Почему после лечения молочница не проходит при беременности
Приветствую вас, дорогие читательницы моего блога. Тема нашего сегодняшнего разговора: молочница во время беременности.
Для любой женщины беременность является самым счастливым и волнующим периодом в ее жизни. В известной песне поется: «Девять месяцев надежды, девять месяцев любви». Да, хочется, чтобы беременность всегда проходила спокойно, без каких-либо осложнений. Увы, ожидание маленького чуда частенько омрачается проблемами, связанными со здоровьем будущей мамы.
Молочница, ее опасность во время беременности
Согласно статистическим данным, каждая вторая беременная женщина заболевает вагинальным кондидозом или молочницей. Благодаря нашей навязчивой телевизионной рекламе про молочницу слышали многие, даже дети. Да, слышать то слышали, а вот что это за болезнь такая, и чем опасна она для будущей мамочки и ее плода, мало кто знает.
Несмотря на свое «нежное» название, болезнь считается достаточно серьезной. Но, давайте, я не буду вас запугивать, а проведу небольшой ликбез, то есть ликвидирую вашу безграмотность в этом вопросе. Психологи уверены, что больше всего люди боятся не самого заболевания, а отсутствия какой-либо информации о нем.
Итак, обо всем по — порядку.
Кандидоз способен поражать все органы у женщин и мужчин любого возраста, ему подвержены даже грудные дети. Что касается женщин, то у них чаще всего страдают половые органы. Возможно, из-за этого молочницу в народе ошибочно считают венерической болезнью, но спешу вас разубедить, источник заражения находится внутри нас.
Возбудителем молочницы является грибок Candida, который «проживает» в микрофлоре кишечника, влагалища, на слизистой рта любого человека с самого его рождения. Здоровый и сильный иммунитет до поры до времени сдерживает его размножение. Появление первых симптомов должно сразу же насторожить — это сигнал о том, что в организме что-то происходит.
Молочница сама не проходит, ее необходимо срочно лечить. Запущенный кандидоз способен доставить беременной массу серьезных проблем:
- повышение тонуса матки и, как следствие, нарушение поступления к плоду питательных веществ, что часто заканчивается самопроизвольным абортом;
- внутриутробное заражение плода (поражение пуповины, полости рта, кожных покровов, появление урогенитального кандидоза);
- деформация тканей шейки матки, приводящая к потере ее эластичности, и, как итог, осложненные роды (разрыв тканей промежности);
- полное инфицирование всех важных органов плода, заканчивающееся выкидышем.
В тех случаях, когда молочница вовремя диагностируется и проводится правильное лечение, серьезный вред развитию плода нанесен не будет.
Молочница при беременности: причины возникновения
Гинекологу, для того, чтобы понять, чем и как лечить молочницу у беременной женщины, необходимо сначала найти причину ее появления. Это сделать не всегда легко, потому что причин очень много и основной является сама беременность. Во время гормональной «перестройки» организма у женщины ослабевает иммунитет, и на этом фоне грибок кандида усиленно размножается.
Причины того, почему появляется молочница у беременных:
- Понижение иммунитета, многочисленные стрессы, хроническая усталость, недосыпания, авитаминоз.
- Самостоятельный, бесконтрольный прием антибиотиков.
- Неправильное питание (большое количество в рационе сладкой, жирной, острой пищи).
- Наличие серьезных заболеваний (сахарный диабет, ВИЧ, онкология).
- Частые спринцевания, вымывающие из влагалища полезную микрофлору.
- Постоянное ношение синтетического, обтягивающего белья.
- Плохая (или слишком тщательная) гигиена половых органов.
- Частые запоры, обострение геморроя.
- Заражение половым путем от больного партнера.
Симптомы молочницы при беременности
Признаки молочницы у беременных женщин ярко выражены, поэтому они легко диагностируются. Первое, что чувствуют женщины — это сильный зуд и жжение, усиливающиеся в разы после принятия горячего душа. Половые органы раздражаются, воспаляются, приобретая ярко-красный цвет, а при половом акте или мочеиспускании возникают сильные, резкие боли.
Еще один яркий симптом кандидоза: обильные выделения молочного (бежевого, желто-зеленого) цвета, напоминающие творог или густой кефир, сопровождающиеся неприятным кислым запахом.
Хочу только вас предупредить: все вышеперечисленные симптомы так же характерны для некоторых венерических заболеваний (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз). Поэтому, только врач сможет правильно оценить ситуацию, поставить диагноз и назначить необходимое лечение.
Традиционные методы лечения молочницы у беременных
Кандидоз болезнь коварная, если ее не начать лечить сразу же, не дожидаясь рождения ребенка, то она может стать хронической. Что является самым важным при подборе лекарств в этот период? Естественно, их безопасность.
Фармацевтический рынок предлагает большой выбор противогрибковых и противомикробных препаратов, но некоторые из них беременным противопоказаны, потому что вызывают у плода серьезные нарушения в развитии.
Молочницу у беременных лечат в основном местными препаратами, к которым относятся свечи (Ливарол, Гексикон), кремы (Кандид, Натамицин), мази (Миконазол).
Среди таблеток, применяемых внутрь, беременным назначают Пимафуцин. Он не только помогает убрать все неприятные симптомы, но при этом не оказывает на плод никакого токсического воздействия даже при передозировке.
И главное надо помнить: молочница передается половым путем, а это означает, что одновременно с женщиной курс лечения должен пройти и ее мужчина, даже если у него нет никаких признаков болезни.
Лечение молочницы у беременных народными средствами
В случаях, когда болезнь долго не проходит или прописанные врачом лекарства не дают нужных результатов, советую воспользоваться старинными рецептами, которые помогали еще нашим прабабушкам бороться с этим неприятным заболеванием. Также рекомендую приобрести вот эту методику всем женщинам с хронической молочницей.
Отвар для подмывания. Соедините в равных пропорциях почки березы, чистотел, календулу, кору дуба, можжевельник. Две ложки (столовые) полученной смеси засыпьте в литровый термос. Залейте кипятком и оставьте настаиваться часов 5, процедите. Подмываться отваром следует 2 раза/день (утром, вечером).
Ванночки. В литр кипяченой воды добавьте чайную ложку йода и ¼ стакана соды (пищевой). Хорошо перемешайте, вылейте в тазик с теплой водой, сядьте. Продолжительность процедуры не должна превышать двадцати минут. Делайте ванночку на ночь в течение 4 суток.
Внимание: беременная женщина должна использовать народные средства от кандидоза только после предварительной консультации с лечащим врачом!
И забудьте на время беременности про спринцевание. Проведение этой, вроде бы, незамысловатой процедуры способно вызвать у женщины тяжелые осложнения, вплоть до выкидыша.
Профилактика вагинального кандидоза
Дорогие женщины, чтобы во время беременности вы не столкнулись с молочницей, советую придерживаться простых мер профилактики:
- Регулярно проходите обследование, сдавайте анализы, это поможет выявить инфекцию на ранней стадии.
- Разумная диета: ограничьте употребление сладкого, соленого, жирного; больше кисломолочных продуктов, овощей, фруктов.
- Не забывайте принимать витаминно-минеральные комплексы.
- Соблюдайте правила интимной гигиены. Откажитесь от ароматизированных прокладок, гелей для душа. Используйте специальные средства гигиены, помогающие поддерживать во влагалище естественный кислотный баланс.
- Не носите обтягивающее нижнее белье из синтетики. В магазинах сейчас огромный выбор симпатичного белья их хлопка.
- Много отдыхайте, гуляйте, спите – этим вы укрепите свой иммунитет.
- Не увлекайтесь антибиотиками, принимайте их только по назначению врача.
- Избегайте случайных, незащищенных половых связей.
- Перед началом планирования беременности обязательно пройдите вместе с мужем полное медицинское обследование.
Последний мой совет: если хотите, чтобы ваш ребенок родился здоровым, то никогда не впадайте в панику и не занимайтесь самолечением, а при появлении первых симптомов молочницы немедленно обращайтесь к гинекологу.
Надеюсь, что моя информация была для вас полезной, поделитесь ею со своими друзьями из социальных сетей. И подписывайтесь на мой блог, где вы всегда найдете много новых, интересных статей.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: почему молочница не проходит после лечения? Основные причины устойчивости кандидоза, и что с этим делать.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 11.09.2017
Дата обновления статьи: 27.11.2018
Содержание статьи:
- Шесть причин, почему молочница может не проходить
- Что делать, если кандидоз не проходит
- 1. Хронические или скрытые заболевания
- Причины
- Механизм развития устойчивости
- Что делать
- 2. Устойчивость (резистентность) грибка
- Причины
- Механизм развития устойчивости
- Что делать
- 3. Недостатки лечения
- Причины
- Механизм развития проблемы
- Что делать
- 4. Самолечение и нарушение рекомендаций
- Причины
- Механизм возникновения проблемы
- Что делать
- 5. Нарушения личной гигиены
- Причины
- Механизм возникновения проблемы
- Что делать
- 6. Неправильный диагноз
- Причины, когда пациенту может быть поставлен неправильный диагноз
- Механизм проблемы
- Что делать
Молочница, или кандидоз – заболевание, которое вызывает условно-патогенный микроорганизм – грибок из рода Кандида. Главная причина патологии – ослабление иммунитета, которое могут спровоцировать многочисленные факторы (повреждения целостности кожи и слизистых, прием лекарств, хронические заболевания).
Грибок рода Кандида под световым микроскопом
Избавляются от молочницы достаточно быстро – полный курс можно пройти за 5–14 дней, включая профилактическое применение противогрибковых препаратов после лечения. Однако часто можно услышать, что после этого кандидоз обостряется снова и снова или вовсе не проходит.
Чтобы решить проблему, иногда достаточно лишь поменять схему (длительность курса, другие противогрибковые средства, повторить лечение через некоторое время), чтобы молочница исчезла окончательно. Но нередко приходится искать другие причины устойчивости кандидоза.
Кандидоз мочеполовой системы у женщин лечит гинеколог, у мужчин – уролог, ротовой полости – стоматолог или ЛОР-врач, кишечника и органов ЖКТ – врач-гастроэнтеролог.
Шесть причин, почему молочница может не проходить
Хронические заболевания, скрытые процессы, которые почти не проявляются симптомами, но ослабляют общий и местный иммунитет (например, латентный сахарный диабет, воспалительные процессы половых путей).
Резистентность (устойчивость) грибка-возбудителя к назначаемым медикаментам.
Недостатки лечения (назначение антибиотиков, антибактериальных и гормональных препаратов, которые способствуют развитию заболевания).
Самолечение (безосновательная отмена или назначение лекарственных средств) и нарушения рекомендаций врача по профилактике молочницы (диета, здоровый образ жизни, укрепление иммунитета).
Недостатки личной гигиены (применение антибактериального мыла, частое спринцевание, ношение синтетического белья и другие факторы, в совокупности способствующие рецидивам патологии).
Ошибки диагностики, неправильно установленный диагноз и назначение.
Нажмите на фото для увеличения
В результате молочница чаще всего становится хронической. Такая форма заболевания очень опасна: при малейших нарушениях, колебаниях иммунной защиты грибок начинает активно распространяться по слизистым или коже, вызывает воспаление и отмирание участков эпидермиса, создает благоприятные условия для присоединения патогенных бактерий. Результатом хронического кандидоза в 90% случаев становятся серьезные осложнения (например, поражение почек при мочеполовой инфекции). Изредка процесс становится системным, попадает в кровь и заканчивается летальным исходом.
Что делать, если кандидоз не проходит
Что делать, если кажется, что испробованы уже все способы лечения, а молочница все не проходит?
Прежде всего, запомните:
- кандида – спутник человека, в небольших количествах ее могут найти на любых слизистых и коже;
- как бы хорошо ни лечилось заболевание, оно всегда может повториться, как только появятся благоприятные условия для развития грибка;
- молочница – не изолированная инфекция и развивается на фоне ослабленного иммунитета;
- причины устойчивости кандидоза к лечению есть всегда, и лучше искать их совместно с лечащим врачом.
Таких причин может быть огромное множество, и чаще это сочетание факторов, на фоне которых молочница постоянно повторяется.
Частые рецидивы молочницы могут провялятся на фоне вирусного гепатита С
1. Хронические, скрытые заболевания
О таких заболеваниях обычно даже не догадываются, поэтому не лечат. Например, для определения скрытого (латентного) сахарного диабета нужно пройти не только стандартное обследование на уровень глюкозы в крови и моче, но и сдать несколько дополнительных, узконаправленных, которые доктора нечасто и неохотно назначают, если стандартные (анализ крови и мочи на глюкозу) в норме.
Причины
- Хронические воспалительные процессы бактериального или другого происхождения (тонзиллиты, гаймориты, вульвовагиниты, кольпиты, циститы, уретриты, простатиты).
- Осложнения воспалительных процессов (эрозии, некрозы, язвочки);
- Эндокринопатии, например, сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы, функциональная недостаточность яичников (гипоэстрогения).
Условный портрет больных гипер- и гипотиреозом
Механизм развития устойчивости
На фоне воспалительных процессов слизистая оболочка и кожа теряют защитные свойства, становятся уязвимыми, легче травмируются, пересыхают. Это создает благоприятные условия для патогенности грибка и своего рода замкнутый круг – пока существует воспаление и повреждение, Кандиду невозможно уничтожить никакими способами, получается только на время «погасить» выраженные проявления.
Почему же не проходит молочница при эндокринопатиях и недостатках обмена? Транспорт глюкозы в клетки становится менее активным, количество свободной глюкозы в крови увеличивается (грибку сахар нужен, как строительный материал), к ним присоединяются нарушения кислотно-щелочного баланса, недостатки работы секреторных клеток эпидермиса (вырабатывают недостаточно слизи), колебания температуры, дисбактериоз. Эти условия идеальны для роста и существования колоний грибка.
Что делать
- составьте список симптомов, которые нечасто беспокоят и проходят сами собой;
- посоветуйтесь с лечащим врачом, он подскажет, с чего начать обследование, какие анализы помогут выявить скрытые патологии;
- в первую очередь исключите гинекологические проблемы (кольпит, эндоцервицит, эрозии), инфекции, передающиеся половым путем (часто протекают в хронической форме и становятся причиной воспалительного процесса) и эндокринопатии;
- обратитесь к аллергологу, причиной раздражения и воспаления слизистых может стать аллергическая реакция (на пыльцу растений);
- любые найденные патологии лечите с учетом частых рецидивов молочницы.
Эндоцервицит
2. Устойчивость (резистентность) грибка
Любое лекарственное средство из списка популярных противогрибковых препаратов может быть резистентным, устойчивым к возбудителю, который вызвал молочницу.
Причины
Лечение кандидоза одним и тем же лекарством на протяжении длительного периода, с интервалами или без них.
Механизм развития устойчивости
В основе процесса лежит способность грибка приспосабливаться к действию лекарственного средства, «привыкать», продуцировать поколение клеток, которое лекарственный препарат убить не в состоянии. В результате эффективный медикамент, выбранный после посева биоматериала на чувствительность, через некоторое количество применений снимает выраженные симптомы, но не способен уничтожить инфекцию.
Что делать
- сдайте биологический материал (соскоб со слизистой, кожи) на анализ, чтобы определить чувствительность грибка к рекомендуемым медикаментам;
- с результатами обратитесь к врачу, он пересмотрит схему и назначение.
Посев мазка на питательную среду
3. Недостатки лечения
Среди основных причин, по которым заболевание повторяется, недостатки лечения.
Причины
Антибиотикотерапия, лечение глюкокортикоидами (гормонами), применение противозачаточных таблеток.
Длительная терапия бактерицидными средствами (местными или общими).
Применение препаратов, которые друг друга нейтрализуют.
Дексаметазон – препарат глюкокортикоидов
Механизм развития проблемы
- Антибиотики, бактерицидные препараты (трихопол, метронидазол) уничтожают все бактерии без разбора, глюкокортикостероиды подавляют активность микрофлоры, снижая местный иммунитет. На их фоне баланс нарушается в сторону патогенных микроорганизмов, развивается дисбактериоз, появляется ниша и условия для развития грибка.
- Некоторые противогрибковые препараты (Нистатин и Клотримазол) взаимно ослабляют действие друг друга. Препараты для лечения гастрита и гипоацидные средства (снижающие кислотность) обволакивают слизистую желудка тонкой пленкой и при одновременном приеме снижают количество противогрибкового вещества, которое должно попасть в системный кровоток и ткани. Это делает дозу и длительность приема недостаточными для эффективного лечения, но оптимальными для возникновения резистентности возбудителя.
Что делать
- Для профилактики молочницы во время лечения других заболеваний врач назначает противогрибковый препарат, который подходит для этой цели.
- Обычно врач не назначает противогрибковые средства, которые взаимно ослабляют друг друга, это может случиться, если пациент решил сэкономить. Перед покупкой внимательно изучите препарат, который назначил врач, у дешевого аналога должно быть такое же действующее вещество в составе.
- Предупредите лечащего врача обо всех лекарствах, которые используете.
- После назначения внимательно изучите рекомендации врача и инструкцию к медикаменту.
С целью профилактики развития молочницы во время лечения антибиотиками врач может назначить местное применение противогрибковых препаратов
4. Самолечение и нарушение рекомендаций
Часто молочница не проходит из-за самолечения и нарушений диеты.
Причины
Недостаточный курс лечения, частота нанесения или использования средств, самостоятельная отмена препарата.
Многократное использование самого «эффективного» препарата в любой форме (таблетки, мази, свечи).
Применение только одной лекарственной формы (крема, свечей или таблеток).
Нарушения диеты и других рекомендаций врача.
Механизм возникновения проблемы
- Отмена лекарственного средства раньше срока или недостаточно длительный курс ослабляет грибок, но не убивает его окончательно. Неправильное нанесение, перерывы в лечении приводят к появлению резистентных клеток и хронической формы заболевания.
- Многократное самоназначение одного и того же препарата приводит к тому, что новые колонии грибка становятся нечувствительными, устойчивыми к лекарству. и оно не справляется с молочницей.
- Для эффективного лечения назначают комплекс лекарственных препаратов, одного средства (например, свечей) обычно недостаточно для того, чтобы убить грибок, но вполне хватит, чтобы быстро «погасить» выраженные симптомы и превратить процесс в хронический.
- Сахар и глюкоза – питательная среда, позволяющая грибку строить клетку. Их избыток во время лечения молочницы создает условия для такого агрессивного роста колоний, что длительности курса и дозировки препаратов недостаточно, чтобы полностью уничтожить Кандиду.
Что делать
- Не занимайтесь самолечением и самоназначением.
- Оптимальный комплексный курс и его длительность врач определяет, опираясь на результаты анализов. Отмена препарата после того, как симптомы пропали, недопустима.
- Придерживайтесь рекомендаций врача.
5. Недостатки личной гигиены
Недостатки личной гигиены – частая причина появления хронической молочницы.
Причины
Использование антибактериального мыла, частые спринцевания влагалища или полоскания ротовой полости.
Отсутствие навыков личной гигиены.
Механизм возникновения проблемы
- При агрессивной обработке бактерицидными средствами и частых спринцеваниях, полосканиях, подмываниях с наружных и внутренних слизистых вымывается полезная микрофлора, развивается дисбиоз, дисбактериоз, нарушения местного иммунитета, создаются оптимальные условия для размножения Кандиды.
- Отсутствие навыков личной гигиены приводит к другим крайностям – количество грибка, попадающего на слизистые и кожу, всегда превышает допустимые нормы, при сочетании факторов возбудитель быстро становится патогенным.
Что делать
- Любые процедуры и косметические средства для интимной гигиены согласовывайте с лечащим врачом.
- Соблюдайте элементарные правила личной гигиены.
Средства интимной гигиены должны иметь уровень pH равный 4−5
6. Неправильный диагноз
Неправильный диагноз влечет за собой неадекватное назначение и лечение молочницы.
Причины, когда пациенту может быть поставлен неправильный диагноз
У него хронические инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз), внутриклеточные паразиты (уреаплазма, микоплазма).
Дисбактериоз.
Механизм проблемы
- Сочетание бактерий, грибков и простейших (трихомонады) затрудняет диагностику и лечение заболевания, возбудители взаимно стирают выраженные признаки, показательные для каждой из инфекций по отдельности. Результатом становится дальнейшее развитие патогенной микрофлоры и простейших, которые вызывают воспаление слизистых и способствуют ослаблению местного иммунитета.
- Любой дисбактериоз с преобладанием Кандиды – прежде всего недостаток полезных бактерий, которые нужно восстановить, чтобы снизить патогенность грибка. Если дисбактериоз лечить, как молочницу, инфекция в скором времени вновь станет патогенной из-за недостатков полезной микрофлоры и местного иммунитета.
Что делать
- Для определения хронической половой и бактериальной инфекции сдайте не один, а несколько разноплановых анализов (ПЦР, окрашенный мазок, антитела к иммуноглобулинам и т. д.), так больше шансов обнаружить причину болезни и установить правильный диагноз.
- Для лечения дисбактериоза обязательно нужны пробиотики и синбиотики, препараты с содержанием полезных бактерий и продуктами, способными поддержать их развитие и размножение (лактулоза).
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник