Одно яичко у мужчины влияет на потенцию
Несмотря на то, что это заболевание довольно распространённое, рядовой обыватель мало знает о нём. Из-за чего возникает варикоцеле и чем оно грозит мужчине? Как выявляют и лечат варикоцеле?
На эти и другие вопросы отвечает врач-уролог «Клиника Эксперт» Пермь Анатолий Владимирович Вавилин.
— Анатолий Владимирович, что это за болезнь – варикоцеле? Есть ли у неё что-то общее с варикозным расширением вен на ногах? Звучит похоже…
— Варикоцеле – это варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. При этом заболевании нарушается работа клапанного механизма вен, в результате ухудшается отток крови по ним, и вены расширяются.
Эта патология считается довольно распространённой. Так, например, во время призыва на военную службу варикоцеле выявляют у 1-7% молодых людей. Наибольшая частота варикоцеле (15-19,3%) приходится на 14-15-летний возраст. У детей до 10 лет это заболевание встречается в 0,7-5,7% случаев.
Угрозы для жизни варикоцеле не представляет, но зачастую становится причиной мужского бесплодия. Общее с варикозным расширением вен нижних конечностей заключается в том, что в обоих случаях речь идёт о варикозном расширении вен.
— А известны ли причины патологии? Почему появляется варикоцеле?
— Болезнь бывает врождённой и приобретённой. Чаще всего регистрируется варикоцеле левого яичка, именно там семенная вена соединяется с почечной – это, как правило, результат врождённой патологии. При этом варикоцеле не относится к генетическим болезням.
Реже болезнь затрагивает оба яичка, ещё реже – только правое. В таких случаях можно говорить о приобретённой форме заболевания, что часто сигнализирует об онкологической патологии. Спровоцировать приобретённое варикоцеле справа может опухоль правой почки, как злокачественная, так и доброкачественная.
— Как проявляется варикоцеле?
— На первичном этапе развития болезни чаще всего никак. На второй стадии могут возникать дискомфортные ощущения в паху, боли в яичке. При третьей стадии проявления такие же, как и при второй.
Хочу заметить, что боль в яичках – это не всегда варикоцеле: такие же ощущения возникают, например, и при хроническом простатите, при воспалении придатка яичка.
— Как у мужчин определяют варикоцеле? В чём заключается диагностика?
— Различают три стадии заболевания. На первой расширения вен семенного канатика невооружённым глазом не видно, но их можно прощупать. На второй расширенные вены уже можно рассмотреть, и они тоже прощупываются. На третьей все проблемы уже видны настолько явственно, что ошибиться с диагнозом невозможно.
Чаще всего врождённое варикоцеле обнаруживается случайно – на осмотре молодых людей при прохождении медкомиссии во время призыва в армию. Кстати, осмотр производится в положении пациента стоя, поскольку, когда человек ложится, эти расширенные вены спадаются и не видны. Также для диагностики варикоцеле проводится УЗИ мошонки: можно увидеть размеры варикозно расширенных вен и определить стадию болезни.
Нередко диагноз «варикоцеле» ставится, когда к врачу приходит семейная пара с проблемой бесплодия. Мужчина сдаёт сперму на анализ, врач в спермограмме видит некую проблему, и при осмотре находит расширенные вены семенного канатика. Если такая супружеская пара хочет иметь детей, мужчине, прежде всего, нужно избавиться от варикоцеле, поскольку эта патология влияет на сперматогенез (развитие мужских половых клеток). Почему это происходит? Кровь плохо отходит от яичка, застаивается, и из-за этого в нём повышается температура. Совсем ненамного, примерно на полградуса, но этого достаточно, чтобы возникли проблемы со сперматогенезом.
— Может ли варикоцеле пройти само, без лечения?
— Однозначно нет.
— Расскажите о существующих методах лечения заболевания. Можно ли вылечить варикоцеле без операции? И есть ли шанс навсегда избавиться от этой патологии?
— Ещё не так давно, лет 15 назад, всех пациентов с варикоцеле направляли на операцию. Сейчас, если выявляется первая стадия заболевания и человека ничего не беспокоит, можно обойтись без хирургического вмешательства. Просто надо наблюдаться: если варикоцеле не прогрессирует, с этой первой стадией человек может без проблем прожить довольно долго.
Если всё же встаёт вопрос о лечении, то оно только хирургическое. При удачно выполненной операции человек может забыть о проблеме.
— Как проводятся операции при варикоцеле?
— Существует несколько вариантов. Самая простая – это операция Иваниссевича. В левой подвздошной области, чуть выше паховой складки, врач делает разрез примерно в 5 сантиметров, выделяет яичковую вену и пересекает её.
Более сложная операция Мармара – она относится к разряду микрохирургических. Через небольшой, размером не больше сантиметра, разрез выделяется семенной канатик и перевязываются все мелкие вены, после чего отток крови осуществляется по другим венам.
Сейчас появился ещё один вид операции, она представляет собой малоинвазивную рентгенохирургическую эндоваскулярную процедуру. Для её проведения нужны специально обученные врачи и дорогостоящее оборудование, поэтому такие операции мало распространены и проводятся в основном в крупных центрах.
— Какие возможны осложнения после операции по поводу варикоцеле?
— Как правило, никакими серьёзными осложнениями такие операции не отягощаются. Однако бывает так, что операция выполнена, но проблема не устранена, вены остаются расширенными.
Одно из самых распространенных осложнений – рецидив варикоцеле. Каждый вид хирургического вмешательства имеет определённую вероятность возвращения патологического процесса. В случае с традиционной операцией такая вероятность составляет 40%, при эндоваскулярном лечении – 15%, лапароскопии – до 10% и при микрохирургической операции – не более 2%.
Все остальные осложнения встречаются крайне редко и в основном связаны с нарушением техники операции. Например, иногда после хирургического вмешательства может возникать водянка оболочек яичка (гидроцеле). Это бывает, в частности, при пересечении лимфатических сосудов.
— А каковы причины рецидива варикоцеле?
— Причина рецидива – наличие так называемых вен-дублёров, по которым кровь снова наполняет вены гроздьевидного сплетения. Частота рецидивов при операции Иваниссевича выше, так как во время неё перевязывается только общая яичковая вена, без учёта вен-дублёров. А вот при микрохирургической операции (Мармара) рецидивов меньше, поскольку перевязываются все ветви яичковой вены.
— Что будет, если эту болезнь не лечить? Чем варикоцеле грозит мужчине?
— Как я говорил ранее, опасности для жизни заболевание не представляет. Однако оно влияет на сперматогенез мужчины, то есть может стать одной из причин мужского бесплодия.
Читайте материалы по теме:
Ищем причины мужского бесплодия. Чем поможет спермограмма?
Острая проблема. Как вырваться из замкнутого круга мужского бесплодия?
— Анатолий Владимирович, можно ли как-то предотвратить появление варикоцеле?
— Если мы говорим о врождённой форме заболевания, то, к сожалению, современная медицина пока не в силах предотвратить возникновение этого заболевания. Профилактика приобретённой формы заключается в своевременной диагностике и лечении патологий, на фоне которых может появляться варикоцеле.
Если заболевание уже выявлено, предотвратить его прогрессирование помогут такие меры, как:
- нормализация стула;
- посильный физический труд;
- регулярная половая жизнь;
- отказ от вредных привычек;
- рациональная физическая активность, в том числе занятия спортом;
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- правильное питание;
- приём витаминов (только по назначению врача).
Беседовал Игорь Чичинов
Записаться на приём к врачу-урологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
О чём молчат мужчины…
Хронический простатит: как помочь мужчине?
Мужская напасть. Аденома простаты: что знает об этом заболевании современная медицина?
УЗИ предстательной железы: подготовка к исследованию
Для справки:
Вавилин Анатолий Владимирович
Выпускник Пермской государственной медицинской академии 1998 года, специальность «Лечебное дело».
В 1999 году окончил интернатуру по специальности «Хирургия». В 2009 году прошёл профессиональную переподготовку по урологии.
В настоящее время – врач-уролог в «Клиника Эксперт» Пермь. Принимает по адресу: г. Пермь, ул. Монастырская, 42а.
Источник
Расширение венозного сплетения яичка и семенного канатика носит название варикоцеле. Одним из участков варикозного расширения может стать паховая область, в частности мошонка. Зачастую пациент может и не подозревать о наличии патологии. Но со временем при определенных условиях (физических перегрузках, ухудшении состояния кровеносной системы) могут появиться болезненные симптомы, свидетельствующие о наличии варикоцеле у мужчины.
Несмотря на то, что само по себе расширение вен семенного канатика не носит угрозы для жизни, скрытое течение может вызвать бесплодие. Обусловлено оно тем, что при расширении вены уменьшается ток в семенном канатике, ухудшается качество и проходимость производимой спермы. У 40% страдающих бесплодием диагностируют варикоцеле слева.
Урологическая практика показала, что недуг встречается у 10% мужчин половозрелого возраста и у 2-3% мальчиков во время полового созревания. Первые же признаки могут появляться в возрасте 12-14 лет.
Какие бывают виды?
В урологической практике принято выделять следующие виды:
- Начальная степень. Отсутствие признаков, выявляется при обследовании. Например, при допплеровском исследовании.
- Варикоцеле 1 степени. Бессимптомное, выявляется при процедуре «Проба Вальсальвы» — исследовании эякулята на количество и подвижность сперматозоидов, его консистенцию и объем.
- Варикоцеле 2 степени. Выявляется при пальпации пациента при физических нагрузках в стоящем положении. Проводиться инструментальное обследование и анализ спермограммы. Обязательная процедура при планировании рождения ребенка.
- Варикоцеле 3 степени. Ярко выраженные кровяные протоки видны в любом положении тела, изменяется цвет и размеры мошонки (в следствии расширения), сильная отечность органа и не проходящие болевые ощущения.
Принятие решения о хирургическом вмешательстве практикуются во всех трех случая. Но если в первом и втором случае существует возможность лечения с помощью лекарств, то в 3-м случае операция показана обязательно.
Причины возникновения
На основании исследований, проведенных в области флебологии — исследование, диагностика, терапия и профилактика заболеваний венозной и лимфатической системы — причинами варикоцеле могут служить несколько факторов:
- различные патологии паховой области (как врожденные, так и приобретенные)
- повышенное артериальное давление (гипертония)
- проблемы работы венозных клапанов, недостаточно препятствующих обратному току крови и не справляющимися с возросшим давлением (при физических упражнениях или стоячем положением тела)
- генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям
- иногда причиной может стать грыжа брюшной полости
Симптомы проявления
Симптомы проявления варикоцеле, особенно в начальной, 1-й и 2-й степенях практически отсутствуют. Поводом для беспокойства могут стать тянущая боль в яичке при нагрузке, беспричинное жжение в области мошонки, отсутствие сексуального влечения. При 3-й степени мужчина ощущает постоянную боль, не связанную ни с какими физическими нагрузками. Ношение облегающего и плотного белья становиться невозможным.
Наряду с тем, что двустороннее варикоцеле достаточно распространенное явление, чаще всего диагностируется варикоцеле левого яичка. Процентное соотношение заболевания левого яичка и варикоцеле правого яичка по статистике составляет 10/2. Это обусловлено различиями венозных систем левого и правого яичка.
Лечение
Основная цель проведения терапии — уменьшение давления крови на вену, расположенную на яичке. Практикуются три вида избавления от варикоцеле: медикаментозное, хирургическое и смешанное.
- Медикаментозная терапия применяется только в начальной стадии и заключается в мероприятиях для улучшения кровообращения (венотики, антиоксиданты). Также проводиться целый комплекс гимнастических процедур для улучшения кровотока в области малого таза.
- Смешанный вид. Пациенту прописывается медикаментозная терапия. В случае отсутствия положительной динамики или ухудшения состояния назначается хирургическая операция.
- При хирургическом методе мы используем несколько вариантов: операция по Иваниссевичу (часто используемый метод, который заключается в перевязке и рассечении вены); по Мармару (считается самым безопасным методом); лапароскопическая манипуляция (безболезненный и малотравматичный метод).
В послеоперационный период назначается медикаментозная терапия для восстановления. Рецидив варикоцеле довольно редкое явление и диагностируется не более чем у 3% заболевших.
Восстановление
Операция считается малоинвазивной и восстановительный период длиться сравнительно недолго. Для полного восстановления, в зависимости от индивидуальностей и возраста пациента, требуется 2-2,5 месяца. Естественно при этом необходимо соблюдать все рекомендации врача:
- воздержание от секса в течение 2-3 недель
- избегание поднятия тяжестей
- воздержание от активного занятия спортом
- правильное питание
- полноценный сон
- отказ от вредных привычек
Ограничения
Ограничений для проведения операций по варикоцеле нет. Есть некоторые ограничения при проведении того или иного метода, например, при сахарном диабете и иных хронических заболеваниях. Решение о способе лечения принимает врач совместно с пациентом на основании результатов анализов, экономических возможностей и предпочтений.
Профилактика
Риск повторного развития варикоцеле яичка у мужчины достаточно небольшой, если болезнь кровеносной системы не является хронической. В любом случае ведение здорового образа жизни — здоровое питание, умеренное занятие спортом, отказ от вредных привычек позволит вам не только избежать повторное варикоцеле, но и укрепить всю сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется также регулярный профилактический осмотр у специалистов.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Осложнение
Главным осложнением при отсутствии лечения является мужское бесплодие. Оно связано с тем, что при варикоцеле семенного канатика нарушается регуляция температуры внутри мошонки (у мужчины в здоровом состоянии она несколько ниже общей температуры тела), появляется недостаток кислородного обеспечения, затрудняется приток эвакулянта или его полная непроходимость.
Все эти факторы ведут к прекращению выработки сперматозоидов. Поэтому мы настоятельно рекомендуем вам при первых симптомах болезни обязательно обращаться к врачу.
В нашем медцентре проводиться лечение при различных стадиях данного заболевания. Вы можете пройти консультацию в «Клинике ABC». Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.
Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.
*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.
Источник
Мужская сила зависит от множества внутренних и внешних факторов. Часто причиной нарушения эрекции становятся различные соматические заболевания. Варикоцеле влияет на потенцию, затрагивая вены половых органов, что негативно сказывается на здоровье мужчины.
Варикоцеле: что это такое?
Варикоцеле – болезнь, не оказывающая серьезного влияния на жизнь мужчины в целом и не ведущая к опасным последствиям. Многие представители мужского пола не подозревают о наличии патологии длительное время.
Однако помнить о возможном недуге, проходить обследование и начинать лечение при положительных результатах необходимо: влияние варикоцеле на мужскую силу, хоть и опосредованное, но негативное. Запущенное заболевание провоцируют осложнения, вызывающие эректильную дисфункцию.
Кроме того, патология негативно сказывается на фертильности мужчин. Это происходит по причине нарушения кровообращения в яичках и ухудшения сперматогенеза.
При болезни вены, расположенные в семенных канатиках, изменяются. У некоторых мужчин это вызывает болезненные ощущения, у других проходит бессимптомно. В группе риска находятся подростки.
Течение проходит через несколько стадий. Первая не имеет выраженных клинических признаков. Негативное влияние более поздних стадий усиливается, к тому же сопровождается рядом характерных симптомов:
- Жжение и повышенное выделение пота в области паха;
- Асимметрия яичек;
- Боль в мошонке;
- Неприятные ощущения при ходьбе.
В дальнейшем проявляются боли внизу живота, имеющие ноющий характер, а также локальная гипертермия и трудности с выведением мочи. Именно запущенная форма отрицательно влияет на способность к оплодотворению и потенцию мужчины. Кроме того, в момент полового акта боль усиливается, и приходится отказываться от близости по этой причине.
Вместе с варикоцеле могут развиваться и другие патологии вен. Среди них:
- Геморрой;
- Варикоз в области малого таза.
Эти болезни в комплексе пагубно влияют на мужское здоровье и эрекцию.
Как влияет на потенцию?
Медицинские данные свидетельствуют, что варикоцеле у мужчин влияет на потенцию только на последней, 4 стадии. Однако болезнь запускает в организме процессы, косвенно сказывающиеся на сексуальной состоятельности.
Виды влияния на здоровье мужчины:
- Уменьшение кровотока в половом члене, в результате чего снижается устойчивость эрекции;
- Выраженная боль мешает отвердению органа;
- Уменьшение синтеза тестостерона негативно влияет на способность к эмоциональному возбуждению.
Данные проблемы возникают при запущенной форме патологии. На начальных этапах взаимосвязь с потенцией отсутствует, хотя может снизиться способность мужчины к зачатию.
Как нивелировать пагубное воздействие?
Несмотря на то, что варикоцеле и потенция напрямую связаны далеко не всегда, влияние первого на уровень тестостерона сказывается на второй. Эректильная функция страдает при нехватке андрогенов, из-за чего врачи рекомендуют:
- Исключить подъем и переноску тяжестей;
- Составить диету с высоким содержанием цинка;
- Отказаться от повышенных нагрузок на пресс;
- Вести регулярную интимную жизнь.
Эти рекомендации помогут сохранить эректильную функцию при условии своевременного и адекватного лечения. Также данные меры в сочетании с регулярным наблюдением у уролога помогут снизить вероятность развития недуга.
На этапе лечения венозной патологии снизить ее влияние на эректильную функцию можно при помощи:
- Умеренных, но частых регулярных физических упражнений;
- Массажа яичек, предотвращающего застой крови;
- Отказа от спиртного.
По мнению медиков, варикоцеле сложно поддается консервативной терапии, но вышеперечисленные рекомендации нивелируют пагубное влияние недуга и тормозят его развитие на ранней стадии. При второй стадии в ряде случаев также помогает медикаментозное лечение.
Запущенная форма характеризуется посинением яичка и наличием уплотнений. Ткани недополучают питательных веществ и кислорода. Стремительно повышает риск некроза, поэтому для восстановления потенции в данном случае необходима экстренная операция, во время которой полностью ампутируется пораженное яичко.
Потенция после операции варикоцеле: что с ней происходит?
Отрезок времени, который требуется для того, чтобы потенция после операции восстановилась, зависит от множества факторов. Прежде всего, на скорость реабилитации влияет метод и характер хирургического вмешательства, в частности, подверглись ли операции только вены, или были произведены манипуляции с яичком.
Также на уровень эрекции влияет:
- Выраженность болевого синдрома;
- Выбранный вид анестезии;
- Методы реабилитации.
Основные формы оперативного вмешательства:
- Перевязка вен. Малоинвазивная процедура, при которой больной проводит в стационаре 1 день. В течение суток необходим холодный компресс, возвращаться в привычной сексуальной жизни можно в короткие сроки;
- Эмболизация. Манипуляция, связанная с введением катетера. Отсутствие разреза и швов обеспечивает быстрое восстановление нормального самочувствия и потенции;
- Микрохирургическая реваскуляризация. Мгновенно восстанавливает кровоток, но необходимо дождаться удаления швов;
- Лапароскопия. Предполагает удаление яичниковой вены. Реабилитация занимает месяц.
Ускорение восстановления потенции после операции достигается назначением лекарственных препаратов. Это:
- Разжижающие кровь средства;
- Флеботоники, укрепляющие стенки сосудов;
- Противовоспалительные медикаменты;
- Кортикостероиды, оказывающие обезболивающий эффект и положительное влияние на метаболизм.
Можно ли обойтись без хирургического вмешательства?
Без хоперации можно обойтись, если варикоцеле находится на первой стадии. Врачами назначаются венотоники, которые тормозят развитие болезни. На второй стадии решении об операции принимается в каждом случае отдельно. Иногда помогает консервативное лечение, но выраженные боли – показание для операции.
Болезнь в запущенной стадии лечится только хирургически. Без соотвествующего вмешательства развиваются осложнения, среди которых тотальное снижение потенции и бесплодие.
Отзывы
Варикоцеле – заболевание, с которым сталкивается существенный процент мужчин, поэтому на форумах и порталах можно найти отзывы и обсуждение форм лечения этой болезни, а также ее влияния на потенцию.
Максим, 25 лет: «Варикоцеле мне «поставили» в 15 лет, прописали какие-то препараты, но по юности я не стал их принимать, надеясь, что обойдется. Долгое время болезнь не давала о себе знать, но год начал ощущать сильный дискомфорт в области мошонки. Особенно он проявлялся во время секса. Неосознанно стал избегать близости, потом осознал, что уже и не тянет. Вот тогда испугался и пошел к врачу. Выяснилось, что почти за 10 лет болезнь прогрессировала, посоветовали операцию. Долго сомневался, но потом решился на эмболизацию. Все прошло быстро, больше ничего не беспокоит и потенция вернулась в норму спустя 2 месяца».
Виктор, 39 лет: «Про варикоцеле знал, но считал, что это болезнь настигает в юности, поэтому ощущал себя в безопасности. Однако на последнем приеме уролога врач отправил на дополнительные обследования и поставил диагноз. О заболевании не подозревал, и некоторое снижение либидо списывал на возраст и нервную работу. Прооперировался удачно, долго в больнице лежать не пришлось. После операции понял, что и в постели стал бодрее и активнее, но не без некоторых усилий конечно. Около месяца принимал настойку имбиря, потом перешел на Рексатал (капсулы натуральные для потенции). В общем, все это и дало результат.
Источник