Парапростатическая блокада при хронических простатитах

Парапростатическиеблокады при простатите – Э.К. Арнольди “Хронический простатит”

Парапростатическиеблокады

Парапростатическая блокада — одно из немногочисленныхлечебныхмероприятий, доступных для непосредственного выполнения врачом,курирующим пациента.
Показания к выполнению парапростатической блокады могут быть не тольколечебными, но и диагностическими (точнее,дифференциально-диагностическими). В последнем случае блокада позволяетотличить различные болевые проявления, не связанные с предстательнойжелезой, от соответствующей симптоматики, обусловленной простатитом. Вчастности, пациенты, имеющие наряду с простатитом вертеброгеннуюболевую симптоматику, нередко склонны от-
носить боли в области поясницы полностью за счет патологиипредстательной железы, что основательно уменьшает и без того нелегкодостигаемый эффект лечения простатита.
Целью блокады является временное прекращение патологическойпростатической афферентации, а также создание«депо»суспензии гидрокортизона, оказывающего пролонгированныйпротивовоспалительный эффект.
Выполняя парапростатическую блокаду, следует стремиться ввестилекарственную композицию не в саму железу, а в пространство междуфасцией Денонвилье и собственной капсулой простаты. Именно в этомслучае удается добиться равномерного распределения по поверхностижелезы вводимой комбинации медикаментов, что, с одной стороны,обеспечивает блокаду чувствительных нервных проводников и, с другой,создает условия для более полной диффузии в железу вводимыхлекарственных средств.
Блокада выполняется в положении пациента лежа на спине с приподнятоймошонкой и разведенными бедрами. После смазывания йодом кожипромежности вводят иглу (для внутривенных вливаний), отступив на 1,5 смот анального сфинктера, соответственно цифрам 1 и 11 на циферблате.Продвижение иглы контролируют пальцем, находящимся в прямой кишке, чтополностью исключает возможность попадания иглы в просвет кишки.
Когда игла достигнет капсулы железы, вводят лекарственную смесь, причемпри правильном положении иглы палец ощущает, как растворраспространяется по поверхности соответствующей половины железы,которая при этом как бы несколько увеличивается в объеме.
Случайное попадание иглой в железу, даже введение в нее небольшихколичеств раствора не представляет опасности, однако в этом случаепациента следует предупредить о возможном кратковременном появлениипримеси крови в моче.
Объем вводимой композиции не должен быть более 10 мл для каждой изсторон. Введение большего количества может привести к временномуухудшению эрекции, по-видимому, вследствие обратимых иннервационныхнарушений при значительном гидравлическом увеличении объемапарапростатической клетчатки. Впрочем, это обстоятельство можноиспользовать и как действенный лечебный фактор при перемежающемсяприапизме, который иногда является одним из начальных проявленийхронического простатита.
Этим же, т.е. обратимой гидравлической деструкцией концевых отделовнервных проводников, можно в определенной степени объяснитьобезболивающий эффект блокады, превышающий по времени действиеанестетиков.
Обычно применяемая для блокады лекарственная смесь состоит из 20 мл0,5% раствора новокаина и 25 мг гидрокортизона (предпочтительнасуспензия, дающая гораздо более продолжительный эффект благодарядепонированию и постепенной диффузии в железу макрокристаллическойформы препарата), антибиотика (обязательно пригодного длявнутримышечного введения) и 64 УЕ лидазы.
Блокады (3—5 процедур) производят с перерывом 3—4дня.
Парапростатические блокады обычно значительно улучшают самочувствиебольных, снижая выраженность воспалительного процесса в железе.

Оглавление

Источник

Цены: от 500р. до 3000р.

Динамика цен

24 адреса, 24 цены, средняя цена 1855р.

Скандинавия на Ильюшина

ул. Ильюшина, д. 4/1

ул. Ильюшина, д. 4/1

Блокада парапростатическая

1900 р.
Скандинавия на Парадной

ул. Парадная, д. 7, корп. 2

ул. Парадная, д. 7, корп. 2

Блокада парапростатическая

2700 р.
Аванта на Невском проспекте

Невский пр-т, д. 136

Невский пр-т, д. 136

Лекарственная парапростатическая блокада

1200 р.
МЦ Наша Забота на проспекте Маршала Блюхера

пр-т Маршала Блюхера, д. 12П

пр-т Маршала Блюхера, д. 12П

Блокада парапростатическая

1425 р.
Американская медицинская клиника

наб. реки Мойки, д. 78

наб. реки Мойки, д. 78

Парапростатическая блокада

1430 р.
РАМИ на Кирочной

ул. Кирочная, д. 13

ул. Кирочная, д. 13

Парапростатическая блокада

3000 р.
Клиника имени Петра Великого

Пискаревский пр-т, д. 47

Пискаревский пр-т, д. 47

Парапростатическая блокада

1300 р.
Аранна Меди на Краснопутиловской

ул. Краснопутиловская, д. 66, корп. 2

ул. Краснопутиловская, д. 66, корп. 2

Парапростатическая блокада

540 р.
Радуга на Композиторов

ул. Композиторов, д. 4

ул. Композиторов, д. 4

Парапростатическая блокада

1000 р.
Согаз в Колпино

г. Колпино, ул. Финляндская, д. 13

г. Колпино, ул. Финляндская, д. 13

Новокаиновая блокада околопочечная, парапростатическая, семенного канатика

880 р.
Панорама Мед в Красном Селе

Красное Село, Кингисеппское ш., д. 47

Красное Село, Кингисеппское ш., д. 47

Новокаиновая блокада: парапростатическая, околопочечная, семенного канатика

1300 р.
Сити Мед на Пулковском шоссе

Пулковское ш., д. 22, корп. 3

Пулковское ш., д. 22, корп. 3

Блокада парапростатическая

2000 р.
Центр медицинских комиссий на Боткинской

ул. Боткинская, д. 1

ул. Боткинская, д. 1

Парапростатическая блокада

1700 р.
ЕвроМедСервис в Пушкине

г. Пушкин, Красносельское шоссе, д. 49

г. Пушкин, Красносельское шоссе, д. 49

Парапростатическая блокада

500 р.
Медиус во Всеволожске на Социалистической

г. Всеволожск (Ленинградская область), ул. Социалистическая, д. 107

г. Всеволожск (Ленинградская область), ул. Социалистическая, д. 107

Местная анестезия (парапростатическая блокада)

750 р.
Медиус Южный во Всеволожске на Центральной

г. Всеволожск (Ленинградская область), ул. Центральная, д. 6

г. Всеволожск (Ленинградская область), ул. Центральная, д. 6

Местная анестезия (парапростатическая блокада)

750 р.
Медиус в Янино

пос. Янино-1 (Ленинградская область), ул. Новая, д. 14А, корп. 2

пос. Янино-1 (Ленинградская область), ул. Новая, д. 14А, корп. 2

Местная анестезия (парапростатическая блокада)

750 р.
СПГМУ им. И.П. Павлова

ул. Льва Толстого, д. 6-8

ул. Льва Толстого, д. 6-8

Новокаиновая блокада околопочечная, парапростатическая, семенного канатика

1350 р.
Клиника ВМТ им. Н. И. Пирогова на Фонтанке

наб. реки Фонтанки, д. 154

наб. реки Фонтанки, д. 154

Парапростатическая блокада

3000 р.
Клиника ВМТ им. Н.И. Пирогова на Кадетской

Кадетская линия В.О., д. 13-15

Кадетская линия В.О., д. 13-15

Парапростатическая блокада

3000 р.
Клиника ВМТ им. Н.И. Пирогова на Циолковского

ул. Циолковского, д. 3

ул. Циолковского, д. 3

Парапростатическая блокада

3000 р.
Клиника ВМТ им. Н.И. Пирогова на Кораблестроителей

ул. Кораблестроителей, д. 20, корп. 1

ул. Кораблестроителей, д. 20, корп. 1

Парапростатическая блокада

3000 р.
Клиника им. Э.Э.Эйхвальда

ул. Кирочная, д. 41

ул. Кирочная, д. 41

Парапростатическая блокада

1300 р.
Городская больница Святого Георгия на Северном

Северный пр-т, д. 1

Северный пр-т, д. 1

Блокада новокаиновая парапростатическая (без стоимости лекарственных средств)

2900 р.

Источник

Хронический простатит — это затяжная форма воспаления предстательной железы, являющаяся последствием невылеченного или ранее невыявленного инфекционного или небактериального простатита, которая характеризуется рецидивирующими или постоянными урогенитальными симптомами. Лечение хронического простатита у мужчин достаточно сложный и длительный процесс.

Необходимость в диагностике данного заболевания возникает зачастую только при обострении болезни. Боль в области паха и гениталий, нарушение функции мочеиспускания, возникновение проблем с либидо-факторы, свидетельствующие о наличии простатита или обострения его хронической формы. В остальных случаях обнаружить хронический простатит возможно только при проведении урологического обследования. Основная возрастная группа подверженная заболеванию 20-40 лет, в более старшем возрасте риск заболевания увеличивается многократно — это связано с ослаблением защитной функцией организма.

Основные функции предстательной железы — защита мочеполовой системы мужчин от инфекций, поддержание правильного pH мочевыводящих путей и функциональной поддержке сперматозоидов. По статистике более 50% мужчин страдают разными видами простатита. Информации о численности болеющих хроническим простатитом установить сложно, в более чем 80% случаев он проходит бессимптомно.

Причины

Простатит в зависимости от причины возникновения делиться на инфекционный (бактериальный) и неинфекционный. Хронический бактериальный простатит возникает от проникновения инфекции через мочеиспускательный канал в уретру и предстательную железу. В зависимости от защитных свойств организма он может принимать острую форму или протекать бессимптомно, переходя в хроническую. Второй путь возникновения заболевания происходит от проникновения инфекционной мочи, зараженной такими бактериями как кишечная палочка, стафилококк, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции. Основными причинами, способствующими развитию данного вида заболевания принято считать:

  • инфекционные урологические заболевания мочевой системы
  • систематическое воздействие на организм низких или высоких температур
  • частое физическое и психологическое переутомление
  • систематическое воздержание от мочеиспускания

Хронический небактериальный простатит является следствием застойных процессов в предстательной железе. В результате переполнения простаты кровью (в следствии нарушения кровообращения) возникает отек простаты, ограничивая основной функционал органа: опорожнение секрета, барьерную и моторную функции. Основными причинами в урологической практике принято считать:

  • длительное воздержание от половой жизни
  • практика частого прерывания полового акта или его неестественного продления
  • отсутствие физических нагрузок
  • злоупотребление алкоголем и другими вредными привычками

Зафиксированы случаи, когда хронический абактериальный простатит возникал в следствии иных патологий в области малого таза (аденома простаты, геморрой, травмы спинного мозга).

Симптомы заболевания

Хронический простатит может проходить бессимптомно на протяжении долгого времени. Но при определенных условиях, например, переохлаждение, воздействие высоких температур, инфекционные или простудные заболевания появляются явные признаки простатита. Обострение хронического простатита характеризуются следующими симптомами:

  • боли в области гениталий, промежности, над лобком
  • нарушение функции мочеиспускания
  • сбои и болевые ощущения при половом акте и после него
  • появление выделений из уретры при физических нагрузках
  • общее недомогание, незначительное повышение температуры и раздражительность

При возникновении данных симптомов (даже носящих разовый характер) необходимо обратится к врачу для прохождения диагностики, во избежание дальнейшего развития болезни.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и назначения терапии врачом урологом проводиться первичный прием, в ходе которого проводиться осмотр пациента, ректальное исследование простаты и
уточнение области болевых ощущений. Затем назначается комплекс диагностических мероприятий:

  • ТРУЗИ (УЗИ простаты)
  • анализы на инфекционные заболевания (общий и бактериологический анализ мочи, анализ мазка из уретры)
  • забор и исследование секрета простаты
  • уродинамическое исследование (количество и частота мочеиспускания)

Рекомендуется сдача анализа на ПСА для определения наличия аденомы и рака простаты. Сдачу данного вида анализа мы рекомендуем проводить регулярно не менее одного раза в год, а для
мужчин старшего возраста (от 50 лет) не реже двух раз в год.
На основании осмотра и результатов анализов назначается лечение и методы терапии.

Лечение

Лечение хронического простатита достаточно сложная и длительная процедура. Проводиться она в амбулаторных условиях консервативным или хирургическим методом.

Основа консервативного метода лечения бактериального простатита — применение противомикробных медикаментозных препаратов (антибиотики Цифроплоскацин или Левофлоскацин). При выявлении инфекций, передающихся половым путем, назначаются антибиотики группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин). Курс приема для полного выздоровления длиться от 2 до 4 недель, в зависимости от препарата и показаний у пациента.

Для снятия болевых симптомов используют парапростатические блокады. В комплекс лечебных процедур входят такие манипуляции как иглорефлексотерапия, электрофорез с лекарственными средствами, лазеромагнитотерапия, специальный комплекс физических упражнений и клизмы с инстилляцией в уретру. По поводу необходимости проведения массажа простаты, в лечебных целях мнения специалистов разделились. В данной ситуации необходимость его проведения вам порекомендует лечащий врач.

Лечение обострения хронического простатита проводиться только в условиях стационара и требует срочных дополнительных манипуляций, в том числе и хирургическое вмешательство.
К хирургическому методу лечения врачи стараются прибегать только в самых крайних случаях. К ним относятся:

  • отсутствие результатов медикаментозного лечения
  • абсцесс простаты
  • отсутствие мочеиспускания из-за патологического увеличения предстательной железы или обострения мочекаменной болезни
  • гнойные абсцессы прилегающих тканей
  • подозрение на онкологию

Нашими врачами практикуются следующие техники хирургического вмешательства:

  1. Простатэктомия. Удаление органа при абсцессе или патологическом изменении.
  2. Резекция простаты. Удаление пораженной части железы.
  3. Дренирование абсцесса железы. Избавление органа от гноя.

Циркумцизио (обрезание) производиться с профилактической целью для исключения скопления микробов и бактерий, провоцирующих обострение хронического простатита.

Ремиссия хронического простатита по статистике возникает в 58 случаях из 100 при медикаментозном лечении, а при хирургическом вмешательстве стремиться к нулю. Надо помнить, что при соблюдении профилактических норм показатель возврата болезни может быть значительно ниже.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Профилактика

Хронический простатит у мужчин — это не приговор, а необходимость полностью изменить свой образ жизни. Прежде всего избегать воздержания или чрезмерного количества длительных половых актов, отрицательно сказывающихся на здоровье «второго мужского сердца». Защищенный секс, здоровый образ жизни, умеренное занятие спортом и физическое движение позволят вам избежать появления или рецидива простатита. При хроническом простатите необходимы регулярные посещения уролога, ограничение экстремальных тепловых процедур, переохлаждения, прохождение профилактических физиопроцедур, прием прописанных медикаментозных препаратов и обязательное исполнение всех рекомендаций вашего врача уролога.

В нашем медцентре проводиться качественное лечение данного заболевания. Вы можете пройти консультацию в нашей «Клинике ABC». Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

Клиника ABC 11 500 руб.

Славянский бульвар от 15 000 руб.

Баррикадная 14 800 руб.

Речной вокзал от 13 500 руб.

Петровско-Разумовская от 23 000 руб.

Марьина Роща от 18 000 руб.

Чкаловская от 12 500 руб.

Тульская от 15 000 руб.

Бульвар Дмитрия Донского от 16 000 руб.

Беляево от 12 000 руб.

Шаболовская от 20 000 руб.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Источник