Острый простатит у женщин

Может ли женщина заболеть простатитом? На первый взгляд вопрос кажется парадоксальным. Однако стоит учитывать, что в женском организме присутствует аналог предстательной железы — железы Скина.

Функции желез Скина

Железы Скина названы в честь американского доктора Александра Скина, впервые описавшего их. Это парауретральные железы, расположенные на задней стенке уретры, они продуцируют секрет, по некоторым характеристикам идентичный секрету предстательной железы. Выделение жидкости происходит при оргазме. Затем фрагменты выделения постепенно исчезают, а сами железы уменьшаются в размерах и скрываются глубоко в плоти сзади мочеиспускательного канала. Железы окружены тканью, включающей в себя часть клитора. Ткани клитора простираются глубоко во влагалище, а при сильном сексуальном возбуждении наполняются кровью и расширяются.

На ранних сроках эмбрионального развития у плода женского пола формируются парауретальные железы, а у плода мужского пола — предстательная железа.

Женские железы Скина полноценно функционируют в мочевыделительных отделах. Некоторые специалисты предполагают, что в тканях желез имеется мышца, отвечающая за вагинальный оргазм, так называемая точка G. Существует теория, что точка G присутствует лишь у 5% представительниц женского пола. Реакции желез Скина на сексуальное возбуждение и их участие в оргазме женщины подтверждаются следующими признаками:

Во время оргазма вырабатывается небольшой объем секрета (сквирта) и опускается по стенкам влагалища. Жидкость аналогична мужской из простаты. Железы Скина — генератор женской эякуляции.
Секрет из желез Скина и секрет из предстательной железы схожи по составу. Разница их лишь в том, что в женских выделениях отсутствуют сперматозоиды.

Объемы вырабатываемого секрета не являются показателями сексуального «здоровья» женщины. Они могут быть крайне скудными и очень обильными. Оба варианта можно считать допустимой нормой. Исследование под электронным микроскопом показывают аналогичные секреторные структуры. Ввиду такой природной схожести специалисты переходят от названия «желез Скина» к «женской простате».

В 2002 году Федеральный Международный Комитет по анатомической терминологии официально признал железы Скина как аналог мужской предстательной железы. Однако в медицинских информационных источниках можно встретить различные названия женской простаты, а получить достоверную фотографию крайне сложно.

Назначение желез Скина в функционировании женского организма до конца не выяснено, поскольку выделение сквирта происходит только в момент оргазма. А в воздействии на выработку смазки и поддержании необходимого рН во влагалищной среде нет необходимости. В женском организме аналог простаты не принимает участия в репродуктивной функции.

Патологии железы Скина и причины их возникновения

Воспалительный процесс в железах Скина в медицинских кругах называют «женским простатитом» или «скинеитом». Еще одной разновидностью женского простатита доктора считают аднексит — воспаление маточных придатков. Аднексит, скорее, вторичное заболевание, спровоцированное скинеитом.

Медицине известно несколько факторов, вызывающих воспаления в железах Скина:

уретрит;
цистит;
травмы мочеиспускательного канала;
венерические инфекции.

Чаще всего при половом акте без презерватива мужчина с больной простатой переносит в мочевыделительную систему женщины болезнетворные бактерии, провоцирующие воспаление желез Скина. Следствием таких инфекций становится аднексит — воспаление фаллопиевых труб на фоне низкого иммунитета. Заболевание протекает с болезненными симптомами, качественно меняющими жизнь женщины: невозможностью вести половую жизнь и постоянное ощущение дискомфорта в области малого таза. После каждого полового акта женщины с воспаленной железой Скина жалуются на проявление симптомов цистита.

Причинами развития аднексита могут выступать инфекции, передающиеся половым путем, а также бактериальный простатит мужчины.

Невзирая на то, что женская простата не входит в состав органов женской половой системы, принимающих участие в процессе зачатия, она всё же влияет на оплодотворение яйцеклетки. Расположение желез Скина в непосредственной близости к репродуктивным органам, отвечающим за формирование зиготы, оказывает воздействие на фертильность женского организма. А патогенная микрофлора мужчины, страдающего простатитом, без использования барьерной контрацепции ведет к заражению женщины бактериальными инфекциями.

Симптомы женского простатита

Первичная симптоматика воспаления женской простаты, вызванная инфекциями из больной предстательной железы полового партнера мужского пола, имеет схожесть с признаками прогрессирующего мужского простатита. Симптомы женского простатита схожи с острыми признаками цистита, поэтому диагностировать воспаление именно желез Скина не так просто.

В случаях расстройства функционирования женской простаты только лабораторная диагностика поможет установить истинную причину острой симптоматики. Труднодоступность участка уретры с железами Скина затрудняет визуальные методы диагностики. Опытные гинекологи проводят трансвагинальное исследование, поскольку уретроскопия не дает ожидаемого диагностического результата.

Женщина так же часто при простатите испытывает позывы к мочеиспусканию, а каждый поход в туалет приносит крайне неприятные ощущения:

неполное освобождение мочевого пузыря;
режущие боли при прохождении урины по мочеиспускательному каналу;
зуд и жжение во влагалище;
повышение температуры тела;
общая слабость.

Женский простатит — весьма коварное заболевание, и это легко объясняется малой изученностью и труднодоступностью желез.

Аднекситы протекают с острой симптоматикой, характерной для большинства заболеваний мочеполовой системы:

тянущие боли в нижней части брюшной полости;
тошнота;
рвота;
повышение температуры;
гнойные выделения из влагалища;
сильная слабость;
утрата работоспособности;
головные боли;
чувство распирания в брюшной полости.

Современные гинекологи всё чаще заявляют о том, что пациентки с аднекситом имели половые контакты с мужчинами, у которых воспаление предстательной железы.

Осложнения воспалений желез Скина

Воспаления желез Скина могут стать причиной развития вторичных осложнений:

перитонит;
развитие спаечных процессов в брюшной полости;
бесплодие;
воспалительные очаги в органах малого таза;
бактериальное заражение слизистых оболочек половых органов;
сепсис;
кистоз на стенках уретры;
формирование дивертикул в уретре;
образование нароста на железах Скина;
воспаление лимфатических узлов.

К сожалению, не все специалисты без дополнительных диагностических мероприятий могут точно определить первопричину заболевания.

В мужском организме предстательная железа воспаляется вследствие раздражений в уретре. Женские железы Скина воспаляются по такому же принципу. Но женский простатит чаще всего принимают за уретрит или цистит.

Если неправильно подходить к диагностике и терапии воспаления желез Скина, осложнения неизбежны. Инфекция быстро распространяется по всему организму. Высокую опасность инфекции из простаты отца и желез Скина матери несут эмбриону. Более того, мужской простатит негативно влияет на состояние сперматограммы. Сперматозоиды такого мужчины имеют генетические дефекты, что неизменно приведет к патологиям эмбрионального развития. Поэтому накануне планирования зачатия обоим родителям рекомендуется пройти полное обследование организма.

К негативным последствиям запущенного воспалительного процесса желез Скина можно отнести и женскую фригидность. Больная железа не дает женщине возможности испытывать оргазм во время полового акта. А это, как известно, является источником многих психологических проблем.

Лечение воспаления желез Скина

Верно поставленный диагноз при скинеите — это уже залог благополучного излечения. Лечение воспалительных процессов в железах Скина — комплексное и продолжительное. Если болезнь не перешла в запущенную стадию и не сопровождается рядом осложнений, медикаментозное лечение приведет к положительному результату. Терапия заключается в приеме следующих препаратов:

противовоспалительные;
иммуномодулирующие;
антибактериальные.

В период лечения скинеита противопоказаны сексуальные отношения. Если медикаментозная терапия не дает ожидаемых результатов, прибегают к хирургическому разрешению.

К сожалению, некоторые женщины после излечения от скинеита вновь сталкиваются с рецидивом. В таких случаях доктор нередко принимает решение о хирургическом разрешении проблемы. Проводят диатермокоагуляцию протоков у основания желез Скина. Пациентку при этом вводят в местную или региональную анестезию. Эффект подобного метода дает высокий показатель — 90-95%. Общая продолжительность восстановительного периода в зависимости от состояния женщины составляет от одного месяца и более. Половая жизнь в послеоперационный период противопоказана.

Профилактические меры по защите женского здоровья у тех, кто проживает в союзе с мужчиной, болеющим простатитом, сводятся к выполнению несложных правил:

регулярное применение барьерных контрацептивов;
обязательные консультации с полным обследованием гинеколога и уролога;
своевременное лечение воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
соблюдение интимной гигиены;
укрепление защитных функций организма.

В семейных парах при выявлении простатита у мужчины придется убирать инфицирование и у женщины. Даже в тех случаях, когда она не наблюдает острых характерных жалоб. При достижении обоими партнерами полного очищения организма от бактерий можно говорить об отсутствии угрозы для зачатия совместного ребенка.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 2467 Дата публикации: 13.07.2018

Источник

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Простатит – это острое или хроническое воспаление предстательной железы. Оно занимает 3 место среди всех урологических патологий у мужчин. Простатит может развиться только у мужчин – в женском организме отсутствует предстательная железа. Однако мужчина, который болен простатитом может представлять определенную опасность для женщины, являющейся его половым партнером.

Чаще всего от заболевания страдают мужчины в возрасте от 30 до 50 лет. Специалисты связывают это с изменением образа жизни: сидячей работой, низкой физической активностью, несбалансированным питанием и другими особенностями жизни. Однако это факторы риска, причинами же являются бактериальные инфекции, аномалии развития половых органов, травмы, эндокринные и аутоиммунные заболевания и другие патологии.

Простатит опасен тем, что долгое время может протекать бессимптомно. Кроме того, симптомы простатита неспецифичны, и мужчина может долго не распознавать их, списывая на стресс или общее переутомление. При этом из-за отсутствия лечения простатит может прогрессировать, переходить в хроническую форму и провоцировать развитие осложнений.

Симптомами простатита могут быть частое мочеиспускание, слабый ток мочи, снижение либидо и быстрая эякуляция, дискомфорт в области половых органов, кровь в моче.

Последствия простатита у мужчин

Простата – это железа внешней секреции, которая находится у мужчин под мочевым пузырем. Она играет важную роль в выполнении некоторых функций мочеполовой системы, в частности семяизвержения, мочеиспускания и защиты от инфекций.

Воспаление предстательной железы называют простатитом. Сначала он развивается в острой форме – симптомы проявляются более выражено. Если в это время не провести лечение, простатит может перейти в хроническую форму, характеризующуюся вялым и часто бессимптомным течением заболевания.

Хронический простатит может вызывать такие осложнения:

нарушение половой функции;
нарушение мочеиспускания (частые позывы, слабая струя и т.д.);
аденома предстательной железы – доброкачественное разрастание тканей предстательной железы;
везикулит – воспаление семенных пузырьков;
абсцесс предстательной железы;
кисты в предстательной железе;
бесплодие – развивается при переходе инфекции на семявыводящие каналы и семенные пузырьки.

Как простатит влияет на половую жизнь

Согласно данным разных исследований, приблизительно у 30% мужчин хронический простатит вызывает проблемы в интимной жизни. Заболевание приводит к снижению потенции, преждевременной эякуляции и эректильной дисфункции. Также оно может провоцировать боль у мужчины во время и после секса. Все это грозит потерей интереса к интимной близости, появлением напряжения и недопонимания в семейной жизни.

Также простатит может вызывать проблемы с фертильностью и, как следствие, бесплодие.

Опасен ли для женского здоровья мужчина с простатитом?

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, простатит бывает инфекционного и неинфекционного характера. Последний не передается половым путем и не несет опасности для женщины.

При инфекционном простатите инфекция, вызвавшая болезнь, может попасть в организм женщины во время полового акта. Это грозит развитием заболеваний мочеполовой системы. Предотвратить его можно, используя барьерные средства защиты.

При хроническом простатите мужчина может долгое время не замечать симптомов и не обращаться к врачу. При этом, если болезнь носит инфекционный характер, инфицирование полового партнера возможно даже при отсутствии серьезных симптомов.

Что делать жене, если у мужа простатит?

Если у мужа простатит, женщине, чтобы защитить свое здоровье, рекомендуют вступать в интимные отношения только со средствами контактной контрацепции. Благодаря этому риск передачи инфекции существенно снижается.

Развитие простатита часто связано со стрессом и психоэмоциональным напряжением. Многие мужчины стесняются этой проблемы, не хотят идти к врачу и надеются, что проблема разрешится сама. Задача женщины в этом случае мягко объяснить мужчине, какую опасность несет заболевание и зачем его нужно лечить.

Способы лечения простатита различаются в зависимости от типа и стадии заболевания. Если оно носит острый характер, лечение, как правило, занимает несколько недель. Специалисты назначают медикаментозную терапию и физиотерапию. Лечение хронического простатита более длительное, поэтому обращаться к урологу нужно при появлении первых признаков заболевания.

Сопутствующие услуги:

Урология

Лечение простатита

Источники:

US National Library of Medicine

Nature Re

International Journal on Infectious Diseases

Опубликовано: 17.06.2020

Обновлено: 10.02.2021

( Рейтинг: 3.13, голосов: 15 )

Источник

Острый простатит – это инфекционно-воспалительное поражение предстательной железы, сопровождающееся отеком и образованием гнойных очагов в тканях простаты. Проявления зависят от стадии патологии (катаральной, фолликулярной, паренхиматозной, абсцедирующей) и могут включать дизурические расстройства, боли в промежности, лихорадку, интоксикацию. Диагностика основывается на данных пальпации простаты, УЗИ и допплерометрии предстательной железы, исследования отделяемого уретры и секрета простаты. Лечение предусматривает назначение антимикробной терапии, НПВС, спазмолитиков, анальгетиков, иммуномодуляторов, физиотерапии.

Общие сведения

Острый и хронический простатит являются наиболее распространенными и социально значимыми мужскими заболеваниями. В клинической андрологии простатит диагностируется у 30-58% мужчин, находящихся в репродуктивном и трудоспособном возрасте (30-50 лет). Течение острого простатита сопровождается расстройствами сексуальной функции и фертильности, нарушениями психоэмоционального состояния и социальной дезадаптацией.

Острый простатит

Причины

Возбудителями острого простатита преимущественно выступают неспецифические инфекционные агенты, проникающие в ткани простаты – грамотрицательные (кишечная палочка, клебсиелла, протей) или грамположительные (стафилококки, энтерококки, стрептококки). Нередко заболевание провоцируется возбудителями урогенитальных инфекций – хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, микоплазмоза, кандидоза и др.

Наиболее часто проникновение микробных агентов в ткани простаты происходит трансканаликулярным путем – через выводные протоки железы, открывающиеся в стенке задней уретры. Поэтому уретрит любого генеза очень часто осложняется острым простатитом. Внедрение возбудителей в железу существенно облегчается при повышенном внутриуретральном давлении (стриктурах, камнях мочеиспускательного канала), проведении эндоуретральных манипуляций (бужировании уретры, катетеризации мочевого пузыря, уретроскопии, цистоскопии и т. д.).

Кроме того, патология может являться следствием гематогенного проникновения инфекции, чему способствуют условия кровоснабжения простаты с широко развитой системой артериальных и венозных анастомозов. При гематогенном заносе микробы могут попадать в ткани простаты из отдаленных гнойных очагов при тонзиллите, синусите, кариесе, холецистите, бронхите, пиодермии и др. Возможно лимфогенное инфицирование предстательной железы из кишечника при анальных трещинах, проктитах, колитах.

К неинфекционным факторам, способствующим развитию острого простатита, относят стойкие конгестивные (застойные) явления в венах таза и нарушение дренирования ацинусов простаты. Конгестия может вызываться дизритмией половой жизни и половыми нарушениями – практикой прерванного полового акта, отсутствием или нерегулярностью половой жизни, чрезмерной половой активностью и др. Патологическое депонирование крови в венозном русле малого таза может отмечаться при малоподвижном образе жизни, частых запорах, переохлаждении, хронической (в основном алкогольной) интоксикации, варикозе вен таза.

Классификация

В развитии острого простатита выделяют 3 формы, которые одновременно являются его стадиями – катаральную, фолликулярную, паренхиматозную, абсцедирующую. Заболевание начинается с катарального воспаления – изменений слизистого и подслизистого слоя выводных протоков отдельных долек железы. В дальнейшем отек стенок протоков способствует застою слизисто-гнойного секрета в фолликулах простаты и прогрессированию воспаления, в связи с чем может развиваться очаговое нагноение долек – острый фолликулярный простатит.

При множественном поражении долек и диффузном вовлечении паренхиматозной и интерстициальной ткани простаты в гнойно-воспалительный процесс, патология переходит в свою следующую стадию – паренхиматозную. В случае слияния мелких гнойников в крупный очаг формируется абсцесс предстательной железы, который может вскрываться в уретру, промежность, прямую кишку или мочевой пузырь.

Симптомы острого простатита

Катаральная стадия

Клинические проявления соответствуют стадиям процесса. Общими симптомами служат боль, нарушения мочеиспускания и интоксикация. В острой катаральной стадии ощущается тяжесть и боль в промежности. Дизурические расстройства характеризуется болезненным учащением мочеиспускания, особенно по ночам. Температура тела сохраняется в пределах нормы, может быть слегка повышенной; интоксикация отсутствует.

При пальпаторном осмотре простата не изменена или слегка увеличена, несколько болезненна. Исследование секрета простаты обнаруживает увеличение лейкоцитов, скопление слизисто-гнойных нитей. В моче при опорожнении выводных протоков ацинусов появляются лейкоциты. Массаж простаты, как правило, невозможен ввиду болезненности. Лечение, начатое в катаральной стадии острого простатита, приводит к выздоровлению через 7-10 дней.

Фолликулярная стадия

Фолликулярная форма протекает более ярко, сопровождаясь тупыми ноющими болями в промежности, иррадиирующими в половой член, задний проход или крестец. На этом фоне мочеиспускание болезненно и затруднено, вплоть до развития острой задержки мочи. Акт дефекации также затруднен из-за выраженных болей. Ввиду повышения температуры тела до 38°С нарушается общее состояние. Пальпаторно per rectum определяется увеличенная, плотная, напряженная, асимметричная простата, резко болезненная в отдельных участках при пальцевом исследовании.

Моча, собранная после пальпации железы, в большом количестве содержит лейкоциты и гнойные нити, образующие мутный осадок. Проведение массажа для получения секрета простаты в фолликулярной стадии заболевания противопоказано. При энергичном лечении острый фолликулярный простатит может благоприятно разрешиться; в противном случае он переходит в следующую, паренхиматозную стадию.

Паренхиматозная стадия

Клиника острого паренхиматозного простатита развивается бурно. Характерна выраженная гипертермия (до 39-39,5°С и выше) с ознобами, общей слабостью, угнетением аппетита, жаждой. Вначале мочеиспускание резко учащено и затруднено, затем может прекратиться совсем. Попытки опорожнения мочевого пузыря или кишечника сопровождаются интенсивными болями. Развиваются мучительные тенезмы, запоры, метеоризм. Боль распространяется на прямую кишку, носит пульсирующий характер, заставляет пациента принимать вынужденное положение – лежа с поджатыми ногами. При развитии реактивного воспаления прямой кишки из заднего прохода выделяется слизь.

Пальпаторно определяется диффузно увеличенная, с нечеткими контурами железа, крайне болезненная при малейшем прикосновении. Массаж предстательной железы в паренхиматозной стадии противопоказан категорически. Иногда из-за резкого отека параректальной клетчатки и болезненности ректальное обследование провести не удается. В моче – резко выраженная лейкоцитурия, пиурия. Исходом острого паренхиматозного простатита может служить разрешение заболевания, формирование абсцесса простаты или хронический простатит.

Диагностика

Распознавание и определение стадии острого простатита проводится врачом-урологом и основывается на комплексном физикальном, лабораторном и инструментальном обследовании. Исследование простаты через прямую кишку позволяет определить размеры, консистенцию, гомогенность, симметричность железы; болевую реакцию, очаги деструкции, признаки гнойного расплавления тканей. Пальпация железы выполняется очень осторожно без грубого нажима и массирующих движений. В полученном секрете простаты обнаруживается увеличение числа лейкоцитов и амилоидных телец, снижение количества лецитиновых зерен.

Отмечается повышенная лейкоцитурия в третьей порции мочи и в моче, собранной после пальпации простаты. Для выделения возбудителя необходимо проведение бакпосева мочи и отделяемого уретры с антибиотикограммой, ПЦР-исследований соскоба, посева крови на гемокультуру. Характер и тяжесть дизурических расстройств оценивается с помощью урофлоуметрии.

УЗИ предстательной железы при умеренном болевом синдроме может выполняться трансректально; в случае выражено болевой реакции – трансабдоминально. Эхоскопически оценивается форма, величина железы, наличие очаговых или диффузных изменений, устанавливается стадия болезни. Использование допплерометрии позволяет детально и дифференцированно оценить васкуляризацию простаты. При планировании хирургической тактики в отношении деструктивных форм патологии целесообразно проведение КТ или МРТ малого таза.

Лечение острого простатита

Ведущая роль принадлежит этиотропной терапии. Необходимо как можно более раннее назначение антимикробных (антибактериальных, противовирусных, антитрихомонадных, антимикотических) препаратов для подавления размножения микроорганизмов в железе и тканях уретры. С целью уменьшения спазмов и болезненности мочеиспускания назначают анальгетики, спазмолитики, ректальные свечи с анестезином или белладонной, тепловые микроклизмы. В комплексной терапии патологии используются НПВП, энзимы, иммуномодуляторы, витамины, инфузии растворов.

Физиотерапия проводится после стихания острой симптоматики. С целью противовоспалительного, противоотечного, болеутоляющего действия, улучшения микроциркуляции и местного иммунитета применяются ректальный электрофорез, УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, массаж простаты. Показано соблюдение постельного режима, щадящей диеты, полового покоя. При задержке мочи избегают проведения катетеризации мочевого пузыря, отдавая предпочтение троакарной цистостомии. При абсцедировании предстательной железы возникает необходимость хирургического пособия – вскрытия и дренирования полости абсцесса.

Об излеченности острого простатита судят по восстановлению структуры тканей желез и ее функций, нормализации состава сока простаты, элиминации возбудителей, вызвавших воспаление, из биологических жидкостей.

Прогноз и профилактика

Как правило, своевременная и обоснованная этиотропная терапия приводит к купированию признаков болезни. Абсцедирование простаты или хронизация воспаления случается в запущенных случаях. Профилактика должна включать санацию инфекционных очагов в организме, проведение эндовезикальных и эндоуретральных манипуляциях в соответствии с нормами асептики, своевременное лечение ЗППП и уретрита, нормализацию половой жизни и физической активности.

Источник