Почему после лечения молочница не прошла
Из этой статьи вы узнаете: почему молочница не проходит после лечения? Основные причины устойчивости кандидоза, и что с этим делать.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 11.09.2017
Дата обновления статьи: 27.11.2018
Содержание статьи:
- Шесть причин, почему молочница может не проходить
- Что делать, если кандидоз не проходит
- 1. Хронические или скрытые заболевания
- Причины
- Механизм развития устойчивости
- Что делать
- 2. Устойчивость (резистентность) грибка
- Причины
- Механизм развития устойчивости
- Что делать
- 3. Недостатки лечения
- Причины
- Механизм развития проблемы
- Что делать
- 4. Самолечение и нарушение рекомендаций
- Причины
- Механизм возникновения проблемы
- Что делать
- 5. Нарушения личной гигиены
- Причины
- Механизм возникновения проблемы
- Что делать
- 6. Неправильный диагноз
- Причины, когда пациенту может быть поставлен неправильный диагноз
- Механизм проблемы
- Что делать
Молочница, или кандидоз – заболевание, которое вызывает условно-патогенный микроорганизм – грибок из рода Кандида. Главная причина патологии – ослабление иммунитета, которое могут спровоцировать многочисленные факторы (повреждения целостности кожи и слизистых, прием лекарств, хронические заболевания).
Грибок рода Кандида под световым микроскопом
Избавляются от молочницы достаточно быстро – полный курс можно пройти за 5–14 дней, включая профилактическое применение противогрибковых препаратов после лечения. Однако часто можно услышать, что после этого кандидоз обостряется снова и снова или вовсе не проходит.
Чтобы решить проблему, иногда достаточно лишь поменять схему (длительность курса, другие противогрибковые средства, повторить лечение через некоторое время), чтобы молочница исчезла окончательно. Но нередко приходится искать другие причины устойчивости кандидоза.
Кандидоз мочеполовой системы у женщин лечит гинеколог, у мужчин – уролог, ротовой полости – стоматолог или ЛОР-врач, кишечника и органов ЖКТ – врач-гастроэнтеролог.
Шесть причин, почему молочница может не проходить
Хронические заболевания, скрытые процессы, которые почти не проявляются симптомами, но ослабляют общий и местный иммунитет (например, латентный сахарный диабет, воспалительные процессы половых путей).
Резистентность (устойчивость) грибка-возбудителя к назначаемым медикаментам.
Недостатки лечения (назначение антибиотиков, антибактериальных и гормональных препаратов, которые способствуют развитию заболевания).
Самолечение (безосновательная отмена или назначение лекарственных средств) и нарушения рекомендаций врача по профилактике молочницы (диета, здоровый образ жизни, укрепление иммунитета).
Недостатки личной гигиены (применение антибактериального мыла, частое спринцевание, ношение синтетического белья и другие факторы, в совокупности способствующие рецидивам патологии).
Ошибки диагностики, неправильно установленный диагноз и назначение.
Нажмите на фото для увеличения
В результате молочница чаще всего становится хронической. Такая форма заболевания очень опасна: при малейших нарушениях, колебаниях иммунной защиты грибок начинает активно распространяться по слизистым или коже, вызывает воспаление и отмирание участков эпидермиса, создает благоприятные условия для присоединения патогенных бактерий. Результатом хронического кандидоза в 90% случаев становятся серьезные осложнения (например, поражение почек при мочеполовой инфекции). Изредка процесс становится системным, попадает в кровь и заканчивается летальным исходом.
Что делать, если кандидоз не проходит
Что делать, если кажется, что испробованы уже все способы лечения, а молочница все не проходит?
Прежде всего, запомните:
- кандида – спутник человека, в небольших количествах ее могут найти на любых слизистых и коже;
- как бы хорошо ни лечилось заболевание, оно всегда может повториться, как только появятся благоприятные условия для развития грибка;
- молочница – не изолированная инфекция и развивается на фоне ослабленного иммунитета;
- причины устойчивости кандидоза к лечению есть всегда, и лучше искать их совместно с лечащим врачом.
Таких причин может быть огромное множество, и чаще это сочетание факторов, на фоне которых молочница постоянно повторяется.
Частые рецидивы молочницы могут провялятся на фоне вирусного гепатита С
1. Хронические, скрытые заболевания
О таких заболеваниях обычно даже не догадываются, поэтому не лечат. Например, для определения скрытого (латентного) сахарного диабета нужно пройти не только стандартное обследование на уровень глюкозы в крови и моче, но и сдать несколько дополнительных, узконаправленных, которые доктора нечасто и неохотно назначают, если стандартные (анализ крови и мочи на глюкозу) в норме.
Причины
- Хронические воспалительные процессы бактериального или другого происхождения (тонзиллиты, гаймориты, вульвовагиниты, кольпиты, циститы, уретриты, простатиты).
- Осложнения воспалительных процессов (эрозии, некрозы, язвочки);
- Эндокринопатии, например, сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы, функциональная недостаточность яичников (гипоэстрогения).
Условный портрет больных гипер- и гипотиреозом
Механизм развития устойчивости
На фоне воспалительных процессов слизистая оболочка и кожа теряют защитные свойства, становятся уязвимыми, легче травмируются, пересыхают. Это создает благоприятные условия для патогенности грибка и своего рода замкнутый круг – пока существует воспаление и повреждение, Кандиду невозможно уничтожить никакими способами, получается только на время «погасить» выраженные проявления.
Почему же не проходит молочница при эндокринопатиях и недостатках обмена? Транспорт глюкозы в клетки становится менее активным, количество свободной глюкозы в крови увеличивается (грибку сахар нужен, как строительный материал), к ним присоединяются нарушения кислотно-щелочного баланса, недостатки работы секреторных клеток эпидермиса (вырабатывают недостаточно слизи), колебания температуры, дисбактериоз. Эти условия идеальны для роста и существования колоний грибка.
Что делать
- составьте список симптомов, которые нечасто беспокоят и проходят сами собой;
- посоветуйтесь с лечащим врачом, он подскажет, с чего начать обследование, какие анализы помогут выявить скрытые патологии;
- в первую очередь исключите гинекологические проблемы (кольпит, эндоцервицит, эрозии), инфекции, передающиеся половым путем (часто протекают в хронической форме и становятся причиной воспалительного процесса) и эндокринопатии;
- обратитесь к аллергологу, причиной раздражения и воспаления слизистых может стать аллергическая реакция (на пыльцу растений);
- любые найденные патологии лечите с учетом частых рецидивов молочницы.
Эндоцервицит
2. Устойчивость (резистентность) грибка
Любое лекарственное средство из списка популярных противогрибковых препаратов может быть резистентным, устойчивым к возбудителю, который вызвал молочницу.
Причины
Лечение кандидоза одним и тем же лекарством на протяжении длительного периода, с интервалами или без них.
Механизм развития устойчивости
В основе процесса лежит способность грибка приспосабливаться к действию лекарственного средства, «привыкать», продуцировать поколение клеток, которое лекарственный препарат убить не в состоянии. В результате эффективный медикамент, выбранный после посева биоматериала на чувствительность, через некоторое количество применений снимает выраженные симптомы, но не способен уничтожить инфекцию.
Что делать
- сдайте биологический материал (соскоб со слизистой, кожи) на анализ, чтобы определить чувствительность грибка к рекомендуемым медикаментам;
- с результатами обратитесь к врачу, он пересмотрит схему и назначение.
Посев мазка на питательную среду
3. Недостатки лечения
Среди основных причин, по которым заболевание повторяется, недостатки лечения.
Причины
Антибиотикотерапия, лечение глюкокортикоидами (гормонами), применение противозачаточных таблеток.
Длительная терапия бактерицидными средствами (местными или общими).
Применение препаратов, которые друг друга нейтрализуют.
Дексаметазон – препарат глюкокортикоидов
Механизм развития проблемы
- Антибиотики, бактерицидные препараты (трихопол, метронидазол) уничтожают все бактерии без разбора, глюкокортикостероиды подавляют активность микрофлоры, снижая местный иммунитет. На их фоне баланс нарушается в сторону патогенных микроорганизмов, развивается дисбактериоз, появляется ниша и условия для развития грибка.
- Некоторые противогрибковые препараты (Нистатин и Клотримазол) взаимно ослабляют действие друг друга. Препараты для лечения гастрита и гипоацидные средства (снижающие кислотность) обволакивают слизистую желудка тонкой пленкой и при одновременном приеме снижают количество противогрибкового вещества, которое должно попасть в системный кровоток и ткани. Это делает дозу и длительность приема недостаточными для эффективного лечения, но оптимальными для возникновения резистентности возбудителя.
Что делать
- Для профилактики молочницы во время лечения других заболеваний врач назначает противогрибковый препарат, который подходит для этой цели.
- Обычно врач не назначает противогрибковые средства, которые взаимно ослабляют друг друга, это может случиться, если пациент решил сэкономить. Перед покупкой внимательно изучите препарат, который назначил врач, у дешевого аналога должно быть такое же действующее вещество в составе.
- Предупредите лечащего врача обо всех лекарствах, которые используете.
- После назначения внимательно изучите рекомендации врача и инструкцию к медикаменту.
С целью профилактики развития молочницы во время лечения антибиотиками врач может назначить местное применение противогрибковых препаратов
4. Самолечение и нарушение рекомендаций
Часто молочница не проходит из-за самолечения и нарушений диеты.
Причины
Недостаточный курс лечения, частота нанесения или использования средств, самостоятельная отмена препарата.
Многократное использование самого «эффективного» препарата в любой форме (таблетки, мази, свечи).
Применение только одной лекарственной формы (крема, свечей или таблеток).
Нарушения диеты и других рекомендаций врача.
Механизм возникновения проблемы
- Отмена лекарственного средства раньше срока или недостаточно длительный курс ослабляет грибок, но не убивает его окончательно. Неправильное нанесение, перерывы в лечении приводят к появлению резистентных клеток и хронической формы заболевания.
- Многократное самоназначение одного и того же препарата приводит к тому, что новые колонии грибка становятся нечувствительными, устойчивыми к лекарству. и оно не справляется с молочницей.
- Для эффективного лечения назначают комплекс лекарственных препаратов, одного средства (например, свечей) обычно недостаточно для того, чтобы убить грибок, но вполне хватит, чтобы быстро «погасить» выраженные симптомы и превратить процесс в хронический.
- Сахар и глюкоза – питательная среда, позволяющая грибку строить клетку. Их избыток во время лечения молочницы создает условия для такого агрессивного роста колоний, что длительности курса и дозировки препаратов недостаточно, чтобы полностью уничтожить Кандиду.
Что делать
- Не занимайтесь самолечением и самоназначением.
- Оптимальный комплексный курс и его длительность врач определяет, опираясь на результаты анализов. Отмена препарата после того, как симптомы пропали, недопустима.
- Придерживайтесь рекомендаций врача.
5. Недостатки личной гигиены
Недостатки личной гигиены – частая причина появления хронической молочницы.
Причины
Использование антибактериального мыла, частые спринцевания влагалища или полоскания ротовой полости.
Отсутствие навыков личной гигиены.
Механизм возникновения проблемы
- При агрессивной обработке бактерицидными средствами и частых спринцеваниях, полосканиях, подмываниях с наружных и внутренних слизистых вымывается полезная микрофлора, развивается дисбиоз, дисбактериоз, нарушения местного иммунитета, создаются оптимальные условия для размножения Кандиды.
- Отсутствие навыков личной гигиены приводит к другим крайностям – количество грибка, попадающего на слизистые и кожу, всегда превышает допустимые нормы, при сочетании факторов возбудитель быстро становится патогенным.
Что делать
- Любые процедуры и косметические средства для интимной гигиены согласовывайте с лечащим врачом.
- Соблюдайте элементарные правила личной гигиены.
Средства интимной гигиены должны иметь уровень pH равный 4−5
6. Неправильный диагноз
Неправильный диагноз влечет за собой неадекватное назначение и лечение молочницы.
Причины, когда пациенту может быть поставлен неправильный диагноз
У него хронические инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз), внутриклеточные паразиты (уреаплазма, микоплазма).
Дисбактериоз.
Механизм проблемы
- Сочетание бактерий, грибков и простейших (трихомонады) затрудняет диагностику и лечение заболевания, возбудители взаимно стирают выраженные признаки, показательные для каждой из инфекций по отдельности. Результатом становится дальнейшее развитие патогенной микрофлоры и простейших, которые вызывают воспаление слизистых и способствуют ослаблению местного иммунитета.
- Любой дисбактериоз с преобладанием Кандиды – прежде всего недостаток полезных бактерий, которые нужно восстановить, чтобы снизить патогенность грибка. Если дисбактериоз лечить, как молочницу, инфекция в скором времени вновь станет патогенной из-за недостатков полезной микрофлоры и местного иммунитета.
Что делать
- Для определения хронической половой и бактериальной инфекции сдайте не один, а несколько разноплановых анализов (ПЦР, окрашенный мазок, антитела к иммуноглобулинам и т. д.), так больше шансов обнаружить причину болезни и установить правильный диагноз.
- Для лечения дисбактериоза обязательно нужны пробиотики и синбиотики, препараты с содержанием полезных бактерий и продуктами, способными поддержать их развитие и размножение (лактулоза).
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Установить причину затянувшейся болезни сумеет только врач. Он подберёт для женщины другие препараты и даст свои рекомендации.
Заключение
- Молочница не проходит из-за постановления неправильного диагноза, присутствия скрытых болезней.
- Симптомы не уйдут, если не соблюдать нормы личной гигиены.
- Больным нужна диета, строгое выполнение назначений гинеколога.
Почему не проходит молочница после лечения
Молочница – заболевание, развивающееся под воздействием патогенных микроорганизмов, локализующихся на слизистых оболочках половых органов.
Кандизоз не проходят из-за:
- несоблюдения норм личной гигиены;
- нарушения баланса влагалищной микрофлоры;
- реакции слизистых на кандиды;
- занятий сексом во время прохождения лечения;
- продолжительного применения антибактериальных препаратов;
- ВИЧ, диабета;
- климакса, беременности, абортов;
- гормональных сбоев;
- кишечного дисбактериоза;
- снижения иммунитета и т. д.
Хронические скрытые заболевания
Некоторые болезни, затрагивающие мочеполовую и иммунную системы, могут иметь скрытое течение. Из-за них лечение молочницы будет неэффективным. К таким патологиям можно причислить, например, герпес второго типа.
Устойчивость резистентность грибка
Кандиды способны привыкнуть к компонентам самых эффективных препаратов против молочницы. Причиной возникновения резистентности часто является отказ от продолжения терапии.
Недостатки лечения
Медикаментозные средства могут не оказывать эффективного фармакологического действия потому, что пациентка продолжает вести сексуальную жизнь в период лечения. При этом её половой партнёр не проходит вместе с ней терапию.
Самолечение и нарушение рекомендаций
Используя отвары и примочки, пациентам не удастся побороть болезнь, так как «дедовские методы» можно применять только параллельно с консервативной терапией.
Больные обычно нарушают такие врачебные рекомендации:
- нормы личной гигиены;
- прекращают или пропускают приём медикаментов и т. д.
Недостатки личной гигиены
Кандидоз не будет проходить у больных, которые:
- не следят за чистотой нижнего белья;
- не выполняют ежедневно санацию половых органов;
- пользуются чужими полотенцами, гигиеническими принадлежностями;
- практикуют незащищённые сексуальные контакты во время терапии.
Неправильный диагноз
Исключить неприятные последствия врач может таким образом:
- проводит осмотр женщины на гинекологическом кресле;
- собирает анамнез болезни;
- берёт мазок;
- направляет пациентку в лабораторию для сдачи базовых и специфичных анализов.
Консервативная терапия
Если молочница не проходит, то врачи могут изменить курс терапии и включить в него такие лекарства:
- «Румизол»;
- «Бетадин»;
- «Клион Д»;
- «Метронидазол»;
- «Залаин»;
- «Тержинан»;
- «Руферон»;
- препараты для восстановления влагалищной микрофлоры;
- иммуностимуляторы, например, Элеутерококк и т. д.
Сопутствующие патологии
Если у женщины помимо кандидоза выявят другие заболевания, то при комбинированной терапии не удастся излечиться от молочницы. Например, рост грибков не будет подавлен при патологиях:
- болезни вирусной природы;
- диабет;
- гормональные сбои.
Диета
Молочница может не проходить из-за нарушения правил питания. Больной следует учесть советы врачей:
- исключить сладости, мучные изделия;
- не употреблять алкогольсодержащие напитки, сладкую газировку, пакетированные соки;
- нельзя есть фастфуд, продукты быстрого приготовления, полуфабрикаты, жареные, копчёные, жирные блюда.
Юлия Олеговна
Здравствуйте! Меня зовут Юлия Олеговна. Я — руководитель проекта endometriy.com.
Окончила факультет “Лечебное дело” (Нижегородская государственная медицинская академия (НижГМА), окончила интернатуру, занимаюсь научной деятельностью. Буду рада если наши материалы помогут вам разобраться в своих недугах. Помните, что все статьи на проекте предназначены только для ознакомления (в информационных целях), при возникновении подозрений или признаков болезни необходимо немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу.
Профиль в https://www.facebook.com. Служебный номер телефона: +7 771 978 9406
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Если молочница не проходит после лечения, то это может говорить о каких-то неполадках в женском организме. Как правило, такое заболевание легко поддается терапии. Но если оно возвращается, то стоит узнать, почему.
Причины
Молочница, или вагинальный кандидоз — это грибковое заболевание. При его лечении самое важное — не просто убрать такие проявления, как зуд и выделения, а устранить саму причину размножения грибков Candida. Что же может спровоцировать проявления молочницы после лечения? Вот эти причины:
- беременность,
- ослабление защитных сил организма,
- гормональные сбои,
- наличие очага хронической инфекции,
- дисбактериоз кишечника,
- наличие таких заболеваний, как ВИЧ, диабет,
- хроническая молочница.
Эти неполадки, каждая по отдельности или все в комплексе, могут вызвать рецидив кандидоза. Конечно, такое явление должно насторожить лечащего врача. Он должен провести более тщательное обследование со сдачей целого ряда лабораторных анализов.
Очень часто при проявлениях молочницы женщины вообще не обращаются к врачу, а назначают себе лечение самостоятельно. Это тоже может стать причиной повторного появления кандидоза. Ведь иногда под симптомами молочницы может скрываться и другой недуг, так что без посещения врача тут не обойтись.
Не стоит забывать о том, что повторное появление молочницы после пройденного лечения возможно, если лекарства применяла только женщина. При таком заболевании проходить терапию должны оба половых партнера, иначе все усилия будут бесполезными.
Иногда причиной повторного появления кандидоза становятся и контрацептивы, ведь они изменяют гормональный фон. Тогда стоит задуматься о таких методах предотвращения нежелательной беременности, как внутриматочная спираль.
Когда дело в лекарствах?
Очень часто женщины пытаются лечить молочницу бабушкиными методами. Да, 30 лет назад Нистатин и Леворин были суперэффективными препаратами и уничтожали кандидоз быстро. Однако сейчас эти лекарственные средства уже не могут составить конкуренцию более современным. Ведь за долгие годы использования происходит выработка резистентности (то есть устойчивости) грибка к данным медикаментам. Поэтому лучше не слушать бабушкиных советов, а обратиться к врачу, который назначит более действенный препарат.
Кстати, о современных средствах. Молочница, не проходящая после лечения ими, тоже не редкость. Обычно врачи назначают для лечения вагинального кандидоза лекарственные препараты, в основе которых лежит одно действующее вещество — флюконазол. Американская компания «Pfizer», которая и запатентовала это вещество, выпускает средство от молочницы под названием Дифлюкан. Однако у каждой торговой марки имеется свое коммерческое название, и как оказалось, своя рецептура. Препараты — дженерики (то есть более дешевые аналоги дорогостоящих лекарств) могут быть не столь эффективны, как оригинал. А недостаток оригинального препарата — его высокая цена.
К тому же препараты, которые обещают победить молочницу после приема всего одной таблетки, иногда не справляются с поставленной задачей. Поэтому лучше применять комплексное лечение: прием таблеток плюс местные средства — вагинальные таблетки, свечи, кремы.
Кандидоз хронического типа
Если же вам поставлен такой диагноз, то неудивительно, что симптомы заболевания будут периодически возвращаться. Врачи утверждают, что случаи обострения могут возникать до 5 раз за год. При этом симптоматика будет следующей:
- сильный зуд,
- характерные выделения,
- резь при опорожнении мочевого пузыря,
- покраснение наружных половых органов.
Перед тем как начать лечение хронической молочницы, нужно обязательно найти причину рецидивов. Лечение же носит комплексный характер и включает в себя:
- Противогрибковые средства. Могут назначаться как местно, так и внутрь.
- Специальные лечебные растворы для наружного применения. С ними нужно делать ванночки. Это поможет восстановить нормальную микрофлору.
- Иммуностимуляторы. Повышают сопротивляемость организма различным инфекциям, в том числе и грибкам.
- Пробиотики. Восстанавливают микрофлору кишечника, которая может негативно влиять на микрофлору влагалища.
Кроме медикаментозного лечения женщине, у которой молочница не проходит, нужно придерживаться и диеты. Отказаться следует от сладких, мучных, пряных блюд, алкоголя. Достаточное место в рационе следует отводить свежим овощам и фруктам, нежирной рыбе и мясу. Обязательно употреблять значительное количество кисломолочных продуктов.
Нижнее белье должно быть из натуральных материалов, а правила личной гигиены женщине, у которой случаются рецидивы молочницы, нужно соблюдать с особой тщательностью.
Достаточная физическая активность, гимнастика по утрам и пешие прогулки также укрепят иммунитет и тем самым снизят риск рецидивов заболевания.
С таким неприятным заболеванием, как молочница, хочется попрощаться как можно быстрее. Поэтому не затягивайте с визитом к врачу, не занимайтесь самолечением и не экономьте на лекарствах — и тогда быстрое излечение от вагинального кандидоза вам гарантировано!
Загрузка…
Источник