжение к этому времени утихают.
- Через несколько дней происходит полное заживление язв.
Места локализации герпетических высыпаний у мужчин:
- головка пениса или складка крайней плоти;
- венечная борозда;
- выход из уретры;
- мошонка;
- внутренние поверхности бедер;
- промежность и перианальный участок.
Герпес уретры
Такая генитальная форма сопровождается болезненным синдромом, жжением и гиперемированием просвета уретры. В мочеиспускательном канале может ощущаться жар. Все эти признаки присутствуют как при мочеиспускании, усиливаясь в начале процесса, так и во время покоя. Заниматься сексом во время таких проявлений становится практически невозможно из-за сильного дискомфорта.
Герпес мочевого пузыря
Характерными проявлениями являются появление крови в моче и нарушения мочеиспускания, связанные преимущественно с болевым синдромом в конце процесса.
Мужчина может часто хотеть в туалет, но при этом количество мочи будет ненормально скудным, напор струи при этом изменяется.
Перианальный герпес и поражение прямой кишки
Вопреки распространенному мнению, такой форме одинаково подвержены как гомо- так и гетеросексуальные мужчины. Высыпания в этой области превращаются в глубокую трещину, которая заживает долго и часто присоединяет вторичную инфекцию. Акт дефекации при этом осложняется.
На сфинктере появляются эрозии, вызывающие жжение, во время дефекации из них появляется кровь.
Герпес простаты
Способен вызвать репродуктивные нарушения, связанные с потенцией, поскольку процесс сопровождается болью, которая распространяется на член и мошонку. Боли могут отдавать в поясницу и промежность.
Мочеиспускание становится проблематичным, а паховые лимфоузлы значительно воспаляются.
В некоторых случаях генитальный герпес способен охватывать сразу несколько мест локализации. Как правило, симптомы при этом усиливаются, и течение болезни происходит более остро.
Симптомы вторичного герпеса
Несмотря на то, что после первичной стадии проявления проходят, вирус в организме скрыто сохраняется до тех пор, пока не подействуют факторы, вызывающие повторное обострение.
Как часто будут возникать рецидивы, зависит от состояния здоровья мужчины и типа вируса, который вызывает проявления болезни. Вирус формы ВПГ-2 становится причиной более частых рецидивов.
Существуют такие типы вторичного полового герпеса:
- аритмичный — периоды ремиссии неравномерны и составляют от пары недель до полугода;
- монотонный — с частыми обострениями и короткими промежутками;
- стихающий — с непродолжительными слабыми рецидивами и долгими ремиссиями.
Рецидивы характеризуются менее выраженной симптоматикой по сравнению с первым появлением признаков. Повышения температуры и головных болей не наблюдается. Высыпания каждый раз локализуются на одних и тех же местах, они появляются через 12-48 часов после старта обострения, а их полное заживление происходит быстрее, чем в первый раз.
В первые годы после начального эпизода рецидивы происходят чаще, а через несколько лет они возникают значительно реже.
Мужчинам, у которых повторные обострения происходят чаще 3 раз в год, ставят диагноз «хронический герпес». Такая частота означает, что иммунная система плохо справляется с подавлением вируса, поэтому требует активного лечения.
Возможные последствия и осложнения
Генитальный герпес не часто вызывает осложнения. Чаще всего, иммунная система человека способна справиться с активностью патогенного агента.
За врачебной помощью следует обратиться в том случае, если во время генитального герпеса возникают такие признаки осложнений:
- головные боли высокой интенсивности;
- признаки пищевого отравления (тошнота, рвота);
- сильная боль в затылке;
- слабость;
- повышение температуры до 39°С и выше;
- потери сознания;
- судорожный синдром;
- изменение или потеря обоняния и чувствительности к вкусам;
- слабость конечностей с одной стороны тела;
- суставные боли.
У мужчин герпетическая инфекция способна вызвать такие осложнения:
- злокачественную опухоль предстательной железы;
- цистит;
- проктит;
- дизурию;
- ползучую флегмону;
- простатит.
Одним из последствий является нарушение работы нервной системы с появлением невротического синдрома, болей по ходу нервных тяжей от позвоночного столба в тазовую область.
Иногда вирус способен поразить другие органы, распространиться на глаза, значительно снизив зрение, или возникнуть на пальцах, локализуясь в ногтевом ложе и разрушая его основание.
В самых тяжелых случаях болезнь поражает печень, суставные соединения, легкие и меняет свойства крови.
Кроме того, заболевание способно вызывать серьезные психологические проблемы, связанные с нарушением половой жизни и вынужденного воздержания. Вирус также может поражать сперматозоиды, что делает их неспособными к оплодотворению и становиться причиной бесплодия.
Диагностика
После обращения к венерологу происходит опрос пациента и осмотр полового органа, ануса и промежности. Предположительный диагноз специалист может поставить уже после первой консультации, но в силу того, что много заболеваний, передающихся половым путем, имеют сходные проявления, первичный диагноз нуждается в уточнении. Для этого применяют лабораторные методы.
Все диагностические методики, направленные на выявление полового герпеса у мужчины, делятся на 2 группы:
- непосредственное определение структурных единиц герпеса;
- косвенное выявление вируса посредством его антител в крови человека.
Материалом для выявления вирусных элементов могут служить:
- образцы ткани с везикул и высыпаний;
- соскобы с язв, прямой кишки и уретры;
- слизь из уретры или сперма.
После взятия мазка из уретры на протяжении нескольких часов может присутствовать ощущение жжения или боли, а также наблюдаться усиление дискомфорта при посещении туалета. Такая картина является нормальной и в скором времени проходит.
Для определения антител в ходе анализа берут кровь и анализируют ее сыворотку.
Для выявления вируса полового герпеса проводят такие анализы:
- Иммуноферментный серологический анализ. Этим методом обнаруживают специфические антигены, которые бывают двух типов — IgG и IgM. Различные варианты присутствия этих иммуноглобулинов могут указывать на то, что заболевание появилось впервые или возникло повторно, а также в состоянии указать на необходимость расширенного исследования.
- ПЦР-обследование позволяет выделить фрагменты ДНК вируса в крови, слизи или мазках.
- Культуральное исследование. Для этого материал высаживают на специальную питательную среду, выдерживают его при определенной температуре, после чего исследуют под микроскопом.
Важные моменты при диагностике этой болезни, которые позволяют получить четкие результаты:
- Для исключения ложно-отрицательного ответа необходимо исследовать максимальное количество разных образцов от одного пациента — жидкость из простаты, кровь, мочу, соскобы с эрозий, сперму и урину. Это необходимо потому, что вирус имеет тенденцию к выборочному проявлению в определенных типах биоматериала. По этой причине анализ единственной среды может быть неинформативным.
- Обследование не должно быть одноразовым, его необходимо проводить повторно. Единственный отрицательный результат обязательно нуждается в подтверждении.
При осложнениях могут потребоваться добавочные консультации с проктологом, иммунологом, онкологом и прочими узкими специалистами.
Лечение
Успех и эффективность лечения зависит от комплекса, разработанного доктором, и добросовестного выполнения всех терапевтических мер пациентом.
Единожды попав в организм, вирус герпеса навсегда остается в клетках нервной системы. На данный момент методы полного избавления и выведения их из организма в медицине не разработаны.
Терапия герпетической инфекции преследует следующие цели:
- направленное снижение симптомов (уменьшение отечности, боли, высыпаний и зуда);
- подавление размножения вируса во время обострения, что уменьшает проявления болезни и сокращает период рецидива;
- создание сопротивляемости организма и условий для длительного сдерживания вируса за счет увеличения продолжительности ремиссии и укрепления иммунитета.
Основные методы терапии:
- Противовирусные пероральные средства, препятствующие размножению вируса (Ацикловир, Зовиракс, Цикловир, Валтрекс и пр.). Если успеть принять эти препараты до начала появления везикул, то рецидив может утихнуть сразу, ограничившись жжением и зудом. В тяжелых случаях эти средства вводят внутривенно;
- Противовирусные средства для местного применения (Герпеферон мазь, Панивир гель);
- Иммуномодуляторы для усиления иммунного статуса (Настойка женьшеня, Настойка элеутерококки, Лавомакс, поливитаминные препараты Витрум, Биомакс);
- Симптоматические средства с анестезирующим, антигистаминным и противовоспалительным эффектом (Терафлю, Ибупрофен, Кетопрофен, Фенистил);
- Немедикаментозные методы (плазмаферез, эндоваскулярная лазерная обработка крови).
Иногда при систематическом применении возникает привыкание к препаратам, направленным на подавление деятельности герпетической инфекции. В таком случае лечащий врач рекомендует использование препаратов-аналогов.
Во время лечения острой фазы следует ограничить сексуальные контакты, так как терапия не влияет на способность заражения полового партнера. Кроме того, из рациона до окончания лечения стоит удалить сахарсодержащие продукты, маринады, жирное и алкоголь. В питании должно присутствовать много растительной клетчатки и молокопродуктов.
Профилактика
Профилактические меры в отношении полового герпеса подразделяются на три группы:
- профилактика здоровых мужчин;
- экстренные меры профилактики;
- профилактика рецидивов.
Профилактика здоровых людей
Для здоровых мужчин важно избегать случайных сексуальных связей с людьми, в здоровье которых нет полной уверенности. Использование презерватива многократно снижает вероятность заражения, но не гарантирует абсолютную защиту. Для орального секса существуют специальные латексные салфетки, которые предотвращают попадание патогена со слизистых оболочек ротовой полости, но этот метод получил достаточное распространение в Европе и Америке, а в странах бывшего СНГ пока менее востребован.
В первые минуты после полового контакта необходимо тщательно промыть половые органы — это способно препятствовать проникновению патогена в эпителиальные ткани.
Для предотвращения болезни необходимо периодическое обследование на наличие герпетической инфекции и прочих венерических заболеваний.
Важный момент — соблюдение правил индивидуальной гигиены и использование личных вещей в быту. Немаловажно мыть руки с применением антисептических средств.
Для предотвращения заражения важно иметь постоянного полового партнера, систематически укреплять здоровье с помощью закаливания и здорового образа жизни.
Экстренная профилактика
Если здоровье полового партнера вызывает малейшие подозрения, то после контакта необходимо применение мер в самое короткое время. Все эти способы не гарантируют полной безопасности, но в разы снижают риск заболеть.
Существует несколько способов экстренной профилактики:
- использование мази Герпферон. Применять ее нужно не позже, чем через час после полового акта;
- в самое короткое время необходима антисептическая обработка паховой зоны с применением растворов Хлоргексидина или Мирамистина.
Профилактика рецидивов
Для того, чтобы избежать повторных обострений, необходимо исключить негативное воздействие на иммунную систему мужчины:
- избегать тяжелых и хронических болезней;
- не перегреваться в жару;
- исключить стрессы;
- своевременно лечить все венерические заболевания;
- не переохлаждаться.
В профилактике рецидивов ключевую роль играет укрепление иммунитета, здоровый образ жизни и занятия спортом.
На видео врачи подробно рассказывают о симптомах, диагностике и лечении генитального герпеса.
Источник
Мужская молочница: симптомы
При проявлении молочницы у мужчин следует обратиться к специалисту для проведения курса лечения.
А какие выделяют симптомы молочницы у мужчин? – спросите Вы.
Выделяют следующие признаки молочницы:
- Болезненность при половом акте и во время мочеиспускания
- Жжение полового члена
- Гиперемия и оттек в области головки члена
- Зуд
- Налет белого оттенка, по внешнему виду напоминает творог
- Выделения имеют специфический, кисловатый запах
Такие выделения являются характерным симптоматическим проявлением молочницы и у мужчин, и у женщин.
Наличие признаков позволяет врачу поставить предварительный диагноз.
Окончательный диагноз можно поставить только по результатам лабораторных исследований.
Анализы при молочнице у мужчин
Исследование на выявление молочницы начинается с визуального осмотра врача.
Специалист осматривает половые органы и подтверждает наличие симптомов молочницы.
После подробного изучения симптомов у пациента, врач назначает необходимый комплекс диагностических исследований.
В состав диагностики входят следующие анализы:
- I.Микроскопические исследования мазка
- II.Бактериологический посев на молочницу
- III.ПЦР анализ
- IV.ИФА
Исследование бактериологическим методом проводится путем посева патологического материала на специальную питательную среду (Сабуро).
Именно эта питательная предназначена для определения грибковой флоры.
Методы лабораторной диагностики являются важным звеном в постановке верного диагноза.
Наиболее быстрой и точной является ПЦР диагностика.
Можно выполнить ПЦР тестирование на 3, 5 или 8 типов грибков молочницы у мужчин
Мазок на флору при молочнице у мужчин
Материал для анализа, берут с уретры стерильным зондом.
Вводится он внутрь на пару сантиметров.
Если на головке члена присутствует белый налет, его тоже следует направить на исследования.
Мазки при молочнице у мужчин помещаются на предметное стекло и отправляются в лабораторию на исследование.
После обработки, получают результаты анализа.
Указывают следующие характеристики:
- Наличие клеток эпителия
- Присутствуют ли лейкоциты, и в каком количестве
- Наличие бактерий
- Есть ли в мазке грибки рода Кандида
- Смотрят, присутствует ли кокковая флора
В том случае, если обнаружили грибки, назначается курс противогрибковой терапии.
Симптомы и лечение мужской молочницы
будут зависеть от формы, в которой протекает инфекция.
У мужчин возможно бессимптомное, но часто рецидивирующее течение кандидоза.
При нем несколько раз в год происходит обострение скрытой инфекции с появлением симптомов воспаления в области гениталий.
Лечение молочницы у мужчин
Молочница у мужчин может долгое время иметь бессимптомное течение.
Поэтому диагностика и лечение должна проходить под четким контролем врача.
Обязательным условием эффективной терапии, является лечение сразу обоих партнеров.
Многие мужчины задают вопрос: «Как лечить мужскую молочницу?».
Выделяют три этапа лечения:
- I.Применение противогрибковых средств
- II.Соблюдение гигиены
- III.Правильное и сбалансированное питание
Для лечения молочницы применяют большое количество препаратов направленных на уничтожение грибка.
Самыми эффективными лекарственными средствами на сегодня являются те, в состав которых входят следующие действующие вещества:
- Кетоконазол
- Эконазол
- Клотримазол
- Миконазол
Таблетки от молочницы у мужчин следует принимать только по назначению лечащего врача.
Применяют следующие препараты:
- 1.Итраконазол
- 2.Флуконазол
Дозы и длительность курса подбирается индивидуально.
Для каждого пациента схема лечения составляется в зависимости от тяжести течения болезни.
Флуконазол позволяет остановить размножение грибковой флоры.
Как правило, этот препарат назначается 1 раз в сутки.
Дозировка составляет 150 мг.
Принимать следует внутрь.
Мази и кремы применяют для местного лечения.
Они являются, достаточно эффективны в борьбе с этой проблемой.
Основными являются:
- · Микозон
- · Себозол
- · Микозорал
- · Низорал
- · Имидил
- · Клотримазол
Могут вызывать небольшое жжение в месте нанесения.
Мазать эти средства следует 2-3 раза на день.
Курс лечения обычно составляет от 7 дней до двух пару недель.
Увидеть эффект мазей при молочнице у мужчин возможно только при соблюдении всех указаний врача.
Внимание! Лечение молочницы у мужчин в домашних условиях или неправильное использование лекарственных средств может привести к ухудшению состояния и осложнениям.
Как лечить мужскую молочницу?
Лечение этого заболевания осуществляется комплексно.
Схема терапии кандидоза у мужчин включает в себя следующие мероприятия:
- 1.Применение противогрибковых средств с целью подавления активности и полного уничтожения грибковой микрофлоры.
- 2.Местная терапия с использованием кремов, мазей противогрибкового действия.
- 3.Коррекция иммунного статуса путем приема иммуномодулирующих средств.
- 4.Прием пробиотиков с целью восстановления равновесия микрофлоры в кишечнике и мочеполовых путях.
- 5.Большую роль в успешном лечении мужской молочницы играет нормализация обменных процессов в организме и правильное питание. Во время лечения необходимо снизить потребление сладкого, сдобы, конфет.
Молочница во рту: симптомы
Кандидоз ротовой полости проявляет себя в виде белого или желтого налета.
Творожный налет можно обнаружить на языке, щеках, небе и гортани.
Молочница может провоцировать появление сухости во рту.
Нередко место размножения грибка сопровождается покраснением и кровоточивостью.
Зачастую притупляется работа вкусовых рецепторов ротовой полости.
При поражении молочницей возникает дискомфорт при глотании.
Может наблюдаться зуд и жжение во рту.
При обширном течении заболевания может подниматься температура тела.
К симптомам кандидоза ротовой полости относят также сухость губ и трещины в уголках рта.
Как протекает
Кандидоз ротовой полости у мужчин проявляется весьма выражено.
Мужчина начитает испытывать дискомфорт в ротовой полости.
Грибок быстро распространяется, вызывает зуд и жжение.
Налет покрывает всю ротовую полость.
Процесс распространяется на язык, десны, миндалины, гортань, язычок.
Нередко появляются язвочки во рту.
В процентном соотношении риск заболеть молочницей ротовой полости у женщин и мужчин одинаков.
В основном грибок начинается распространяться во рту при ослабленном иммунитете.
Симптоматика заболевания у обоих полов практически одинаковая.
Важно! Сухость, трудность при глотании, язвы, металлический привкус при приеме пищи – характерные признаки наличия молочницы во рту.
Лечение молочницы во рту
В связи с явно выраженной симптоматикой, кандидоз ротовой полости редко переходит в хроническую форму.
Лечение молочницы во рту назначает врач.
В курс лечения войдут противогрибковые препараты.
Важно помнить! Лечение антибиотиками должно сопровождаться приемом препаратов, нормализующих микрофлору кишечника.
Венеролог или миколог назначит пациенту препараты, поддерживающие иммунную систему.
Не исключено использование противобактериальных растворов.
Из народных средств, хорошо справляется с первыми признаками молочницы во рту – полоскание содовым раствором.
Анализы после лечения молочницы у мужчин
Повторно анализ на молочницу сдается по назначению врача.
Проводятся исследования после отмены лечения, через 7 дней.
При получении отрицательных результатов исследования можно говорить о полном выздоровлении.
В таком случае дополнительные анализы не проводят.
При положительном результате врач может назначить дополнительный курс лечения.
Профилактика молочницы у мужчин
Главным принципом предупреждения развития молочницы является не допустить заражения.
Основным условием профилактики молочницы, является использование контрацептивов (презервативы), во время интимной близости.
Кроме того, выделяют еще несколько методов профилактики:
- 1.Исключить беспорядочные половые контакты;
- 2.Соблюдать личную гигиену;
- 3.Не употреблять спиртных и табачных изделий;
- 4.Правильно и регулярно питаться.
Если следовать этим правилам, можно снизить риск заражения.
Обязательно следите за состоянием вашего полового органа.
При появлении подозрительных симптомов обязательно посетите доктора.
Пройти диагностическое обследование и эффективное лечение мужской молочницы, получить консультацию опытного врачавенеролога вы сможете, обратившись в наш платный КВД.
Обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник