Опасность молочницы во рту

Кандидоз полости рта — это воспалительное заболевание, которое развивается на фоне поражения слизистых оболочек грибами рода Candida. Обычно это связано с ухудшением местного и общего иммунитета. По данным исследований носителями этого грибка является до 90% взрослого населения, но при этом болезнь чаще всего не развивается, поскольку в обычных условиях возбудитель не действует агрессивно.

Причины кандидоза

Молочница во рту у взрослого человека — это поражение слизистой, которое может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Для размножения грибка необходимы особые условия. Чаще всего болезнь встречается у пациентов, пренебрегающих гигиеной полости рта. Наличие кариеса, воспалительных заболеваний десен повышает шансы на развитие грибкового воспаления. Это объясняется тем, что большое количество патогенных микроорганизмов истощает защитные механизмы.

Второй группой причин является ослабление иммунитета в связи с рядом заболеваний и состояний:

ВИЧ, сахарный диабет;
онкологические заболевания;
дистрофия, дефицит витаминов, минералов;
перенесенные операции, тяжелые инфекции и пр.

Существуют и специфические причины развития молочницы. Она может появиться после длительной и мощной антибактериальной терапии. Применение антибиотиков приводит к уничтожению полезной флоры и нарушению баланса. Это становится причиной активного размножения Candida.

Оральный кандидоз развивается и на фоне приема кортикостероидов в ингаляциях. Обычно поражение имеет вид эритемы и появляется на участках, где лекарство контактировало со слизистой: на небе, языке.

Особенности диеты влияют на вероятность развития кандидоза. Так, преобладание углеводов предрасполагает к активности грибка. Рост Candida и ее прикрепление к слизистой усиливаются в присутствии сахаров.

Вредные привычки повышают шансы на развитие лейкоплакии, плоского лишая и других заболеваний. В особенности речь идет о курении. Кандидоз часто развивается у пациентов с пирсингом языка.

Наличие съемных протезов также является фактором риска, если пациент не соблюдает правила гигиены. При отсутствии качественного очищения протез покрывается биопленкой, в составе которой много грибов. Дезинфекция является основной мерой профилактики болезни и частью комплексного лечения при прогрессирующем кандидозе ротовой полости. Если пациент не снимает конструкцию на ночь, это также повышает вероятность развития болезни. Слизистая оболочка долгое время остается без доступа кислорода, не омывается слюной — эти условия подходят для развития грибов и анаэробных микроорганизмов. Протез может травмировать слизистые, если не подходит по размеру. Микротравмы ослабляют местные защиты и способствуют началу развития грибковой инфекции. Травмы также могут быть связаны с острыми сколами зубов и пломб, химическими и термическими ожогами.

Сухость полости рта в связи с уменьшением слюноотделения, изменением вязкости слюны, ее состава — одна из причин кандидоза. Это может быть обусловлено другими заболеваниями, поэтому важно выяснить причины сухости, чтобы эффективно бороться с последствиями.

Кандидоз во рту у ребенка встречается чаще. Несформированность иммунной системы, заселение полости рта Candida из вагинального канала матери во время естественных родов приводят к тому, что развивается заболевание в раннем младенческом возрасте. Однако и дети старшего возраста могут страдать недугом, что связано с ослаблением иммунных сил.

Виды орального кандидоза и симптомы

Проявления орального кандидоза могут отличаться у разных пациентов. Это связано со степенью поражения слизистых, а также конкретным видом болезни. Выделяют четыре формы:

острый псевдомембранозный;
острый атрофический;
хронический атрофический;
хронический гиперпластический.

Несмотря на то что схема лечения для всех форм практически одинаковая, симптомы могут существенно отличаться. Рассмотрим их подробнее.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Эта форма кандидоза слизистой рта может протекать бессимптомно. Отмечается незначительный дискомфорт из-за белой пленки или небольших бляшек, возвышающихся над слизистой. При легком течении появляется одна или несколько бляшек, они легко снимаются соскабливанием, а участок слизистой под ними имеет ярко-красный цвет. При тяжелом течении появляются крупные бляшки в большом количестве. Они могут сливаться, образуя крупные площади поражения. Иногда симптомы охватывают всю слизистую оболочку. При утолщении бляшек их удаление становится проблематичным. Тяжелое течение больше характерно для грудных детей, а также у взрослых пациентов после антибактериальной терапии, кортикостероидов, иммунодепрессантов.

Острый и хронический атрофический кандидоз

Острый атрофический кандидоз сопровождается сильным жжением. Белого налета может не быть, а слизистая оболочка становится ярко-красной. Многие пациенты отмечают металлический, кислый, соленый или горький привкус во рту. Характерным проявлением болезни является сухость в полости рта. Такая форма болезни чаще сопряжена с медикаментозной терапией.

При хроническом атрофическом кандидозе краснота и жжение менее выражены. Обычно болезнь развивается на фоне установки и ношения протезов.

Хронический гиперпластический кандидоз

Эта форма заболевания характерна для взрослых. Молочница ротовой полости может распространяться на слизистые щек, уголки рта и губы, спинку языка, мягкое небо. Одним из симптомов является появление белых бляшек, склонных к слиянию друг с другом. По мере развития болезни их поверхность становится шероховатой, грубой. Со временем элементы могут желтеть. Образования сливаются со слизистыми и удалить их невозможно.

Методы диагностики

Лечением занимается стоматолог-терапевт. Диагностика начинается с осмотра и подробного опроса: врач выяснит, какие препараты вы принимали в последнее время, есть ли хронические и инфекционные заболевания. В обязательном порядке проводится цитологическое исследование налета, взятого со слизистой. Это важно потому, что скопление негрибковой флоры можно легко спутать с грибковой инфекцией.

Соскоб выполняется в утреннее время, на голодный желудок, чистить зубы перед процедурой не нужно. Накануне важно отказаться от приема пищи, богатой углеводами, чтобы не спровоцировать рост патогенной флоры. Исследования позволяют не только точно определить возбудитель и вид гриба Candida, но и узнать чувствительность грибов к основным противогрибковым лекарствам. По результатам анализов врач определит грибок в полости рта и назначит медикаментозное лечение.

Особенности лечения

Основу лечения составляют системные и местные противогрибковые препараты. Сегодня они широко представлены на фармацевтическом рынке, но важно знать о том, что ежегодно уровень резистентности грибов Candida растет к основным средствам. Например, к таким препаратам, как «Флуконазол» устойчивость почти полная. Раньше это средство использовалось почти во всех случаях заболевания, но сегодня врачи вынуждены пересмотреть стандартные схемы терапии.

Лечение молочницы во рту у взрослых подбирается индивидуально. Выбор системного противогрибкового средства основывается на виде возбудителя, состоянии пациента и индивидуальных особенностей его здоровья. Существуют средства, к которым у инфекции минимальная устойчивость. Врач может назначит препараты на основе нистатина, производных имидазола и др.

Дополнительно обязательно используются местные средства:

растворы для полоскания полости рта;
гели и суспензии для аппликаций на пораженные участки;
местные таблетки и пастилки для рассасывания;
растворы для орошения и аэрозоли;
мази для закладывания в полости рта на ватно-марлевом тампоне и др.

Специалист может назначить аптечные антисептики или слабые солевые растворы для полоскания. Обычно используют растворы на основе йода, хлоргексидина, калия перманганата, генцианвиолета, натрия тетраборат в глицерине. Некоторые таблетки врач может порекомендовать закладывать за щеку.

Условия эффективного лечения

Эффективное лечение молочницы во рту предусматривает устранение основной причины. Очень важно санировать полость рта: вылечить зубы, разрушенные кариесом, удалить нежизнеспособные зубы и корни, которые уже не подлежат восстановлению. Это хронические очаги воспаления, поэтому одновременная санация сократит время лечения. Также следует удалить зубной камень и налет. Особенно это касается случаев кандидозного стоматита, связанных с травмированием десен острыми краями твердых зубных отложений.

Пациенты со съемными протезами должны быть повторно обучены гигиене и дезинфекции ортопедических конструкций. Если время пользования протезом подходит к концу, важно своевременно заменить его. Лечение кандидоза будет бесполезным, если человек будет пользоваться протезом неправильно и снова создавать в полости рта условия для размножения грибов.

Замене подлежат и неподходящие коронки, мостовидные протезы и другие конструкции. Также важно устранить сколы эмали, которые становятся источником травм для десен, слизистых оболочек щек и языка.

Курильщики должны по возможности сократить эпизоды курения или отказаться от вредной привычки. Если болезнь развилась на фоне приема кортикостероидов, важно разъяснить правила лечения: следует полоскать полость рта большим количеством теплой воды после распыления препарата.

При лечении кандидоза полости рта, развившемся на фоне антибактериальной терапии, следует принимать меры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и полости рта. Может потребоваться консультация другого специалиста узкого профиля или терапевта: потребуется прием пробиотиков и пребиотиков.

Для всех пациентов, которые лечат кандидоз, действует несколько общих рекомендаций:

соблюдение гигиены полости рта;
отказ от пищи, богатой углеводами;
отказ от сладких напитков.

Необходимо исключить из рациона пищу, которая может раздражать слизистую: блюда, приготовленные с уксусом, маринады, острые, перченые продукты, копчености, кислые фрукты и ягоды. Также нельзя есть кондитерские изделия, выпечку на дрожжах, сахар. Лучше отдавать предпочтение теплым блюдам. Соблюдать такой режим питания нужно еще в течение 1,5−2 месяцев после выздоровления.

В ряде случаев целесообразно использовать зубные пасты с оксидазой глюкозы, лизоцимом, лактоферрином. Они способствуют улучшению защитных сил слизистой оболочки полости рта и могут быть частью комплексной профилактики развития воспалений. Выбор зубной пасты нужно согласовать с врачом, он порекомендует оптимальное средство, а также расскажет о том, какая щетка подойдет.

Профилактика кандидоза

Специфическая профилактика кандидоза в ротовой полости проводится только при наличии ВИЧ-инфекции, прохождении пациентом лучевой терапии, иммуносупрессивной или антибактериальной терапии. При отсутствии этих факторов риска врач даст рекомендации для конкретного случая.

Профилактика грибковых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хроническими системными недугами предусматривает контроль над основной патологией. Важно регулярно наблюдаться у врача своего профиля, принимать назначаемые средства.

Если возникла необходимость в антибактериальной терапии, нужно придерживаться следующих правил:

принимать антибиотики только по назначению врача;
соблюдать достаточную длительность курса лечения — не отменять самостоятельно назначенные препараты при наступлении облегчения;
при необходимости длительного курса лечения или в случае повторной антибиотикотерапии принимать назначенные противогрибковые средства для профилактики.

При лечении бронхиальной астмы посоветуйтесь с врачом о возможности использования небулайзеров. После ингаляций важно полоскать полость рта, чтобы не допустить негативного воздействия компонентов лекарства на слизистые.

Если кандидоз рта часто рецидивирует, лучше пройти комплексное обследование: стандартную диспансеризацию или использовать конкретные методы диагностики, которые подберет врач. Грибковые инфекции слизистых могут быть проявлением основного заболевания, о котором вы не знаете. Обратитесь к терапевту, чтобы выяснить точные причины и вовремя принять меры.

Источник

Молочница во рту, проявляющаяся белым налетом, на самом деле имеет несколько названий. Эту патологию называют оральный кандидоз, кандидоз полости рта и широко используемым названием – стоматит.

Возбудитель – Candida Albicans. Эти дрожжеподобные грибки входят в состав микрофлоры полости рта. То есть являются условно патогенными. Это означает, что инфекция в обычных условиях просто присутствует, но, как только слабеет иммунитет, немедленно вызывает воспаление слизистой оболочки рта.

Заметим, что на классификацию кандидозного стоматита, принятую в 1960 году повлияли исследования глобального вируса иммунодефицита (ВИЧ). В настоящей классификации выделяют псевдомембранозную, эритематозную и гиперпластическую формы.

Интересно то, что иногда все указанные виды кандидоза могут сочетаться у одного человека одновременно.

Что такое молочница во рту

Молочница во рту – это инфекционное заболевание, вызываемое условно-патогенными дрожжеподобными грибками из рода Кандида. В норме, эти грибки входят в состав естественной микрофлоры ротовой полости и не приводят к развитию молочницы во рту.

Однако, при наличии факторов риска (снижение иммунитета, курение, травмы слизистой) может наблюдаться активное размножение грибков рода Кандида и развитие молочницы во рту.

Справочно. Поскольку заболевание вызывается преимущественно грибком Candida albicans, принято его называть кандидоз полости рта. Другие разновидности грибка Кандида в ротовой полости встречаются редко.

Код заболевания по МКБ10 –В37 (кандидоз полости рта, кандидозный стоматит).

Причины возникновения кандидоза полости рта

Причиной развития кандидоза ротовой полости являются грибки рода Кандида.

Следует отметить, что молочница во рту не является заразным заболеванием в привычном смысле этого слова. Грибки изначально присутствуют в ротовой полости. Поэтому первично инфицироваться кандидозом может только новорожденный.

Взрослый заразиться кандидозом не может. Однако, при поцелуях или использовании посуды больного кандидозом ротовой полости, грибки могут передаваться с частичками слюны. Для пациента с нормальным иммунитетом и неповрежденной слизистой ротовой полости, контакт с грибками не будет иметь последствий.

Однако у лиц, имеющих факторы риска развития кандидоза ротовой полости (сахарный диабет, иммунодефицит), контакт с большим количеством грибков может спровоцировать развитие кандидоза.

Справочно. Основной причиной развития кандидоза ротовой полости у взрослых и детей является длительный прием антибактериальных препаратов.

На фоне продолжительной антибактериальной терапии происходит нарушение естественной микрофлоры ротовой полости, кишечника и влагалища. Это приводит к усиленному размножению условно-патогенных микроорганизмов, активность которых в норме подавляется нормальной микрофлорой.

Усиленное размножение грибков рода Кандида сопровождается развитием молочницы.
В связи с этим, при необходимости проводить длительные курсы антибактериальной терапии, для профилактики развития молочницы во рту рекомендовано принимать противогрибковые препараты.

Как грибки Кандида попадают в ротовую полость

Грибки Кандида в норме входят в состав естественной влагалищной и кишечной микрофлоры, находятся на слизистой носа и рта. В стерильных жидкостях (в крови, ликворе, желчи, простатическом секрете, суставной жидкости) грибки в норме отсутствуют.

Справочно. В окружающей среде кандидозные грибки содержатся в почве, пресной воде, молочных продуктах, немытых фруктах и овощах, ягодах, предметах обхода.

Первичный контакт с кандидозными грибками чаще всего происходит во время прохождения ребенком родовых материнских путей.

Реже, заражение грибками Кандида происходит в первые годы жизни контактно-бытовым (через предметы быта) или алиментарным (через грязные руки и продукты питания) способом.

Также возможно заражение ребенка во время грудного вскармливания (при наличии грибков Кандида на сосках и коже матери).

Почему новорожденные легко инфицируются грибками Кандида

Быстрая колонизация слизистой ротовой полости кандидозными грибками обусловлена несовершенством иммунной системы новорожденного (отмечаются низкие уровни секреторных иммуноглобулинов А, дефицит фунгистатических (противогрибковых) лизоцимов, сывороточных фунгистаз крови).

Также у детей еще нет стабильной конкурентной микрофлоры (нормальная физиологичная микрофлора), подавляющей активное размножение грибков Кандида.

Поскольку в слизистой ротовой полости ребенка содержится большое количество гликогена, грибки, попадающие в организм ребенка, начинают активно размножаться и легко фиксируются на слизистых.

При отсутствии дополнительных факторов риска, кандидоз ротовой полости не развивается. Исключение может составлять первичное заражение грибками Кандида, у некоторых детей оно может проявляться развитием нетяжелой молочницы ротовой полости.

Дисбактериоз ротовой полости и молочница

Основным фактором риска, способствующим развитию молочницы во рту, является нарушение микрофлоры ротовой полости.

В норме, естественная микрофлора – это целостная система со стабильным количественным и качественным составом. Это обеспечивает поддержание местного иммунитета и высокую колонизационную резистентность (защиту от усиленного размножения условно-патогенных микроорганизмов, фиксирования на слизистой новых патогенных микроорганизмов).

Справочно. Развитие дисбактериоза ротовой полости сопровождается изменением состава микрофлоры, снижением напряженности местного иммунитета и активным размножением условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Степени дисбактериоза

По тяжести нарушения естественной микрофлоры дисбактериоз ротовой полости разделяют на 4 степени:

первая – отмечаются незначительные изменения в составе естественной микрофлоры, клинические симптомы кандидоза ротовой полости, как правило, отсутствуют.
вторая – субкомпенсированная форма дисбактериоза, сопровождающаяся активным размножением 2-3 видов условно-патогенных или патогенных микроорганизмов на фоне сниженного количества естественных лактобактерий. Отмечаются слабовыраженные симптомы кандидоза ротовой полости.
третья – дисбактериоз средней степени тяжести, характеризующийся резким снижением или полным отсутствием полезных лактобактерий. Отмечаются выраженные симптомы молочницы во рту, также характерны частые рецидивы кандидоза.
четвертая – тяжелый дисбактериоз, при котором отмечается ассоциация грибков Кандида с другими патогенными бактериями и грибками. Отмечается развитие грибково-бактериальных гингивитов, стоматитов, фарингитов.

Факторы риска дисбактериоза и кандидоза ротовой полости

Молочница во рту чаще развивается у пациентов:

с сахарным диабетом (особенно при декомпенсированных формах заболевания и частых скачках уровня сахара в крови);
с иммунодефицитными заболеваниями (включая ВИЧ и СПИД);
злоупотребляющих спиртными напитками и табачными изделиями;
не следящих за гигиеной ротовой полости;
с низким иммунитетом, истощением, авитаминозами, дефицитом белка, анорексией;
с заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
выраженным ожирением или дефицитом массы тела;
с онкологическими заболеваниями и заболеваниями кроветворной системы;
нелеченным кариесом.

У пожилых пациентов, пользующихся съемными зубными протезами, частота встречаемости кандидоза ротовой полости составляет более семидесяти процентов.

Кандидоз ротовой полости у детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть связан с:
• приемом матерью антибактериальных средств (большинство антибиотиков выделяется с грудным молоком);
• несоблюдением матерью правил личной гигиены;
• недостаточной обработкой сосок.

Внимание. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, кандидоз ротовой полости может возникать из-за неправильно подобранной смеси и недостаточного получения витаминов и микроэлементов с пищей.

Кандидоз ротовой полости у женщин часто развивается во время беременности (а кандидоз влагалища обычно обостряется перед менструациями).

Классификация кандидоза ротовой полости

По локализации воспалительного процесса выделяют кандидозные стоматиты, гингивиты, хейлиты, глосситы, тонзилломикозы, фарингомикозы.

По тяжести кандидоза ротовой полости заболевание разделяют на: легкое, средней тяжести и тяжелое.

По клиническому течению молочницу во рту разделяют на:

острые кандидозы (острые псевдомембранозные или атрофические кандидозы ротовой полости);
хронические кандидозы (гиперпластические или атрофические).

Молочница во рту – симптомы

Признаки кандидоза ротовой полости не зависят от пола. Основным проявлением заболевания является появление кислого запаха изо рта (это обусловлено усиленным выделением грибками молочной кислоты) и творожистых налетов на слизистых.

Справочно. Налеты при молочнице беловатые, бело-желтые и серо-белые, имеют неприятный кислый запах. По структуре могут напоминать творог, сметану или просто тонкие пленки.

Пораженные слизистые ротовой полости красные, отечные, также отмечается сухость слизистой и ее болезненность. Многих пациентов беспокоит повышенное слюноотделение.

При тяжелом течении кандидоза ротовой полости могут образовываться язвочки на слизистой и заеды в уголках рта.

Острые кандидозы протекают с более яркой симптоматикой и хорошо поддаются противогрибковой терапии. Хронические кандидозы могут протекать как с выраженной, так и со стертой симптоматикой, развиваются на фоне тяжелых заболеваний (сахарный диабет, иммунодефицит) и плохо поддаются медикаментозной терапии.

Наиболее распространенной формой острого кандидоза ротовой полости является острый псевдомембранозный кандидоз. Легкие формы заболевания сопровождаются появлением единичных творожистых налетов на слизистой, легко снимающихся шпателем.

При среднетяжелой и тяжелой форме заболевания появляются обильные спаянные со слизистой налеты, не снимающиеся шпателем. Слизистая ярко гиперемирована, отечна. Пациента беспокоят сухость, жжение и боли, усиливающиеся при разговоре (если поражены губы и язык) и приеме пищи.

Тяжелые формы кандидоза ротовой полости также часто сопровождаются повышением температуры тела, лихорадочной и интоксикационной симптоматикой (слабость, озноб, мышечные и суставные боли, тошнота, снижение аппетита).

Острые атрофические формы заболевания встречаются реже и проявляются выраженной сухостью во рту, слабовыраженными налетами (белесоватыми пленками), болями при приеме пищи, извращением вкуса.

Хронические гиперпластические кандидозы проявляются сильной сухостью, извращением вкуса, плотными серо-белыми налетами, неприятным резким запахом изо рта.

Хронические атрофические формы заболевания проявляются появлением трещин, язв, болей, сухости слизистой, тонких беловато-серых налетов.

Основные симптомы кандидозного стоматита

Кандидозные стоматиты сопровождаются поражением слизистой зева, языка и уголков рта.

Пациентов беспокоят:

кислый резкий запах изо рта;
обильные налеты, похожие на манную крупу или творог;
воспаление и отек слизистой;
яркая гиперемия слизистой;
появление язвочек и трещин на слизистой, заедов в уголках рта;
боли при употреблении пищи;
сухость и жжение слизистой, часто приводящие к нарушению сна;
увеличение подчелюстных, затылочных, заушных и шейных лимфоузлов;
повышение температуры тела до 38-39 градусов.

При присоединении кандидозного стоматита отмечается появление налетов и язвочек на слизистой десен. Также может повышаться чувствительность зубов к холодной и горячей пище.

Справочно. Развитие кандидозного глоссита (поражение языка) сопровождается появлением обильных творожистых налетов на языке, отека и болезненности языка. При тяжелом течении могут возникать трещины и язвы на слизистой языка.

Симптомы кандидозного фарингита и тонзиллита

Кандидозные фарингиты и тонзиллиты сопровождаются появлением творожистых налетов на слизистой щек, корня языка, задней стенки горла, небных дужек, мягкого неба, язычка и миндалин.

Также пациентов беспокоят сильные боли в горле, усиливающиеся при глотании, извращение вкуса, тошнота, кислый запах изо рта, заложенность ушей, увеличение и болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

Температура повышается до 39-40 градусов. Появляется озноб, боли в мышцах суставах, сильная слабость и сонливость, раздражительность, отсутствие аппетита.

Заболевание тяжело протекает, плохо поддается лечению и может быстро перейти в хроническую форму.

Симптомы и признаки кандидозного хейлита

Кандидозное поражение слизистой кожи губ (хейлит) проявляется:

отеком и покраснением губ;
раздражением и мацерацией (мокнутием) кожи над верхней губой и на подбородке;
появлением мелкой сыпи вокруг губ;
появлением трещин в уголках рта (заеды) и на губах;
болью при разговоре и приеме пищи;
сухостью и жжением;
появлением на губах зудящих корок, белых творожистых налетов, пленок;
эрозиями и язвами на слизистой.

Осложнения кандидоза ротовой полости

При отсутствии своевременного лечения острый кандидоз может переходить в хроническую или инвазивную, тяжело поддающуюся лечению форму, а также осложняться грибковыми эзофагитами, трахеитами, кандидозом желудочно-кишечного тракта, кандидозным сепсисом.

Осложнения, как правило, развиваются у ослабленных и истощенных больных с сопутствующими тяжелыми заболеваниями (иммунодефицит, декомпенсированный сахарный диабет).

Диагностика

При классическом течении заболевания диагностика не составляет трудностей, однако, для подтверждения диагноза следует провести микроскопию соскоба из ротовой полости при помощи ручного метода.

По показаниям дополнительно назначают анализы на глюкозу, ВИЧ инфекцию, подсчет лейкоцитарной формулы.

Как лечить кандидоз ротовой полости

Важно. Молочница во рту является достаточно распространенным заболеванием. Опасно то, что это, вроде бы незначительное заболевание, становится привычным. Перестаем на него реагировать.

Врач с длительным опытом может смело сказать, что раньше (лет 20 – 30 назад) кандидоз ротовой полости возникал значительно реже. Экологию основательно ухудшили мы сами. В связи с этим нужно быстро реагировать на возникновение симптомов молочницы.

Какой врач лечит кандидоз ротовой полости

Лечением кандидоза ротовой полости занимается инфекционист. Для маленьких детей более характерно обращение к педиатру, поскольку узких специалистов- инфекционистов не так много.

Пациентам с сахарным диабетом может потребоваться дополнительная консультация эндокринолога, а иммунодефицитным больным – консультация иммунолога.

Лечение молочницы во рту

Немедикаментозное лечение кандидоза ротовой полости включает только диету, направленную на снижение раздражения слизистой и уменьшение риска ее травматизации.

Диета при кандидозе ротовой полости не является методом лечения.

Рекомендовано употреблять мягкую, протертую слизистую пищу, запрещено курить, употреблять спиртные напитки, острое, соленое. Также рекомендовано отказаться от употребления сладостей и мучного.

Все препараты при кандидозе ротовой полости должны назначаться врачом.
Чаще всего назначают нистатин (только при легкой острой форме заболевания), кетоконазол или флуконазол (при кандидозе ротовой полости эти препараты принимают перорально).

Для наружной обработки кожи и слизистых используют 1% нистатин или клотримазол. Также эффективны полоскания хлоргексидином биглюконатом.

По показаниям, могут быть назначены обезболивающие гели с лидокаином или прокаином.

Источник