Полоскание при молочнице рта

Противогрибковые препараты для полости рта выписываются стоматологом после обследования и постановки точного диагноза. Самостоятельное использование таких лекарств не рекомендуется, так как существует несколько групп медикаментов, имеющих особенности клинического использования, которые знает только врач. Так чем лечить грибок во рту и каковы свойства того или иного лекарственного препарата?

Лечение кандидоза ротовой полости

Против молочницы применяют антимикотики. Эти препараты убивают патогенные грибки или не дают им размножаться.

Противомикробные вещества могут иметь природное происхождение (полиены) или синтетическое (азолы).

Существуют 2 формы молочницы: местная (возбудитель присутствует только на слизистых оболочках) и системная (грибок попал внутрь организма). От них зависит выбор метода лечения. Врач индивидуально назначает препараты, ориентируясь на симптомы.

Виды лекарств для комплексного лечения:

Противогрибковые средства — уничтожают колонии, восстанавливают ткани.
Антигистамины, глюконат кальция — снижают аллергическое действие паразита, уменьшают отечность, облегчают зуд, жжение.
Витамины — укрепляют организм.
Железо — восстанавливает дефицит микроэлемента, вызванный размножением грибка.

Врач может назначить отвары, настои или натуральные масла с антимикробным и противовоспалительным действием. Во время болезни нужно отказаться от простых углеводов и сладкого, включая фрукты, избегать уксуса, алкоголя.

Ешьте больше кисломолочных продуктов, чеснока, пряностей. Сведите к минимуму никотин.

Диагностика

Терапию выбирают в зависимости от возбудителя инфекции. Для этого проводят лабораторное исследование, в ходе которого определяют вид грибка и чувствительность вида к противогрибковым препаратам. Для исследования делают соскоб или смыв очагов поражения.

Материал для теста берут со слизистых оболочек:

гортани;
миндалин;
гнойные выделения верхних дыхательных путей.

Для определения причины фарингомикоза сдают дополнительные анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит. Иногда требуется проверка гормонального уровня.

Таблетки от молочницы во рту у взрослых

Если местные препараты от кандидоза не улучшают состояние, врач назначает противогрибковые средства. Самолечение может привести к ухудшению местного иммунитета, что даст инфекции возможность взять реванш.

Другое вероятное осложнение – молочница ротовой полости может перейти в хроническую форму, которую трудно лечить.

Нистатин

При кандидозе ротовой полости этот полиеновый антибиотик назначают по 1 таблетке 3–4 раза в день. Лекарство принимают безотносительно приемов пищи. Цена за упаковку (20 штук) — 42–75 рублей. Курс лечения составляет 10–14 дней. Нистатин отличается высокой эффективностью в борьбе с дрожжевыми грибами.

Противопоказания:

беременность, лактация;
панкреатит;
поражение печени;
язвенная болезнь желудка.

Среди побочных действий возможны озноб, повышение температуры тела, зуд, тошнота, диарея. Препарат делает кожу более восприимчивой к ультрафиолету, поэтому во время лечения следует избегать солнца.

Дифлюкан

Действующее вещество, флуконазол, подавляет жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Лекарство отпускают по рецепту. Чтобы вылечить молочницу во рту, нужно первый раз принять 2 капсулы (300 мг), затем по одной таблетке в сутки на протяжении 7–21 дня.

При кандидозе, связанном с ношением протезов, нужно пить «Дифлюкан» по 1/3 таблетке (50 мг) 2 недели. Препарат назначают при острых формах заболевания или рецидивах. Стоимость упаковки (12 капсул) от 2 тыс. рублей. Перед покупкой внимательно ознакомьтесь с инструкцией, чтобы исключить противопоказания и быть готовыми к возможным побочным явлениям.

Кетоконазол

Препарат угнетает развитие грибков, вызывающих молочницу. Его используют при системной форме заболевания, когда возбудитель находится в крови. Таблетки (200 мг) пьют 1 раз в день на протяжении 2-3 недель. Стоимость 10 штук – 135 рублей.

Лекарство отпускают по рецепту. Его нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, людям с тяжёлыми поражениями почек, печени. Есть вероятность головокружений, поэтому на время лечения не садитесь за руль и не работайте с потенциально опасным оборудованием.

Лизоцим

Препарат относится к биологически активным добавкам, которые не являются лекарственными средствами. Это природный антисептик, способный убивать возбудителя молочницы. В состав входят витамины группы B, они снимают воспаление, ускоряют заживление повреждений слизистой оболочки, повышают местный иммунитет.

Из-за наличия яичного белка лекарство не подходит для веганов.

Взрослым нужно медленно рассасывать во рту по 2 таблетки 3–4 раза в сутки, не запивая. Курс составляет 8–10 дней. Стоимость упаковки (25 штук) – 100 рублей.

Синтезированные препараты для борьбы с грибковым заражением

Большой эффективностью при терапии грибковых поражений обладают синтетические медикаменты. Используются следующие препараты:

Итраконазол;
Кетоконазол;
Миконазол;
Флуконазол.

Итраконазол обладает довольно широким воздействием на большинство грибков и простейших существ. Его назначают при микозе ротовой полости, кожного покрова, глаз, кандидозе влагалища, системных поражениях различными грибками. Не рекомендуется использование этого медикамента при лечении кандидоза у детей.

Во время употребления Итраконазола могут возникнуть побочные явления в виде боли в желудке, тошноты, запора. Если препарат используется длительный период, то может появиться симптоматика гепатита. У больного болит и кружится голова, может развиться аллергия. Беременная женщина использует этот медикамент только под наблюдением врача.

Кетоконазол может уничтожить не только дрожжевые грибки, но и некоторые виды болезнетворных бактерий, например стафилококки и стрептококки. Курс терапии длится 14–20 суток. Препарат имеет много побочных явлений. У больного может развиться диарея, тошнота, переходящая в рвоту. Иногда проявляются признаки токсического гепатита. У многих пациентов от лекарства возникает аллергия, болит и кружится голова. Очень редко у пациента развивается боязнь света. Противопоказано употребление Кетоконазола при беременности и кормлении ребенка грудью, наличия у больного хронических недугов печени.

Мази

Эта форма препаратов используется для обработки пораженных поверхностей при местном течении болезни. В некоторых случаях назначают аппликации из антисептических и противогрибковых мазей. На стерильный бинт наносят тонкий слой средства и прикладывают к участку слизистой оболочки на 3–5 минут. Каждый смазывают губы небольшим количеством мази. Процедуру повторяют трижды в сутки.

Клотримазол

Противогрибковое средство широкого спектра действия. Препарат нельзя совмещать с полиеновыми антибиотиками, поскольку он ослабляет их действие.

Мазь противопоказана беременным и кормящим женщинам, людям с заболеваниями печени.

Вкус средства отдает горечью. Если в месте нанесения возникнут раздражение, жжение, удалите мазь с очага инфекции. При признаках передозировки выпейте активированный уголь. Для аппликаций используют составы с 1% содержанием действующего вещества. Тюбик стоит 100–250 рублей.

Нистатиновая мазь

Противогрибковое средство выпускается в тубах по 30 г. При необходимости местное лечение дополняют таблетками этой же группы препаратов. Не используйте их при язве желудка, тяжелых поражениях печени, панкреатите, беременности. Мазь от молочницы во рту наносят тонким слоем на слизистые оболочки 2 раза в день, лечение длится не менее недели. Возможны тошнота, диарея. Цена тубы – 100 рублей.

Статьи по теме

Лекарство от стоматита во рту у взрослых: чем лечить воспаления и язвы
Дрожжевой грибок у женщин – лечение традиционными и альтернативными методами, возможные осложнения
Дрожжевые грибы в кале у взрослого при анализе

Особенность клинической картины

При кандидозе горла постепенно поражаются все соседние участки: задняя стенка гортани, небные миндалины, дужка, язычок, слизистая поверхности и изнанки языка, внутренний эпителий щек.

Характерные симптомы, которые указывают на то, что в горле поселился грибок и инфекция распространяется на близлежащие ткани:

покраснение глотки;
отсутствие либо субфебрильные значения температуры (37 – 37, 5);
незначительные болевые ощущения при глотании;
зуд в горле, першение;
потеря звучности голоса, осиплось;
кашель;
наличие неприятного запаха изо рта;
творожистой консистенции налет на участках, пораженных инфекцией, при его удалении на слизистых обнаруживаются многочисленные мелкие кровоизлияния, афты, одиночные или сливающиеся язвочки;
прогрессирование болезни отягощается охриплостью, усилением боли в процессе глотания, появлением одышки, спастического кашля;
на складках гланд и гортани появляются пробки.

Лечение нужно начинать немедленно, иначе произойдет заражение пораженных тканей другими патогенными микроорганизмами.

Присоединение бактериальной инфекции характеризуется резким увеличением температуры (39 – 40,5), яркой гиперемией гланд, сильной отечностью гортани, а также усилением кровоточивости, увеличением площади поражения, появлением на поверхности эпителия гнойной слизи.

Растворы для полоскания

При молочнице ротовой полости у взрослых нужно промывать очаги воспаления обеззараживающими средствами (антисептиками). Это делают после еды, а при обострении заболевания — каждые 2 часа. Полоскание удаляет налет с языка, щек, десен, ускоряет заживление язв на слизистой оболочке.

Борная кислота

Вещество продается в аптеках в виде белого порошка или спиртового раствора. Борная кислота токсична, поэтому нужно соблюдать концентрацию при приготовлении полоскания (она не должна превышать 2%). Жидкость нельзя глотать. Средство легко приготовить в домашних условиях. Нужно полоскать рот каждые 3 часа в течение 7–10 дней. Стоимость упаковки 10 г порошка – 20 рублей.

Кандид

Чтобы лечить молочницу во рту, нужно добавить несколько капель препарата в теплую кипяченую воду. Процедуру повторяют 3-4 раза в день в течение двух недель. П

еред использованием прополощите рот кипяченой водой с пищевой содой, затем ватной палочкой нанесите Кандид на поврежденные участки.

Гексорал

Препарат оказывает противогрибковое, антисептическое, обезболивающее действие. Обволакивающий эффект защищает поврежденные места от раздражения. Формы выпуска: аэрозоль, спрей, раствор для полоскания. Гексорал — жидкость красного цвета с мятным привкусом. Препарат не нужно разводить перед применением. Слизистые оболочки орошают дважды в день после еды, не проглатывая. Лекарство отпускается без рецепта, стоит 260 рублей.

Народные средства от молочницы во рту

Целебные свойства растений широко применяют в лечении кандидоза. Они снимают воспаления, заживляют поврежденную слизистую оболочку. Для лечения взрослых людей применяют отвары, масла, настои лекарственных трав.

Полоскать рот нужно каждые 2 часа до исчезновения налета.

Отвар ромашки

Настой цветков лекарственного растения дезинфицирует, снимает воспаление, утоляя болезненные ощущения. Нужно полоскать рот теплым раствором не менее 5 раз в день. Если состояние ухудшается, возможна аллергия или индивидуальная непереносимость ромашки. Нет ограничений для использования растения при беременности или лактации. Упаковка соцветий 50 г стоит 65 рублей.

Приготовление отвара

10 г (3 ст. ложки) растения залить стаканом кипятка.
Емкость накрыть, укутать, дать настояться отвару 15–20 минут.
Отфильтровать жидкость через ситечко или марлю.

Готовое средство следует хранить в холодильнике не более 48 часов. Перед полосканием нужно отлить необходимое количество жидкости и слегка подогреть.

При сильных болях можно на 10–15 минут приложить ватный тампон, смоченный в отваре.

Настой календулы

Растение известно бактерицидными и болеутоляющими свойствами, улучшает состояние поврежденных тканей. Витамины и минералы в составе укрепляют местный иммунитет. Для полосканий используют спиртовой раствор. В стакан теплой воды добавляют 1 ч. ложку настойки. Процедуру повторяют каждые 3 часа на протяжении 14 дней.

При молочнице эффективны полоскания ротовой полости отваром календулы. Для этого залейте стаканом кипятка 20 г цветков, дайте настояться 15 минут. Полощите рот каждый раз после еды до исчезновения симптомов. Стоимость упаковки соцветий – от 60 рублей.

Облепиховые аппликации

Сила растения заключается в большом количестве витаминов (В1-В6, Е, С) и микроэлементов, которые обеспечивают ранозаживляющее действие. Масло насыщено жирными кислотами Омега-3-6-9. 100 мг вещества можно купить за 150-300 рублей. При кандидозе ротовой полости поврежденные места смазывают или делают аппликации.

Возьмите стерильный бинт, нанесите на него облепиховое масло, приложите к пораженному молочницей участку ротовой полости на 10 минут. Повторяйте процедуру 3 раза в день. После аппликации откажитесь от еды и питья на 1 час. Если обнаружится индивидуальная непереносимость или аллергическая реакция, выберите другой способ лечения молочницы.

Натуральные соки

Калина, морковь, клюква – вкусные природные антибиотики. Витамины и другие полезные вещества в их составе усиливают общую и местную сопротивляемость организма.

Чтобы этого добиться, пейте соки из этих продуктов, полощите ими рот.

Натуральный морковный фреш защищает слизистую оболочку, улучшает состояние поврежденных тканей. Клюквенный, калиновый соки угнетают развитие грибка. Выпивайте напиток не позднее, чем через 20 минут после приготовления, пока целебные свойства особенно сильны. С осторожностью применяйте метод при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Лечение соками длится 3 недели.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Кандидоз полости рта — это воспалительное заболевание, которое развивается на фоне поражения слизистых оболочек грибами рода Candida. Обычно это связано с ухудшением местного и общего иммунитета. По данным исследований носителями этого грибка является до 90% взрослого населения, но при этом болезнь чаще всего не развивается, поскольку в обычных условиях возбудитель не действует агрессивно.

Причины кандидоза

Молочница во рту у взрослого человека — это поражение слизистой, которое может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Для размножения грибка необходимы особые условия. Чаще всего болезнь встречается у пациентов, пренебрегающих гигиеной полости рта. Наличие кариеса, воспалительных заболеваний десен повышает шансы на развитие грибкового воспаления. Это объясняется тем, что большое количество патогенных микроорганизмов истощает защитные механизмы.

Второй группой причин является ослабление иммунитета в связи с рядом заболеваний и состояний:

ВИЧ, сахарный диабет;
онкологические заболевания;
дистрофия, дефицит витаминов, минералов;
перенесенные операции, тяжелые инфекции и пр.

Существуют и специфические причины развития молочницы. Она может появиться после длительной и мощной антибактериальной терапии. Применение антибиотиков приводит к уничтожению полезной флоры и нарушению баланса. Это становится причиной активного размножения Candida.

Оральный кандидоз развивается и на фоне приема кортикостероидов в ингаляциях. Обычно поражение имеет вид эритемы и появляется на участках, где лекарство контактировало со слизистой: на небе, языке.

Особенности диеты влияют на вероятность развития кандидоза. Так, преобладание углеводов предрасполагает к активности грибка. Рост Candida и ее прикрепление к слизистой усиливаются в присутствии сахаров.

Вредные привычки повышают шансы на развитие лейкоплакии, плоского лишая и других заболеваний. В особенности речь идет о курении. Кандидоз часто развивается у пациентов с пирсингом языка.

Наличие съемных протезов также является фактором риска, если пациент не соблюдает правила гигиены. При отсутствии качественного очищения протез покрывается биопленкой, в составе которой много грибов. Дезинфекция является основной мерой профилактики болезни и частью комплексного лечения при прогрессирующем кандидозе ротовой полости. Если пациент не снимает конструкцию на ночь, это также повышает вероятность развития болезни. Слизистая оболочка долгое время остается без доступа кислорода, не омывается слюной — эти условия подходят для развития грибов и анаэробных микроорганизмов. Протез может травмировать слизистые, если не подходит по размеру. Микротравмы ослабляют местные защиты и способствуют началу развития грибковой инфекции. Травмы также могут быть связаны с острыми сколами зубов и пломб, химическими и термическими ожогами.

Сухость полости рта в связи с уменьшением слюноотделения, изменением вязкости слюны, ее состава — одна из причин кандидоза. Это может быть обусловлено другими заболеваниями, поэтому важно выяснить причины сухости, чтобы эффективно бороться с последствиями.

Кандидоз во рту у ребенка встречается чаще. Несформированность иммунной системы, заселение полости рта Candida из вагинального канала матери во время естественных родов приводят к тому, что развивается заболевание в раннем младенческом возрасте. Однако и дети старшего возраста могут страдать недугом, что связано с ослаблением иммунных сил.

Виды орального кандидоза и симптомы

Проявления орального кандидоза могут отличаться у разных пациентов. Это связано со степенью поражения слизистых, а также конкретным видом болезни. Выделяют четыре формы:

острый псевдомембранозный;
острый атрофический;
хронический атрофический;
хронический гиперпластический.

Несмотря на то что схема лечения для всех форм практически одинаковая, симптомы могут существенно отличаться. Рассмотрим их подробнее.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Эта форма кандидоза слизистой рта может протекать бессимптомно. Отмечается незначительный дискомфорт из-за белой пленки или небольших бляшек, возвышающихся над слизистой. При легком течении появляется одна или несколько бляшек, они легко снимаются соскабливанием, а участок слизистой под ними имеет ярко-красный цвет. При тяжелом течении появляются крупные бляшки в большом количестве. Они могут сливаться, образуя крупные площади поражения. Иногда симптомы охватывают всю слизистую оболочку. При утолщении бляшек их удаление становится проблематичным. Тяжелое течение больше характерно для грудных детей, а также у взрослых пациентов после антибактериальной терапии, кортикостероидов, иммунодепрессантов.

Острый и хронический атрофический кандидоз

Острый атрофический кандидоз сопровождается сильным жжением. Белого налета может не быть, а слизистая оболочка становится ярко-красной. Многие пациенты отмечают металлический, кислый, соленый или горький привкус во рту. Характерным проявлением болезни является сухость в полости рта. Такая форма болезни чаще сопряжена с медикаментозной терапией.

При хроническом атрофическом кандидозе краснота и жжение менее выражены. Обычно болезнь развивается на фоне установки и ношения протезов.

Хронический гиперпластический кандидоз

Эта форма заболевания характерна для взрослых. Молочница ротовой полости может распространяться на слизистые щек, уголки рта и губы, спинку языка, мягкое небо. Одним из симптомов является появление белых бляшек, склонных к слиянию друг с другом. По мере развития болезни их поверхность становится шероховатой, грубой. Со временем элементы могут желтеть. Образования сливаются со слизистыми и удалить их невозможно.

Методы диагностики

Лечением занимается стоматолог-терапевт. Диагностика начинается с осмотра и подробного опроса: врач выяснит, какие препараты вы принимали в последнее время, есть ли хронические и инфекционные заболевания. В обязательном порядке проводится цитологическое исследование налета, взятого со слизистой. Это важно потому, что скопление негрибковой флоры можно легко спутать с грибковой инфекцией.

Соскоб выполняется в утреннее время, на голодный желудок, чистить зубы перед процедурой не нужно. Накануне важно отказаться от приема пищи, богатой углеводами, чтобы не спровоцировать рост патогенной флоры. Исследования позволяют не только точно определить возбудитель и вид гриба Candida, но и узнать чувствительность грибов к основным противогрибковым лекарствам. По результатам анализов врач определит грибок в полости рта и назначит медикаментозное лечение.

Особенности лечения

Основу лечения составляют системные и местные противогрибковые препараты. Сегодня они широко представлены на фармацевтическом рынке, но важно знать о том, что ежегодно уровень резистентности грибов Candida растет к основным средствам. Например, к таким препаратам, как «Флуконазол» устойчивость почти полная. Раньше это средство использовалось почти во всех случаях заболевания, но сегодня врачи вынуждены пересмотреть стандартные схемы терапии.

Лечение молочницы во рту у взрослых подбирается индивидуально. Выбор системного противогрибкового средства основывается на виде возбудителя, состоянии пациента и индивидуальных особенностей его здоровья. Существуют средства, к которым у инфекции минимальная устойчивость. Врач может назначит препараты на основе нистатина, производных имидазола и др.

Дополнительно обязательно используются местные средства:

растворы для полоскания полости рта;
гели и суспензии для аппликаций на пораженные участки;
местные таблетки и пастилки для рассасывания;
растворы для орошения и аэрозоли;
мази для закладывания в полости рта на ватно-марлевом тампоне и др.

Специалист может назначить аптечные антисептики или слабые солевые растворы для полоскания. Обычно используют растворы на основе йода, хлоргексидина, калия перманганата, генцианвиолета, натрия тетраборат в глицерине. Некоторые таблетки врач может порекомендовать закладывать за щеку.

Условия эффективного лечения

Эффективное лечение молочницы во рту предусматривает устранение основной причины. Очень важно санировать полость рта: вылечить зубы, разрушенные кариесом, удалить нежизнеспособные зубы и корни, которые уже не подлежат восстановлению. Это хронические очаги воспаления, поэтому одновременная санация сократит время лечения. Также следует удалить зубной камень и налет. Особенно это касается случаев кандидозного стоматита, связанных с травмированием десен острыми краями твердых зубных отложений.

Пациенты со съемными протезами должны быть повторно обучены гигиене и дезинфекции ортопедических конструкций. Если время пользования протезом подходит к концу, важно своевременно заменить его. Лечение кандидоза будет бесполезным, если человек будет пользоваться протезом неправильно и снова создавать в полости рта условия для размножения грибов.

Замене подлежат и неподходящие коронки, мостовидные протезы и другие конструкции. Также важно устранить сколы эмали, которые становятся источником травм для десен, слизистых оболочек щек и языка.

Курильщики должны по возможности сократить эпизоды курения или отказаться от вредной привычки. Если болезнь развилась на фоне приема кортикостероидов, важно разъяснить правила лечения: следует полоскать полость рта большим количеством теплой воды после распыления препарата.

При лечении кандидоза полости рта, развившемся на фоне антибактериальной терапии, следует принимать меры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и полости рта. Может потребоваться консультация другого специалиста узкого профиля или терапевта: потребуется прием пробиотиков и пребиотиков.

Для всех пациентов, которые лечат кандидоз, действует несколько общих рекомендаций:

соблюдение гигиены полости рта;
отказ от пищи, богатой углеводами;
отказ от сладких напитков.

Необходимо исключить из рациона пищу, которая может раздражать слизистую: блюда, приготовленные с уксусом, маринады, острые, перченые продукты, копчености, кислые фрукты и ягоды. Также нельзя есть кондитерские изделия, выпечку на дрожжах, сахар. Лучше отдавать предпочтение теплым блюдам. Соблюдать такой режим питания нужно еще в течение 1,5−2 месяцев после выздоровления.

В ряде случаев целесообразно использовать зубные пасты с оксидазой глюкозы, лизоцимом, лактоферрином. Они способствуют улучшению защитных сил слизистой оболочки полости рта и могут быть частью комплексной профилактики развития воспалений. Выбор зубной пасты нужно согласовать с врачом, он порекомендует оптимальное средство, а также расскажет о том, какая щетка подойдет.

Профилактика кандидоза

Специфическая профилактика кандидоза в ротовой полости проводится только при наличии ВИЧ-инфекции, прохождении пациентом лучевой терапии, иммуносупрессивной или антибактериальной терапии. При отсутствии этих факторов риска врач даст рекомендации для конкретного случая.

Профилактика грибковых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хроническими системными недугами предусматривает контроль над основной патологией. Важно регулярно наблюдаться у врача своего профиля, принимать назначаемые средства.

Если возникла необходимость в антибактериальной терапии, нужно придерживаться следующих правил:

принимать антибиотики только по назначению врача;
соблюдать достаточную длительность курса лечения — не отменять самостоятельно назначенные препараты при наступлении облегчения;
при необходимости длительного курса лечения или в случае повторной антибиотикотерапии принимать назначенные противогрибковые средства для профилактики.

При лечении бронхиальной астмы посоветуйтесь с врачом о возможности использования небулайзеров. После ингаляций важно полоскать полость рта, чтобы не допустить негативного воздействия компонентов лекарства на слизистые.

Если кандидоз рта часто рецидивирует, лучше пройти комплексное обследование: стандартную диспансеризацию или использовать конкретные методы диагностики, которые подберет врач. Грибковые инфекции слизистых могут быть проявлением основного заболевания, о котором вы не знаете. Обратитесь к терапевту, чтобы выяснить точные причины и вовремя принять меры.

Источник