Пальпация живота при простатите
18 Сен 2017г
Просмотров:135648
Комментариев:0
Болевой синдром – основной признак воспаления предстательной железы. Проявляться он может разной степени интенсивности. Чаще всего боль при простатите ощущается в определенном месте.
В зависимости от локализации боли врач может диагностировать вид и стадию патологии. Болевой синдром может иметь длительный характер или проявляться кратковременными приступами.
Боль при простатите зачастую сопровождается и другими симптомами:
- Повышенная частота мочеиспускания.
- Частые ночные позывы в туалет.
- Нарушения мочеиспускания.
- Недержание урины при полном мочевом пузыре.
На начальной стадии проявление боли и симптомов незначительны. По мере перехода заболевания в острую форму, боль усиливается и становится нестерпимой.
Причины возникновения боли
Простата – эндокринная железа, вырабатывающая определенные вещества, и выводящая их из организма. Семенная жидкость вырабатывается в небольших пузырьках – ацинусах. Их протоки и полости покрыты эпителиальным слоем клеток, стимулирующим выработку секрета.
При воспалении внутренний слой клеток слущивается, соединяется с лейкоцитами и образовывает пробки, которые закупоривают выводящие протоки, что приводит к следующему:
Анатомия малого таза мужчины.
- Ацинусы растягиваются.
- Системы лимфооттока и кровеносные сосуды сдавливаются.
- Питание предстательной железы ухудшается.
В простате отсутствуют нервные окончания, поэтому боли в самом органе не наблюдаются. Но долевое строение связывает простату с мочевым пузырем, протоками для выведения спермы, мочеиспускательным каналом, семенными пузырьками, прямой кишкой. Причиной возникновения боли разной интенсивности в областях, связанных с железой, являются нервы, которые за счет отечности защемляются.
Боль при простатите всегда отдающая в район таза, позвоночника, мошонки и область паха. Хроническая форма заболевания характеризуется продолжительными ноющими болями в паху, промежности, иррадиирующими в задний проход. Постепенно спазм может распространиться на яички.
При обострении наблюдаются резкие болевые спазмы, усиливающиеся при пальпации.
Кроме того, болевой синдром может свидетельствовать о наличии таких заболеваний:
- Мочекаменная болезнь.
- Хронический и острый простатит.
- Кистозные образования.
- Злокачественные опухоли.
- Заболевание парауретральных мужских желез.
- Геморроидальные узлы.
- Проктит.
Характер локализация болей
Локализация боли указывает на степень развития патологии. Первые проявления можно заметить тогда, когда болит сам орган. По мере развития заболевания пациент ощущает боль в пояснице, мошонке или пенисе. Болевой синдром может наблюдаться в области анального отверстия или в ноге, как при растяжении или судороге.
При поражении семенной железы и пузырьков, боль распространяется за пределы железы.
Острая стадия
При обострении пациент ощущает сильную боль. В некоторых случаях мужчина не может сходить в туалет, так как опасается появления нестерпимой боли после опустошения мочевого пузыря.
Болевые ощущения локализуются в:
- Ногах. Пациент может испытывать ноющую боль по внутренней стороне бедра, которая отдает в прямую кишку и яички. Симптоматика может нарастать в зависимости от степени воспаления и появления гнойных осложнений. В некоторых случаях симптом похож на проявления радикулита. Пациенты жалуются на болевой синдром в задней поверхности бедра. На ноющие боли в ногах жалуются при хронической форме.
- Половых органах.
- Крестце.
- Ягодицах.
- Пояснице.
Боль в половых органах.
Также зачастую боль появляется в заднем проходе, при в самой простате болевых ощущений не наблюдается.
Хроническое заболевание
Простатит бывает двух типов: инфекционным и неинфекционным. Интенсивность и форма болевого синдрома изменяется в зависимости от вида патологии.
Инфекционный простатит развивается у мужчин ведущих беспорядочную половую жизнь, а также при венерических заболеваниях. Причины неинфекционной формы: застойные явления, причиной которых стал малоподвижный образ жизни, переохлаждение и продолжительное воздержание.
При инфекционном простатите наблюдается жжение и резкие боли в уретре во время мочеиспускания.
Боль в пояснице.
Болевой синдром ноющего характера наблюдается в:
- Пояснице. При распространении воспаления на соседние участки, появляются боли в нижней части спины. Она может быть ноющей, резкой, стреляющей. При хронической форме болевой синдром не проходит несколько недель.
- Яичках. Это первый орган, где может локализоваться боль при заболеваниях простаты. Интенсивность спазмов зависит от степени тяжести патологии. При наличии гнойных образований в органе преобладает стреляющая боль. Возможно повышение температуры и проблемы с мочеиспусканием.
- Нижней части живота. Болевой синдром может иррадиировать в нижние конечности. Это обусловлено расположением предстательной железы под мочевым пузырем.
- Промежности.
Кроме того, может присутствовать тупая боль в суставах.
Патология неинфекционной природы проявляется дискомфортом в области таза. Могут усилиться неприятные ощущения в крестце, промежности и мошонке. Боль ноющая.
Факторы, влияющие на усиление боли
Употребление алкогольных напитков.
Боль может усиливаться под влиянием определенных факторов.
Среди которых:
- Нервные расстройства.
- Длительное воздержание в интимной жизни.
- Переохлаждение.
- Эрекция.
- Стрессовые ситуации.
- Половой контакт.
- Употребление алкогольных напитков.
- Активная интимная жизнь.
- Простудные заболевания.
- Эякуляция.
- Мочеиспускание.
Важно дифференцировать боли при простатите от симптоматики заболеваний других органов. Проводить диагностику может только доктор.
Устранение боли
Медикаментозное лечение
Обезболивающие препараты, которые после приема снимают острую боль у мужчин, не являются средством лечения простатита.
- Фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин).
- Антибактериальная терапия.
- Витаминотерапия.
- Цефалоспорины.
- Био-регулярные пептиды.
- Спазмолитики.
- Мышечные релаксанты.
- Нестероидные противовоспалительные.
Физиотерапевтическое лечение
Гирудотерапия (лечение пиявками).
- Магнитотерапия — стимулирует кровоток в пораженных тканях, снимает воспаление и болезненный синдром. Для устранения от болевого синдрома понадобится от 10 до 12 сеансов.
- Лазеротерапия — защитные функции улучшаются. Восстанавливаются ацинусы простаты. Кровеносные сосуды очищаются. Курс лечения составляет 14-16 процедур.
- Гирудотерапия (лечение пиявками) — стимулирует кровообращение и отток лимфы. Повышаются защитные функции. Продолжительность лечения от 10 до 12 процедур.
- Массаж предстательной железы — стимулирует кровоснабжение в органе, стимулирует выведение секрета из каналов, омертвевших клеток, семенной жидкости. Для получения результата понадобится от 8 до 12 сеансов.
- Иглорефлексотерапия — лечение длится от 12 до 14 сеансов.
Лечение народными средствами
Народные средства в борьбе с болями при простатите.
- Спаржа. Природный анальгетик. Из нее готовят отвар. Измельченный корень растения (две ложки) заливают литром кипятка. Оставляют на полчаса. Пьют настойку по 0,5 стакана трижды в сутки.
Сок спаржи.
- Семечки тыквы. Применяют для лечения и профилактики. Нужно съедать по ложке очищенных сырых семечек за час до еды. Кушать три месяца трижды в день.
Семечки тыквы.
- Травяной сбор. Берут в равных пропорциях ромашку, почки березы, зверобой и бессмертник. Заливают 1 л крутого кипятка и оставляют на час. Процеживают. Настой употребляют по 1/2 стакана четыре раза в сутки.
Травяной сбор.
- Настой лопуха. Примерно 30 г корня лопуха мелко крошат, заливают фильтрованной водой и кипятят десять минут. Оставляют отвар на сорок минут. Процеживают. Пьют настой по 0,5 стакана за полчаса до еды дважды в сутки.
Настой лопуха.
- Пижма. Две ложки растения заливают 300 мл водки и оставляют на двое суток. Употребляют по 10 капель на прием трижды в день.
Пижма.
- Арника. Обезболивающее и противовоспалительное средство при приступах боли. Две ложки измельченного растения заливают литром кипятка. Пьют процеженный настой на протяжении дня как чай.
Арника.
- Валериана. Успокоительное средство. Снимает отечность и спазмы. Настойку покупают в аптеке. Принимать три-четыре раза в день по чайной ложечке.
Настойка валерьяны.
- Аир. Применяется для лечения воспалительного процесса. Обладает анальгезирующим действием. Измельченный корень (две ложки) заливают литром кипятка. Рекомендуют делать клизмы с настоем и принимать ванны.
Аир болотный.
- Мартиния. Отлично обезболивает. Поднимает иммунитет. Литром кипятка заливают ложку измельченной травы, и настаивают десять минут. Употреблять как чай целый день.
Мартиния.
- Лещина. Кору растения измельчают в блендере. Ложку порошка заливают горячей водой (200 мл). Укутывают и оставляют на три часа в темном месте. Употребляют четыре раза в день по ¼ стакана между приемами пищи.
Лещина.
Обезболивающие средства в виде таблеток
- Анальгин. Боль проходит через полчаса после приема. Таблетки обладают не только анальгезирующим свойством, но и прекрасно снимает воспаление. Применяют на начальных стадиях воспаления простаты.
Анальгин.
- Димедрол. Наркотический анальгетик. Снимает боль и оказывает антигистаминное действие. Уменьшает отечность. Усиливает действие анальгина. Самостоятельно применять не рекомендуют, может вызвать зависимость.
Димедрол.
- Новокаин. Назначают при любой форме заболевания. Является лучшим обезболивающим средством.
Новокаин.
- Нимесил. Обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Назначают при инфекционном простатите. Не только снимает боль, но и снимает симптомы лихорадки. Рекомендуют принимать при хронической форме простатита.
Нимесил .
- Белладонна. Эффективный компонент. Принимают строго под наблюдением врача.
Белладонна.
- Но-шпа. Купирует спазмы, которые могут вызвать болевые ощущения. Назначают при остром простатите и аденоме.
Но-Шпа.
- Диклофенак. Быстро облегчает симптомы простатита, купирует приступ острой боли. Кроме того, обладает мощным противовоспалительным свойством.
Диклофенак.
Свечи с обезболивающим эффектом
- Свечи с белладонной. Очень популярны среди пациентов, страдающих острым простатитом и аденомой. Используют в качестве дополнительной терапии. Противопоказаны при сердечной недостаточности, глаукоме, аллергических реакциях, аритмии, тахикардии.
Свечи с белладонной.
- Индометацин. Обезболивающие противовоспалительные суппозитории. Назначают при лечении патологий мочеполовой системы. Эффективно снимают симптомы. Обладают жаропонижающим свойством. Противопоказания: панкреатит, язвенно-эрозийные поражения ЖКТ, повышенная чувствительность к индометацину, сердечная недостаточность, нарушения кроветворения, патологии почек и печени.
Индометацин.
- Прокто-гливенол. Устраняют болевые ощущения при простатите и симптоматику геморроя. Восстанавливают циркуляцию крови. Единственное противопоказание: аллергия на компоненты.
Прокто-гливенол.
- Релиф. Обезболивают практически мгновенно. Снимают отечность. Восстанавливают работу органа и мочеиспускание. Противопоказано применение при туберкулезе, сахарном диабете и аллергии на компоненты.
Релиф.
- Натальсид. Негормональные обезболивающие ректальные свечи. Назначают для снятия боли при хронической форме простатита. Противопоказан при гиперчувствительности к натрию альгинату.
Натальсид.
Профилактика боли в простате
В процессе старения организма возникают проблемы с простатой. Поэтому врачи рекомендуют заранее принять меры для замедления этого процесса.
Профилактика болей в простате включает в себя диету, которая подразумеваем минимизировать употребление жирной пищи. Включить в рацион больше свежих овощей и фруктов, зелени, морепродуктов и нежирного мяса.
Соблюдение интимной гигиены
основной залог здоровья. Исследования показали, что чистоплотные мужчины гораздо реже болеют простатитом.
Немаловажную роль играет активный образ жизни. Рекомендуют регулярно заниматься гимнастикой, плаваньем или бегом.
Некоторые мужские заболевания длительное время протекают бессимптомно. Поэтому необходимо регулярно посещать специалиста, чтобы вовремя обнаружить патологию и подобрать оптимальную терапию.
Во время приема, уролог опрашивает пациента, выясняет, когда у пациента появились болевые ощущения и их характер. Затем проводит ректальный осмотр. Назначает УЗИ, анализы крови, мочи, выделений из уретры и секрета простаты. Если есть необходимость, может назначить проведение биопсии участков органа.
Боль в простате является признаком хронического воспаления в органе.
Источник
Без нормальной деятельности предстательной железы невозможно представить слаженную работу всех органов и желез мочеполовой системы. Сбой в секреции простатического секрета не только ухудшает взаимосвязь мочеполовой системы с другими функциональными системами человеческого организма, но и снижает качество жизни мужчины. Наиболее простой и дешевый способ диагностики патологий предстательной железы, устранения небольших проблем в ее работе, профилактики прогресса нарушения в функционировании органа и развития осложнений – пальпация простаты.
Цель пальпации простаты
Исследование предстательной железы пальцами происходит при обращении с жалобами к урологу у каждого, впервые обращающегося пациента. В урологии и андрологии пальпация простаты является самым старым и надежным методом выявления патологических нарушений в простате. После пальцевого обследования простаты врач получает данные о:
- размерах железы;
- степени отечности;
- степени мобильности железы;
- сохранении чувствительности и ощущения болезненности;
- плотности и эластичности покровов железы, четкость очертаний;
- наличии или отсутствии новообразований, включений;
- состоянии междолевой перегородки.
Пальцевая пальпация через прямую кишку является единственным методом прощупывания предстательной железы в связи с близостью взаимного расположения.
Плюсы и минусы ректального исследования
Несмотря на возрастающую популярность множества инструментальных методов диагностики простаты, ректальная пальпация остается самым востребованным методом у медиков. Причинами длительной популяризации способа обследования мужской железы являются следующие достоинства:
- отсутствие сложной техники проведения и достаточно короткое время;
- небольшой перечень противопоказаний к процедуре;
- высокая информативность, большое количество оценочных параметров;
- ыозможность сбора простатического секрета после трансректального исследования.
При всей популярности, востребованности процедуры, а также перевешивающих достоинствах, пальпация простаты имеет небольшой ряд отрицательных моментов:
- выявление новообразования не гарантирует возможности определения его характера: доброкачественного или злокачественного;
- хотя болевых ощущений не наблюдается, дискомфорт психологического и физиологического вопросов присутствует.
Возможно провести самообследование железы пациентом, но возможны повреждение слизистой кишечника и физиологический дискомфорт.
Показания и противопоказания
Клиническая картина при патологиях простаты имеет четкую выраженность. Какие симптомы заболеваний следует диагностировать при помощи трансректальной пальпации? Сред них следующие:
- появление в моче гнойных и кровяных масс;
- наличие крови в сперме, вследствие чего она меняет цвет;
- наличие крови или гнойных выделений из уретрального отверстия в период между мочеиспусканиями;
- болезненные ощущения в яичках;
- неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря болевого или жгучего характера;
- боль при опорожнении кишечника;
- периодическая боль в органах малого таза, промежности, уретры;
- моча имеет отклонения при визуальном осмотре и исследовании запаха;
- отклонения при половом акте, связанные со снижением либидо, эректильной функцией, преждевременной эякуляцией.
Противопоказаниями для введения пальцев в анальное отверстие являются трещины в покровах анального отверстия, проктит и геморрой. Необходимость пальцевой пальпации простаты неоспорима в случае одного из указанных проявлений. Если пациент затягивает визит к доктору, могут начаться осложнения в простате или распространение патологии на более обширные зоны с включением других органов и систем.
Подготовка
Специальной подготовки к проведению ректального исследования не требуется, но поддерживание простейших рекомендаций облегчит проведение процедуры для доктора и обследуемого человека.
Всего 200 мл теплой воды, вводимой клизмой в прямую кишку, очистят от возможных остатков фекальных масс. Если клиническая картина проявилась за день или два до предполагаемого обследования, то до момента пальпации не рекомендуется смазать симптомы какими-либо действиями, оказывающими влияние на предстательную железу (скачки на лошади, езда на велосипеде, половой акт, физические упражнения или иная нагрузка на органы малого таза). Пациенту следует опорожнить мочевой пузырь перед исследованием, если доктор попросил его об этом.
Желательно провести беседу с доктором перед проведением процедуры, в которой с его стороны будет оказана психологическая помощь пациенту с разъяснением цели и техники выполнения пальпации, исключающей болезненность.
Техника проведения процедуры
Технически трансректальная пальпация осуществляется в 3 этапа.
- Доктор облачает руки в одноразовые медицинские перчатки и наносит на палец и сфинктер анального отверстия смазывающее вещество (вазелин, гель-лубрикант, глицерин) для облегчения проникновения в ампулу прямой кишки.
- Доктор производит проникновение пальца в заднепроходное отверстие на глубину, не превышающую 5 см.
- Пальцем проводится исследование поверхности и размеров простаты, легким надавливанием исследуется консистенция железы. При желании получения простатического секрета пальцем доктора несколько раз надавливается на предстательную железу.
По времени пальцевая пальпация не превышает 10 минут. Во время ощупывания железы доктор старается аккуратно надавливать и ощупывать поверхность простаты, чтобы не усилить психологический дискомфорт у пациента и не причинить возможную боль.
В норме боль отсутствует, но воспалительный процесс в железистой ткани провоцирует ее появление.
Мужчина не должен двигаться во время обследования, желательно полностью расслабиться во избежание спазма в мышцах и возникновения болезненных ощущений. По согласованию с пациентом врач предлагает принять одну из следующих поз:
- пациент лежит на спине, ноги разведены, в коленях согнуты;
- пациент занимает стоячее положение, согнувшись в пояснице и положив руки на стол;
- боковое прилежание с подтянутыми ногами к животу;
- коленно-локтевое положение.
Расшифровка результатов
В норме предстательная железа не превышает размера более 3 см, плотность железы должна быть средней, при прикосновении и легком надавливании на поверхность железа быстро возвращается свою форму. Врачом нащупывается срединная борозда, располагающаяся, при отсутствии патологий, строго посередине. Если доктор обнаружил увеличение размеров простаты по всей поверхности с плохо прощупывающейся бороздой, пациент отправляется на дальнейшие анализы с подозрением на аденому – доброкачественную опухоль, являющуюся самой распространенным заболеванием железы.
В начальной стадии злокачественного новообразования прощупывается узелок, впоследствии множество узлов и спаянность с прямой кишкой или другими соседними органами указывает на позднюю стадию рака.
Подозрение на простатит устанавливается при равномерном или неравномерном увеличении железы, если прикосновение к ней сопровождается выраженной болезненностью.
Атрофия простаты прощупывается как серповидная форма контуров железы. Абсцесс или иное гнойное образование сопровождается при пальпации болезненностью очень интенсивного характера. При хроническом простатите размеры железы почти не изменяются. Кальцификаты в простате указывают на себя при ощупывании неравномерностью плотности и бугристой поверхностью.
Для уточнения диагноза после пальпации дополнительно могут назначаться другие диагностические методы:
- ультразвуковое обследование органов малого таза;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- сонография семенных пузырьков и предстательной железы, выполняемая трансректально;
- анализ спермы;
- анализ крови на простатический антиген;
- общий анализ крови;
- анализ простатического секрета;
- бактериологический анализ мочи после посева;
- биопсия;
- молекулярно-генетическая диагностика (полимеразная цепная реакция).
Пальцевая пальпация простаты – не единственная, но самая первая процедура, позволяющая определить доктору виды дальнейших обследований пациента и направить его на эти процедуры для уточнения диагноза. Чаще других причин игнорирования процедуры – психологический дискомфорт, стеснение. При сомнениях в необходимости пальпации простаты мужчина, при наличии симптомов, рискует развить более опасное заболевание.
© 2018 – 2020, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.
Источник