Патологии плода при простатите

Простатит, особенно в его хронической форме, создает проблемы для врачей урологических клиник из-за необходимости проведения множества лабораторных, микробиологических, эндоскопических и гистопатологических исследований. Многие специализированные тесты, необходимые для постановки правильного диагноза и, следовательно, определения подходящего метода лечения, не проводятся в диагностических центрах. Есть лаборатории, которые специализируются на этом виде исследований. 

Также имеет большое значение тот факт, что это заболевание, по сути, группа различных типов воспалений, и в некоторых его формах до сих пор остается загадкой для современных ученых.

Загадочный характер заболевания, частые и продолжительные ремиссии затрудняют диагностику. Очень часто раскрытие болезни происходит случайно. Иногда диагноз ставится только после возникновения одного из осложнений.

Проблемы в лечении хронического воспаления возникают, в частности, из-за очень плохого проникновения антибактериальных препаратов в предстательную железу. Большинство из них не обеспечивает удовлетворительной терапевтической концентрации секреции простаты. Введенные хинолоны очень хорошо проникают в предстательную железу. Однако в последнее время наблюдается появление штаммов, устойчивых к этим препаратам.

Низкая эффективность лечения и высокий процент рецидивов означают, что используются иные методы лечения, чем традиционные. Инъекции производятся непосредственно в простату путем введения антибиотика через промежность или ректально через стенку кишечника. Эта процедура проводится под контролем УЗИ. Однако это инвазивный и болезненный метод, который может иметь осложнения.

Изменения в сперме при хроническом простатите – откуда берется бесплодие

Часто пациенты с ХП обращаются в андрологические клиники из-за бесплодия, возникшего на фоне хронического воспаления.

Изменения спермы, происходящие в процессе этого заболевания, чаще всего проявляются в виде гнойно-спермии и гематоспермии. Наиболее характерна пиоспермия. Восстановление под воздействием лечения часто равносильно восстановлению фертильности. 

Гематоспермия

Гематоспермия встречается реже, но явная примесь крови в сперме часто является первым симптомом, который приводит пациента к врачу. У мужчин после 40 лет гематоспермия также может быть первым симптомом рака простаты. Поэтому в случае появления этого симптома необходимо быть предельно внимательным и использовать все возможности, ведущие к правильному диагнозу.

Другие изменения в сперме включают снижение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов (астенозооспермия) и уменьшение количества сперматозоидов (олигозооспермия). Часто эти два изменения происходят вместе в аномалии, называемой олигоастенозооспермией. Также урологи сталкиваются со значительным процентом аномальных форм спермы – тератозооспермии.

Поскольку секреция ПЖ является основным компонентом спермы, наличие повышенного количества эритроцитов в ходе воспалительного процесса вполне объяснимо. Нерозооспермия встречается крайне редко и наблюдается только при воспалительных состояниях, приводящих к атрофии простаты – атрофическому простатиту. 

Все вышеупомянутые изменения в сперме улучшатся при соответствующем лечении. Но имеются сообщения о том, что хроническое воспаление простаты может привести к образованию трисомии 21 при зачатии, что приводит к развитию синдрома Лонгдона-Дауна у плода.

Учитывая трудности лечения и ряд патологических изменений в сперме, перед андрологами стоит очень сложная и ответственная задача, особенно у молодых бездетных мужчин. Из всех урологических заболеваний сексуальная дисфункция – самое распространенное среди урологических заболеваний. Оно проявляется в виде нарушения эрекции, преждевременной или затрудненной эякуляции, слабости или отсутствия оргазма.

Почему некоторые урологи отказываются заниматься с пациентами, имеющими хронический простатит

Пациенты преимущественно трудоспособного возраста меняют врачей – урологов, неврологов, венерологов, сексологов и даже психиатров. Длительное и зачастую неэффективное лечение приводит к убеждению пациента в неизлечимости болезни. Внимание пациентов сосредоточено только на симптомах болезни.

Больные становятся настоящей обузой для ближайшего окружения, снижается их профессиональная и социальная полезность. Молодые люди, которые часто находятся на пороге семейной жизни и профессиональной карьеры, становятся, по их мнению, инвалидами. Несвоевременное обращение к урологу со значительно запущенными заболеваниями, которые часто являются препятствием в партнерской жизни, становится социальной проблемой из-за частоты заболевания.

Препятствия в партнерской жизни

Негативные последствия заболевания, с которыми мужчины особенно не могут смириться, такие, как нарушение фертильности и ухудшение половой жизни, вызывают у многих из этих пациентов появление невротических черт. Начинаются конфликты, связанные с идентификацией с мужской ролью и психосоматическими расстройствами. 

Хроническое воспаление предстательной железы может осложняться половым психоневрозом, который называется психоневрозом простаты. Другие психические изменения, которые сосуществуют у этих пациентов, – это признаки истерического, ипохондрического и депрессивного синдромов. Эти осложнения указывают на необходимость проведения базовых психометрических тестов у пациентов с хроническим воспалением простаты. При обнаружении психических расстройств эти анализы следует углубить.

При лечении этого заболевания от врача требуется большое терпение. Не очень хорошие результаты применяемых до сих пор методов лечения, очень широкий спектр диагностических тестов и большое терпение, и главным образом, особый тип пациентов, которых все относят к так называемым трудным больным, привели к тому, что врачи не всегда готовы заниматься этими случаями.

На урологах лежит огромная ответственность. Первый контакт пациента с этими специалистами должен включать ректальное обследование, которое облегчит объяснение неспецифических, иногда трудно поддающихся определению заболеваний. 

Ректальное обследование

При ректальном исследовании врач может распознать: нормальную предстательную железу, воспаление, аденому, рак и рак, подобный склерозу, который также является воспалением. Поэтому стоит, чтобы урологи, от которых много зависит, то есть те, кто несет ответственность за первый диагноз, имели возможность изначально оценить изменения в предстательной железе при ректальном исследовании. 

Дальнейшие диагностические процедуры, проводимые урологами, уже строго определены и позволяют уточнить характер микробиологических и гистопатологических изменений. Очень важна быстрая первоначальная диагностика воспаления простаты. Имеется в виду не форма простатита, а правильная диагностика. 

Даже поллакиурия, появляющаяся периодически, может быть единственным признаком воспалительного процесса, который длится несколько лет. Грамотно составленное собеседование и ректальное обследование позволят добиться успеха, избавит пациента от неправильного лечения и многих осложнений.

Точно так же большая ответственность лежит на урологах, лечащих пациентов с ХБП. Множество осложнений, в том числе психологических, вынуждают направить пациента с подозрением на такие изменения к психологу или психиатру. Игнорирование часто малозаметных ипохондрических, истерических или депрессивных черт может привести к катастрофическим последствиям и навсегда исключить пациента из профессиональной и семейной жизни.

Источники

• Жеромин Л.: Комментарии к патогенезу и лечению простатита. 2000.
• Ярема Р. и др.: Простатит. 1999.
• Дембовски Дж. И др.: Простатит – современные взгляды на диагностику и лечение. 2001.
• Nickiel JC, Costerton JW: Бактериальная локализация при хроническом бактериальном простатите, резистентном к антибиотикам. 1993.
• Набер К.Г.: Роль хинолонов в лечении хронического бактериального простатита. 1991.
• Никель К.Дж.: Простатит: развитие стратегий управления. Урол. Clin. Север. Am. 1999.
• Jimenez-Cruz. и др.: Лечение хронического простатита: внутрипростатические инъекции антибиотиков под контролем эхографии. 1987.
• Baert L. et al.: Обзор современных тенденций в лечении хронического бактериального простатита. 1991.
• Вайднер В.: Простатит – диагностические критерии, классификация пациентов и рекомендации для терапии. 1992.
• Berger RE и др.: Бактерии в ткани простаты у мужчин с идиопатическим воспалением предстательной железы. 1997.
• Станкевич М. М. и др. Микоплазмы – характеристика, патогенность, диагностика. 1999.
• O’Dea MJ et al.: Неспецифический гранулематозный простатит. 1977.
• Weidner W. et al.: Параметры спермы в мужчины с доказанным хроническим простатитом и без него, 1991.
• Кригер Дж.: Синдромы простатита: патофизиология, дифференциальная диагностика и лечение. 1984.

Поделиться ссылкой:

Простатит – это исключительно мужское заболевание, связанное с воспалением предстательной железы (простаты). Чаще болезнь возникает у лиц мужского пола старше 30 лет. С каждым годом все большее количество мужчин сталкивается с этой проблемой, однако основная часть представителей сильной половины человечества из-за стеснения не спешит к врачу.

Чем опасен простатит

По статистике, каждый второй мужчина имеет в своем анамнезе хотя бы один случай воспаления простаты. Мужское бесплодие и эректильная дисфункция – самые безобидные осложнения простатита. Воспаление предстательной железы без своевременного и адекватного лечения может привести к куда более плачевным последствиям. На его фоне могут развиться везикулит, эпидидимит, орхит, камни (калькулезный простатит) и кисты, абсцесс простаты, склероз железы. 

Лечить простатит нужно обязательно, даже если он не беспокоит, ведь это постоянно действующий очаг инфекции в организме. Обратиться по поводу диагностики и эффективного лечения простатита можно в частную клинику Диана.

Причины простатита

Причины развития простатита следующие:

• заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, гонорея);
• инфекции из удаленных очагов воспаления, связанных с пневмонией, гриппом, ангиной,  фурункулезом;
• хронические запоры, вынуждающие мужчину регулярно натуживаться;
• малоподвижный, сидячий образ жизни, нерегулярная половая жизнь, что приводит к застою секрета;
• задержка мочеиспускания — разбухший мочевой пузырь повышает давление на простату;
• частые переохлаждения (или перегрев);
• травмы в области малого таза;
• гормональные нарушения, ослабляющие иммунитет.

Простатит вызывают гноеродные микробы — кишечная палочка, стрептококки и стафилококки, микоплазмы, грибки кандида, трихомонады, туберкулезная палочка. Они моментально размножаются и очень быстро разрушают ткани простаты, что выражается воспалением.

В большинстве случаев простатит возникает после проникновения инфекции в предстательную железу через мочеиспускательный канал. Реже она заносится в орган с током крови или лимфы, переходит с прямой кишки или мочевого пузыря. Особенно опасно для простаты снижение иммунитета: она моментально воспаляется при наличии таких неблагоприятных факторов, как хроническая усталость, стресс, недосыпание, неправильное питание.

При отсутствии половой жизни и образе жизни с недостатком движения, ухудшается кровоснабжение органов малого таза, приводящее к кислородному голоданию тканей предстательной железы и застойным явлениям. Застоявшийся секрет — идеальная среда для развития патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Виды, формы и симптомы простатита

Вид и форма простатита классифицируется в зависимости от причины заболевания. Различают:

• Бактериальный простатит — воспаление вызвано попаданием инфекции. Встречается бактериальный простатит у молодых мужчин и у пожилых.
• Застойный простатит — его причина — застой секрета и т.д. Не стоит думать, что застойный простатит не опасен и исчезнет, как только мужчина решит проблему регулярности половой жизни. Застойная форма очень быстро дополняется инфекцией и застойный простатит осложняется бактериальной формой.
• Калькулезный простатит — в предстательной железе образуются камни (это осложнение нелеченного хронического простатита). Это скорее болезнь пожилых мужчин, пренебрегших советами уролога.

По форме протекания выделяют острый и хронический простатит. Острое воспаление в свою очередь делится на очаговую, диффузную и осложненную формы. Очень опасен осложненный простатит. Это не просто воспаление — это мощный процесс, приводящий к абсцессу (гнойному воспалению, тромбозу сосудов предстательной железы и другим проблемам.

Простатит проявляется по-разному. Острое течение болезни характеризуется сильными болями, тогда как хронический процесс периодами может протекать бессимптомно.

Основные признаки простатита:

• боль в области малого таза, половых органов;
• прерывистая, слабая струя при мочеиспускании;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря,
• задержка мочи;
• слабая эрекция;
• отсутствие оргазма;
• преждевременное семяизвержение.

Только по симптомам поставить диагноз простатит нельзя, так как аналогичные признаки сопутствуют и другим урологическим заболеваниям. Например, нарушение мочеиспускания и боль присутствуют при аденоме простаты (доброкачественная гиперплазия), при цистите (воспалении мочевого пузыря), онкологических опухолях в мочеполовых органах и т.д.

Диагностика воспаления простаты

Заболеваниями, связанными с мочеполовой сферой (в том числе и простатитом), занимается уролог.

Существует несколько методик, которые позволяют оценить состояние предстательной железы и выявить возможные патологии:

• сбор анамнеза (опрос больного);
• общий осмотр;
• ректальное обследование;
• исследование секрета предстательной железы;
• анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
• ультразвуковое исследование простаты, УЗИ мошонки и УЗИ органов малого таза.

Пройти тщательную диагностику при простатите необходимо обязательно, ведь от точности результатов будет зависеть успех лечения.

Лечение простатита

После постановки диагноза, определения причины и формы простатита, врач назначает лечение. Обычно это комплекс мер, которые подбираются индивидуально каждому пациенту. Так, при наличии микробных возбудителей, больному назначаются антибиотики. Кроме того, для лечения простатита используют:

• противовоспалительные препараты;
• болеутоляющие средства (спазмолитики);
• диетические добавки, витамины;
• массаж предстательной железы;
• лечебную гимнастику;
• народные средства (с разрешения врача);
• физиопроцедуры, направленные на улучшение кровотока — лечение на аппарате Алмаг-1;
• хирургическое вмешательство (на запущенной стадии).

Помимо основного лечения, очень важно, чтобы больной изменил прежний образ жизни – начал правильно питаться, выполнял физические упражнения, вел регулярную половую жизнь. Именно эти факторы являются залогом быстрого выздоровления и длительной ремиссии.

Воспаление предстательной железы не проходит бесследно. Процесс необратим, если у больного появились участки склеротической ткани (рубцы, кальцинаты, мелкие камни). Поэтому чем раньше начато лечение простатита, тем больше шансов у пациента на полное выздоровление.

Можно ли вылечить простатит народными методами?

Интернет пестрит рецептами народной медицины по лечению простатита. Чего только не обещают умельцы — целители. Например, по их мнению можно вылечить воспаление предстательной железы за 1 час. Реально ли это? Конечно же нет!

Китайский пластырь от простатита, волшебные грелки, монастырский чай и тому подобные методы могут только ухудшить состояние. Традиционная медицина не отрицает, что урологический сбор, отвары трав, обладающих бактерицидными свойствами, витамины и минералы полезны при простатите, но только, как сопутствующее лечение, а не заменяющее назначения уролога.

То же самое можно сказать и про урологический массаж, и про физиотерапию. Эти методики очень эффективны, но только на фоне приема антибиотиков, уничтожающих бактерии, вызывающие воспаление простаты. Простатит не лечится никакими методами, кроме медикаментозных!  

Хронический простатит

Хронический простатит – это затяжное вялотекущее воспалительное поражение предстательной железы (простаты), приводящее к половой дисфункции и мужскому бесплодию. Лечить хронический простатит обязательно.

Виды и причины хронического простатита

Различают два вида хронического простатита:

• Небактериальный, не связанный с проникновением инфекции. Он вызывается застоем секрета из-за малоподвижности и нерегулярной половой жизни.
• Бактериальный, вызванный микробным поражением

Инфекция попадает в простату несколькими путями. Гематогенным и лимфогенным (с током крови и лимфы) (бактериальный очаг может находиться вне мочеполовой сферы). Восходящим — через мочеиспускательный канал и нисходящим — из почек, поэтому эти органы нужно проверять в первую очередь.

Болезнь провоцируют и усиливают:

• слабый иммунитет;
• частые переохлаждения;
• стрессы;
• употребление алкоголя (влияет на кровоснабжение и состояние сосудов);
• органические патологии мочевыводящей системы

Диагностика и лечение хронического простатита

Лечение невозможно без правильной диагностики. Обычно это осмотр железы через прямую кишку и УЗ-исследование. Диагноз подтверждают с помощью анализов:

• мочи и крови;
• секрета простаты и мазка из уретры, которые проверяют на бактерии и лейкоциты;
• ПЦР — диагностики, выявляющей вялотекущие и скрытые инфекции.

Для лечения простатита назначают:

• антибиотики, рассасывающие препараты, спазмолитики;
• альфа-блокаторы, устраняющие застойные явления в области таза;
• витамины и иммуностимуляторы, усиливающие защитные силы организма;
• физиотерапевтические процедуры – массаж простаты, электрофорез, лазерную терапию.
• Физиолечение усиливает обменные процессы в железе, устраняя последствия застойных явлений;
• Массаж простаты, во время которого удаляется скопившийся секрет и улучшается работа железы.

Для успешного лечения болезни необходима правильная диета с ограничением соленых острых и тяжело усваиваемых блюд.

После лечения нужно периодически посещать уролога и контролировать состояние здоровья, поскольку хронический простатит склонен к рецидивам.

Калькулезный простатит

Самое распространенное урологическое заболевание, которое может встретиться у мужчины — это калькулезный простатит. Во время болезни в области предстательной железы появляются камни, вызывающие боли.

Лечить болезнь нужно вовремя или не избежать появления гноя, что приведет к бесплодию. Может возникнуть парапроктит, при котором воспаляется клетчатка около прямой кишки. Лица мужского пола способны заразить во время полового акта женщин, что приведет к гинекологическим заболеваниям. Этот недуг в запущенном состоянии необратим!

Причин