Передается ли через грудное молоко молочница у женщин

Молочница – одно из очень распространенных заболеваний. Причем встречается не только вагинальная молочница, но и другие ее разновидности. У кормящих матерей дрожжевая инфекция на сосках бывает достаточно часто, но, увы, врачи-гинекологи, педиатры и хирурги редко ставят верный диагноз.

Внимание! Данная статья размещена для информации, а не как руководство к действию! Если вы подозреваете у себя молочницу на сосках, просим вас обратиться очно к врачу, который имеет опыт лечения данного заболевания.

Молочницу вызывают кандиды (дрожжи) – грибы, которые живут на любых слизистых оболочках и на коже. Чаще всего грибковую инфекцию на сосках диагностируют визуально и по ощущениям кормящей матери. Можно сдать соскоб с поверхности соска (такой анализ делают в вендиспансерах), но такая проба, как и проба молока, дает не надежный и часто ложный отрицательный результат.

Скачайте чек-лист “Почему ребенок плачет после кормления?”, и оставайтесь спокойной и уверенной в себе мамой!

Как определить молочницу у матери?

• Соски могут выглядеть опухшими, чешуйчатыми, облупленными, влажными, или иметь крошечные пузыри. Цвет часто ярко-розовый. Соски могут сильно зудеть.
• Сильная жгучая боль, которая может быть на поверхности сосков, а может чувствоваться глубоко внутри груди. Боль часто продолжается в течение кормления или между – и особенно немедленно после. (Боль в сосках, вызванная неправильным захватом и прикладыванием обычно заканчивается после кормления). Иногда острая, стреляющая боль иррадирует от соска в грудь, в спину или руку. Соски очень чувствительны, они повреждаются от трущейся об них одежды. Может быть очень болезненно принимать душ и вообще прикасаться к груди. Матери описывают эту боль как «уколы горячих иголок».

• Обращаем внимание, что соски могут также выглядеть полностью нормальными, но быть ужасно болезненными (так же, как и рот ребенка может быть инфицирован, но не иметь белые «бляшки»). В нашем опыте было именно так: соски были либо совсем обычные, либо травмированы как при обычных трещинах.
• У мамы может быть обострение вагинальной дрожжевой инфекции, грибковая инфекция ногтей или в уголках рта.

Смотрите запись вебинара с врачом акушером-гинекологом «Жизнь после родов. Восстанавливаем здоровье и учимся жить с ребенком» (бесплатно в ViLine.Клубе)

Как определить молочницу у ребенка?

• Сливочные белые пятна или «бляшки» на слизистой внутри рта (на деснах, щеках, или языке). Пятна могут выглядеть жемчужными, и могут быть окружены краснотой. Если Вы мягко очистите пятно, под ним покажется краснота (в отличие от обычного молочного налета на языке). Ребенок может быть беспокойным, и сосание может причинять ему боль. Он может во время кормления бросать грудь, или отказывается кормиться грудью вообще. Но обычно молочница во рту ребенка не причиняет ему такую же боль, как соскам матери.
• Также возможно, что у ребенка не будет никаких видимых признаков.
• Кандида может также быть причиной сыпи в области подгузника у ребенка. Сыпь красная или ярко-розовая, иногда чешуйчатая, может содержать маленькие выпуклые красные пятна или быть похожа на прыщики. Сыпь может быть ограничена или может быть распространена на большую область. Использование стандартных лечений сыпи в области подгузника подобно вазелину или «Деситину» не устраняет сыпь, вызванную дрожжами, а фактически может ухудшить состояние, потому что дрожжи потребляют для роста масла из мазей, а также крахмал из детских присыпок.

Возможные причины молочницы у мамы и ребенка

1. Мама принимала антибиотики. Использование антибиотиков ускоряет быстрый рост дрожжей, уничтожая «хорошие» бактерии, которые обычно препятствуют быстрому размножению грибков. На нашем опыте, чаще всего молочница на сосках была у мам с кесаревым сечением.
2. Во время беременности у мамы была вагинальная дрожжевая инфекция. Заболевания молочницей у беременных нередки, потому что высокий уровень эстрогена приводит к повышению уровня сахара, которым питаются дрожжи.
3. Соски у мамы повреждены и долго не заживают (больше одной-полутора недель).
4. Мама принимала стероиды или гормональные противозачаточные средства, у нее хроническая болезнь типа диабета или анемии.

Как молочница влияет на кормление грудью?

Выработка молока может уменьшиться. Это происходит оттого, что болевые ощущения сокращают отток молока у матери, а младенцы с молочницей часто неэффективно сосут грудь из-за воспаления во рту. Молочница может стать причиной закупорки молочных протоков и мастита. Поскольку дрожжи растут в теплой, влажной среде, инфекция может легко переходить туда-сюда между матерью и ее грудным ребенком. Поэтому обследовать и при необходимости лечить нужно обоих. Тем более это важно, если один из пары не имеет явных признаков. Например, ребенок может иметь белые бляшки во рту, но соски мамы могут быть не воспалены – или, наоборот, соски могут быть воспалены, а рот ребенка и область подгузника чистыми. Если лечится кто-то один из пары мать-дитя, то возможно повторное заражение через неделю или две.

Посмотрите вебинар для молодых мам «Как наладить жизнь после родов, не жертвуя собой!» (бесплатно в ViLine.Клубе)

Начинаем борьбу с молочницей: 12 шагов мамы

Важно: перед тем, как начать лечение молочницы, обязательно исключить другие заболевания и причины, которые тоже могут давать болезненность сосков. Проверьте, нет ли в данном случае неправильного прикладывания или позы, мастита, экземы, герпеса, стригущего лишая, и псориаза. Для этого обязательно проконсультируйтесь с врачами.

1. Кормите чаще, чем раньше, но более короткое время. Начинайте кормления с той стороны, где грудь наименее воспалена. Если вам слишком больно кормить, можно временно сцеживать ваше молоко и кормить ребенка из чашки или шприца без иглы, пока боль не уменьшится.
2. Мойте руки горячей водой с мылом до и после каждого кормления, после посещения туалета, до и после замены подгузника.
3. Пейте зеленый чай 3 или 4 раза в день. Это поможет очистить ваш организм от избытка дрожжей.
4. Уберите из вашего рациона продукты, в которых содержится много сахара и/или дрожжей (пиво, вино, газированные сладкие напитки, хлеб, десерты, сгущенка и т.д.). Можно принимать лактобактерии и бифидобактерии – они способствуют росту «дружественных бактерий», которые будут содействовать вашему выздоровлению. Обычного йогурта не достаточно, чтобы справиться с инфекцией. Кормящая мама: что и когда можно есть?
5. Лечение сосков можно начать с раствора соды – чайная ложка на стакан воды – обмывать соски после кормления, как можно чаще. После процедуры сушите грудь на воздухе. Однако такое лечение может быть малоэффективным.
6. Применяйте противогрибковые кремы – нистатиновая мазь, кандид крем или Mонистат (содержащий миконазол). Их можно купить без рецепта. Ваш доктор может также выписать противогрибковый крем подобный Низоралу (содержащий кетоконазол). Хотя много лет Нистатин был наиболее популярным противогрибковым препаратом, мы не можем считать его лучшим средством для лечения стойкой инфекции.
7. Если боль серьезна, применяйте крем немного после каждого кормления (6-8 раз в день) в течение 24 часов. Потом применяйте 3-4 раза ежедневно. Крем быстро впитывается и его не нужно смывать перед кормлением. Если некоторое количество мази остается на вашем соске, вы можете мягко вытереть сосок влажным теплым полотенцем перед кормлением.
8. Если воспаление очень сильное – можно 2-3 раза помазать синтомициновой эмульсией (ее обязательно смывать перед кормлением!) в добавление к противогрибковому крему.
9. Избегайте носить прокладки для груди, но если вы должны использовать их, меняйте при каждом кормлении. Держите соски сухими насколько возможно.
10. Откажитесь от синтетического белья и колготок, используйте хлопковое белье. Не используйте до излечения тесную одежду, колготки и купальники.
11. Если у вас есть вагинальная дрожжевая инфекция (молочница), обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом. Возможно, он посоветует не только местное лечение, но и системное (флюконазол – флюкостат, Дифлюкан и аналоги).
12. Если вы сцеживаете молоко, то его надо выпоить ребенку, в то время пока вы оба лечитесь от молочницы, не оставляйте его для более позднего использования, не замораживайте, так как замораживание молока не убивает все дрожжи. После 24 – 48 часов применения противогрибковых средств вы должны почувствовать некоторое улучшение. Иногда легче становится уже после первого же применения. В некоторых случаях перед улучшением состояния происходит временное ухудшение. Продолжайте лечение 48 часов. Если вы не видите улучшения к этому времени, пробуйте другие противогрибковые мази. В некоторых случаях, дрожжевая инфекция на сосках матери не подается местному лечению. Если применяемое лечение неэффективно, необходимо обратиться к врачу для системного лечения и для того, чтобы вам подобрали болеутоляющее на период болей. Среди всех противогрибковых препаратов Дифлюкан – один из самых хорошо переносимых. Неблагоприятные эффекты отмечались в очень редких случаях. Дифлюкан эффективен, но и весьма дорог – до 400-500 рублей за таблетку. Спросите врача об аналогах.

Изучите запись вебинара «Малышу не хватает молока! Побеждаем мамины страхи» (бесплатно в ViLine.Клубе)

Как помочь малышу

1. Для лечения молочницы во рту ребенка используются нистатиновые капли или кандид раствор. Важно удалять остатки молока после каждого кормления – они могут быть источником питания для дрожжей. Прополощите рот ребенка водой – предложите ему выпить воды глоточек из чашки, или вытрите внутреннюю часть его рта влажным полотенцем. 8-10 капель кандид раствора нанесите на марлечку намотайте ее на палец и протирайте слизистую рта ребенка 2-3 раза в день. Такое лечение нужно продолжать, по крайней мере, 10 дней. Если вы видите, что нистатиновые капли или кандид раствор не вылечили молочницу во рту ребенка, спросите вашего доктора о педиатрической дозе Дифлюкана или аналогов. В ноябре 1995 Дифлюкан был одобрен для педиатрического использования для младенцев от шести месяцев или старше, и имеет безопасную дозу для новорожденных от одного дня. ВНИМАНИЕ – Тетраборат натрия (бура в глицерине) в Европе для приема детям запрещен из-за своих токсических эффектов!!!
2. Кипятите любой объект, который может находиться во рту у ребенка (игрушки, накладки для сосков и пустышки) в течение 20 минут каждый день. Добавьте немного уксуса или соды к кипящей воде.
3. Если у ребенка проявляется молочница в области подгузника, обратитесь к вашему педиатру за рекомендациями по лечению. Кстати, очень часто случается, что мазь, которую мама использует для лечения грибка на сосках, подходит и для ее малыша.
4. При сильных повреждениях и воспалении кожи стоит обратиться к дерматологу.
5. Оставляйте попу ребенка без пеленки и подгузника на воздухе как можно чаще. Каждый раз при смене подгузника тщательно подмывайте ребенка с теплой водой. Хорошо просушивайте кожу.
6. В период лечения не используйте косметические детские салфетки, они оставляют влагу на коже малыша, и дополнительно могут раздражать ее.

Как быстро вылечить стоматит у ребенка

Никогда не сдавайтесь!

Дрожжевая инфекция весьма упорно держится в организме, и иногда требуется немало времени, чтобы грибок ушел совсем. Нужно очень внимательно наблюдать за своим организмом после лечения, чтобы не пропустить возврата болезни.

Главное пожелание к мамам: будьте настойчивы в лечении!

Оксана Михайлечко
совместно с Татьяной Ильюшиной, врачом-педиатром. 2004.

Молочница у кормящих мам считается самым частым инфекционным процессом. Поражается чаще всего слизистая наружных половых органов.

Молочницу вызывают дрожжевые грибы рода Candida. Эти микроорганизмы встречаются практически у каждого здорового человека. Впервые они попадают на кожу и слизистые ребенка во время рождения. Проходя через родовые пути, малыш инфицируется микрофлорой матери, в том числе и грибками Candida. Далее человек спокойно живет с такой флорой, не имея никаких признаков заболевания. Грибы можно определить в ротовой полости, кишечнике, на коже и наружных половых органах.

При определенных условиях количество микроорганизмов резко возрастает. Тогда развивается заболевание молочница (кандидоз). Молочница у кормящих матерей связана с падением иммунитета, нарушением гормонального баланса, дисбактериозом влагалища и кишечника.

Молочница при кормлении грудью отчасти является следствием повышения пролактина и отсутствия овуляторных менструальных циклов. Хотя это состояние, безусловно, абсолютно физиологично для женского организма, тем не менее, оно способствует развитию кандидоза. Снижение функциональной активности иммунной системы связано с предшествующей беременностью и родами. Женскому организму нужны витамины, микроэлементы и просто время для восстановления. Из-за истощенности защитных сил молочница во время кормления проявляется у каждой третьей женщины.

Нужно ли лечить молочницу у кормящих мам?

Иногда у женщин не хватает на себя времени в послеродовый период и все время лактации. Однако не стоит пренебрегать лечением молочницы у кормящих. Дискомфорт при мочеиспускании, боль, жжение снижают эмоциональный фон женщины, способствуют отказу от сексуальных отношений, развитию депрессии.

Последствия молочницы во время кормления грудью лежат не только в области психологии и семейных отношений. Воспаленная слизистая становится особенно уязвима для других инфекций. Иногда развиваются неспецифические воспаления наружных половых органов и мочевых путей. Особенно опасно инфекционное поражение мочевого пузыря и почек.

Молочница при кормлении грудничка, потенциально опасна и для ребенка. Дисбактериоз у матери способствует развитию аналогичной патологии у малыша. Кандидоз у новорожденных и детей первого года жизни связывают с молочницей у кормящих мам. Кандидоз ротовой полости у ребенка может привести к отказу от пищи. В тяжелых случаях молочницу у детей лечат в условиях стационара. Самолечение у женщин с молочницей во время кормления крайне опасно для младенца. Многие лекарства способны через грудное молоко навредить здоровью малыша.

Жалобы женщин с молочницей во время кормления грудью

Чаще всего молочница при кормлении грудью возникает у тех, кто и раньше сталкивался с подобной проблемой. Проявления молочницы у кормящих матерей такие же, как и у остальных женщин. Воспаление возникает на слизистой наружных половых органов. Многих беспокоят сильный постоянный зуд и жжение. Дискомфорт усиливается при мочеиспускании и во время полового акта. Очень характерным проявлением кандидоза считаются обильные выделения из влагалища в виде белых творожистых хлопьев.

Все эти жалобы должны стать поводом обратиться за медицинской помощью. Иногда проявления молочницы у кормящих почти незаметны. В этом случае особенно важно пройти обследование у врача при малейшем дискомфорте. Посещая гинеколога в плановом порядке, сообщите обо всех своих жалобах.

Подтверждение диагноза молочницы при кормлении

Гинеколог в женской консультации или в любом другом медицинском центре, скорее всего, назначит дополнительное обследование при подозрении на молочницу у кормящих матерей.

Достаточным считается взятие мазка на анализ со слизистой влагалища. Полученный материал содержит различные микроорганизмы. Их помещают на специальные лабораторные чашки с питательной средой. Далее микроорганизмы выращивают в благоприятных условиях в течение суток. После этого лаборант оценивает полученные колонии бактерий и грибов. Среди них могут находиться и колонии гриба Candida. Если таких колоний много, а нормальная флора влагалища практически отсутствует, то устанавливается диагноз молочницы у кормящей женщины. Далее определяется чувствительность микроорганизмов к различным противогрибковым препаратам. Зная эффективные в данном случае лекарства, гинеколог сможет подобрать самую подходящую схему лечения.

Чем лечить молочницу при кормлении грудью?

Арсенал противогрибковых препаратов широк, но не все их можно кормящей матери. Некоторые медикаменты могут навредить ребенку. Особенно сильно влияют капсулы и таблетки для приема внутрь. Их действующие вещества сначала попадают в кровь матери, а потом в грудное молоко. Питаясь таким молоком, ребенок тоже получает некоторую дозу препарата.

Крема, свечи, спринцевания действуют в основном только местно. В кровь и грудное молоко они почти не проникают. Но и с местными средствами следует соблюдать осторожность во время лечения молочницы у кормящих.

Самостоятельно можно пройти курс лечения настоем лекарственных трав в виде спринцевания два раза в день. Наиболее хорошо помогают от молочницы при кормлении грудью ромашка, календула, кора дуба. Раствор соды (1 ложка на литр воды) поможет снять зуд и жжение. В случае если все это окажется неэффективным, обязательно обратитесь к врачу.

Самые популярные средства от молочницы во время лактации запрещены. Флюкостат, Дифлюкан, Микосист, Клотримазол придется исключить из схемы лечения. В виде таблеток считается безопасным только современный противогрибковый препарат Пимафуцин. Чаще всего гинекологи рекомендуют местное лечение свечами и влагалищными таблетками. Для лечения молочницы у кормящих используют Пимафуцин, Ливарол, Тержинан, Гексикон, Йодоксид и Бетадин. Эти медикаменты эффективны и безопасны при грудном вскармливании.

Как предотвратить молочницу у кормящих мам

В идеале, профилактика молочницы у кормящих мам начинается еще до зачатия. Женщина должна пройти обследование у гинеколога. При выявлении скрытой молочницы или дисбактериоза влагалища, планирующим беременность женщинам назначают курс противогрибковых препаратов. У этого контингента пациенток могут быть использованы и иммуномодуляторы, и препараты нормальной бактериальной флоры.

Правильное питание тоже способствует профилактике молочницы во время кормления грудью. Необходимо отказаться от переедания и избыточного потребления в пищу углеводов, особенно сахара. Ешьте больше овощей, особенно богатых клетчаткой и микроэлементами. Полезными могут оказаться листья и ягоды брусники, чеснок, красный перец. Для нормализации микрофлоры кишечника и влагалища ежедневно употребляйте в пищу кисломолочные продукты.

Правильно подобранные комплексные препараты витаминов и микроэлементов могут быть полезны для лечения и профилактики молочницы у кормящих матерей.

Видео с YouTube по теме статьи: