Откуда берется молочница во рту у детей
С таким неприятным явлением, как молочница во рту у ребенка, хоть раз в жизни сталкивался каждый родитель. Чаще всего белые точки и налет на языке появляются без видимой на то причины. Малыш начинает беспокоиться, ему неприятно кушать, глотать. Откуда берется молочница и как ее лечить, рассказывает известный детский врач и автор книг и статей о детском здоровье для взрослых Евгений Комаровский.
О недуге
Диагноза «молочница» как такового в медицине не существует. Есть определенный вид стоматита, который вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Известно не менее десятка кандид, которые способны вызывать воспаление слизистой оболочки полости рта. Они живут везде — в окружающей среде, во рту, в кишечнике, во влагалище у девочек.
Кандиды являются постоянными обитателями организма человека, но на «конфликт» они идут только тогда, когда что-то меняется в условиях их обитания — влажность, температура тела. Таким образом, пока ребенок здоров, грибки ведут себя вполне мирно, но стоит ему заболеть, иммунитет начинает слабеть, кандиды активизируются, становятся агрессивными. Так начинается заболевание, именуемой в народе молочницей. Название очень точное, поскольку белые язвочки визуально очень напоминают створоженные частицы молока.
Во рту молочница развивается тогда, когда слюна теряет свои бактерицидные свойства.
Не секрет, говорит Комаровский, что слюна довольно активна в отношении самых разных микроорганизмов, и если ее биохимические показатели в норме, с кандидами она справляется легко. Но если слюна становится более густой, или ее вырабатывается недостаточно, то стоматит долго ждать не придется.
У новорожденных молочница во рту часто бывает последствием прохождения через родовые пути матери. Там колонии кандид разных видов — вполне нормальное явление, но у ребенка слюна сразу после рождения еще не имеет сильных бактерицидных свойств, да и иммунная защита еще несовершенна, местный иммунитет развит недостаточно. В результате ротик грудничка покрывают белые пятнышки, ему больно сосать, он беспокоится.
Обычно стоматит, вызванный кандидами, особой опасности не представляет.
Но в некоторых случаях при сильном и обширном поражении воспаление может распространиться на гортань, и это чревато ангиной.
Причины
Слюна, по мнению Евгения Комаровского, начинает утрачивать свои бактерицидные защитные свойства, когда она пересыхает. Это может произойти по ряду причин:
- Младенец находится в комнате, где слишком жарко и сухо.
- Мама и папа редко выносят малыша гулять.
- Кроха часто и продолжительно кричит, при этом он делает вдохи преимущественно ртом, из-за чего слюна и пересыхает.
- У ребенка насморк, затруднено носовое дыхание, ему приходится дышать
Кандиды очень заразны, а потому причины возникновения стоматита могут быть и другие.
Месячный малыш может «подхватить» заразу с соски или посуды, которую держал человек, страдающий молочницей. Этим человеком может стать даже мама. Также причиной может быть нахождение в непосредственной близости с молодой кошкой или щенком (родители любят так фотографировать младенцев). Даже часто срыгивание может привести к стоматиту, если родители не удаляют изо рта молочные массы.
Дети до года часто начинают болеть молочницей ротовой полости, когда понимают, как затащить в рот тот или иной предмет, и активно это практикуют. А малыши старше года могут заболеть при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, неправильно приготовленного мяса.
Лечение и профилактика по Комаровскому
Особого внимания требует такая молочница, при которой язвенные поражения наблюдаются не только на языке ребенка, но и на внутренней поверхности щек. Первый случай вообще заболеванием считать нельзя, говорит Евгений Комаровский, поскольку для ребенка, который находится на грудном вскармливании или питающегося адаптированными молочными смесями, это вариант нормы, и ничего с этим налетом делать не надо.
Если обнаружились белые язвочки на щеках, можно говорить о стоматите как таковом, и приступать к терапевтическим действиям.
В первую очередь, Евгений Комаровский предлагает вернуть слюне необходимые защитные свойства, чтобы она могла сама справиться с разбушевавшимся грибком рода Кандида. Для этого следует купить комнатный термометр, повесить его в детской комнате и следить, чтобы всегда, в любое время года и суток, температура воздуха не превышала отметок в 18-20 градусов тепла.
Вторая необходимая покупка — увлажнитель воздуха с гигрометром. С помощью увлажнителя нужно увеличивать относительную влажность воздуха в комнате ребенка. А гигрометр позволит следить за ее уровнем. Влажность, при которой слюна не пересыхает и не теряет своих бактерицидных свойств — 50-70%.
Ребенок должен много гулять на свежем воздухе.
А пока он на улице, комнату обязательно нужно проветривать и делать влажную уборку хотя бы раз в сутки. При этом не надо добавлять в воду моющие средства, содержащие хлор. Пыль в обязательно порядке следует убирать в детской ежедневно, а все «пылесборники», коими являются большие мягкие игрушки, книги, лучше вообще убрать из помещения, где спит и проводит много времени маленький ребенок.
Ребенка надо в достаточном количестве поить, ведь нехватка жидкости в организме тоже вызывает пересыхание слюны. Если кроха попил молоко, следует дать ему несколько глотков воды, чтобы в полости рта не оставалось молока и не создавалась благоприятная среда для размножения дрожжеподобных грибков.
Сами белые язвочки на деснах и щеках у младенца надо обрабатывать двухпроцентным содовым раствором. Приготовить его просто в домашних условиях: на 98 мл кипяченой воды берут 2 грамма пищевой соды.
Кухонные электронные весы сегодня есть почти в каждом доме, и высчитать необходимое количество вещества труда не составит. Если весов нет, то соды берут на кончике ножа, в воды — чуть меньше половины стакана.
Содовым раствором мама смачивает собственный палец, предварительно обернутый чистой марлей или бинтом, и аккуратно обрабатывает этим пальцем язвочки во рту. Ребенку постарше, который уже понимает, как полоскать рот и выплевывать жидкость, можно просто дать такой раствор для полоскания полости рта.
При сильном кандидозном поражении можно смазывать язвочки гелем «Холисал» – он дополнительно окажет обезболивающее действие.
Что делать нельзя?
Нельзя прижигать белые точки во рту йодом или зеленкой, а также спиртом и спиртовыми растворами.
Нельзя давать ребенку при молочнице во рту антибиотики, а также мазать антибиотиками непосредственно язвочки в ротовой полости.
Нельзя удалять налет со щек и языка механически, вручную.
Нельзя водить ребенка в детский сад с признаками стоматита, поскольку за один день в группе он заразит кандидами до 70-80% ровесников.
Со время лечения не надо давать ребенку сладкую пищу, кандиды любят сладости. Кормящей матери следует исключить сладкое из собственного рациона.
Подробнее о грибковых инфекциях во рту у детей вы узнаете из следующего видео.
Источник
Кандидоз полости рта – заболевание, спровоцированное размножением грибков рода Candida. В младенческом возрасте молочница во рту у ребенка регистрируется достаточно часто, в более же старшем – может стать сигналом снижения работы иммунной системы. В любом случае, болезнь следует «захватить» на ранней стадии, так как это существенно ускорит излечение и предотвратит последующие рецидивы.
Причины возникновения
Важно понимать, что причины возникновения кандидоза варьируются в зависимости от возраста. Молочница у ребенка во рту до года легко поддается терапии и возникает у каждого 5 ребенка. В более позднем возрасте признаки болезни могут говорить о серьезных патологиях. Соответственно, если в недавнем времени не проводилась антибиотикотерапия, рекомендуется скорейшее обследование.
Микрофлора во рту у грудного ребенка подвержена частым изменениям, а эпителий слизистой еще не до конца сформировался. Это является благоприятными условиями для размножения дрожжеподобного грибка.
Причины появления болезни у детей в 1 месяц жизни:
- Внутриутробное заражение через плаценту или во время прохождения через родовые пути, если мать страдает генитальным кандидозом.
- Заражение во время кормления, если инфицирован сосок.
- Передача патогенных бактерий через руки человека, страдающего одной из форм молочницы.
- Прием антибиотиков кормящей матерью может снизить иммунитет ребенка, так как лекарственные вещества, как правило, попадают в организм младенца с молоком.
- Постоянные срыгивания или рвота приводят к тому, что в ротовой полости остаются остатки молока, создающие благоприятную среду для размножения грибка.
У детей от 1 месяца до 1 года причинами появления молочницы могут быть также факторы, описанные выше, но к ним прибавляются и следующие:
- Грязные соски бутылочек и пустышек. Candida может попасть на руки ребенка, свободно ползающего по квартире, с плохо вымытого пола. Малыш тянет грязные кулачки в рот, и заражается бактериями.
- Сухой воздух в комнате и недостаточное питье приводит к недостатку слюны, которая обладает защитными свойствами от различного рода патогенных микроорганизмов.
- Простудные вирусные заболевания, аллергический дерматит, необходимость антибиотикотерапии могут повлиять на появление молочницы во рту ребенка.
- Дети на искусственном вскармливании заражаются чаще, так как не получают с молоком матери необходимых веществ, защищающих организм от разных болячек.
Дети до 3 лет могут заразиться молочницей вдобавок из-за:
- Грязных фруктов или овощей, воды из-под крана, сырого молока;
- Вдыхания пыли;
- Плохо помытой посуды, использования зубной щетки взрослого человека;
- Недостатка витаминов;
- Инфекций ротовой полости и травм слизистой в случае неправильного роста зубов;
- Заболеваний ЖКТ.
Молочница в этом возрасте может свидетельствовать о возможном развитии эндокринных заболевания или онкопатологий крови.
В более старшем возрасте кандидоз во рту у ребенка возникает еще и вследствие неправильного питания. У подростков молочница во рту может появиться из-за гормональных перепадов и частого переохлаждения.
Курение, употребление алкоголя или наркотиков, оральные контрацептивы также могут спровоцировать развитие болезни.
Как выглядит молочница у ребенка во рту: симптомы и фото
Общие признаки, при которых следует насторожиться и осмотреть ротовую полость ребенка:
- Нежелание есть;
- Остановка или снижение набора веса;
- Беспокойный сон;
- Постоянные срыгивания;
- Жалобы ребенка на дискомфорт во рту и в горле.
Болезнь может протекать по-разному. Легкая форма поддается быстрому излечению и характеризуется:
- Покраснением и отечностью слизистой рта (может напоминать высыпания);
- Образование «островков» белого налета, который легко счищается ложкой.
Средняя тяжесть протекания молочницы выражается в:
- Творожистоподобных бляшках, которые постепенно сливаются и поражают всю слизистую;
- Наличии кровоточащих язвочек;
- Большом пласте налета на языке;
- Трещинках в уголках рта;
- Отказе от еды и частом плаче.
При тяжелом течении заболевание поражает большую область. На фото молочницы у детей во рту, в горле и на губах отчетливо различим серый или желтоватый налет.
Отмечаются следующие признаки:
- Повышение температуры тела, иногда до 39 градусов;
- Общая вялость;
- Полное отсутствие аппетита;
- Сильная болезненность.
В этом случае необходимо принимать скорейшие меры: запущенный кандидоз может привести к инфекциям дыхательных путей и проникновению грибка в пищеварительную систему ребенка.
Лечение молочницы у детей во рту
Крайне важно вовремя начать терапию, если возникла молочница у ребенка во рту. Чем лечить заболевание может решить только врач-педиатр.
Помимо приема медикаментозных препаратов, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиеной, стерилизовать все предметы, с которыми взаимодействует ребенок. Для взрослых также рекомендована противогрибковая терапия, чтобы исключить риск повторного заражения.
И рацион питания требует коррекции. Кормящей матери или ребенку необходимо питаться овощами, несладкими фруктами, нежирным мясом или рыбой, гречкой, вареными яйцами.
Полностью исключаются: кофе и черный чай, сладкие и сдобные продукты; молоко, грибы.
Препараты
Терапия и подбор лекарств всегда зависят от остроты протекания болезни и возрастных особенностей.
Для детей с первого дня рождения и до полугода лечение заключается в местной обработке полости рта раствором соды (1 чайная ложка на 1 л воды). Противогрибковые лекарства назначаются в редких случаях.
После 6 месяцев лечение молочницы во рту может включать использование таких препаратов, как:
- Кандид. Лекарственный раствор, которым необходимо обрабатывать полость рта 3-4 раза в день.
- Фуцис ДТ. Таблетки, которые необходимо растворить в воде, и полученной жидкостью смазывать пораженные места. Дозировка назначается педиатром.
- Мирамистин. Антибактериальный препарат, продающийся в форме мази или раствора. Применяется для обработки участков слизистой, покрытых налетом, и трещин на губах.
- Флуконазол, Дифлюкан. Медикаменты для системного лечения в случае острого протекания заболевания. Необходимая доза препарата зависит от веса ребенка.
Терапия кандидоза у детей старше года включает медикаментозные средства, описанные выше. К ним могут добавиться:
- Феррум-Лек. Сироп, содержащий железо.
- Фенистил. Антигистаминный гель, который необходимо наносить на кожу вокруг рта при сильном зуде.
- Гексорал. Спрей с антисептическим действием для обработки рта. Назначается только после 3 лет.
- Раствор Люголя. Рекомендуется в случае отсутствия аллергических реакций на йод. Применяется для смазывания трещин на губах.
- Витамины группы В.
- Нистатиновая мазь. Целесообразно использовать не ранее, чем в 12 лет. Служит для обработки кожных покровов.
Народные средства
Лечение народными методами допустимо в случае легкого течения заболевания. Самые распространенные средства:
- Настои и отвары трав (зверобой, шалфей, ромашка, эвкалипт, календула). Применяются для полоскания в старшем возрасте или для обработки ротовой полости у малышей.
- Сок алоэ. Обладает заживляющими свойствами, но очень горчит. По этой причине больше подходит для детей от двух лет. Для использования необходимо разводить в воде.
- Облепиховое масло. Эффективно в комплексе с травяными настоями. После полоскания или обработки полости рта следует смазать им пораженные области.
Методика Комаровского
Основной причиной появления такого заболевания, как молочница во рту у ребенка, Комаровский считает нарушение защитных функций слюны. С его точки зрения, можно говорить о развитии болезни, если образуется налет не только на языке, но и на внутренней стороне щек.
Основные принципы лечения:
- Необходимо регулярно поить ребенка, особенно после кормления;
- Поддерживать в комнате оптимальные условия – температуру около 20 градусов и влажность не менее 50%;
- Своевременно очищать носовые проходы, чтобы ребенок не дышал ртом;
- Часто гулять и не перегревать младенца;
- Не допускать продолжительного плача – из-за этого пересыхает слизистая рта.
Все эти меры помогут нормализовать необходимые свойства слюны, что приведет к излечению болезни. В крайнем случае, можно обрабатывать полость рта раствором пищевой соды.
Профилактика детского кандидоза
Меры профилактики детской молочницы заключаются в:
- Своевременном лечении матери от вагинального кандидоза;
- Стерилизации сосок и бутылочек, обработке игрушек;
- Соблюдении матерью правил личной гигиены;
- Раннем приучении к чистке зубов;
- Исключении контактов с людьми, имеющими грибковые заболевания;
- Приеме лактобактерий во время антибиотикотерапии;
- Введении прикорма, который содержит в составе кефир, творожки, овощи и фрукты;
- Тщательном контроле общего состояния здоровья малыша.
Источник
Молочница на слизистой рта (или по-научному, кандидозный стоматит) может появиться у любого человека. Но больше всего она «любит» детей и пожилых. Рассказываем, откуда берется эта инфекция, как ее распознать и что с ней делать до визита к врачу.
В чем причина молочницы?
В грибках рода Candida (кандида), причем чаще всего одного вида — Candida albicans (кандида альбиканс). Хотя другие виды тоже встречаются.
Дрожжеподобные грибки вообще являются естественной частью нашей микрофлоры. В норме они обитают на слизистой рта, горла, кишечника, половых органов и никому не мешают, потому что защитные силы сдерживают их рост. Проблемы возникают, когда эти микроорганизмы начинают быстро размножаться и их становится чересчур много.
Разгулу инфекции в полости рта могут способствовать:
- Ослабление иммунной системы. Например, на фоне ВИЧ/СПИДа или онкологических заболеваний.
- Прием некоторых лекарственных средств. В их числе: антибиотики, ингаляционные кортикостероиды (назначаются при астме), иммуноблокаторы (применяются при онкозаболеваниях, некоторых аутоиммунных заболеваниях, после пересадки органов).
- Сахарный диабет. В слюне диабетиков, которые не лечатся, содержится много глюкозы. Она стимулирует рост кандид.
- Сухость во рту. Слюна поддерживает нормальный баланс микрофлоры во рту, поэтому при ее недостатке риски любых инфекций увеличиваются.
- Ношение съемных протезов. Пластмассовый базис протеза становится дополнительным местом обитания для микроорганизмов. Молочница развивается в основном у тех, кто недостаточно хорошо ухаживает за протезом, или оставляет его во рту на ночь.
- Курение. Продукты, содержащиеся в табачном дыме, угнетают защитные свойства слизистой рта.
- Дефицит некоторых элементов в организме. В частности — железа, фолиевой кислоты, витамина В12, витамина А, магния, селена или цинка.
У детей и пожилых людей иммунитет работает хуже, чем у здоровых взрослых, поэтому кандидоз полости рта среди них встречается чаще.
В рот к маленьким детям грибок зачастую попадает извне: с грязными бутылочками, сосками, игрушками или руками матери. Во время родов женщина может передать инфекцию ребенку, если у нее есть кандидоз половых путей.
Как понять, что это молочница?
Симптомы могут быть разными, в зависимости от формы заболевания.
В классическом варианте на слизистой рта (чаще на внутренней стороне щек, реже — на языке, небе) появляются вначале белые крупинки, затем пленки, по консистенции похожие на свернувшееся молоко. Они легко соскабливаются, и на их месте остаются ярко-красные пятна. Пациенты также могут жаловаться на жжение, болезненность и ощущение ваты во рту.
Но иногда молочница протекает без образования белого налета. Во рту просто появляются красные, воспаленные участки. Такая форма часто развивается после долгого приема антибиотиков или кортикостероидных препаратов.
У людей, носящих съемные протезы, кандидозный стоматит часто приобретает хронический характер и отличается скудной симптоматикой. У них могут обнаруживаться небольшие покраснения под протезом и в уголках рта («заеды»). Сильной болезненности пациенты, как правило, не ощущают.
Это заразно?
Для здоровых взрослых — нет, поскольку их иммунитет умеет прекрасно справляться с грибками.
Исключение составляют только дети младше 3 лет, пожилые и другие люди, подверженные высокому риску заболевания (например, пациенты с астмой, использующие ингаляторы). Они могут заразиться через слюну больного, поэтому им не рекомендуется с ним целоваться или пользоваться одной посудой. После каждого контакта с больным необходимо тщательно мыть руки.
Дети-груднички с кандидозным стоматитом могут заражать матерей во время кормления грудью. В этом случае грибок вызывает воспаление ареол и сосков. Молочницу у мамы и ребенка необходимо лечить одновременно, чтобы предотвратить передачу инфекции по кругу.
У молочницы могут быть осложнения?
Как правило, кандидоз полости рта не несет серьезной угрозы здоровью. Осложнения могут возникать только у людей со сниженным иммунитетом. В эту группу, например, входят пациенты, проходящие терапию рака, больные ВИЧ/СПИДОМ или принимающие иммунблокаторы. У них инфекция может распространиться на другие органы, включая пищевод, легкие, кожу и печень. Это состояние называется инвазивным кандидозом и требует серьезного лечения.
К врачу идти обязательно?
Да, он должен подтвердить, что у вас именно молочница, а не другое заболевание со схожими симптомами — например, географический язык или лейкоплакия.
Обратиться с проблемой можно к стоматологу, терапевту или педиатру. Обычно для постановки диагноза достаточно простого осмотра. Мазок со слизистой берется только в том случае, если ранее назначенное лечение не помогло. Дополнительно врач может направить на эндоскопию пищевода и желудка, если возникнет подозрение, что эти органы тоже заражены. Для выявления причины кандидоза могут быть назначены некоторые анализы крови (например, анализ на уровень железа, витамина В12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови).
Лечение проводится с помощью противогрибковых препаратов — как правило, в форме гелей или таблеток. В тяжелых случаях средства назначаются внутривенно.
Пациенты со съемными протезами могут быть направлены на консультацию к стоматологу-ортопеду. Он должен оценить необходимость корректировки протеза и дать рекомендации, как правильно за ним нужно ухаживать.
Как предотвратить повторные эпизоды молочницы?
- Чистите зубы 2 раза в день: утром и перед сном.
- Не пользуйтесь ополаскивателями для полости рта с этиловым спиртом (они способствуют развитию сухости во рту).
- Регулярно посещайте стоматолога, особенно если у вас есть съемные протезы или вы болеете сахарным диабетом.
- Не оставляйте съемные протезы во рту на ночь.
- Не курите.
- Ограничивайте потребление сладкого.
- Если вы астматик и пользуетесь кортикостероидным ингалятором, полоскайте рот после каждого применения лекарства.
- Отслеживайте уровень глюкозы в крови, если у вас диабет. Не отказывайтесь от лечения.
- Если страдаете от постоянной сухости во рту, обратитесь за помощью к терапевту и стоматологу, чтобы выяснить, в чем причина.
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
Источник