Пиелонефрит при простатите лечение
Пиелонефрит — неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание почек с повреждением преимущественно паренхимы, лоханки и чашечки и дальнейшим развитием вторичного нефросклероза. Является наиболее распространенной патологией почек среди всех возрастных групп. Мужчины молодого и среднего возраста болеют в 6 раз реже женщин. При своевременно начатом лечении можно добиться стойкой ремиссии недуга.
1 Основные понятия
Пиелонефрит — неспецифический воспалительный процесс бактериальной этиологии с повреждением канальцевой системы почек, поражением паренхимы почки (в основном ее межуточной ткани), чашечек и почечной лоханки (пиелит).
К основным возбудителям заболевания относятся грамотрицательные бактерии кишечной группы, энтерококки, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, вирусы, протеи, микоплазмы, кандиды и многие другие.
Заражение происходит тремя путями:
- лимфогенным;
- урогенным (через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточники);
- гематогенным.
У мужчин преобладает последний путь инфицирования вследствие бактериемии (при наличии в организме хронической или острой инфекции — остеомиелита, аппендицита и др.).
Предрасполагающими факторами считаются:
- аномалии развития почек;
- сопутствующие хронические заболевания;
- обменные нарушения (сахарный диабет, подагра);
- незащищенные половые контакты;
- обструкция мочевыводящих путей;
- дисфункция мочевого пузыря;
- везикоуретеральный рефлюкс.
Последствия пузырно-мочеточникового рефлюкса
Основные причины развития пиелонефрита:
- метаболические токсины (гиперкальциемия, подагра, оксалатурия и др.);
- экзогенные токсины (тяжелые металлы, анальгетики, антибактериальные средства);
- сосудистые нарушения (нефросклероз, острый некроз канальцев);
- новообразования (лимфома, миеломная болезнь, лейкоз);
- иммунные нарушения (амилоидоз, гломерулосклероз, болезнь Шегрена);
- наследственные заболевания почек (поликистоз);
- смешанные патологии (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, обструкция мочевых путей, радиационный нефрит).
Лечение эректильной дисфункции у мужчин: список эффективных препаратов
2 Классификация
На основании эксцизионной и пункционной биопсии тканей почки определяются 3 основных варианта течения болезни:
- острое;
- хроническое;
- хроническое с редкими и частыми обострениями.
В зависимости от этиологии рассматривают первичную и вторичную формы. По локализации выделяют одно- и двусторонний пиелонефрит. По форме – обструктивный и необструктивный. Причинами обструктивного пиелонефрита всегда являются уродинамические расстройства (везикоуретеральный рефлюкс) и механические факторы окклюзии верхних мочевых путей (воспалительный детрит, конкременты, стриктуры мочеточника, сдавление его извне, кровяные сгустки и др.), вследствие чего возникают нарушения выведения мочи из почек в мочевой пузырь. Необструктивный вид недуга развивается при отсутствии структурно-функциональных повреждений в почках и мочевыводящих путях.
Как первичный, так и вторичный острый пиелонефрит вначале обычно протекают в виде серозного процесса, а затем переходят в форму гнойного интерстициального воспаления. Как правило, серозный пиелонефрит при отсутствии своевременного и адекватного лечения переходит в гнойный. В связи с этим принято руководствоваться терминами «острый серозный пиелонефрит» и «острый гнойный пиелонефрит». Последний представлен в форме абсцесса, апостематозного нефрита и карбункула почки.
Хронический пиелонефрит может возникать в результате острого процесса или развиваться как первично-хронический.
При прогрессировании хронического недуга развиваются склероз артериол и дальнейшая атрофия паренхимы почки, что в конечном итоге заканчивается пиелонефритическим сморщиванием и почечной недостаточностью.
Мужские витамины, способствующие зачатию ребёнка: список эффективных препаратов
3 Клинические проявления
Симптоматика недуга достаточно многообразна. Заболевание характеризуется несколькими клинико-лабораторными синдромами:
| Синдромы | Проявления | |
| Болевой | Характерны боли в области поясницы на стороне поражения: при обструктивных формах они обычно острые, продолжительные, приступообразные (например, при обструкции камнем мочеточника с развитием калькулезного пиелонефрита); при необструктивных пиелонефритах болевые ощущения тупого характера, непостоянные, ноющие, низкой интенсивности или достигают высокой выраженности, иногда принимают приступообразный характер. При поколачивании в области поясницы (симптом Пастернацкого) появляется дискомфорт со стороны пораженной почки | |
| Воспалительный | Характерны головная боль, повышенная утомляемость, вялость, снижение работоспособности, повышение температуры тела вплоть до фебрильных цифр (чаще к вечеру), озноб, снижение аппетита, ноющие боли в пояснице | |
| Мочевой | Выраженные бактериурия и лейкоцитурия, поллакиурия (учащенное мочеиспускание), полиурия, никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным), микрогематурия, незначительная протеинурия, изостенурия | |
| Синдром хронической почечной недостаточности | Сухость кожных покровов, бледность, тошнота и рвота, анорексия, носовые кровотечения, почечная остеодистрофия, ацидоз, специфический запах аммиака изо рта (сладковатый), уремия | |
| Изменения в крови | Анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение креатинина, мочевины и остаточного азота | |
При осмотре определяются одутловатость лица, бледность кожи с желтоватым оттенком, отечность или пастозность век (особенно после ночного сна). Также для пиелонефрита характерно необъяснимое другими причинами повышение артериального давления (больше диастолического, или «почечного»).
В отличие от взрослых, для детей характерно более выраженное проявление интоксикационных нарушений, а также развитие абдоминального синдрома (интенсивные боли в животе на фоне отсутствия или маловыраженных болей в поясничной области). Для лиц пожилого и старческого возраста характерна стертая клиника пиелонефрита, развитие атипичной клинической симптоматики либо протекание болезни с выраженными общими проявлениями на фоне отсутствия местных симптомов.
Повышение тестостерона у мужчин с помощью лекарственных препаратов и народных средств
4 Диагностика
Существует множество разнообразных методов исследования. К ним относятся:
- общий и биохимический анализы крови и мочи;
- анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
- урологическое обследование (исследование предстательной железы, проведение цистоскопии);
- УЗИ почек (увеличение размеров, ограничение подвижности при дыхании, определение эхогенности паренхимы, выявление конкрементов);
- рентгенография брюшной полости;
- обзорная и экскреторная урография (увеличение размеров, нечеткость контуров почек, деформации, тени конкрементов);
- цистография (регистрирует везикулоуретральный рефлюкс);
- КТ, МРТ почек.
Наиболее достоверным и распространенным анализом считается исследование осадка мочи с установлением бактериурии (больше 100 000 в 1 мл) и с определением чувствительности к антибиотикам.
Типичные показатели при обнаружении бактериурии
5 Лечение
В лечении пиелонефрита у мужчин рассматривают консервативные и оперативные методы. Среди консервативных способов выделяют медикаментозную терапию и катетеризацию мочевого пузыря для улучшения оттока мочи.
Основные медикаментозные методы лечения — антисептические и антибактериальные средства (подбираются с учетом чувствительности микрофлоры), инфузионно-дезинтоксикационная, противовоспалительная, физиотерапия. Также целесообразно назначение антикоагулянтов и дезагрегантов.
Необходимые мероприятия перед началом лечения:
- установление вида возбудителя, его чувствительности к антибактериальным препаратам;
- определение степени активности инфекционно-воспалительного процесса;
- исключение факторов, утяжеляющих течение пиелонефрита (сахарный диабет, обструкция мочевыделительных путей, аномалии развития и др.);
- уточнение состояния уродинамики (наличие или отсутствие нарушений высвобождения мочи);
- оценка функционального состояния почек.
Терапия хронического пиелонефрита разделяется на два этапа:
- лечение обострения;
- противорецидивная терапия.
Все лекарственные средства подбирает врач в зависимости от индивидуальных показаний и состояния пациента.
5.1 Медикаментозная терапия
Применяемые для лечения пиелонефрита антибактериальные препараты должны характеризоваться минимальной нефротоксичностью, обладать широким спектром действия, выраженными бактерицидными свойствами и выделяться с мочой в высоких концентрациях.
Разновидности антибактериальных средств:
- антибиотики (фторхинолоны, цефалоспорины, защищенные аминогликозиды);
- производные 8-оксихинолина;
- нитрофураны;
- сульфаниламиды;
- хинолоны (производные пипемидиевой и налидиксовой кислоты);
- уроантисептики растительного происхождения.
В качестве препаратов для эмпирической терапии средствами выбора считаются защищенные пенициллины (сульбактам + ампициллин, клавуланат + амоксициллин). При обнаружении синегнойной палочки, а также при осложненных формах пиелонефрита могут назначаться уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин) или карбоксипенициллины (тикарциллин, карбенициллин).
Помимо препаратов пенициллинового ряда широко распространены цефалоспорины, обладающие умеренной нефротоксичностью и способные к накоплению в паренхиме почек и моче в высоких дозах.
Цефалоспорины 2-го поколения (Цефуроксим и др.) предпочтительны в качестве терапии неосложненных форм пиелонефрита в амбулаторной практике. При осложненных формах болезни рекомендуются цефалоспорины 3-го поколения для энтерального (цефтибутен, цефиксим и др.) и парентерального введения (цефтриаксон, цефотаксим и др.). В отношении грамположительных кокков более эффективными являются цефалоспорины 4-го поколения (цефепим).
К препаратам выбора как для амбулаторного, так и для стационарного лечения пиелонефрита следует относить фторхинолоны 1-го поколения (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин), которые обладают низкой токсичностью, активны против большого количества микробных агентов мочеполовых инфекций и хорошо переносятся пациентами.
Названия лекарственных средств 2-го поколения фторхинолонов: Моксифлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Ломефлоксацин. Осложненные и особо тяжелые формы пиелонефрита рекомендуется лечить медикаментами резерва — карбапенемами (Меропенем, Имипенем).
Помимо антибиотиков пользуются и другими противомикробными лекарствами, которые иногда назначают в комбинациях с ними, используют в качестве длительной терапии с целью профилактики обострений хронического пиелонефрита после отмены антибиотиков. К ним относятся:
- комбинированные противомикробные средства (Ко-Тримоксазол);
- 8-оксихинолины (Нитроксолин);
- нитрофураны (Фуразидин, Нитрофурантоин);
- налидиксовая и пипемидиевая кислота.
5.2 Принципы терапии
После корригирования всех возможных причин нарушения выведения мочи начинают лечение пиелонефрита.
Вначале терапия проводится до получения результатов бактериологического исследования культуры и представлена противомикробными средствами широкого спектра действия. Затем после посева мочи и проведения чувствительности к антибиотикам она приобретает вид эмпирической и корректируется противомикробными препаратами узкого действия. Во время лечения необходимо пить не менее 1,5 л воды в сутки.
Выделяют средства первого ранга, или препараты выбора, которые определяются как оптимальные, и медикаменты второго ряда, или альтернативные.
Эмпирическая антибиотикотерапия при амбулаторном лечении пациентов с легкой и средней степенью обострения хронического пиелонефрита:
Список препаратов выбора | Список альтернативных средств |
| Амикацин 500 мг в/м 2 р./сут. длительностью 10–21 день |
При тяжелой и осложненной формах пиелонефрита рекомендуется незамедлительная госпитализация. Стационарное лечение таких больных описано в таблице:
Основные препараты | Препараты резерва |
|
|
Продолжительность терапии антибактериальными средствами в период обострения хронического пиелонефрита равняется 10–21 суткам. Через 30 дней после окончания лечения проводится контрольное обследование мочи. При сохранении возбудителя рекомендуется проведение повторного курса с учетом антибактериальной чувствительности.
При пиелонефрите единственной почки терапия выполняется по общепринятой методике, но при этом существует необходимость контроля нефротоксичности лекарственных препаратов (следует исключать применение карбапенемов, аминогликозидов и цефалоспоринов первого поколения).
5.3 Критерии эффективности
Выделяют 3 основных группы показателей эффективности антибиотикотерапии:
| Название | Описание |
| Ранние (через 48-72 ч) | Клинические симптомы положительной динамики:
|
| Поздние (через 14-30 суток) | Клиника стойкой положительной динамики:
|
| Окончательные (спустя 1-3 месяца) | Отсутствие в течение первых 12 недель после проведения терапии антибактериальными препаратами повторных обострений пиелонефрита |
5.4 Контроль артериального давления
Трудности снижения АД до целевых значений — характерная особенность артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите. При выборе гипотензивной терапии следует отдавать предпочтение препаратам с максимальной нефропротективной активностью.
Первыми в списке таких средств идут ингибиторы АПФ, нефропротективный эффект которых обладает определенной дозозависимостью:
- Фозиноприл 10–40 мг внутрь однократно;
- Эналаприл 5–40 мг 2 раза в день;
- Квинаприл 5–80 мг однократно;
- Лизиноприл 5–40 мг внутрь однократно;
- Каптоприл 12,5–150 мг 3 раза в день и др.
Наряду с ингибиторами АПФ существуют альтернативные средства терапии — блокаторы рецепторов ангиотензина II:
- Вальсакор (валсартан) — 40–160 мг;
- Лозартан – 50–100 мг;
- Телмисартан – 20–80 мг;
- Ирбесартан – 150–300 мг и др.
5.5 Контроль ХПН
Целью выявления и предупреждения хронической болезни почек является профилактика необратимых нарушений почечной функции и снижение частоты осложнений, прежде всего сердечно-сосудистых.
При снижении функции почек рассматриваются расстройства гомеостаза в виде нарушений электролитного баланса, кислотно-основного состояния, водно-солевого обмена, эндокринной и иммунной функций, задержки азотистых шлаков, геморрагических осложнений. В конечном итоге это может привести к развитию терминальной почечной недостаточности (ПН), которая чревата тяжелейшими последствиями и требует немедленного перевода пациента на гемодиализ или операции по трансплантации органа.
Профилактика прогрессирования ПН направлена на коррекцию факторов риска, проведение терапии основного заболевания и развившихся осложнений (артериальной гипертензии, обменных процессов, геморрагических нарушений и т. д.). Важное значение играет нефропротективное лечение.
При осложнении пиелонефрита ХПН имеются противопоказания, поэтому подход к медикаментозной терапии должен осуществляться с высокой осторожностью.
Лечение недуга на фоне ХПН описано в таблице:
| Препараты выбора | Применяются с осторожностью | Противопоказаны к применению |
|
|
|
6 Профилактические мероприятия
Профилактику рекомендуется проводить при частых обострениях пиелонефрита (не менее 2 раз в течение 6 месяцев).
После купирования симптоматики обострения хронического пиелонефрита проводятся длительные профилактические мероприятия. Рекомендуется продолжительное, длительностью не меньше полугода, употребление низких доз ципрофлоксацина, офлоксацина или нитрофурантоина, особенно пациентам, склонным к частому рецидивированию болезни.
В перерывах между курсовыми приемами антибиотиков показано назначение:
- отваров трав (листья брусники, земляники лесной, толокнянки, березы; ягоды клюквы, брусники и др.);
- комбинированных растительных лекарственных средств (Канефрон и др.).
Высокоэффективен фитопрепарат Уролесан, обладающий противовоспалительным, антисептическим, диуретическим, спазмолитическим и желчегонным действиями.
Питание при хроническом пиелонефрите не отличается от обычного рациона, ограничение жидкости и соли необходимо лишь при осложнениях, таких как отеки, артериальная гипертензия, почечная недостаточность и др. Рекомендуется достаточный питьевой режим — ежедневно 1,5–2 литра. Больным хроническим пиелонефритом вне обострения, без выраженного повышения АД (до 179/109 мм рт. ст.) и с адекватной функцией почек может прописываться санаторно-курортное лечение в городах Минеральные Воды, Железноводск, Трускавец, Карловы Вары, Кисловодск.
Источник
Мужская железа простата расположена в области малого таза. Ее основание обращено к мочевому пузырю, а верхушка к лонному сочленению. Через железу проходят семенные и мочеиспускательный каналы, поэтому острый или хронический процесс ее воспаления становится причинным фактором, вызывающим распространение воспалительного процесса на органы мочевыводящей системы.
Наличие простатита у мужчины способно негативно влиять на работу почек.
Признаки недуга
Проблемы после мочеиспускания
Острая форма заболевания приносит для мужчин крайне мучительные признаки и симптомы. При данном заболевании повышается температура тела (высокие показатели на термометре могут держаться длительное время), процесс мочеиспускания становится испытанием: появляются жгучие рези, напор мочевой струи ослабевает, больной ощущает постоянные позывы к мочеиспусканию, но при этом мочевой пузырь не опорожняется полностью. Если воспалительный процесс является ещё и гнойным, то среди мужчин наблюдаются гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Иногда можно заметить и такие симптомы, как примеси крови в моче. К тому же, постоянное неполное опорожнение пузыря, может стать причиной гидронефроза (заболевания почек). Простатит, возникая однажды, скорее всего превратится в хронический. При этом, лечение заболевания занимает длительный период, и протекает с обострениями и ремиссиями. Зачастую, хронический простатит возникает у мужчин, возрастная категория которых 50+. Воспаление предстательной железы — это болезнь, которая тесно связана с факторами гормональных изменений организма мужчин. Иногда может произойти гипертрофия предстательной железы, вследствие чего увеличиваются в размерах мочеиспускательные пути и предстательная железа. Лечение осуществляется с помощью специальных препаратов, а в некоторых случаях необходимой мерой является хирургическое вмешательство. В некоторых случаях болезнь перерастает в аденому простаты — доброкачественная опухоль.
Хронический простатит — воспаление простаты хронического типа у мужчин. В случае хронического течения, лечение классическими методами часто малоэффективно.
Симптом простатита у мужчин — боль: как избавиться от болевых ощущений?
Простатит относится к числу заболеваний, которые более всего распространены среди мужчин.
В силу особой уязвимости предстательной железы, которую еще называют «вторым сердцем мужчины», и ее роли в системе мужского организма, по статистике этим заболеванием страдает половина мужчин в возрасте от 25 до 55 лет.
Почти всегда болезнь железы сопровождается болями. При простатите болят ноги, почки, живот и даже голова. Как с ней бороться мы поговорим далее.
Лечение
Массаж простаты Пальцев в …
Лечение осуществляется по определённой схеме: 1. Пациенту назначается курс антибиотиков. Антибиотики назначаются к применению в больших дозировках. 2. Массаж простаты (пальцевой) — неотъемлемая процедура, без которой не обходится лечение воспаления предстательной железы. 3. Больному показан определённый список физиотерапевтических процедур для простаты. Это стандартный курс лечения, который не всегда оказывает длительный эффект. Часто, после такого курса лечения, признаки и любые симптомы болезни вскоре вспыхивают с новой силой. Данное лечение скорее обеспечивает снижение концентрации инфекции, но не уничтожает её полностью. Это объясняется тем, что снабжение предстательной железы кровью происходит с очень малой интенсивностью, что ограничивает доступ антибиотиков предстательной железе. Кроме того, длительный приём антибиотиков в больших дозах способствует снижению иммунитета. Таким образом, иммунная система человека ослаблена и не может выполнять свои функции в полном объёме, что влечёт за собой новые инфекции и болезнь вскоре обостряется. Этому может способствовать любое малейшее переохлаждение, нерегулярная половая жизнь, пассивный образ жизни, вирусные заболевания и т. д. При каждом новом обострении, происходит отмирание тканей предстательной железы, поэтому очень важно, чтобы лечение было действительно эффективным.
Вышеизложенный способ лечения может оказаться неэффективным, так как рассматривается исключительно проблема простатита.
На самом же деле, организм человека — непрерывная цепь, согласно которой все органы функционируют, взаимодействуя друг с другой. Все процессы в организме не случайны и часто имеют исток от других болезней, ведь всё взаимосвязано.
Так, к примеру, часто люди обращаются к дерматологу по поводу кожных высыпаний, и тогда дерматолог обязательно направляет на обследование других органов. Так же и в данном случае: существует мнение, что хронический простатит не возможен без наличия каких-либо нарушений почек. Согласно многочисленным исследованиям, изначально у пациента присутствует какое-либо из заболеваний почек, что провоцирует возникновение простатита, как одно из проявлений. К тому же, часто инфекция из почек попадает в предстательную железу, воспаляя её. Традиционная китайская медицина гласит, что почки — это центр регулирования энергии мочеполовой системы человека. Таким образом, пассивный образ жизни, различные воспаления, сниженная иммунная система, кисты почек и прочие заболевания, регулярные переохлаждения, способствуют развитию хронического простатита.
Характеристика основных препаратов
Хотя все антибактериальные препараты имеют побочное действие, каждая их группа обладает собственными преимуществами. Урологические антибиотики являются наиболее безопасными, так как почки очень чувствительны к воздействию токсичных компонентов. Поэтому для лечения воспаления мочевыводящих путей используют лекарства, которые выделяются в неизменном виде. К ним относятся следующие группы антибактериальных препаратов:
- Пенициллины часто вызывают побочные реакции в виде аллергии, но они наиболее активны в отношении «кожных» возбудителей инфекции. Так как к стандартным средствам у стафилококков развилась устойчивость, то разработан защищённый вариант – амоксиклав. Эта группа разрешена к применению у беременных, что указывает на её высокую безопасность.
- Цефалоспорины являются достаточно «безвредными», а также обладают широким спектром действия, включающим кишечные палочки и стафилококки. Препараты выпускаются как в форме таблеток, так и в виде раствора для уколов. Существует даже специальный «урологический» препарат – цефуроксим.
- В настоящее время основной группой антибиотиков для лечения циститов и пиелонефритов стали фторхинолоны. Они являются полностью синтетическими, что обусловливает медленное формирование устойчивости к ним у микробов. Также это единственная группа, в которой действующее вещество выделяется в огромном количестве через почки – до 70%.
- Вспомогательными средствами служат нитрофураны и ко-тримоксазол (Бисептол), которые несколько десятилетий назад служили основой для лечения урологических заболеваний. Сейчас к ним широко распространилась устойчивость, что связано с бесконтрольным самолечением. Но их можно использовать в качестве профилактического средства – нитрофураны изменяют свойства мочи, затрудняя размножение микробов на слизистой.
Что же делать?
Чтобы избежать частых обострений и пройти действительно эффективный курс лечения, пациенту необходимо пройти полное обследование: — определить инфекции, которые поддерживают воспалительный процесс в предстательной железе; — выявить орган -очаг инфекции; — выявить все возможные причины, которые способствуют развитию различных заболеваний в организме. После того, как все вышеизложенные процедуры были пройдены и составлена клиническая картина, лечение назначается как против конкретной проблемы, так и лечится больной орган.
Для эффективного результата лечения хронического течения, используется такая схема: — метод биорезонансной терапии уничтожает инфекции, предотвращая возникновение новых; — применяется иглотерапия и КВЧ-пунктура; — происходит искуственное восстановление иммунитета человека; — применяется лазерная и магнитная терапия, направленная на восстановление регенерации имикроциркуляции в простате; — назначается курс лечения органа — первоисточника недуга
Взаимосвязь воспаления предстательной железы и почек
Когда у мужчины появляются признаки воспаления предстательной железы, мало кто связывает данные признаки с почками. При появлении частого болезненного мочеиспускания и резей, большинство людей обычно ссылаются на переохлаждения и перемерзания. На самом деле известно, что болезненное мочеиспускание — самый яркий признак большинства болезней мочеполовой системы. Однако, мужчинам тяжело принять факт болезни-главного предмета данной статьи. Случается, что в развитии данного недуга, действительно виноваты почки.
Признаки различия
При полном здоровье, человек опорожняет мочевой пузырь около 6 раз в сутки. При этом выделяется примерно полтора литра мочи. Под действием некоторых факторов показатели могут увеличиться (жара, стрессовые ситуации, холод, большой объём выпитой жидкости и т. д.) В таких случаях признаки беспокойства отсутствуют. Но, в случае, если объективных причин на частое мочеиспускание нет, и наблюдаются ещё другие симптомы — стоит обратиться к врачу. Часто с простатитом можно перепутать болезни почек, и наоборот. Также, возможно взаимодействие обоих вариантов. Кроме того, причиной частого мочеиспускания может быть также сахарный диабет. При сахарном диабете частое мочеиспускание происходит лишь по той причине, что больные диабетом мучаются от жажды и потребляют большое количество жидкости. Если говорить о мочекаменной болезни, которая часто встречается среди представителей сильной половины населения, частое мочеиспускание для данной болезни также характерно. Также присутствуют и такие симптомы: болезненность мочеиспускания, рези, иногда примеси крови и гноя, мочеиспускание происходит «по капле». Таким образом, мочекаменную болезнь легко перепутать с простатитом. А при таких болезнях почек, как гломерулонефрит и пиелонефрит (воспалительные заболевание), случай с простатитом может быть тесно связан, как с одним из проявлений. Разница в том, что при пиелонефрите болит поясница, а при гломерулонефрите появляется отечность, повышается температура тела и артериальное давление, появляется лихорадка.
В случае хронического воспаления предстательной железы, может возникнуть гидронефроз почек.
Это заболевание, при котором нарушается процесс оттока мочевой жидкости, после чего моча попадает в почки. Если отсутствует лечение гидронефроза, болезнь может прогрессировать и почка перестанет выполнять свои функции. При запущенной стадии гидронефроза, ткани почечной лоханки подлежат сильному растяжению, после чего почку к жизнеспособности уже не вернуть. В таких случаях часто производят пересадку почки. Гидронефроз очень опасен, так как часто на начальных стадиях его симптомы не заметны. На последних стадиях гидронефроза можно ощущать такие симптомы: боль в почке, кровяные примеси в мочевой жидкости, высокое артериальное давление и высокая температура тела, сильная отечность лица и конечностей. Изредка гидронефроз выявляют из-за жалобы больного на симптомы почечной колики.
Диагностика
Постановка диагноза всегда начинается с анамнеза, когда устанавливается время заболевания, жалобы, динамика развития. При подозрении на пиелонефрит, выясняются перенесенные гнойные заболевания, циститы.
Неотъемлемой частью диагностики является осмотр больного, при котором проводится пальпация живота, и выявляется симптом Пастернацкого или поколачивание в поясничной области. Именно наличием этого симптома пиелонефрит может отличаться от цистита.
Лабораторные методы исследования направлены в первую очередь на выявление лейкоцитов, эритроцитов, наличие бактерий в моче и их чувствительность к антибиотикам.
Экстренная диагностика включает УЗИ, данные которого во многом зависят от стадии воспалительного процесса.
При пиелонефрите часто требуется проведение лабораторных и ультразвуковых исследований
При признаках пиелонефрита назначается и рентгенологическое обследование, позволяющее судить о функции и анатомии почек, и помогающее принять верную тактику лечения.
Как при цистите, так и при пиелонефрите часто требуется повторное проведение лабораторных и ультразвуковых исследований, так как значительно повысилась устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.
Недообследование пациента и выявление не всех факторов риска, а также не проведение контрольного обследования очень часто приводит к появлению хронического пиелонефрита и цистита.
Диагностическое обследование начинается с выявления предыстории заболевания (анамнеза) и оценки присутствующей симптоматики.
Неотъемлемая часть диагностики – лабораторный мониторинг мочи:
- Общий, бактериальный.
- Микробиологический – бак посев на флору.
- Резистентность к антибиотикам.
- Мониторинг не центрифугированной урины посредством гематоцитометра.
- Проводится специальный экспресс-тест на цистит – лейкоцитарный и эстеразный.
Из инструментальных методик возможны – УЗИ, цитоскопическое и рентгенологическое обследование, урофлоуметрия и биопсия.
Женщинам рекомендуется пройти обследование у гинеколога на исключение половых инфекций.
Показатели лабораторного и инструментального обследования помогают врачам дифференцировать цистит от иных заболеваний (пиелонефрита, простатита, уретрита, мочекаменной патологии и других урологических проблем). Но по ряду ключевых моментов в проявлении и локализации симптоматики, возможно самостоятельно заподозрить развитие нежелательной патологии. Рассмотрим подробней их отличия.
Профилактика
Для того, чтобы избежать воспаления предстательной железы и проблем с почками, нужно соблюдать простые правила профилактики. Разумным решением будет отказ от вредных привычек (курение, спиртные напитки и т. д.). Чтобы быть здоровым, нужно правильно питаться, поддерживать нормальную массу тела, вести активных образ жизни. При наличии офисной работы, где преобладает пассивный труд, рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, чаще делать пешие прогулки, делать в рабочее время перерывы на мини-зарядку, бегать по утрам или посещать спорт зал. Для мужского здоровья также немаловажным является поддержание нормального ритма половой жизни. Длительное воздержание может привести к воспалению предстательной железы, так же как и незавершенный половой акт. Чтобы избежать различных проблем со здоровьем, необходимо регулярно проходить обследования. Предупредить намного проще, чем вылечить. Поэтому, профилактика заболевания — лучший способ избежать негативных и несущих угрозу жизни последствий. А если же присутствуют определённые симптомы и заболевание уже обнаружено, то при раннем обращении к врачу, есть возможность предотвратит