Ответы что такое молочница

Молочница (вагинальный кандидоз) – грибковое заболевание, поражающее слизистую оболочку половых органов, вызываемое чрезмерным размножением дрожжеподобных грибов рода Candida (Кандида) .

Кандиды – это микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы большинства здоровых людей.

Кандиды находятся в определенном балансе с другими бактериями и грибками, присутствующими в организме здорового человека. Нарушение этого баланса приводит к чрезмерному размножению кандид и возникновению молочницы.

Основным возбудителем вагинального кандидоза является Candida albicans. Candida albicans в России выделяется не менее чем в 80 % случаев.

Другие виды Candida выделяются в 15-30 % случаев вагинального кандидоза. За последние 10 лет распространенность вагинального кандидоза, вызванного не Candida albicans, увеличилась в два раза.

Отличная от Candida albicans этиология зачастую отмечается у женщин старше 35 лет или пользующихся барьерными контрацептивами. Хронический и рецидивирующий характер инфекции, вызванной более редкими видами Candida, принимают при неправильной тактике лечения, принятой не на основании результата лабораторной диагностики, а произвольно по традиционной схеме. Вместе с тем, не-albicans этиология нередко встречается с большей частотой независимо от течения заболевания, например в некоторых этнических группах (в частности, у африканской расы) , географических областях (Средиземноморье, Ближний Восток) . При вагинальном кандидозе как эндогенной инфекции его этиология может отражать особенности кандидной колонизации полости рта и кишечника (Candida tropicalis, Candida glabrata, Candida krusei) или кожи (Candida guilliermondii, Candida parapsilosis), а та, в свою очередь, – особенности диеты и бытовых условий. Не исключаются и другие факторы, определяющие больший удельный вес редких видов, независимо от течения заболевания или состояния иммунитета.

Вторым после Candida albicans возбудителем, выделяемым при вагинальном кандидозе, является Candida glabrata. Частота выделения этого вида составляет от 15 до 30 %. Candida glabrata значительно чаще выделяется при вагинальном кандидозе на фоне сахарного диабета, носительство и заболеваемость инфекцией, вызванной этим видом, ассоциируются также с ВИЧ инфекцией. Вагинальный кандидоз, вызванный Candida glabrata, нередко протекает в хронической рецидивирующей форме. В 7 % случаев возбудители Candida glabrata устойчивы к имидазольным антимикотикам. При лечении ими смешанной инфекции (Candida albicans вместе с Candida glabrata) происходит селекция Candida glabrata.

Третье место в разных исследованиях занимают разные виды Candida – обычно Candida tropicalis, но иногда – Candida krusei, Candida parapsilosis и другие дрожжевые грибы, в частности Saccharomyces cerevisiae. Менее часто при вагинальном кандидозе выделяют Candida kefyr и Candida guilliermondii, очень редко другие виды Candida.

СИМПТОМЫ МОЛОЧНИЦЫ

Симптом – это внешний признак болезни. Первыми симптомами молочницы у женщин, впрочем как и мужчин, обычно становятся зуд и жжение. Затем появляются белый налет на слизистой влагалища и «творожистые» выделения. Однако выделений женщина можете не заметить, поскольку непрекращающийся зуд призывает к усиленным мерам гигиены.

Таким образом, основными симптомами молочницы являются:
симптомы у женщин:
жжение и зуд в области наружных половых органов (усиление зуда обычно происходит во время сна или же после водных процедур) ;
белые, чаще творожистые выделения из влагалища;
боль при половом акте;
боль при мочеиспускании
симптомы у мужчин:
зуд, жжение в области головки полового члена и крайней плоти;
белый налет на головке полового члена;
покраснение головки полового члена и крайней плоти;
боль при половом акте;
боль при мочеиспускании.

Известно, что кандидоз у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин.

Молочница. Симптомы молочницы.

Молочницу вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Эти микроорганизмы входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Чаще всего молочница возникает при снижении общего и местного иммунитета.
Заражение молочницей

Хотя возбудители молочницы могут передаваться половым путем, в большинстве случаев молочница не связана с половыми контактами. Молочница не относится к венерическим болезням и рассматривается вместе с ними из-за сходной клинической картины.
Факторы, способствующие развитию молочницы:
прием антибиотиков широкого спектра действия;

ослабление общего иммунитета (из-за резкой смены климата, сильного эмоционального стресса) ;

беременность (особенно последние 3 месяца беременности) ;

сахарный диабет;

ВИЧ-инфекция.

Вопреки традиционным представлениям, тесное нижнее белье не увеличивает риск молочницы у женщин.
Симптомы молочницы

У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть.

Симптомы молочницы у мужчин:
жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти;
покраснение головки полового члена и крайней плоти;
белый налет на головке полового члена;
боль при половом акте;
боль при мочеиспускании.

Симптомы молочницы у женщин:
жжение и зуд в области наружных половых органов;
белые творожистые выделения из влагалища;
боль при половом акте;
боль при мочеиспускании.
Диагностика молочницы

Диагностика основана на клинической картине и результатах световой микроскопии. Выявление грибов рода Candida при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет диагностического значения, так как при молочнице важно не просто наличие, а количество грибов рода Candida. В небольшом количестве эти грибы присутствуют во рту, влагалище и толстой кишке большинства здоровых людей.

Что такое молочница?
К кандидозу влагалища предрасполагают:
-Беременность
-Гормональная контрацепция (эстрогены)
-Сахарный диабет
-Недавнее лечение антибиотиками
Супружеский кандидоз (в результате передачи Candida партнеру во время полового акта) встречается не так часто.
Орально-генитальные контакты способствуют инфекции, т. к. многие люди являются носителями Candida в полости рта.

На 1 литр кипятка взять 2 ст. л. соли и прокипятить 2-3 минуты. Остудить до 40. Добавить 1 ст. л. пищевой соды и 10-12 капель йода. Спринцеваться горячим сорокаградусным раствором утром и вечером 5 дней тем, у кого нет противопоказаний.

При хроническом кандидозе влагалища могут наблюдаться расстройства иммунитета, преимущественно локального характера. У предрасположенных к молочнице женщин возможна особая форма аллергии – гиперчувствительность к Candida, которая объясняет частые обострения. Без обследования говорить о снижении иммунитета нельзя.

Передача Candida от матери к новорожденному происходит в > 70% случаев. При этом одинаково часто у рожавших самостоятельно или кесаревым сечением.

Симптомы молочницы
Для вагинального кандидоза характерны следующие симптомы:
– Зуд, более или менее выраженный, иногда также чувство жжения
– Выделения, необильные и без резкого запаха
Симптомы молочницы обычно появляются за 1 неделю до менструации
Симптомы зуда при кандидозе выражены сильнее у женщин, предрасположенных к аллергии. Обычно зуд усиливается к вечеру и в тепле (после ванны, в постели) , иногда мешает спать. Жжение может препятствовать половым контактам.
Выделения обычно густые, белого цвета, сливкообразные или творожистые, хлопьевидные. Этих признаков может и не быть.

Как врачи диагностируют кандидоз влагалища?
Главный метод: микроскопия мазка. Тампоном берут соскоб с влагалищной стенки/свода, делают мазок на предметном стекле. Изучают мазок под микроскопом. Если инфекция есть, то клетки грибов кандида в мазке видны.
Посев: получение культуры гриба, выросшей из соскоба. Просто получить рост Candida недостаточно. Грибы кандида имеются во влагалище большинства женщин. Культуральное исследование только тогда результативно, когда из соскоба вырастает определенное количество колоний грибов кандида (10 000 КОЕ/мл)
Определение вида Candida и его чувствительности к противогрибковым препаратам. Некоторые грибы не поддаются лечению определенными препаратами. Если лечение долгое время безуспешно, или хочется подстраховаться перед началом лечения, выполняют такое исследование.
ПЦР (ДНК-диагностика, полимеразная цепная реакция) , как правило, не годится для диагностики вагинального кандидоза. Это не специфичный, не количественный метод, как и простой посев (смотрите п. 2.).