Паховая грыжа у мужчин ослабление потенции

Паховая грыжа – это серьезное и опасное заболевание, которое чаще всего возникает у мужчин. Согласно статистике, оно встречается у 35% мужчин, и лишь у 5% женщин. Может ли она негативно влиять на потенцию? Грыжа в паху оказывает негативное влияние не только на потенцию, но и на состояние организма в целом.

Причины появления

Как уже было сказано ранее этот вид грыжи чаще всего возникает у мужчин. Связано это с особенностями в анатомии. Основные причины его появления заключаются в следующем:

• В излишних физических нагрузках;
• В простатите, который сопровождается болезненным мочеиспусканием;
• Частых запорах, возникающих как следствие нарушения работы ЖКТ;
• Сильном, частом кашле;
• Ослабленных мышцах брюшного пресса;
• Излишнем весе;
• Предрасположенности.

Все перечисленные причины, приобретаемые в процессе жизни, однако, паховая грыжа может быть врождённой – это случается, когда зачатки опухоли формируются в плоде ещё во время внутриутробного развития. Если такое произошло, то боли в паховой области проявятся у ребёнка в первые месяцы.

Особенности диагностики

Диагностировать это заболевание на ранней стадии достаточно сложно. Изначально, мужчина не чувствует никаких неудобств. Возникшую опухоль можно определить лишь по небольшому уплотнению в районе полового члена. Её довольно сложно заметить, поэтому на раннем этапе заболевание редко определяется.

По мере увеличения опухоли у больного будут появляться боли внизу живота. Со временем появиться дискомфорт при ходьбе, физической активности или просто смене позы. Чаще всего именно на этой стадии больной обращается с жалобами к доктору, который проводит диагностику и определяет заболевание.

Поэтому при первом подозрении на это заболевание немедленно обращайтесь к врачу, ведь наиболее простым и эффективным лечение будет на ранней стадии.

Влияние грыжи на потенцию

Игнорировать паховую грыжу нельзя, иначе она может нанести серьезный урон на организм мужчины. В том числе, удар придётся на потенцию. Опухоль в области паха повлияет на потенцию следующим образом. Увеличиваясь в размерах она нарушает работу мочеполовой системы. В результате чего происходит задержка мочи, сперма вырабатывается в недостаточном количестве. По мере этого увеличивающаяся грыжа опускается в район мошонки, где нарушает функции яичек, делает кровообращение в них недостаточным.

Конкретное влияние грыжи на потенцию зависит от её вида. Выделяют косую, прямую и комбинированную:

1. Первый вид больше чем остальные оказывает влияние на потенцию – это связано с тем, что из-за грыжевого мешочка происходит выпячивание органов через семенной канатик. В результате этого импульс, проходящий между половым органом мужчины и мозгом, нарушается. В результате этого нарушается чувствительность полового органа, кроме того возможна неполная эрекция, её внезапное прекращение или боль при возбуждении.
2. Второй вид напрямую не влияет на потенцию. Негативное воздействие в первую очередь оказывается на кишечник и сосуды. Из-за недостаточного кровообращения велика возможность венозного застоя в малом тазу. В результате этого появляется угроза для полной эрекции и жизнеспособность сперматозоида. То есть этот вид паховой грыжи способен повлиять и на репродуктивную функцию, более того, при отсутствии лечения мужчина может стать бесплодным.
3. Третий вид заключается в том, что образуется не один грыжевый мешочек, а несколько. Именно их расположение напрямую окажет воздействие на потенцию.

Лечение

Прежде всего, стоит понять, что паховая грыжа не то заболевание, в борьбе с которым помогут народные способы, например, разные примочки. И ни в коем случае не нужно самостоятельно пытаться вправить выпуклый орган – это может лишь усугубить ситуацию.

При первых симптомах следует немедленно обратиться к врачу. Он, в зависимости от ситуации назначит именно подходящее вам лечение. Постановка диагноза будет строиться на том, есть ли ущемление грыжи. В случае если оно отсутствует, то у врача будет время для того что бы определить ход операции, методику применяемую в её процессе.

Однако если грыжа ущемлена, такой медленный подход не возможен. Потребуется оперативное операционное вмешательство. В случае если болезнь будет запущена, возможно, смертельно опасное обострение – перитонит.

Благодаря современной медицине удаление грыжи стало быстрее и безопасности. Срок восстановления пациента был сокращён до двух недель. Он не сопровождается рядом жестких ограничений. Существует два наиболее важных ограничения на этот период: в сексуальных контактах и в поднятии тяжестей. Опытный врач с легкостью проведёт операцию таким образом, что бы у мужчины в дальнейшем не возникало проблем со здоровьем и потенцией. Однако не лишним будет подобрать специальный комплекс упражнений для укрепления брюшных мышц. Главное не переусердствовать. Выбирать упражнения нужно исходя из собственной выносливости. Не стоит перегружать организм, особенно в первое время после операции.

Наиболее безопасный для половой системы вариант операции это хирургическая герниопластика. С помощью этого метода грыжевое выпячивание удаляется и закрывается  эндопротезом.

Осложнения после операции при нём редки, и уже через полгода половая система восстанавливается. При обычной операции в 25% выявлялось нарушение кровоснабжения мошонки, сперматогенеза. Что ещё крайне важно, этот метод снижает вероятность рецидива. Повторное образование грыжи отмечалось лишь 0,02% случаев. Реабилитационный период довольно короткий.

Таким образом, можно однозначно ответить на вопрос о том, влияет ли паховая грыжа на потенцию. Да, влияет, более того, она способна лишить мужчину репродуктивной функции. Поэтому не стоит надеяться на то, что болезнь пройдёт сама по себе. Её необходимо лечить, при чём операционным путём. Обострение может быть смертельно опасным, позаботьтесь о своём здоровье.

Паховая грыжа является самым распространенным видом среди всех грыж. У мужчин именно на эту локализацию приходится от 90% до 97% всех случаев. У женщин паховые грыжи выявляются относительно редко, что связано в первую очередь с анатомическими особенностями строения передней брюшной стенки. Лечение проводится только хирургическим путем.

Классификация паховых грыж

Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Первый вариант встречается у детей и требует планового лечения. Поэтому у взрослых, в подавляющем большинстве случаев, выявляются приобретенные паховые грыжи. Основная классификация, которой придерживаются отечественные хирурги, делит грыжи на различные виды, в зависимости от особенностей их строения. В нее входят следующие пункты:

• Прямая паховая грыжа. Выходит из брюшной полости через внутреннюю ямку пахового канала. Грыжевой мешок представлен поперечной фасцией, которая препятствует опусканию содержимого в мошонку. Дефект обычно локализуется в верхней части мошонки и представляет собой округлое образование, нередко двухстороннее. Прямая паховая грыжа обычно выявляется у пожилых людей.
• Косая паховая грыжа. Ее ворота расположены в боковой ямке пахового канала, при этом сама грыжа располагается не прямо, а косо. Содержимое в большинстве случаев попадает в мошонку. При этом зачастую косая паховая грыжа сопровождается водянкой яичка или семенного канатика.
• Паховые комбинированные грыжи. Состоят из двух или трех отдельных грыжевых мешков, которые не сообщаются между собой и представлены косой или прямой грыжей в различных сочетаниях. Обычно в таких случаях отмечаются сопутствующие изменения подвздошной и паховой зон.

Кроме того, грыжи делятся на первичные, рецидивные и послеоперационные, вправляемые и невправляемые, осложненные и неосложненные.

Причины появления

Паховая грыжа – заболевание, связанное с выпадением или выпячиванием органов брюшной полости в области паха. При этом образуется грыжевой мешок, который чаще всего содержит петли кишечника или часть большого сальника. Выделяют две основные причины образования этого дефекта: врожденные изменения в строении пахового канала и повышение внутрибрюшного давления.

Врожденные дефекты проявляются еще в детском возрасте, начиная с первого года жизни. У мальчиков они развиваются в результате незаращения оболочек яичка или расширения пахового канала. У взрослых мужчин грыжи возникают вследствие тяжелых физических нагрузок. У пожилых людей болезнь связана со снижением тонуса мышечной ткани и увеличением ее растяжимости.

Общие факторы риска развития патологии вне зависимости от возраста и пола:

• Ожирение.
• Хронический сильный кашель.
• Травмы области паха.
• Патология желудочно-кишечного тракта, связанная с повышением внутрибрюшного давления (чаще, это увеличение размеров органов и опухоли).
• Аденома простаты.
• Хронические запоры.
• Пассивный образ жизни.
• Тяжелые физические нагрузки (особенно касается спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, например, подниманием штанги).
• Занятия на духовых инструментах в сочетании с другими факторами риска.
• У женщин – многоплодная беременность.

Как проводят диагностику паховой грыжи

Постановка диагноза не представляет трудностей. Обычно опроса и осмотра достаточно для выявления грыжи. В некоторых случаях назначают УЗИ брюшной полости, органов таза, мошонки и ирригоскопию (рентген диагностика толстой кишки, в которую вводят контрастное вещество), но они нужны не для обнаружения грыжи, а для определения органов, которые находятся в грыжевом мешке.

При сборе анамнеза (опросе пациента) уточняют следующие моменты:

• Когда первый раз была замечена грыжа.
• Присутствует ли боль, и куда она отдает.
• Увеличивается ли в размерах выпячивание при нагрузках, кашле, чихании.
• Нарушено ли мочеиспускание и стул.
• Исчезает ли грыжа в положении лежа, то есть вправляется ли она самостоятельно.

Ответы на эти вопросы помогают понять, какой орган является грыжевым содержимым и определить особенности течения заболевания. Если выпадают петли кишечника, то пациент будет жаловаться на вздутие, запоры и боли в животе. При маленьких грыжах, как правило, человека ничего не беспокоит, кроме самого выпячивания. При больших объемах, движение и кашель вызывают сильную боль.

При осмотре хирург изучает грыжу в положении пациента лежа и стоя. В первую очередь, в положении лежа, исследуют пальцем паховое кольцо (оценивают его диаметр и степень расширения). В положении стоя, оценивают размер выпячивая и возможность ее вправления в брюшную полость. Также врач может попросить пациента покашлять, так как при чихании, кашле и другой нагрузке грыжа увеличивается и можно прощупать органы, которые в ней находятся.

Лечение

Наличие паховой грыжи, в независимости от ее вида (косая или прямая) является показанием к хирургическому лечению. Избавиться от нее консервативным путем невозможно. Консервативное лечение – ношение бандажа, может быть назначено лишь временно, если у пациента имеются противопоказания к удалению паховой грыжи. После ее устранения, лечение проводят в плановом порядке. Ущемленная паховая грыжа требует незамедлительной операции, так как она грозит тяжелыми последствиями, а промедление ухудшает прогноз заболевания.

Прямая и косая паховые грыжи связаны с изменениями в задней стенке пахового канала, поэтому целью операции является ее укрепление. Лечение проводят под местной или общей анестезией (при грыжах больших размеров). Операцию, в зависимости от показаний и размеров образования, могут проводить открытым путем (разрез в области пахового канала) или эндоскопическим путем (с помощью проколов).

Методы оперативного вмешательства при грыжах делят на 3 вида:

1. Ненатяжная герниопластика.
2. Натяжная герниопластика.
3. Комбинированный способ.

Последовательность действий при любом виде герниопластики практически не отличается. Выполняется анестезия, затем хирург делает разрез в области пахового канала, послойно рассекает ткани, осматривает стенки на наличие спаек, защемлений.

Если в состав грыжи входят петли кишки, то обязательно определяют их жизнеспособность. Если ткани подверглись защемлению и некрозу, то выполняют резекцию пораженной части кишки с иссечением нежизнеспособных участков. Это позволяет избежать послеоперационных осложнений и повторного хирургического вмешательства. Если изменений не обнаружено, петли вправляют в полость брюшины. Ворота грыжевого выпячивания укрепляют тканями или сеткой.

Ненатяжная герниопластика связана с установкой синтетического эндопротеза, имеющего вид сетки. Его пришивают к тканям в области выхода грыжи. Таким образом, слабый участок, из-за которого сформировалась паховая грыжа, укрепляется. Собственные ткани пахового канала в этом случае не подвергаются растяжению.

Ненатяжная методика имеет важное преимущество – использование сетки является своеобразной профилактикой рецидивов. Этот способ применяют как при эндоскопической операции, так и при открытом доступе. Ненатяжная герниопластика подходит для устранения больших грыж и грыж, склонных к повторному образованию. При развитии гигантских грыж, сетку устанавливают при лапаротомии (большой разрез на брюшной полости).

При натяжной герниопластике применяют много способов закрепления пахового канала, но смысл их один – после удаления грыжевого выпячивания, канал укрепляют с помощью собственных тканей, никаких эндопротезов не применяют. При комбинированной операции канал укрепляют натяжением тканей и сеткой.

Удалить грыжу можно и лапароскопическим путем, с помощью небольших проколов в области паха. Плюсы операции:

• Минимальный риск развития послеоперационных осложнений.
• Быстрая реабилитация.
• Небольшие рубцы после операции.
• Минимальная болезненность после лечения.

Кроме плюсов, есть и минусы: не все хирурги владеют лапароскопией, есть риск рецидивов, длится дольше, чем открытая операция.

Реабилитационный период

Длительность восстановительного периода после лечения грыжи составляет от 3 до 10 дней, что зависит от объема операции и способа ее проведения. При местной анестезии и удалении грыжи небольших размеров, человек через пару часов после операции может идти домой. После общей анестезии пациента могут отпустить через 2 суток, при лапаротомии длительность стационарного лечения может составлять до 10 дней.

Всем пациентам, вне зависимости от вида операции, назначают щадящую диету с исключением жирных, соленых, острых, жареных блюд и обезболивающие препараты по необходимости. Физические нагрузки необходимо исключить минимум на 1 месяц. Швы после операции снимают на 6 – 8 сутки. В послеоперационный период рекомендуют носить бандаж для снятия нагрузки. Полное восстановление работоспособности может занять до 5 месяцев.

Паховая грыжа – не из тех заболеваний, лечение которых можно откладывать в долгий ящик. Ее прогрессирование, увеличение в размерах, при отсутствии лечения, в конечном итоге приведет к ее ущемлению, и обойтись маленьким разрезом в паховой области уже вряд ли удастся. К тому же это осложнение чревато нарушениями функций кишечника и гангреной петель, выпавших в грыжевой мешок. В этом случае омертвевшие участки придется удалять.