От хронического простатита до рака простаты

Новое исследование, организованное сотрудниками Онкологического центра Киммель в Балтиморе (США), показало, что у мужчин с хроническим воспалением тканей предстательной железы вероятность развития рака простаты повышается почти в 2 раза.

Исследование также выявило, что связь между хроническим воспалением простаты и раком может быть еще более сильной, когда речь идет о случаях рака с высокой суммой баллов по Глисону – от 7 до 10.

Если вкратце, то оценка в баллах по Глисону зависит от того, как выглядят раковые клетки при микроскопии – чем больше баллов, тем сильнее клетки отличаются от нормальных, и тем опаснее опухоль.

Исследователи стремятся подчеркнуть – их работа выявила лишь связь, а не причину рака предстательной железы, и эти результаты не доказывают, что рак развивается из-за воспаления в тканях простаты. И ученые не разделяют мнение, что воспаление должно быть использовано в качестве критерия при диагностике рака простаты.

Сообщая о своих результатах в журнале Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, ученые сказали, что еще предстоит провести больше исследований, чтобы понять, что на самом деле вызывает хроническое воспаление предстательной железы, и как его можно предотвратить.

Согласно данным Американского общества рака (American Cancer Society), рак предстательной железы – это второй по распространенности в США тип рака среди мужчин. Примерно 1 из 7 мужчин в течение своей жизни когда-нибудь услышит этот диагноз.

«Четкая связь» между простатитом и раком простаты

Соавтор исследования Элизабет Платц (Elizabeth A. Platz), профессор отделения эпидемиологии Школы медицины и общественного здоровья Блумберга при Университете Джона Хопкинса, говорит: «То, что мы продемонстрировали в этом обсервационном исследовании – это четкая связь между воспалением и раком простаты, хотя мы не может доказать, что воспаление – это причина рака».

Профессор Платц и ее коллеги анализировали образцы тканей, взятые у мужчин, участвовавших в Исследовании по профилактике рака Юго-западной онкологической группы (Southwest Oncology Group’s Prostate Cancer Prevention Trial). Это исследование сравнивало мужчин, применяющих финастерид и плацебо, с целью выяснить, способен ли данный препарат предотвращать рак простаты.

Команда очень заинтересовалась контрольной группой, особенно потому, что в нее входили здоровые мужчины, принимавшие плацебо и прошедшие обязательную биопсию в конце исследования.

Последнее очень важно, так как в большинстве исследований биопсию предстательной железы делают только по показаниям – как правило, при подозрении на рак при повышенном уровне простатспецифического антигена (ПСА). Здесь биопсию сделали всем мужчинам, даже если не было медицинских показаний. Это, по мнению профессора Платц, исключает многие возможные ошибки.

Она говорит: «Поскольку воспаление несколько повышает уровень ПСА, мужчины с простатитом чаще имеют более высокое значение ПСА, и чаще подвергаются биопсии простаты. Делая биопсии таким пациентам, врачи чаще идентифицируют рак предстательной железы, но воспаление в этом случае – это, разумеется, не причина рака, а лишь повод для процедуры и случайного выявления болезни».

Доступ к данным этого исследования дал ученым 199 образцов ткани с раком и 209 образцов ткани здоровых мужчин. Они проанализировали все эти образцы на наличие иммунных клеток и маркеров воспаления.

Риск оставался таким же даже при низком уровне ПСА

Исследователи выяснили, что у мужчин с раком предстательной железы в 86,2% случаев был хотя бы один образец ткани с признаками воспаления, а у мужчин без рака такие образцы присутствовали в 78,2% случаев.

Они подсчитали, что мужчины как минимум с одним образцом с признаками хронического воспаления имели в 1,78 раз больший риск рака простаты вообще, и в 2,24 раза больший риск агрессивного рака (сумма баллов 7-10 по Глисону). Низкий показатель ПСА перед биопсией никак не влиял на вероятность рака.

Соавтор исследования Анджело Де Марцо (Angelo M. De Marzo), профессор патологии в Школе медицины Джона Хопкинса и эксперт по изучению рака, говорит: «Нам известно, что воспаление предстательной железы очень часто встречается у мужчин, направляемых на биопсию по показаниям, но мы не ожидали такого процента образцов с воспалением у мужчин, которые не имели показаний к биопсии».

Теперь балтиморские исследователи хотят определить, каким образом ПСА и воспаление могут быть связаны у мужчин, имеющих показания к биопсии простаты. Ученые также хотят по-новому взглянуть на связь между простатитом и заболеваниями передающимися половым путем (ЗППП).

Средства для проведения этого и дальнейших исследований предоставляет Национальный институт рака США (National Cancer Institute).

Между тем, не так давно издание Medical News Today сообщало о том, что магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает диагностировать рак предстательной железы с большей точностью. Австралийские ученые выяснили, что взятие образцов ткани под контролем МР-сканера существенно повышает точность диагностики. Они надеются, что внедрение такой технологии уменьшит число ложноположительных результатов и избавит тысячи людей от ненужного лечения и переживаний.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Источник

Факты простатита и рака простаты

Простатит – воспаление предстательной железы; четыре типа – острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, хронический (небактериальный) простатит / синдром хронической тазовой боли и бессимптомный воспалительный простатит.
Рак предстательной железы развивается, когда аномальные клетки предстательной железы размножаются без контроля и могут метастазировать (распространяться) в другие органы.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является нерациональным состоянием, при котором нормальные клетки предстательной железы продолжают размножаться, тем самым увеличивая размер предстательной железы.
Простатит обычно не приводит к смерти, но рак предстательной железы является второй ведущей причиной смерти от рака у мужчин, хотя это медленная болезнь.
Большинство мужчин с ранним раком предстательной железы не имеют симптомов или признаков; симптомы и признаки появляются, когда рак (опухоль) становится достаточно большим, чтобы вызвать блокирование мочеиспускания. Простатит, напротив, обычно проявляется с такими симптомами, как частота мочеиспускания, срочность и / или боль с мочеиспусканием и, возможно, некоторый тип сексуальной дисфункции.
Рак предстательной железы, когда он вызывает симптомы и симптомы, может вызвать один или несколько следующих симптомов или признаков, которые могут наблюдаться у пациентов с простатитом или ДГПЖ:
- Частое мочеиспускание
- Болезненное мочеиспускание
- Дриблинг мочи
- Чрезмерное ночное мочеиспускание
- Неделя мочи
- Задержка мочи
- Болезненная эякуляция
Другие симптомы и признаки рака предстательной железы, которые могут быть менее распространены при простатите и / или ДГПЖ, следующие:
- Недержание мочи
- Кровь в моче
- Периодические инфекции мочевых путей
- Болезни гениталий / яичек
- Ректальная боль
- Усталость
- лихорадка
- Озноб
Симптомы и признаки рака предстательной железы также могут включать боль в костях / спине, боль в нижней части живота и потерю веса, особенно если она метастазируется в другие органы; ДГПЖ и простатиты не метастазируют.
Цифровые экзамены предстательной железы у пациентов с раком предстательной железы обычно обнаруживают жесткую простату при простатите, цифровой экзамен обычно обнаруживает увеличенную, нежную, теплую, твердую и, возможно, неправильную форму предстательной железы.

Что такое простатит?

Предстательная железа является частью репродуктивной системы человека, выделяя жидкости, которые помогают транспортировать сперму. Слизь лежит чуть ниже мочевого пузыря и окружает мочеиспускательный канал (трубка, которая истощает мочевой пузырь).

Инфекции простаты могут раздражать простату и вызывать воспаление и отек железы. Инфекции предстательной железы чаще всего встречаются у мужчин в возрасте 30-50 лет, но могут встречаться у пожилых мужчин. К сожалению, многие люди приравнивают термин «инфекция предстательной железы и простатит», но инфекции простаты включают только две из четырех основных классификаций термина «простатит», а инфекционные типы составляют лишь некоторые из общего числа пациентов с диагностированным простатином.

Группа экспертов по национальному институту здоровья определила четыре типа классификаций простатита.

Острый бактериальный простатит
Хронический бактериальный простатит
Хронический (небактериальный) простатит / синдром хронической тазовой боли (CPPS, иногда называемый простатодинией) с подтипами CPPS, называемыми воспалительными и невоспалительными
Асимптоматический воспалительный простатит

Хронический небактериальный простатит также может быть иногда вызван инфекцией; инфекционный агент может находиться на низком уровне и не обнаруживаться при культивировании предстательной железы. Биопсия иглы также обнаружила некоторых пациентов с трудными для выращивания анаэробных организмов, которые могут вызвать инфекцию, и может объяснить, почему долгосрочная антибактериальная терапия может помочь некоторым пациентам с этим диагнозом. Если инфекционный агент идентифицирован биопсией иглой или другими тестами, диагноз следует изменить на острый или хронический простатит. Хронический небактериальный простатит / CPPS не был научно доказано, что это прежде всего либо заболевание предстательной железы, либо результат воспалительного процесса.

Что такое рак предстательной железы?

При раке предстательной железы нормальные клетки претерпевают трансформацию, при которой они не только растут и размножаются без нормального контроля, но также изменяются в микроскопическом виде и могут проникать в соседние ткани. Раковые клетки предстательной железы формируются в злокачественные опухоли или массы, которые затем подавляют окружающие ткани, вторгаясь в их пространство и принимая жизненно важный кислород и питательные вещества. Раковые клетки от этих опухолей могут в конечном итоге вторгнуться в отдаленные органы через кровоток и лимфатическую систему. Этот процесс вторжения и распространения в другие органы называется метастазированием. Общие метастатические местоположения, где в конечном итоге могут быть найдены раковые клетки предстательной железы, включают в себя тазовые лимфатические узлы и кости. Легкие и печень могут также обнаруживать отложения или метастазы от рака предстательной железы, но это менее распространено.

Почти все раковые заболевания предстательной железы возникают из железистых клеток в предстательной железе. Рак, возникающий из железистой клетки в любом органе в организме, известен как аденокарцинома. Таким образом, наиболее распространенным типом рака предстательной железы является аденокарцинома. Наиболее распространенной неаденокарциномой является транзиторно-клеточная карцинома. Другие редкие типы включают мелкоклеточный рак и саркому предстательной железы.

Пожилые мужчины обычно имеют увеличенную простату, вызванную доброкачественным (неклассическим) состоянием, называемым доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Клетки предстательной железы просто продолжают расти в предстательной железе при ДГПЖ. BPH может вызывать симптомы мочеиспускания, но не является формой рака предстательной железы (см. BPH).

В США рак предстательной железы является наиболее распространенным раком у мужчин и является второй ведущей причиной смерти от рака у мужчин (первая из которых – рак легких). Один мужчина из семи человек будет диагностирован с раком предстательной железы в течение всей своей жизни. Во многих случаях это может быть медленное заболевание и не приводит к смерти перед другими естественными причинами. Только один мужчина из 39 погибнет от рака предстательной железы. В этом году прогнозируется около 180 000 новых случаев рака предстательной железы, и в этом году из-за рака предстательной железы будет 26 000 человек.

Этот низкий уровень смертности также указывает на то, что повышение осведомленности общественности при более раннем выявлении и лечении начало влиять на смертность от этого распространенного рака.

Рак предстательной железы, по-видимому, увеличивался по частоте, отчасти благодаря широко распространенному тестированию на сыворотку, специфическому антигену (PSA). Тем не менее, смертность от этой болезни продемонстрировала устойчивое снижение, и в настоящее время более 2 миллионов мужчин в США все еще живы после того, как в какой-то момент их жизни был диагностирован рак предстательной железы.

Ориентировочный жизненный риск диагноза заболевания составляет 17, 6% для кавказцев и 20, 6% для афроамериканцев. Жизненный риск смерти от рака предстательной железы аналогичным образом составляет 2, 8% и 4, 7% соответственно. Из-за этих цифр рак предстательной железы, вероятно, повлияет на жизнь значительной части мужчин, которые сегодня живы.

Что такое признаки и симптомы рака простаты против простатита?

Симптомы и признаки рака простаты

У большинства мужчин с раком предстательной железы нет симптомов. Это особенно касается раннего рака предстательной железы. Симптомы обычно возникают, когда опухоль вызывает некоторую степень закупорки мочевого пузыря на шейке мочевого пузыря или уретре.

Обычные симптомы включают трудности при запуске и остановке мочевого потока, увеличение частоты мочеиспускания и боль при мочеиспускании. Эти симптомы обычно называются «раздражающими» или «хранимыми» симптомами мочи.
Мочевой поток может быть уменьшен (удержание мочи), или он может просто вытечь и ощутить полное наполнение мочевого пузыря после мочеиспускания. Эти симптомы обычно называются «мочеиспусканием» или «обструктивными» симптомами мочи.
Следует отметить, что эти симптомы сами по себе не подтверждают или не обязательно отражают наличие рака предстательной железы у любого отдельного человека. Действительно, большинство, если не все из них могут возникать у мужчин с нерациональным (доброкачественным) увеличением предстательной железы (ДГПЖ), которая является более распространенной формой увеличения простаты. Тем не менее, появление этих симптомов должно побудить врача оценить, чтобы исключить рак и обеспечить соответствующее лечение.

Если рак вызывает хроническую (долгосрочную) или более развитую обструкцию, мочевой пузырь может быть затронут и более подвержен рецидивирующим инфекциям мочевых путей (ИМП).

Редкие симптомы, которые могут проявляться иногда, когда развивается рак, могут включать кровь в моче (гематурия), болезненную эякуляцию и импотенцию (невозможность иметь эрекцию).

Если рак распространился на отдаленные органы (метастазы), симптомы могут включать усталость, недомогание и потерю веса. Метастазы к костям могут вызывать глубокую боль в костях, особенно в бедрах, спине или даже переломах костей от ослабления кости.

Симптомы и признаки простатита

Инфекции простаты можно классифицировать как острую или хроническую; ниже описаны их симптомы.

Острый бактериальный простатит: поскольку острая инфекция простаты часто ассоциируется с инфекциями в других частях мочевыводящих путей, симптомы могут включать следующее:

Повышенная частота мочеиспускания
Срочность мочи
Боль с мочеиспусканием
Сложность создания нормального потока
Боль в области гениталий
Боль с эякуляцией
Обобщенные симптомы, которые могут возникнуть и должны быть исследованы лицом, осуществляющим уход, немедленно включают следующее:
- Высокая температура и озноб
- Обобщенное недомогание и усталость
Экзамен обычно показывает увеличенную, нежную, теплую, твердую и нерегулярную простату. (Врач не должен проводить энергичный цифровой осмотр предстательной железы, чтобы предотвратить возможное распространение инфекции в кровоток).
Хронический бактериальный простатит определяется НИЗ как рецидивирующая инфекция предстательной железы. Это заболевание является распространенной причиной рецидивирующих инфекций мочевых путей у мужчин. Как правило, такой же штамм бактерий в простатической жидкости или моче будет приводить к тому, что одна и та же инфекция сохраняется или повторяется.
Симптомы хронического бактериального простатита могут быть похожи на острый бактериальный простатит, но обычно менее интенсивны. Они включают следующее:
- Повышенная частота мочеиспускания наряду с болью и затруднением мочеиспускания
- Боль в нижней части спины, яички, эпидидимис или пенис
- Сексуальная дисфункция
- Низкая лихорадка, боли в суставах и мышечные боли
- Экзамен может выявить уретральные выделения и тендерные семенники, или эпидидимис.
Стресс и депрессия распространены у мужчин с хроническим инфекционным простатитом.

Источник

Все мужчины мечтают быть здоровыми во всех отношениях. Занимаясь спортом и ведя здоровый образ жизни, мы имеем более привлекательный внешний вид и отсутствие проблем с пищеварением и кожей. Есть, однако, неприятные заболевания, предотвратить которые не всегда удается…

Одно из них — простатит, являющийся болезнью мочеполовой системы. Эта болезнь представляет собой воспалительный процесс, локализованный в тканях предстательной железы. Как правило, он возникает не один, а с целым набором болезней в мочеполовой и репродуктивной сфере. После сорока лет болезнь стремительно захватывает широкие слои населения. В настоящее время она резко помолодела – уже мужчины до 30 лет часто обращаются за помощью к урологу. Первые симптомы, как правило, проходят незаметно, и лишь через один-два года начинают проявляться настораживающие симптомы. Каковы же основные причины заболевания?

Простатит бывает двух видов:

1. Инфекционный. Возникает в результате мочеполовых инфекций и воспалений. Не случайно говорят, что неразборчивость при выборе партнеров стала реальным фактором разрушения своего здоровья. Бактериальная флора поражает уретру, почки и простату. Часто появляется на фоне уретрита, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза и прочих неприятных болезней.

2. Застойный. Мужчины, в погоне за заработками, часто забывают о своем здоровье. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, а за ней и такой же отдых, способствуют нарушению циркуляции крови в районе малого таза, в результате чего ткани простаты воспаляются, увеличиваясь в размерах и закрывая протоку мочеиспускательного канала. Также причина простатита может скрываться в механических повреждениях паховой области или местном переохлаждении.

Появлению симптомов простатита способствуют такие заболевания и факторы, как:

• сахарный диабет;
• болезни почек;
• ожирение;
• перенесенные ЗППП;
• геморрой;
• остеохондроз;
• камни в предстательной железе;
• заболевания сердца;
• алкоголизм и табакокурение;
• эндокринные и гормональные нарушения в организме;
• частые автомобильные поездки;
• сидячая работа;
• местное переохлаждение паха, либо травмы.

Эти заболевания и вредные факторы разными путями приводят к появлению проблем в половой сфере человека. Сахарный диабет и эндокринные нарушения характерны снижением главного мужского гормона – тестостерона, чья нехватка, в свою очередь, влияет на функции предстательной железы. В результате чего нарушается выработка спермы, как состава, так и количества, наблюдается эректильная дисфункция.

Остеохондроз и заболевания сердца приводят к нарушению кровотока, что сказывается не лучшим образом в обеспечении железы кровью, поэтому она начинает страдать от гипоксии и снижает свою функцию.

При воспалительных процессах в почках, уретре, а так же в прямой кишке, предстательная железа так же инфицируется восходящими бактериями.

Геморроидальные воспаления прямой кишки и вен паховой области тоже могут приводить к снижению количества крови, поступающей в простату.

При ожирении, которым страдает все большее количество мужчин, увеличивается количество плохого холестерина, бляшками оседающего в сосудах и мешающих нормальному кровотоку.

Различные вредные привычки с легкостью оказывают негативное влияние на состояние иммунитета, в результате чего инфекция разносится по всему организму.
Длительное отсутствие сексуальной жизни может оказывать негативное влияние на мочеполовую систему из-за редкого опорожнения яичек и застоя крови, уменьшения циркуляции лимфы в органах.

Симптомы возникновения простатита

1. Желание сходить по-маленькому становится непреодолимым. В норме мочеиспускание у мужчины должно происходить 3-5 раз в день.

2. Боль и дискомфорт становятся постоянными спутниками мочеиспускания.

3. После посещения туалета желание мочеиспускания не пропадает до конца, что говорит о неполном опорожнении мочевого пузыря.

4. Эрекция снижается вместе с либидо.

5. Отсутствие яркого оргазма.

Вред и последствия

Вред от хронического простатита не ограничивается постоянным желанием сбегать в туалет и привязкой себя к нему.

Самые страшные последствия могут вести к раку простаты, бесплодию, в результате снижения подвижности сперматозоидов, аденоме или доброкачественной гиперплазии.

Это заболевание чревато осложнениями в работе нервной системе: депрессией, апатией, неврозами, астеническим синдромом, вызванными постоянными невысыпаниями, страхом и стрессом. А такие осложнения влекут, в свою очередь, снижение когнитивных функций — памяти, умственных способностей и внимания.

Состояние депрессии особенно разрушительно для организма — влияет деструктивно на нервную систему в целом. Осложнения острого простатита не менее фатальны. При абсцессе простаты в ней образуется полость, заполненная гноем. Начинается воспалительный процесс, минимальное выраженное действие которого – высокая температура и лихорадочное состояние. Развитие абсцесса может привести к сепсису с общим инфицированием организма, некротическим изменениям ткани железы и смерти больного.

Лечение

При остром течении заболевания выписываются антибиотические средства, предотвращающие развитие бактерий и сокращающие тяжесть осложнений.
При терапии хронического заболевания используют непрямой массаж простаты, медикаменты, иммуномодуляторы, гормональные препараты и физиотерапию.

Способы, снимающие симптомы простатита

1. Обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как “Тамбуэль прост форте”. Обладают способностью снимать боль, оказывать противовоспалительное действие и вылечить простатит комплексно.

2. Антигистаминные препараты. К ним относятся димедрол, диазолин и другие. Обладают седативным действием, снимают мышечный тонус, оказывают местно анестезирующее действие, снижают отечность железы.

3. Спазмолитики. Такие препараты, как широко известная Но-шпа, расслабляющая гладкую мускулатуру, способствуют свободному оттоку мочи.
Обезболивающее и спазмолитическое действие оказывают препараты как в таблетках, так и в свечах, применяемых ректально. Действие свечей проявляется очень быстро, в отличие от разных пилюль, так как прямая кишка расположена вблизи железы, что способствует более быстрому проникновению действующего вещества.

4. Ежедневное применение настойки прополиса. Настойка готовится так – заливается прополис на треть спиртовым раствором и ставится в теплое место, требуя периодического встряхивания. Принимать по 35 капель 3 раза в день, разводя в молоке.

5. Смесь меда и тыквенных семечек, которые содержат цинк и селен. Измельченные семечки размешивают с медом и принимают трижды в день по 1 чайной ложке.

6. Микроклизмы из корня аира болотного. Залив литром воды пару столовых ложек, кипятить 10 минут. Настоять в течение получаса и употреблять по 200 миллилитров в день.

7. Осиновая кора. Смолистые вещества способствуют снятию раздражения кожи и слизистой оболочки железы. Противовоспалительный эффект помогает заживлению и снятию отеков. Мочегонное действие очищает ткани от токсинов, возникающих под воздействием воспалительных процессов. Применяется в виде отвара не чаще 4 раз в день, в виде настойки от 15 капель 3 раза в день и в виде порошка по трети чайной ложки раз в день.

8. Использование пчелиной пыльцы (обножки, перги) внутрь в естественном состоянии в количестве 1-2 чайной ложки до 3 раз в день. Пыльца представляет собой пылинки с цветов, которые переносятся пчелами и скидываются с ножек — именно поэтому и называется так странно. Благодаря своим мультивитаминным, противовоспалительным, мочегонным действиям, благотворно воздействует на ткани железы, питает ее и выводит лишнюю жидкость, уменьшая отечность. Обножка полезна в начале развития аденомы. Также обладает выраженным действием по отношению к сперматогенезу и потенции.

Профилактика

Мужчине необходимо вести активный образ жизни, отказываясь от долгой сидячей работы или хотя бы периодически устраивать прогулки и отрываться на производственную гимнастику. Так же регулярная, но разборчивая половая жизнь способствует предотвращению застоя крови в малом тазу и ограничению появления половых инфекций.

Большое значение для полового здоровья имеет избегание переохлаждений и сквозняков.

Удобно и безопасно для профилактики использовать контрастный душ, активизирующий кровообращение в области малого таза, поднимающий иммунитет.

Профилактический массаж простаты так же является действенным фактором, стимулирующим кровообращение, снижающим застой крови в венах и улучшающий отток токсинов.

Профилактика простатита – важное условие сохранения здоровья мужчины. Факторов, влияющих на заболевание, множество — вредные привычки, нерегулярный секс, хронические заболевания. В любом случае, заболевание проще предупредить, чем лечить. Тем более что аденома не лечится, а после хирургического вмешательства иногда случаются рецидивы.

Источник