Озноб при простатите без температуры

Простатит – это проблема, с которой сталкивается каждый второй мужчина. Это острое или хроническое воспаление простаты, железы размером с грецкий орех, расположенной непосредственно под мочевым пузырем у мужчин; эта железа вырабатывает приблизительно 30 процентов жидкой части спермы. Воспаление может быть вызвано инфекцией. Острый простатит характеризуется внезапным появлением симптомов; хронический простатит вызывает постоянные длительные симптомы, которые являются менее сильными. Хронический простатит наблюдается у 35 процентов мужчин старше 50 лет. Воспаленная простата может давить на мочеиспускательный канал и полностью блокировать поток мочи. Кроме того, если простатит не лечить, его острая форма может привести к нарыву простаты – образованию инфицированной заполненной гноем полости. Лечение острых и хронических форм простатита значительно отличается. Как лечить простатит народными средствами смотрите тут.

Симптомы

• Лихорадка и озноб (при остром простатите)

• Боль в тазу или нижней части спины.

Первый и самый частый симптом. Определить: какая боль – тянущая, колющая, давящая, распирающая, жгучая… В какой-то мере характер боли может говорить о причине болезни. Важнее — только место боли. Обычно она располагается в промежности, между основанием пениса и задним проходом; немного в глубине, в низу живота; в канале — уретре; в мошонке; в пояснице или крестце — маскируется под радикулит; может отдавать в ногу или живот. И у каждого человека рисунок боли достаточно характерен и при новом обострении обычно повторяется. Перечисленные места могут болеть как поодиночке, так и сочетаться, вплоть до случая, когда болит все. Иногда боль нудная, долгая и постоянная, а может быть гуляющей, бегающей по животу, например. Обычно это одна и та же болезнь. Меняется лишь сторона. Последнее (перебегающая, меняющая место боль) чаще всего говорит в пользу хронического безмикробного воспаления. А вот постоянная, распирающая боль в одном и том же месте, с ощущением жжения, которая резко уменьшается от антибиотиков, наоборот, может свидетельствовать о достаточно глубоком воспалительном очаге, микробном. Наиболее часто боль непостоянная. Она усиливается при обострении, например после простуды, ОРВИ, и уменьшается (вообще исчезает) через несколько дней даже без лечения либо при самолечении антибиотиками, баней или горячими ваннами. В первый раз такое поведение боли может обмануть самого бдительного мужчину.

• Боль при мочеиспускании.

• Затруднения при мочеиспускании, частое или неудержимое мочеиспускание.

Чаще проявляется в виде учащения позывов, «бегания в туалет». Важно, что одновременно с этим обязательно уменьшится и размер порции мочи! Если вдруг мужчина стал часто отлучаться по нужде, но порции мочи при этом большие или очень большие — это не простатит! Немедленно обращайтесь к врачу с этой жалобой, если вы, конечно, накануне не съели целый арбуз или не выпили большое количество жидкости, чая. Очень серьезное подозрение на сахарный или несахарный диабет, которое требует большой срочности. В отличие от простатита, с которым можно обратиться и сегодня, и завтра, диабет требует действительно срочного обследования и лечения. Если же порции небольшие, буквально «ничего нет» — по крайней мере, эта беда вас миновала и придется бороться с обычным воспалением. Сила позыва также несоразмерна количеству накопившейся мочи, а сам позыв может отличаться от нормального. Обычно он более резкий, настоятельный. Как может быть при сильной «передержке», когда накопилось уже литр — пол-литра жидкости, но выходит наружу лишь полстакана, максимум — стакан, но позыв — невыносимо сильный. Очень характерным является такое начало и проявление простатита у мальчиков. Официально у мальчиков не должно быть простатита вообще. Их предстательная железа еще неразвита, и там просто нечему воспаляться. Однако иногда происходит и такое. Вероятно, простата уже подросла достаточно, чтобы могло начаться воспаление. Есть несколько таких случаев, когда мальчики лет 13—14 после сильного переохлаждения, простуды начинали бегать в туалет. Врач в таких случаях, достаточно обоснованно, ставил диагноз «цистит» и назначал лечение. Лечение помогало, но не до конца. Ведь болезнь-то другая! Ставился диагноз «хронический цистит», лечение продолжалось с переменным успехом, пока мальчиков не обследовали полноценно и удивленно сообщили, что у них давний хронический простатит. Время-то потеряно… Поэтому лучше, несмотря на редкость подобного, все же помнить о таких случаях, уж очень велика цена ошибки для молодого человека.

• Кровь в моче.

• Чувство наполненности мочевого пузыря.

• Нарушения в половой сфере.

Чаще всего это проявляется уменьшением длительности полового акта, при одних и тех же условиях, конечно, Не надо сравнивать акт при обычной жизни и происходящий, например, после перерыва. У любого здорового мужчины он будет короче во втором случае. Закон природы.

Если же длительность была достаточно определенной, а затем резко изменилась в несколько раз, эякуляция стала какой-то неуправляемой… Все это — четкий диагностический критерий нарушения в простате. Чтобы не ошибиться, необходимо честно сравнивать не единичное событие («Ой! У меня вчера был ужасно короткий акт… Впервые в жизни!» — это может случиться по массе причин (чаще просто слишком сильно возбудила партнерша), а неоднократные акты в примерно одинаковых условиях. На фоне регулярной половой жизни! Иначе врач может совершить ошибку, посчитав совершенно здорового, но сверхвозбуждающегося мужчину (скорее комплимент) за больного. Пожалуйста, не наговаривайте на себя!

Этот симптом может сочетаться с ослаблением «выброса» при эякуляции. В норме это величина достаточно постоянная. И при одинаковых условиях — примерно одинаковая сила и «дальнобойность» выброса, сила сокращения мышц при оргазме.

Ослабление оргастических ощущений. Может быть как само по себе, так и вместе с уже перечисленным. В норме оргазм — сильное, яркое ощущение, иногда потрясающее все тело и душу. Простатит меняет жизнь — ощущения при этом становятся смазанные, неяркие, несравнимые с тем, что были до болезни. Так, например, можно довольно точно определить длительность заболевания по появлению (хоть редкому вначале) подобных «неярких» оргазмов.

Фраза «Как будто пописал кипятком», — она довольно наглядно описывает обострение простатита, оргазм при этом. Сочетание отсутствия или слабости ощущений при оргазме и «кипятка» со жжением, «горением», то есть признаками воспаления. При этом в норме процесс эякуляции (выброса спермы), разумеется, безболезненный. Признак достаточно специфичный и говорит о нарушении именно в этой области.

• Нарушения эрекции при обострении простатита.

Не такое частое нарушение, как принято считать, но все же имеющееся в реальности. Официально мнение гласит: «Хронический простатит не вызывает нарушений эрекции!» Точка. Это действительно так, но лишь вне обострения. При воспалении, например при воспалении горла, миндалин, нарушается и функция близлежащих органов — нарушается глотание или речь.

Вне обострения, при нормальном лечении, простатит не влияет и не должен влиять на эрекцию. Никак, кроме «технологического» или нервно-психического способа. То есть мужчина, который чувствует «неполадки» в этой области, непроизвольно прислушивается, волнуется и всячески беспокоится по этому поводу и таким образом «сбивает» возбуждение и эрекцию. Поэтому, если у больного простатитом после полного курса лечения исчезли все остальные симптомы, но остались нарушения эрекции, нужно пролечить еще одну дополнительную причину, а не кивать в сторону простатита. Импотенция будет говорить не о простатите, а о том, что мужчина — слишком впечатлительный.

• Бесплодие.

Неявное нарушение. Предстательная железа вырабатывает жидкую часть спермы, эякулят. Если она при воспалении вырабатывает гной, то оплодотворяющая способность такой спермы будет резко ослаблена или вообще на нуле. Однако после лечения, а иногда даже во время курса сперма быстро улучшается и наступает долгожданное зачатие. Это самая легкая причина мужского бесплодия.

Даже при многолетнем бесплодии человек после лечения получит прекрасных детей. Само лечение не влияет на плодовитость, на уродства! Хроническое утомление, усталость, апатия. Очень частое, но малозаметное проявление хронического простатита. Его чаще не упоминают, не выделяют среди жалоб, не видят до начала лечения.

Лишь через несколько дней после курса мужчина вдруг замечает, что усталость куда-то пропала! Человек как бы молодеет, хотя это и не омоложение. Просто возвращение бодрости, прилива сил — того, что должно быть у здорового в их возрасте. Отнеситесь к здоровью всерьез, пролечите все хронические болезни до той степени, когда они не мешают и не смогут обостриться. Вы удивитесь и поймете, как хорошо жить на этом свете! Обычно симптом хронической усталости, апатии не выделяется как отдельный. Зато после лечения — при сравнении текущего состояния с состоянием во время болезни — ощущается достаточно большая разница. Такое явление вызывается интоксикацией, то есть «отравлением» организма, воспалением. Чем-то напоминающее хроническую ангину или состояние после гриппа, когда температуры уже нет, а состояние «ни к черту» — на работу уж точно идти не хочется. Не болезнь вроде, но и не здоровье — какое-то пограничное состояние. Именно поэтому больничный лист при гриппе дают не только на время, которое человек пролежал с температурой. Эталон состояния — самое лучшее, которое было до болезни и к которому надо стремиться.

Это основные проблемы — проявления хронического простатита. Они могут существовать порознь, могут вместе, в разных сочетаниях. А могут и все одновременно навалиться, не дай бог, как говорится. Но, обнаружив даже одно из описанных выше проявлений, правильнее будет обратиться к врачу, обратить внимание на здоровье.

Причина простатита неизвестна почти во всех случаях.

Бактериальная инфекция вызывает приблизительно 5 процентов случаев заболеваний. Инфекция обычно поднимается вверх по мочеиспускательному каналу к простате. Она может быть передана половым путем.

• Использование мочевого катетера увеличивает риск развития простатита.

• Острый простатит иногда приводит к хроническому простатиту.

• Риск развития острого простатита выше среди мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, имеющих много сексуальных партнеров или придерживающихся рискованного сексуального поведения, например, анального контакта или отказа от презервативов.

Диагностика

• История болезни и физическое обследование, включающее пальцевое обследование прямой кишки. Во время этой процедуры врач вводит палец в перчатке в прямую кишку и нажимает на железу.

• Обследование под микроскопом и анализ культуры выделений из простаты, взятых во время обследования прямой кишки.

• Анализ культуры и исследование мочи под микроскопом.

• Ультразвуковое обследование, которое может показать наличие нарыва.

Лечение

• Госпитализация часто бывает необходима при лечении острого простатита. При бактериальных инфекциях внутривенно вводятся антибиотики; мочевой катетер может потребоваться для выведения мочи.

• Пероральные антибиотики прописывают для лечения острого и хронического простатита; их необходимо принимать в течение всего предписанного срока (от четырех до 12 недель).

• Нужно избегать алкогольных напитков и напитков с кофеином, пока симптомы не спадут, потому что мочегонный эффект этих напитков увеличивает частоту мочеиспускания.

• Теплые ванны могут обеспечивать некоторую помощь в избавлении от симптомов хронического простатита.

• Продаваемые без рецепта анальгетики могут быть необходимы, чтобы уменьшить боль и лихорадку.

• Если простата загноилась, необходим хирургический дренаж.

Профилактика

• Необходимо быстрое лечение от инфекционных болезней мочевых путей.

• Использование презервативов, чтобы предотвратить распространение болезней, передаваемых половым путем.

Обновлено: 2019-07-10 00:11:57

Источник

опухоль простаты Периодические боли в нижней части живота и промежности, затрудненное мочеиспускание, нарушение эректильной функции – всё это в большинстве случаев симптомы простатита. Но какие еще признаки помогут понять, что причиной всех проблем является именно это заболевание? Какие факторы влияют на его прогрессирование и как проводится лечение имеющейся симптоматики, чтобы мужчина смог вернуться к нормальной жизни как можно быстрее?

Причины простатита

Причины простатита разнообразны. Чаще всего это микробный фактор, то есть инфицирование тканей железы различными патогенными микроорганизмами (бактериями, намного реже – грибком и вирусами). Однако могут встречаться и другие причины:

аллергия;
аутоиммунные реакции, при которых иммунные клетки начинают повреждать структуры организма (в данном случае клетки предстательной железы, которая в норме от иммунной системы защищена специальным барьером);
травмы – чаще всего они встречаются во время медицинских манипуляций (к примеру, пункционной биопсии предстательной железы).

Однако всё-таки в общей структуре простатитов доминируют инфекционные. Причем роль патогенного микроорганизма особенно ярко выражена при остром процессе. В случае его перехода в хронический на первый план выступают те изменения, которые он вызвал в организме. Они и обуславливают периодическое обострение заболевания.

Помимо непосредственной причины для развития воспалительного процесса требуется наличие предрасполагающих факторов. Они создают благоприятные условия для размножения микроорганизмов. В большинстве случаев они связаны с нарушением микроциркуляции и развитием застойных процессов в железе (камни, варикоз малого таза, сахарный диабет и т.д.). С другой стороны, выделяются факторы, которые повышают вероятность инфицирования:

неразборчивые половые связи,
отсутствие барьерного предохранения (с помощью презерватива),
хронические инфекции у полового партнера.

В случае, когда имеется острый простатит, он может, если проводится правильное лечение, регрессировать, а человек полностью выздоравливает. Но так происходит не всегда. Достаточно часто острый простатит не излечивается, а трансформируется в хронический. Обычно для этого у мужчины имеются определенные предпосылки (причины хронизации):

недостаточный уровень соблюдения личной гигиены;
постоянное переохлаждение;
низкий уровень физической активности (работа в офисе, водителем и т.д.);
отсутствие регулярной сексуальной жизни — это приводит к застою простатического секрета в железе, который с большей долей вероятности инфицируется, поэтому простатит у лиц с половым воздержанием не редкость, а лечение его особенно сложное.

Помимо этого причины хронического простатита могут быть связаны с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы, например, при аномалиях развития или приобретенных состояниях (в этом случае требуется хирургическое лечение):

фимоз – сужение крайней плоти (лечение — это операция по рассечению суженного участка);
камни в простате (лечение – трансуретральное удаление).

Если эти анатомические причины при простатите не будут устранены, то заболевание неоднократно будет рецидивировать. Это приводит к низкому качеству жизни мужчины, которое в первую очередь связано с развивающимися сексуальными расстройствами (плохая эрекция, сниженное либидо, отсутствие оргазма, преждевременная эякуляция и т.д.).

Симптомы простатита. Острое течение

Симптомы воспаления простаты определяются его характером. Клинические признаки особенно отчетливо выражены при остром простатите. Мужчина отмечает, как внезапно мочеиспускание стало болезненным и частым, при этом оно практически всегда затруднено, а моча выделяется небольшими порциями. Одновременно с этим присутствуют и другие признаки:

боли над лобком;
чувство давления и инородного предмета в прямой кишке;
повышение температуры до высоких значений (39°С и более) и другие проявления интоксикации (учащение пульса, жажда, озноб, тошнота и рвота, общая слабость, потливость).

Озноб при простатите имеет определенные отличия. Он длится 20-30 минут, а затем проходит. Но на его смену приходят другие малоприятные симптомы:

общая слабость (человек чувствует себя полностью разбитым);
повышенная потливость (все нательное белье и даже постельное становится мокрым после окончания озноба);
очень сильная усталость (мужчине кажется, как будто он только что закончил интенсивную тренировку в спортивном зале).

В некоторых случаях простатит приводит к развитию очень сильного отека, вовлекающего предстательную железу и окружающую ее клетчатку. Это неизбежно ведет к выраженному механическому сдавлению проходящего в толще простаты мочеиспускательного канала. Так у пациентов появляется острая задержка мочеиспускания. Мочевой пузырь может очень сильно увеличиваться в размерах, верхним полюсом достигая пупка. В таких случаях требуется экстренное лечение. Оно заключается в катетеризации мочевого пузыря. Катетер должен вводить квалифицированный врач с опытом проведения данной манипуляции, т.к. воспаленные органы очень легко повредить.

Всем пациентам, у которых предварительно идет речь о простатите, назначается общеклинический анализ мочи. Это скрининговый метод диагностики, который помогает врачу на шаг ближе приблизиться к прояснению истинной картины заболевания. При простатите даже внешне моча имеет мутный вид и издает неприятный запах. Это связано с проникновением в нее микроорганизмов, вызвавших воспаление в предстательной железе.

Простатит при лабораторном исследовании мочи подтверждает:

обилие лейкоцитов,
наличие бактерий.

Скрытые симптомы простатита

Однако у некоторых пациентов даже острый простатит может протекать скрыто, что приводит к его поздней диагностике. Часто такое течение характерно для пациентов, страдающих сахарным диабетом или хроническим алкоголизмом. У них жалобы могут ограничиваться только такими симптомами:

неинтенсивные боли во время дефекации;
ощущение давления в анальной зоне, которое усиливается во время сидения.

Такое течение простатит приобретает на фоне данной сопутствующей патологии вследствие того, что в нервных волокнах, отвечающих за формирование болевой чувствительности, развиваются дистрофические процессы. Поэтому чтобы человек ощутил боль, требуется более интенсивное воздействие, чем обычно. По этой причине у диабетика или мужчины, длительно злоупотребляющего алкоголем, боли при простатите отсутствуют. Это обстоятельство является одним из факторов, который приводит к более частому развитию у них инфекционных осложнений (абсцесса простаты, флебита ее венозной сети и даже сепсиса). Другой фактор — это общее снижение иммунитета вследствие сопутствующей патологии. Поэтому лечение у таких пациентов всегда предполагает воздействие на причины, поддерживающие хроническое воспаление.

Распространенный простатит

Если лечение запаздывает, то простатит может распространяться на околопузырную или околопрямокишечную клетчатку. В этом случае симптоматика изменяется.

Вовлечение околопузырной клетчатки. В этом случае простатит по проявлениям очень напоминает острый цистит:

резчайшее учащение мочеиспускания;
ложные позывы на мочеиспускание, которые доставляют мучительное страдание, т.к. мужчина постоянно их ощущает, но не может помочиться.

Вовлечение околопрямокишечной клетчатки. В такой ситуации простатит очень похож на проктит и парапроктит:

боли во время испражнения;
примесь слизи в кале;
спонтанное выделение слизи из прямой кишки в результате воспаления ее стенки;
боли в анальной зоне, связанные со спазмом прямокишечного сфинктера (это обстоятельство очень сильно затрудняет проведение ректального обследования).

Учитывая, что простатит может напоминать цистит и проктит, эффективное лечение невозможно без проведения дифференциальной диагностики. Для этого используются дополнительные методы – лабораторные и инструментальные. Подробнее о них в разделе «Диагностика простатита».

Ректальное обследование

Ректальное обследование — это тот доступный метод, который позволяет при минимальных затратах определить простатит и подобрать лечение. Он, конечно, не исключает необходимость дополнительных методов диагностики. Они нужны, но на основании результатов ректального обследования уролог сможет рекомендовать только те, которые действительно ценны в диагностике у конкретного пациента.

Из-за возможности малосимптомного течения при остром простатите в урологии принято общее правило – при любом подъеме температуры, который не связан с четко определяемыми причинами, у мужчины обязательно проведение ректального обследования. Оно позволит выявить воспалительное поражение простаты. Основными признаками, определяемыми во время ректального обследования при простатите, являются:

значительное увеличение размеров простаты;
ее отечность и болезненность;
отсутствие борозды, разделяющей предстательную железу на 2 доли – правую и левую.

С помощью ректального обследования можно определить и те признаки, которые указывают на стадию острого процесса. Напомним, применительно к простате выделяют:

катаральную – вовлекаются только выводные протоки ацинусов;
фолликулярную – в процесс вовлечены уже ацинусы;
паренхиматозную – поражены и соединительнотканные перегородки, разделяющие железу на дольку.

Данные ректального обследования на каждой из этих стадий будут следующими.

Катаральный простатит:
- предстательная железа нормальных размеров или несколько увеличена;
- умеренная болезненность во время ощупывания.
Фолликулярный простатит:
- умеренное увеличение;
- наличие локальных узелков, соответствующих воспаленным ацинусам. Они резко болезненные, тугоэластические.
Паренхиматозный простатит:
- значительное увеличение простаты;
- она резко болезненна и напряжена за счет выраженного отека;
- предстательная железа тугоэластической консистенции, если формируются абсцессы, то выявляются очаги размягчения (требуется экстренное хирургическое лечение).

Симптоматика хронического простатита

Хронический простатит проявляется триадой признаков:

боли или дискомфорт;
расстройства акта мочеиспускания;
изменение характера сексуальной активности;

Однако не у всех мужчин в обязательном порядке должны присутствовать одновременно 3 симптома. Чаще всего это 1-2, например, боли в области промежности и учащенное мочеиспускание или позывы к преждевременной эякуляции.

Американское общество урологов считает, что только болевой синдром является важным диагностическим признаком простатита. Они устанавливают данный диагноз в том случае, если боли в промежности или другой части малого таза продолжаются на протяжении 3 месяцев и более. Эквивалентом боли может быть состояние дискомфорта в данной зоне. Оно тоже достаточно для установки диагноза простатита.

Боль, связанная с эякуляцией – наиболее типичный признак заболевания. Она может появляться как до семяизвержения, так и после него.

Нарушение сексуальной функции заметно влияет на качество жизни мужчин. Согласно стандартизированной шкале, оно сопоставимо с теми изменениями, которые связаны с инфарктом миокарда. Поэтому выявлять и лечить хронический простатит надо как можно раньше, чтобы мужчина мог себя чувствовать полноценно.

Варианты сексуальной дисфункции могут быть разнообразными:

снижение либидо;
плохое качество эрекции;
преждевременное выделение спермы, которое при длительном течении, наоборот, становится замедленным;
снижение качества оргазма (он становится эмоционально стертым).

Нарушение мочеиспускания — это:

ложные позывы, при которых моча либо вообще не выделяется, либо выделяется, но незначительными порциями;
невозможность выделения мочи из-за выраженного сдавления мочеиспускательного канала.

Как устранить симптомы простатита? Симптоматическое лечение

Комплексное лечение при простатите — это отдельный вопрос. Более подробно читайте о нем в разделе «Лечение простатита». Сейчас коснемся только вопроса, как уменьшить выраженность боли на фоне этого заболевания, снизить температуру и как восстановить нарушенную сексуальную функцию. Реализация этих 2 обстоятельств поможет мужчине чувствовать себя полноценно и оставаться прежде всего мужчиной.

Причины простатита устраняет этиотропная терапия. Однако пока в предстательной железе создастся определенная концентрация лекарственных препаратов (чаще всего это антибиотики), которые уничтожат патогены, симптомы простатита продолжают беспокоить пациента. Обычно это время от начала терапии длится 2-3 дня. Но чтобы при простатите мужчина мог нормально работать, ему назначают симптоматическое лечение.

Обезболивающее и жаропонижающее лечение. С этой целью назначаются нестероидные средства, подавляющие выраженность воспалительной реакции, которая сопровождает простатит.
Лечение сексуальных расстройств предполагает использование препаратов, улучшающих сократительную активность предстательной железы (α-адреноблокаторов). Это препятствует застою простатического сока.

Заключение

Простатит может протекать под маской различных заболеваний, что затрудняет диагностику. Поэтому чтобы определить правильный диагноз, без которого невозможно целенаправленное лечение, используются дополнительные методы обследования. Современная урология располагает многообразием современных методов. Но чтобы подтвердить диагноз «простатит», все их проводить не надо. На основании конкретной симптоматики врач определит, где именно имеется поражение, и назначит только те, которые нужны именно вам.

Источник