Перед месячными появляется молочница причины
Из этой статьи вы узнаете: каковы у молочницы перед месячными причины, о чем она может свидетельствовать, нормально это или нет. Нужно ли что-то с этим делать.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 02.11.2017
Дата обновления статьи: 28.11.2018
Содержание статьи:
- Причины молочницы перед месячными
- 1. Нарушение местного иммунитета
- 2. Изменения в рационе
- 3. Ускоренный обмен веществ
- Характерные симптомы
- А может, это не молочница
- Средства для лечения
- Прогноз
Молочница, или вульвовагинальный кандидоз, у женщин – патология, спровоцированная дрожжеподобными грибками рода Кандида.
Грибы рода Кандида под электронным микроскопом
Грибковая инфекция – своеобразный сигнал о том, что в организме происходят изменения, негативно влияющие на местный или общий иммунитет, потому что при других обстоятельствах условно-патогенный микроорганизм мирно сосуществует с полезной микрофлорой слизистых.
Гормональная перестройка организма перед месячными – как раз такой случай. Поскольку оплодотворения не произошло, уровень эстрогенов и прогестерона (гормонов, которые отвечают за подготовку к оплодотворению и внедрению плодного яйца в стенку матки) временно снижается. Такой сдвиг приводит к цепочке гормональных, зависящих друг от друга изменений, итогом которых становятся нарушения местного иммунитета, предменструальный стресс (ПМС) и тяга к сладкому.
В абсолютно здоровом организме ни один из этих естественных процессов не может привести к развитию молочницы. А вот сочетание длительного хронического или скрытого заболевания, аллергии и гормональной перестройки накануне месячных подталкивает грибок к активному размножению и развитию.
Молочница, обострившаяся в этот период, может свидетельствовать о наличии:
- хронических гинекологических заболеваний и инфекций;
- дисбактериоза влагалища и кишечника;
- заболеваний мочевыводящих органов;
- эндокринопатий (скрытого сахарного диабета, гипотиреоза, нарушения продукции половых гормонов);
- общих заболеваний.
Обострение вульвовагинального кандидоза перед месячными – не норма, а патология. В здоровом организме грибок Кандида не способен размножаться – его сдерживают различные защитные факторы.
Молочница всегда сигнализирует о любой скрытой, неизвестной патологии, заболеваниях, которые обязательно нужно выявить и вылечить, даже если грибковая инфекция проходит сама после начала месячных. Иначе результатом может стать хронический кандидоз половых путей и его осложнения (уретрит, вагинит, вульвит, цистит и т. д.).
Врач, к которому обращаются за консультацией по поводу лечения молочницы у женщин, – гинеколог.
Причины молочницы перед месячными
Какие еще изменения в организме, кроме естественного процесса снижения уровня прогестерона и эстрогенов, создают условия для появления кандидоза перед месячными?
1. Нарушение местного иммунитета
Здоровые слизистые с хорошим местным иммунитетом быстро подавляют этот рост колоний грибка, но игра гормонов перед месячными приводит к изменению оптимального уровня pH (кислотности) внутренней среды влагалища.
В норме она колеблется в границах от 3,8 до 4,5, это оптимальные условия для равновесия между полезной и условно-патогенной микрофлорой. Снижение эстрогенов провоцирует гибель некоторой части лактобактерий, для которых создаются неблагоприятные условия (колебания температуры и недостаточная выработка естественной смазки).
Недостаток лактобактерий, которые продуктами жизнедеятельности (молочная кислота) поддерживают уровень нормальной кислотности, приводит к сдвигу реакции (pH влагалища выше 5).
Молочница перед месячными появляется, когда:
- уменьшилась популяция полезных микроорганизмов, образовалась своего рода ниша, место, которое стремится захватить грибок;
- изменилась кислотность влагалища (ослабли защитные механизмы, сдерживающие рост колоний);
- сократилось количество естественной смазки (слизь обладает защитными свойствами, не дает грибку оседать и внедряться в поверхность эпидермиса).
При наличии скрытых патологий (от хронического воспаления половой системы до гиповитаминоза и анемии) процесс естественного восстановления местного иммунитета немного задерживается, и молочница дает о себе знать выраженными симптомами (зуд, творожистые выделения, жжение при мочеиспускании).
С началом месячных этот дисбаланс восстанавливается, и кандидоз обычно проходит сам – рост грибка сдерживает нормализовавшийся гормональный фон и иммунитет.
2. Изменения в рационе
Временное снижение уровня эстрогенов и прогестерона перед месячными провоцирует не только ослабление местного иммунитета влагалища, оно вызывает еще и цепочку взаимосвязанных процессов, приводящих к:
Недостатку гормонов хорошего настроения – норэпинефрина, эндорфинов, серотонина и развитию предменструальной депрессии (ПМС).
Увеличению гормона стресса – кортизола (вырабатывается корой надпочечников), он повышает уровень глюкозы в крови и сдерживает механизмы ее расщепления и утилизации в клетки (способен влиять на количество инсулина, отвечающего за нормальный обмен углеводов).
В ответ на недостаток гормонов «счастья» организм запускает сложные механизмы компенсации стресса, отчего возникает тяга к десертам, сладостям, конфетам (быстрым углеводам) и продуктам с повышенным содержанием крахмала (при его расщеплении образуются полисахариды и глюкоза).
В результате вынужденного нарушения диеты:
- уровень глюкозы в крови и плазме увеличивается;
- одновременно повышающийся кортизол поддерживает ее избыток и сдерживает продукцию инсулина;
- гормональный дисбаланс препятствует утилизации глюкозы в клеточный гликоген.
Повышение свободной глюкозы в организме служит своего рода сигнальным флажком для патогенной активности клеток Кандиды альбиканс – микроорганизм очень чувствительно реагирует на сладкое, углеводы для него – питательная среда.
3. Ускоренный обмен веществ
В числе факторов, создающих оптимальные условия для молочницы, ускоренный обмен веществ от момента овуляции и до начала менструального цикла. В этот период половые гормоны подготавливают организм женщины к беременности и вынашиванию плода, интенсивно наращивая внутренний слой эндометрия матки. Для этого требуется огромное количество питательных веществ.
Ускорение метаболизма подстегивает аппетит, поэтому за несколько дней до месячных женщины едят больше и чаще, чем обычно. В сочетании с гормонально обоснованной тягой к сладкому результатом становится лишний вес, насыщение слизистой ткани гликогеном, избыток свободной глюкозы в межклеточной жидкости и оптимальные условия для роста Кандиды альбиканс.
Симптомы
Симптомы молочницы перед началом месячных не слишком отличаются от проявлений заболевания в другие периоды, но все же различия есть:
| Общие симптомы молочницы | Характерные, перед месячными |
|---|---|
Налет на наружных половых органах | Болезненная сухость и повышенная чувствительность слизистых |
Обильные или скудные творожистые выделения из влагалища с белесым, сероватым или желтоватым оттенком | Появление молочницы за 3 или 7 дней до начала менструации |
Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании | |
Отечность и краснота | |
Раздражение слизистой и кожи в виде мелких высыпаний | |
Слабый или выраженный кисловатый запах |
Одна из основных причин, по которым появляется молочница перед месячными, – временная гипоэстрогения (снижение количества эстрогенов), которая проявляется недостаточной выработкой естественной смазки и сухостью слизистых.
В этот момент любой физический контакт или вещество (мыло, смазка презерватива, лубрикант) может спровоцировать появление микротрещин, царапин и небольших кровоточащих язвочек. Нарушение целостности слизистых – один из факторов ослабления местного иммунитета, на фоне которых грибок Кандида альбиканс становится активным и патогенным.
Симптомы вагинального кандидоза
А может, это не молочница?
Неприятные симптомы, похожие на обострение молочницы, может вызывать не только грибок. Резкий спад эстрогенов перед месячными проявляется более или менее выраженными:
- зудом и жжением;
- сухостью и раздражением слизистых и кожи вокруг наружных половых органов;
- неприятными ощущениями во время полового акта;
- дискомфортом при мочеиспускании.
Симптомы походят с началом месячных, они никак не связаны с молочницей и обусловлены нормальными физиологическими процессами.
Изменения в организме женщины в зависимости от фазы менструального цикла
Лечение
В первые дни месячных симптомы молочницы могут самостоятельно «угаснуть», это связано с восстановлением гормонального фона и местного иммунитета. В этом случае после окончания менструации обязательно обращаются к врачу-гинекологу, чтобы предотвратить осложнения и превращение процесса в хронический.
При необходимости продолжать лечение во время месячных помимо противогрибковых таблеток (Флуконазола, Фуциса, Дифлюкана) назначают вагинальные суппозитории, которые не вымываются выделениями и сохраняют эффективность во время менструации:
Залаин (сертаконазол) – очень быстро действующий и эффективный препарат, симптомы острой молочницы проходят в течение суток после введения суппозитория. Для лечения хронического кандидоза курс повторяют через неделю.
Полижинакс (комбинированный препарат, в составе противогрибковые и антибактериальные вещества) назначают, если нужно быстро снять беспокоящие симптомы молочницы, при сочетании кандидоза с бактериальной инфекцией, курс лечения – 2 недели (ежедневно по 1 суппозиторию).
Тержинан (комплексный препарат, в составе противогрибковые и антибактериальные вещества), назначают при сочетании кандидоза и бактериальной инфекции, курс лечения продолжается (по 1 суппозиторию в сутки) до 20 дней.
Бетадин (повидон-йод) – не обладает направленным противогрибковым действием, но подавляет активность грибка и патогенных бактерий, способствует заживлению слизистой и восстановлению местного иммунитета, курс лечения – 2 раза в сутки, от 7 до 14 дней.
Лекарственное средство выбирают, исходя из результатов посева на чувствительность (анализ позволяет определить, насколько эффективно медикамент уничтожает грибок).
Прогноз
Острую молочницу можно окончательно вылечить за 4–5 дней (включая профилактику хронической инфекции). От хронических, часто рецидивирующих форм избавляются дольше и сложнее, на это может уйти от 4 до 12 месяцев.
При правильном и систематическом лечении прогноз на выздоровление – 98–99%. Не стоит забывать, что грибок – часть микрофлоры организма и постоянно попадает внутрь с едой, воздухом, водой и другими способами, так что заболевание может повториться.
Появление молочницы перед месячными нельзя назвать нормой, в здоровом организме грибку нет места. Однако это случается довольно часто. Причиной служит временное изменение гормонального фона (снижение эстрогенов и прогестерона) и ослабление иммунитета.
На фоне полного благополучия иммунитет быстро восстанавливается, но при наличии скрытых и хронических заболеваний, каких-либо патологических состояний (гиповитаминоза, недостатка белка в рационе) перед месячными появляются идеальные условия для развития Кандиды альбиканс и обострения грибковой инфекции.
Поэтому при обращении к гинекологу по поводу частых обострений (4 и больше в год) и лечения молочницы можно получить длинный список направлений на анализы и долго искать причину ослабления общего иммунитета.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Как связаны молочница и месячные? Привычное недомогание, которое часто беспокоит женщину в середине цикла – молочница или вагинальный кандидоз. Это грибковая инфекция, вызванная чрезмерным ростом Candida (формы дрожжей) в слизистой оболочке влагалища.
Симптомы неспецифичны, включают в себя влагалищный зуд и густые, похожие на творог выделения. Некоторые женщины также испытывают боль или дискомфорт во время мочеиспускания и полового акта.
Почему каждый раз перед наступлением месячных появляется молочница – актуальный вопрос. Давайте рассмотрим механизм рецидива, определим его причины и выясним, как избавиться от надоедливого заболевания.
Причины молочницы
Кандида является частью нормальной вагинальной флоры. Её рост контролируется другими микробами нормальной флоры (преимущественно Lactobacillus), которые сосуществуют, не причиняя вреда хозяину. Тем не менее, некоторые изменения в вагинальной среде или иммунитет хозяина могут повлиять на баланс флоры, приводя к чрезмерному росту Candida.
В конце цикла в организме происходят гормональные изменения. Мы начинаем больше кушать, нас тянет на сладкое, возникают расстройства желудка. Микрофлора влагалища меняется, таким образом, появляется молочница перед месячными.
Эстроген
Эстроген влияет как на эпителиальные клетки влагалища (внутренняя оболочка влагалищной стенки), так и на дрожжи Candida. Воздействие эстрогена на клетки влагалища в конечном итоге делает женщину более уязвимой к инфекциям. Эстроген способствует выработке гликогена во влагалищных клетках, а повышенный уровень гликогена служит идеальным источником пищи для выращивания Candida.
Эстроген действует на кандидозные дрожжи и способствует росту, а также улучшает их способность цепляться за эпителиальные клетки влагалища.
При таких условиях рецидив молочницы перед месячными – это нормальная реакция организма. Это также объясняет, почему беременные женщины и те, кто принимает комбинированные оральные контрацептивы (КОП) или заместительную гормональную терапию (ЗГТ), более подвержены риску развития кандидоза.
Все эти ситуации связаны с высоким уровнем эстрогена. Это также объясняет, почему молочница встречается реже у девочек в препубертатном периоде и у женщин в постменопаузе с относительно низким уровнем эстрогена.
Изменения pH
Многие женщины жалуются, что молочница при месячных обостряется. Считается, что это связано с изменением значения pH в вагинальных клетках во время менструации. Уровень pH является мерой того, насколько кислотным или щелочным является вещество, причем 7 является нейтральным, менее кислым и более щелочным.
Во время менструации присутствие крови во влагалище повышает рН влагалища выше нормы, нарушая обычную среду и способствуя росту Candida. Использование тампонов, которые задерживают менструальную кровь во влагалище дольше, только усугубляет ситуацию.
Нормальный рН влагалища поддерживается в кислотном диапазоне около 3,5 — 4,5. Данные свидетельствуют о том, что этот низкий рН влагалища ингибирует рост Candida. Следовательно, увеличение рН, вероятно, станет причиной кандидоза.
Кровь человека сравнительно более щелочная, с рН около 7,35 — 7,45. Во время менструации присутствие крови во влагалище повышает рН влагалища выше нормы, нарушая обычную среду и способствуя росту Candida. Это также объясняет, почему женщины подвергаются повышенному риску возникновения молочницы в других случаях. Изменяется рН влагалища, если вы делаете спринцевание или используете различные вагинальные моющие средства.
Антибиотики
Применение антибиотиков может стать причиной молочницы перед месячными. Хотя использование антибиотиков не вызывает непосредственно кандидоз, к сожалению, антибиотики наносят вред уровню хороших бактерий. Достаточное количество полезных бактерий в пищеварительном тракте, во влагалище и вокруг него чрезвычайно важно для предотвращения распространения дрожжевых инфекций.
Образ жизни
Диета с высоким содержанием – еще одна причина, почему перед месячными постоянно начинается молочница. Рафинированный сахар, содержащийся в сладких лакомствах, шипучих соках и упакованных продуктах, питает вредные бактерии и дрожжи в нашем кишечнике. Они могут нарушить тонкий баланс, в результате возникают симптомы кандидоза.
Важным фактором становятся проблемы со стрессом или сном. Ваша иммунная система отвечает за контроль патогенных микроорганизмов, но если вы лишены сна или чрезмерно подвержены стрессу, иммунные реакции угнетаются, а инфекции возникают легче.
Характерные симптомы
Наиболее распространенны симптомом обострения молочницы перед месячными являются:
- зуд и выделения из влагалища – белые, похожие на творог, обычно без запаха;
- жжение, покраснение и раздражение влагалищной области;
- отек половых губ вне влагалища;
- боль при мочеиспускании и половом акте.
Выделения не должны пахнуть слишком подозрительно. Сильный неприятный запах говорит о бактериальной инфекции, например, бактериальном вагинозе.
У пяти из 100 женщин молочница обостряется перед наступлением месячных. Диагноз рецидивирующего кандидоза ставится, когда женщина замечает 4 и более обострений в год.
Как влияет на менструацию
Если вы заболели дрожжевой инфекцией, один из самых распространенных вопросов, которые могут возникнуть у вас – влияет ли молочница на протекание месячных и может ли она вызывать задержку?
Хотя некоторые женщины считают, что дрожжевая инфекция может вызвать задержку менструального цикла, нет доказанных медицинских выводов, подтверждающих это. На самом деле, при дрожжевых инфекциях цикл не сбивается, а месячные идут, как положено, в срок.
Однако, если у вас начались месячные во время грибковой инфекции, это может привести к серьезному дискомфорту. Молочница во время месячных обостряется из-за чрезмерно влажной среды. В эти дни поддержание сухости влагалища становится проблемой. Вам приходится тщательно подмываться каждый раз, когда вы меняете гигиеническую прокладку. Кроме того, кровоток сохраняет влажность области.
Может ли дрожжевая инфекция вызвать сбои цикла? Способствует ли молочница задержке менструации? Ответов на эти вопросы медицина пока не дает. Зато есть эффективные способы, как быстро избавиться от кандидоза и предотвратить дальнейшие рецидивы.
Проходит ли после месячных
Пройдет ли молочница после месячных самостоятельно или нужно её лечить? Кандидоз чаще всего вспыхивает прямо перед менструацией. Симптомы появляются в последней части менструального цикла на 19-24 день. Потом молочница проходит, даже без лечения. Почему так происходит?
Колеблющийся уровень гормонов, в частности эстроген, играет ключевую роль. Повышение уровня эстрогена в крови стимулирует рост дрожжевой флоры во влагалище. Следовательно молочница после месячных проходит, так как эстроген снижается.
Менструальный цикл состоит из двух фаз: фолликулярной и лютеиновой. Фолликулярная фаза начинается, когда вы начинаете менструировать, и продолжается до овуляции, после чего начинается лютеиновая фаза.
Уровень эстрогена низок в начале цикла, начинает расти в середине фолликулярной фазы и достигает пика непосредственно перед овуляцией. Затем уровни снижаются после овуляции, но снова повышаются в лютеиновой фазе. Устойчивое повышение происходит до тех пор, пока уровни не уменьшатся в конце цикла.
После месячных симптомы молочницы проходят, так как эстроген находится на самом минимальном уровне. Также восстанавливается нормальный уровень рН, изчезает чрезмерная влажность и другие факторы, связанные с месячными.
Как вылечить кандидоз
Основные методы лечения молочницы во время месячных направлены на уменьшение количества дрожжей, чтобы они больше не вызывали симптомов. Варианты, которые вы можете приобрести в аптеке без рецепта, включают:
- Противогрибковые кремы и вагинальные таблетки – их вводят во влагалище специальным аппликатором и используют от 1 до 6 дней, в зависимости от инструкций. Иногда требуется второй курс лечения. Крема, наносимые на кожу, могут иногда вызывать раздражение.
- Пероральные таблетки Флуконазол назначаются для лечения молочницы при месячных. Это лечение дороже, чем другие варианты, и не рекомендуется для беременных женщин или в качестве средств «первой линии».
- А можно ли лечить молочницу во время месячных с помощью вагинальных свечей? Нет, свечи не подходят, так как их парафинистая структура вымывается кровью прежде, чем активное вещество всосется в слизистую влагалища.
Иногда симптомы молочницы длятся недолго, слабо выражены и проходят самостоятельно после месячных, тогда лечение не требуется.
Профилактика
Запомните простые советы, что нужно делать, чтобы молочница не возвращалась каждый раз перед месячными:
- Попробуйте носить хлопковое белье, чтобы избежать зуда и жжения.
- Избегайте использования ароматизированных прокладок и тампонов.
- Для роста дрожжей необходима влажная среда, поэтому вы должны сохранять тело сухим.
- Не надевайте плотно облегающую одежду, такую как брюки или шорты.
- Избегайте нейлона или синтетики.
- Не оставайтесь в мокрой одежде надолго.
- Избегайте ароматизированных тампонов или порошков.
- Старайтесь не делать спринцевания – это может распространить инфекцию через шейку в матку.
- Используйте туалетную бумагу правильно, чтобы избежать распространения бактерий от ануса до влагалища.
- Постарайтесь контролировать уровень сахара в крови.
- Важно питаться здоровой пищей и избегать стрессов.
Молочница, которая тревожит вас каждый месяц, исчезает после месячных, но может вернуться снова.
Поэтому так важно проводить профилактику грибковой инфекции. Соблюдайте простые правила гигиены, тогда молочница больнее не повлияет на ваши месячные.
Источник