Операция простатита интимная жизнь

Операция простатита интимная жизнь thumbnail

1659 просмотров

8 мая 2019

Здравствуйте! Сделали биопсию после того как ПСА показал около 7 результат рак cT1cNxMo G2?1 стадия,2 так в выписке, мне выбор операция или луч терапия. Что делать , очень подавлен , если совсем отказаться? Спросил , верятн благополуч исхода ответ 5050, и если всё номально, то инвалид? , равносильно кастрации? Где проконсультироваться? Мне 65 прблем никаких не было со здоровьем ,здоровый образ жизни и сейчас никаких болезненн ощущений Помогите!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог, Детский стоматолог

Жалоб сейчас никаких нет?

Хирург

Иван, здравствуйте !
Если я правильно Вас понял, то после ПСА Вам проводили пункцию железы, биопсию , установили указанный Вами диагноз и предложили оперативное лечение.
На этой стадии заболевания опухоль не выходит за пределы железы,при операции удаляется радикально.
Если у Вас нет противопоказаний к проведению операции, то думаю, Вам нужно соглашаться на операцию !
Ситуация, понимаю, что не лучшая, но пессимистический настрой Вам может только навредить.
Больные после такой операции счастливо живут много лет !
НЕ волнуйтесь, всё будет хорошо !
Удачи Вам !

Иван, 8 мая 2019

Клиент

Яков, дорогой ,спасибо,это будет П. Жел полностью удалена? Возможна ли пол жизнь после? И как выглядит операция? Где резать будут? Насколько сложна операция? И главн лечащий уролог спрогнозировал 5050 благоприятн исход (летальный наполовину?) И посл , что если отказ от опер, сколько можн прожить?

Андролог, Уролог

Чтобы принять решение , необходимо знать какие осложнения могут быть после операции или лучевой терапии.
Операция: чаще всего используют 2 вида оперативного лечения при раке простаты, это удаление простаты и второй, это хирургическая кастрация(удаление яичек). Оба вида операций приводят к эректильной дисфункции. Половая жизнь может быть возможна только при приеме таблеток перед половым актом или при имплантации специальных имплантов в половой член, которые могут создавать необходимую твёрдость для проведения полового акта.
Так же при удалении простаты очень часто встречается капельное недержание мочи. Через 6 мес. Подобные проявление проходят сами. Все остальные осложнения бывают гораздо реже. Плюс хирургической кастрации:нет необходимости постоянно принимать некоторые препараты для лечения рака.
Плюсы операций заключаются в том, что очень высока надёжность. Риск рецидива рака и метастазирования равен нулю.
Минусы лучевой терапии: хронический лучевой цистит, проктит, при лечении обострений которых необходимо принимать различные препараты для лечения. Всегда есть риск рецидива рака.
К плюсам лучевой терапии можно отнести отсутствие риска осложнений от наркоза и меньшая инвазивность (меньше травма от вмешательства).
Совсем отказываться от лечения я бы не рекомендовал.
В целом, после хирургического лечения пациенты живут так же долго, как и те, кто раком не болел. Это необходимо учесть. Что касается того, что к вас сейчас нет ни каких жалоб, то это мнимое благополучие. При различных локализациях рака жалоб чаще всего нет до тех пор, пока уже не станет поздно лечиться. На это не стоит полагаться.

Андролог, Уролог

Здравствуйте, Иван, если после дообследования определится, что у Вас действительно Т1 и нет ни где метастазов ни в лимфоузлах, ни в костях (а все данные свидетельствуют о том, что метастазов нигде пока нет), то золотым стандартом является радикальная простатэктомия (удаление полностью предстательной железы). Так же есть вариант проведения т.н. брахитерапии, но я считаю, что лучше операция.
К сожалению, собственную эрекцию удаётся сохранить только в примерно 20% случаев после операции. Так же надо понимать, что после операции не будет эякуляции. Но это не главное, о чем сейчас надо беспокоиться.
В опытных руках исход должен быть благополучный. Ну и относительно сложности операции, это операция довольно сложная, но все зависит от опыта хирурга. Если Вы по общему состоянию здоровы, то проблем на организм воющем после операции и наркоза быть не должно.

Хирург

Добрый день,однозначно оперируйтесь,чтоб жить долго,отказаться безрассудно и глупо,это начальная стадия и после операции наступит выздоровление и очень хорошо,что нашли в ранней стадии

Врач УЗД, Терапевт

Для того чтобы вам что -либо посоветовать необходимо вас видеть и точно знать нет ли каких-либо метастазов. Но вам лучше все это обговорить с лечащим врачом

Хирург

Иван, подобная операция считается, большой и технически сложной. Но это не значит, что будет угроза Вашей жизни ! При правильной работе анестезиологической службы угроза для жизни во время операции и в раннем послеоперационном периоде будет сведена к минимуму !
Что касается половой функции, то эрекция, такая, какой была до операции, конечно, не сохранится ! Будет слабее, реже, но будет !
Я не думаю, что у Вас в 65 лет, были большие планы по улучшению демографических показателей страны и они сейчас оказались под угрозой !
Ситуация не такая уж трагичная ! Полагаю, что нормально перенесёте операцию, реабилитацию и будете жить счастливо, так же , как и до операции !
Удачи Вам !
Возникнут новые вопросы, напишите !

Читайте также:  Избавляемся от хронического простатита

Педиатр, Терапевт, Массажист

Насколько вы описали, у вас очень вовремя выставлен диагноз. Соглашайтесь на операцию, обязательно! Самое главное сейчас устранить угрозу для жизни, а возникшие проблемы с половой жизнью решаемы ими займетесь потом

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Я, однозначно, советую простатэктомию у опытного уролога. Это не 50/50, шансов у Вас 80/20, но и во время апедэктомии бывают неблагоприятные исходы. В остальном коллеги все Вам раз’ яснили. Половую функцию Вам восстановят ( пути разные( от ГЗТ и препаратов типа Виагры до протезирования) буде до 100 лет сексуальным гигантом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 3.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Простатэктомия — распространенная в урологии операция по удалению предстательной железы. Эта радикальная мера необходима в первую очередь пациентам, столкнувшимся с раком и гиперплазией органа. 

Прием у урологаПрием у уролога

Ранее простатэктомия была сложнейшей полостной операцией с длительным периодом восстановления, современные же технологии хирургии вывели эту процедуру на новый уровень безопасности. Теперь для удаления простаты используют малоинвазивную методику с оптическим контролем — лапароскопию. 

Урологи многопрофильного медицинского центра Диана обладают огромным опытом лечения заболеваний простаты разными методами. Попробуем расшифровать сложные на первый взгляд медицинские термины и описать процедуру подробнее.

Почему приходится удалять простату

Удаление предстательной железы показано пациентам с диагностированным раком простаты. Нередко методика применяется в отношении мужчин старше 50 лет, которые имеют увеличенную в размере железу. Также удаление простаты — необходимость при запущенном остром и хроническом простатите. 

Если уролог выбирает этот метод — предпочтение желательно отдавать лапароскопическому способу проведения операции. Методика позволяет аккуратно удалить саму железу, окружающие ткани и семенные пузырьки и справиться с абсцессом или флегмоной, ведь каждое движение хирург контролирует визуально, глядя на монитор компьютера.

ЛапароскопияЛапароскопия

Необходимость удаления простаты — стресс для мужчины, который сталкивается с беспокойством и комплексами. Поэтому на начальных этапах гиперплазии или простатита уролог стремиться избежать операции, назначая медикаментозное лечение. В тех же случаях, когда лекарственные препараты не помогают, — операцию простатэктомии откладывать бессмысленно, ведь это шанс сохранить мужское здоровье. 

Как подготовиться к лапароскопической и экстраперитонеоскопической простатэктомии

Проведя биопсию тканей предстательной железы и приняв решение о необходимости удаления простаты, врач определяется с методикой операции. От этого выбора зависят тонкости подготовки пациента к удалению органа. Варианты могут быть такими:

  • Классическая лапароскопия проводится через два прокола внизу живота.  
  • Экстраперитонеоскопическая простатэктомия предполагает внебрюшной доступ: хирургические инструменты и оптическое оборудование вводятся в организм пациента через кишечную область.

ПростатэктомияПростатэктомия

Обе методики не требуют длительной подготовки. От пациента требуется проконсультироваться с врачом относительно принимаемых лекарств, сдать анализы крови, мазок, сделать УЗИ органов малого таза и ограничить прием пищи за 12 часов до операции. Если простатэктомия будет проводиться экстраперитонеоскопическим способом, следует позаботиться о заблаговременном очищении кишечника. Это достигается клизмами или приемом специальных слабительных препаратов, которые назначаются врачом.

После простатэктомии мужчине придется некоторое время принимать антибиотики, чтобы избежать инфицирования. Это требует проведения тестов на чувствительность к антибиотикам еще на стадии подготовки к операции. Желательно провести такое тестирование и в отношении метода анестезии. 

Как проходит лапароскопическая простатэктомия? 

Вне зависимости от выбранной технологии, удаление предстательной железы займет около 3 часов. За это время хирург последовательно выполнит несколько этапов простатэктомии:

Анестезия

Операция проводится под эндотрахеальным наркозом или комбинированной анестезией. Пациент полностью погружается в сон и не чувствует боли и дискомфорта.

АнестезияАнестезия

Доступ к предстательной железе 

На этом этапе врач делает несколько проколов в брюшной стенке или, введя инструменты в кишечник, прокалывает заднюю часть мочевого пузыря. При этом вместе с хирургическими инструментами в зону проведения операции вводится видеокамера и осветительное оборудование.

Непосредственно удаление простаты 

Добравшись до простаты, врач аккуратно удаляет орган, семенные пузырьки и окружающие железу лимфатические узлы. Каждое движение хирург видит на экране компьютера, что позволяет минимально травмировать ткани и сосудистые стенки. 

Читайте также:  Здоровье простатит какие симптомы

Создание анастомоза

После удаления простаты между уретрой и мочевым пузырем образуется свободное пространство. Эти органы объединяют, создавая  анастомоз (соединение). В эту область врач устанавливает катетер — для выведения из организма жидкости.

Окончание операции 

Хирург извлекает инструменты. Удаленные ткани направляет на гистологический анализ для выявления раковых клеток. При необходимости пациенту накладывают швы. 

Лапароскопическая простатэктомия — сложная операция, требующая навыков и знаний врача. Особенно тяжело приходится хирургу при работе с пациентами, у которых узкий таз, ведь пространство для действий в этом случае ограничено.

Вопросы по восстановлению пациента после лапароскопической и экстраперитонеоскопической простатэктомии

У пациентов, которым предстоит удаление предстательной железы, возникает ряд вопросов, кратко ответили на которые урологи из Санкт-Петербурга.

Сколько придется пролежать в больнице?

В отличие от полостной операции, пациент может быть выписан из стационара уже на следующий день после простатэктомии.

Когда уберут катетер?

При лапароскопическом  способе операции использовать катетер мужчине нужно три дня. Для сравнения: полостная операция увеличивает этот период до нескольких недель.

Сохранится ли потенция?

Врачи прилагают максимум усилий для сохранения нервно-сосудистых тканей и, как следствие, сексуальной функции. Если операция прошла успешно, полное восстановление потенции может занять до полугода. В этот период пациенту назначают прием специальных препаратов для активации половой функции.

Какова кровопотеря?

Так как врач при помощи видеокамеры наблюдает за ходом операции, удается сохранить целостность крупных сосудов и снизить риск развития кровотечений. Средняя потеря крови не превышает 150 куб. см, что не требует переливания.

Какие осложнения могут развиться при реабилитации?

Как после любого вмешательства, пациент может испытывать боль и дискомфорт. К возможным осложнениям относят недержание мочи. Первые 2-3 недели мужчине придется использовать специальные прокладки, после чего контроль над мочевым пузырем возвращается. Если этого не произошло, пациенту назначат упражнения Кегеля и проведение дополнительных исследований.

Лапароскопическая простатэктомия в клинике Диана — это безопасно и эффективно. При этом мы предлагаем выгодные цены на медицинские услуги европейского уровня с применением инновационного оборудования.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник

Согласно статистике хронический простатит есть не меньше чем у 30% мужчин старше 25 лет. При этом до 40% урологических больных страдают простатитом в наиболее трудоспособном и социально активном возрасте (20-40 лет), что имеет огромное социальное значение. От этой болезни еще никто не умирал, но жизнь она может сильно испортить. Особенно личную.

О том, что такое простатит, как его распознать и как вылечить мы побеседовали с врачом-урологом Татьяной Александровной Филатовой.

— Татьяна Александровна, хронический простатит — это болезнь пожилых или молодых?

Основная причина этого заболевания — попадание в предстательную железу инфекции из мочеиспускательного канала. Поэтому ростатитом чаще всего болеют мужчины молодого возраста, живущие активной половой жизнью, у которых много партнерш или связей вне брака.

— Примерный возраст таких пациентов двадцать лет? Тридцать лет?

Случается, даже восемнадцатилетние. Представьте такую ситуацию. Юноша в шестнадцать лет лишился девственности. Секс был незащищенным — без презерватива. После этого он не живет половой жизнью два года, а потом… приходит к врачу с хроническим простатитом. У него еще нет полноценного сексуального опыта, но уже есть болезнь.

— Почему так произошло?

Во время первого полового акта этот молодой человек был инфицирован, затем длительное половое воздержание, которое и само по себе в целом отрицательно сказывается на состоянии простаты. В результате – простатит.

— Получается, что незащищенный секс чреват простатитом?

В том числе. Простатит — воспаление предстательной железы. Если есть воспаление, значит, есть инфекция его вызвавшая. К ним относятся инфекции, передающиеся половым путем:микоплазмозы, хламидиозы, уреаплазмозы, гарднереллезы, трихомониаз и др. Кроме того, простатит могут вызватьусловно патогенные микроорганизмы: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. В этом случае большое значение имеют факторы, провоцирующие заболевание: переохлаждение, нерегулярная половая жизнь, стресс, снижение иммунитета, гормональные заболевания, хронические очаги инфекции в организме.

Довольно часто простатит вызывается не одним, а несколькими видами возбудителя. Скажем, уреаплазмой и кишечной палочкой.

— Острый и хронический простатит — чем они отличаются?

Острый простатит, соответственно, протекает остро, сопровождается температурой. При хроническом температуры может и не быть.

Читайте также:  Простатит опасность для жизни

При наличии симптомов более трех месяцев устанавливают диагноз хронического простатита.

— Татьяна Александровна, расскажите о симптомах простатита. По каким признакам мужчина может понять, что с ним что-то не в порядке?

У большинства мужчин, страдающих простатитом, заболевание развивается бессимптомно. На начальных этапах, когда еще нет полной клинической картины, о простатите может сказать ухудшение самочувствия и общего состояния, слабость. Мужчина становится нервозным, раздражительным, у него повышается потливость, появляется депрессивность, даже в некоторой степени снижается интерес к жизни.

— Но ведь эти симптомы подходят к разным болезням…

Для простатита характерна боль в промежности или над лоном лобковой кости. Она может иррадиировать в семенной канатик или в яичко. Однако самый первый признак заболевания — сразу после эякуляции появляется боль внизу живота. Эякуляция совершилась, простата сократилась, но поскольку она воспаленная — возникают неприятные ощущения. Кроме того, может появиться дискомфорт при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание.

— Может ли хронический простатит вызывать проблемы с половой жизнью?

Да. Главной причиной сексуальных дисфункций у данного контингента больных является снижение синтеза тестостерона так называемыми клетками Лейдига. Пациенты жалуются на снижение частоты сексуальных отношений, снижение количества утренних эрекций, отсутствие удовольствия от секса, отсутствие желания сексуальных контактов, «стертость» оргазма, болезненную эякуляцию.

Довольно часто проблемы в интимной сфере являются единственным признаком простатита. Болевой синдром может отсутствовать, а проблемы в интимной сфере имеются. Если на прием приходит мужчина, который жалуется на снижение либидо и неудовлетворенность сексуальной жизнью — его необходимо обследовать на простатит.

— Но ведь речь идет не об импотенции, а о снижении качества сексуальной жизни?

На фоне длительно существующего хронического простатита при фиброзе и склерозе простаты импотенция не исключена.

— Перспективы не радужные. Получается, что простатит нельзя запускать ни в коем случае?

Именно. Тем более что специалисту распознать эту болезнь довольно просто — достаточно ректального осмотра. По тому, в каком состоянии находится предстательная железа (эластичная – не эластичная, изменена в размере или нет, болезненная — безболезненная, симметричная — несимметричная, есть ли участки уплотнения или нет и т.п.), врач-уролог ставит предварительный диагноз. Если предстательная железа изменена, берется анализ ее секрета и делается посев, чтобы определить чувствительность возбудителя инфекции к антибиотикам.

— Вы сказали, что простатит может никак не проявляться, а ведь мужчину так сложно заставить сходить к врачу, особенно, если у него ничего не болит…

В поликлиниках сейчас начали создавать «мужские кабинеты», где мужчина, записавшись на прием к терапевту, должен обязательно пройти ректальный осмотр. Я считаю, что это очень правильно, потому что помогает обнаружить те простатиты, которые клинически еще не проявляются.

Чем раньше мужчина пришел на прием к урологу, чем раньше начато лечение простатита, тем лучше. От этого зависит исход заболевания.

— Татьяна Александровна, как лечат хронический простатит?

Сегодня в СМИ довольно встречается реклама препаратов «от простатита», и мужчины сами себе их назначают. Так вот — это не имеет никакого отношения к лечению.

Избавиться от простатита можно только единственным способом: пройти комплексное лечение у уролога.

— Говорят, что хронический простатит вылечить невозможно.

Неправда. При адекватно подобранном лечении (с учетом возбудителя инфекции и состояния предстательной железы) достигается стойкая ремиссия на долгие годы.

— Сколько времени занимает лечение хронического простатита? Годы?

Гораздо меньше. Противовоспалительный курс лечения занимает от месяца до двух. Все зависит от того, какой процесс — острый или хронический. Когда заканчивается противовоспалительная терапия, начинается курс восстановительной терапии, который длится примерно столько же.

— Ваш медицинский центр называется «Доктор ОЗОН». Используется ли озон в лечении хронического простатита?

На этапе антибиотикотерапии мы не используем озон, он дает хороший результат в восстановительный период. Также его можно применять, когда мужчина чувствует себя не очень хорошо, но на данный момент не готов проходить лечение. Инфузионное введение озона его временно поддержит, улучшит состояние.

— А что можно сделать для профилактики простатита?

Беречь себя и свое здоровье. Пользоваться презервативами. Жениться.

— Причем тут брак?

У мужчин, живущих с одной партнершей, риск заболеть простатитом меньше вследствие регулярности половой жизни, полноценности половых актов. У неженатого мужчины факторов риска больше: использование пролонгированного коитуса, незавершенность половых актов, частая смена половых партнерш, риск инфицирования половыми инфекциями, периодические половые воздержания.

Но в любом случае, это не повод наплевательски относиться к своему здоровью. Помните: простатит можно вылечить, главное, чтобы этим занимался специалист.

(https://www.doctor-ozon.ru/) за помощь в подготовке материала.

Источник