Обострилась молочница как лечить

Хроническая молочница или хронический вагинальный кандидоз – инфекционное заболевание, поражающее слизистую влагалища женщины из-за размножения патогенной бактерии (грибка Кандида). Зарождающее заболевание обычно протекает острой фазе, после чего перетекает в хроническую стадию в случае несвоевременной терапии. Диагностику кандидоза осложняет тот факт, что заболевание долгое время может протекать в скрытой форме. Если вовремя диагностировать болезнь и провести грамотное лечение, то можно не беспокоиться об осложнениях.

Особенности хронической формы кандидоза

Статистика гласит, что каждая вторая половозрелая женщина в мире хотя бы раз в жизни страдала от молочницы. Хроническая форма болезни наблюдается примерно у четверти из них. По большей части это связано с тем, что представительницы прекрасного пола безответственно относятся к проявлениям симптоматики молочницы, либо пытаются вылечится самостоятельно с помощью сомнительных препаратов.

Главное отличие хронической формы кандидоза заключается в чередовании периодов обострения и покоя кандидоза. Если усиления симптомов происходит чаще, чем 4-5 раз в год, значит грибок развивается пассивно, ничего страшного пока не произошло, но настоятельно стоит обратиться к врачу. В том случае, когда молочница обнаружится каждый месяц, пора бить тревогу. Это означает только одно – в мочеполовой системе девушки протекает тяжёлый воспалительный процесс.

Обратите внимание, что хроническая форма кандидоза довольно часто сопровождается разными осложнениями в виде венерических заболеваний разностей степен и обширного генитального герпеса.

Диагностика запущенной хронической болезни всегда очень сложна. Ещё более трудная ситуация обстоит с беременными женщинами. Гинекологи рекомендуют еще на стадии планирования материнства пройти полное медицинское обследование, чтобы либо исключить, либо выявить болезнь.

Причины возникновения хронического кандидоза

Вы удивитесь, но грибок Кандида есть в организме каждой девушки с рождения. Но его концентрация настолько мизерная, что не всегда обнаруживается с помощью анализов и никак не вредит организму. Однако в том случае, когда микрофлора начинает меняется и становится благоприятной для грибка, он «просыпается» и начинает действовать.

Среди основных причин возникновения хронической стадии молочницы можно выявить:

• неправильное, несбалансированное питание;
• наличие заболеваний, ослабляющих иммунитет женщины;
• интимная близость с носителем грибка;
• гормональный сбой, беременность, климакс;
• неправильный прием антибактериальные или противогрибковых заболеваний;
• неправильное лечение молочницы.

Важно! Неправильное лечение очень часто вырабатывает у грибка устойчивость к разным компонентам препаратов.

Опасность неправильного или позднего лечения хронического кандидоза

От разных форм хронического канидоза страдают как молодые девушки, так и зрелые женщины. Запущенная молочница опасна следующими осложнениями:

• образование спаек в маточных трубах, которые усложняют прохождение по ним и мешают нормальному зачатию ребенка;
• эрозия шейки матки;
• цистит;
• бесплодие;
• пиелонефрит и проч.;
• онкология.

Диагностика хронической молочницы

Для того, чтобы определить степень запущенности заболевания, а также расписать ход лечения, необходимо провести диагностику. Для этого применяются следующие методики:

1. Микроскопические исследование мазка, взятого во время осмотра из влагалища женщины. Он переносится на чистое стекло, после чего изучается под микроскопом.
2. Бакпосев. Тот же самый мазок помещают питательную среду, где патогенные микробы должны размножится. Это произойдет даже в случае мазка здоровой женщине. Специалисту важно количество грибковых отложений.
3. Исследование грибка Кандида на устойчивость к разным компонентам противогрибковых препаратов. Данный вид диагностики необходим для точного назначений лечебных медикаментов.

Дополнительные виды диагностических исследований могут быть назначены в том случае, если у девушки обнаружены какие-либо сопутствующие венерические заболевания.

Разработка программы терапии

Лечение хронической молочницы требует строго комплексного подхода. Он в первую очередь должен быть направлен на устранение грибковых отложений и поддержание защитной функции организма. Иными словами, прежде чем пытаться полностью избавиться от патогенной бактерии, нужно восстановить иммунитет.

Комплексный подход к лечению хронического кандидоза состоит из трех частей:

1. Использование курса препаратов (антивирусных, противогрибковых и т.д.).
2. Корректировка интимного ухода.
3. Составление специальной диеты (временно или навсегда).

Важно понимать, что ход лечения той или иной пациентки – это индивидуально разработанный план. Откажитесь от таблеток, которые посоветовала подруга и запишитесь к врачу.

Наиболее эффективные препараты против хронической молочницы

Главный удар по хроническому кандидозу способны нанести антимикозные препараты. В аптеке вы сможете найти их в трех формах:

• таблетки. Правильно назначенные в соответствии с диагнозом препараты направлены на устранение симптомов и уничтожение самого грибка в организме. Одни из лучших: «Дифлюкан», «Флоконазол», «Флюкостат» и «Нистатин»;
• мази и кремы. Они действуют направленно, но локально. Ни один крем не способен самостоятельно полностью устранить грибок, однако, он снизит активность размножения патогенной бактерии и в большей степени усилит действие таблеток. Наиболее эффективные мази: «Ломексин», «Нистатин», «Кандид». Способ применения: смазывание влагалища несколько раз в день в течение 1-2 недель;
• специальные свечи. Принцип их действия сход с вышеуказанными мазями, однако воздействие на патогенный очаг более обширное. К тому же они гораздо быстрее останавливают размножение грибка. Выбирайте свечи: «Пимафуцин», «Макмирор», «Клотримазол». Способ и условия использования читает в приложенной инструкции.

Обратите внимание, что в некоторых отдельных случаях кроме непосредственно антимикозных препаратов, пациентке могут быть назначены дополнительные лекарственные средства, стабилизирующие микрофлору. Лучшие из них продаются в виде свечей: «Бифидумбактерин», «Вагикаль», «Лактобактерин». Их действие основывается на размножении полезных бактерий, которые побеждают грибки и прочие наросты.

Распространение провокаторов кандидоза в организме всегда нарушает его нормальное функционирование, поэтому для того, что усилить действие защитной функции организма, врачи нередко выписывают иммуномодуляторы.

Корректировка интимного ухода

Женщина, страдающая от хронической молочницы, может сама поспособствовать своему скорейшему выздоровлению, если скорректирует свой ухода за интимными местами:

• перестанет злоупотреблять горячим душем;
• откажется от антибактериальных средств для интимной гигиены в пользу натуральных;
• не будет пользовать чужими интимными предметами;
• откажется от тампонов и минимизирует использование ежедневных прокладок;
• будет пользоваться только мягкой туалетной бумагой;
• станет чаще носить нижнее белье из хлопчатобумажных материалов;
• откажется от секса на время выздоровления.

Правильное питание против хронической молочницы

Правильное сбалансированное питание имеет прямое воздействие ход выздоровления болезни. Не зря народная мудрость гласит: «Тем, что вы едите, вы либо кормите свою болезнь, либо избавляетесь от нее». Вот несколько советов о том, как предупредить заболевание или победить его как можно скорее:

• сведите на нет свои пагубные привычки;
• откажитесь от сильно жареной, копченой и острой еды;
• ограничьте употребление продуктов с большим содержанием сахара;
• добавьте в рацион больше морепродуктов, овощей;
• ограничьте употребление лактозы;
• добавьте в ежедневное меню больше кислых ягод;
• пейте больше прохладной чистой воды.

В силах каждой женщины, страдающей от хронического кандидоза, победить болезнь так, чтобы она больше не возвращалась. Приложите к этому максимум усилий, запомните наши советы и будьте здоровы!

Молочница (по-научному – кандидоз) чрезвычайно распространенная проблема в гинекологии. 80% представительниц прекрасного пола сталкиваются с нею хотя бы раз в жизни. Лечение разрекламированными препаратами не всегда заканчивается успехом. Почти у половины женщин болезнь проявляется повторно. У 30% больных она переходит в хроническую форму и проявляется интенсивными симптомами 4 раза в год и даже чаще. Чтобы избавиться от молочницы навсегда, следует пройти комплексное лечение и внести коррективы в образ жизни.

Общие сведения о болезни

Вагинальную форму кандидоза провоцируют микроскопические грибки рода Candida. 86% случаев молочницы спровоцированы штаммом (разновидностью грибка) Candida albicans. Остальные – другими представителями рода.

Все штаммы кандид относят к условно-патогенным грибам. Пока их рост и размножение не интенсивны, проблем со здоровьем не возникает. При наступлении благоприятного для грибка времени – размножение микробов ускоряется, они вызывают болезни.

Провокаторы

Причин для развития кандидоза целое множество:

• снижение иммунитета;
• нарушения в составе микрофлоры влагалища;
• хронические травмы слизистой;
• попадание «чужих» штаммов грибка.

Иммунитет снижается после острых инфекционных заболеваний, а также при вялотекущих формах инфекции. Защитные свойства иммунитета снижают эндокринные расстройства, прием лекарственных препаратов (КОКов, гормональных средств, химиопрепаратов, антибиотиков).

Баланс микрофлоры смещается в сторону болезнетворных бактерий при несоблюдении правил личной гигиены, предпочтении синтетического белья, спринцеваниях и подмываниях агрессивными средствами. Активность грибков повышают ИППП, которые изменяют состав секретов влагалища и подавляют местный иммунитет.

Кроме того, эпизоды молочницы возникают на фоне обострений заболевания у партнера, повреждениях слизистой во время полового акта.

Проявления

При чрезмерной активности кандид во влагалище у женщин развивается грибковый вагинит или вульвовагинит (одновременное воспаление слизистой влагалища и вульвы). Воспаление спровоцировано токсическим действием грибка и продуктов его жизнедеятельности. Проявляется сильным зудом в области малых половых губ и промежности, обильными неприятно пахнущими выделениями творожистой консистенции, жжением во время полового акта и походов в туалет. Интенсивность симптомов зависит от активности грибка, а также формы инфекции. При острой молочнице симптомы ярко выраженные, сильно беспокоят больную. При хронической форме признаки выражены слабо, усиливаются периодически.

Почему молочница плохо поддается лечению

В настоящее время участились случаи хронической молочницы. Это спровоцировано популяризацией самолечения, при котором лекарственные препараты используются неправильно. Причиной хронизации грибка может быть:

• частое использование медикаментов для однократного применения;
• недостаточно длительный курс терапии местными препаратами;
• неправильный уход за интимными зонами.

Женщины прекращают применять противогрибковые лекарства сразу после ослабления симптомов. Однако возбудитель уничтожен не полностью и может проникнуть в глубинные слои слизистой влагалища. Устранить грибок оттуда намного сложнее.  Местные препараты на это не способны. Кандидоз будет активизироваться периодически, а использование «быстрых» лекарств только устранит симптомы, но не избавит от причины проблемы. Отсюда рецидивы, которые со временем становятся все более частыми.

Для борьбы с молочницей чаще используются местные противогрибковые препараты (свечи, вагинальные кремы или таблетки). Самые доступные и популярные среди них – Нистатин и Клотримазол. Эти лекарства убивают кандиды только определенных штаммов, другие типы способны быстро к ним адаптироваться (приобретать устойчивость). Отсюда недостаточная эффективность препаратов и развитие хронического кандидоза.

Немаловажная роль в распространении кандидоза принадлежит народным методикам лечения. Практика спринцеваний раствором с содой и растительными вытяжками только ухудшает ситуацию – смывает остатки полезных бактерий, провоцирует затяжное течение болезни. Молочницу нужно лечить исключительно лекарственными препаратами.

Как полноценно устранить проблему

Чтобы раз и навсегда избавиться от молочницы, нужно пройти комплексное лечение. Его должен назначать гинеколог, после осмотра и полноценной диагностики. Сбора анамнеза и микроскопического исследования мазков недостаточно для правильного подбора препаратов. Микроскопия подтвердит наличие грибка во влагалище, однако не даст сведений о его разновидности. Нужно провести тест для определения штамма кандид и его чувствительности к различным противогрибковым соединениям. Такой подход вдвое увеличивает шансы на полное выздоровление.

Важность комплексной терапии

Комплексное лечение молочницы направлено на:

• быстрое устранение симптомов (с помощью местных препаратов);
• ликвидацию очага инфекции в структуре слизистой (посредством системных антимикотиков);
• создание неблагоприятных условий для размножения грибков (изменение образа жизни).

Если применять только таблетки, некоторые кандиды могут выжить на поверхности оболочек. После прекращения действия препарата они смогут размножаться в прежнем режиме. Применение только свечей не эффективно при хронической форме молочницы, ведь изменившиеся нитевидные формы становятся недоступными для противогрибкового средства. Без выявления причины и изменения привычек, кандидоз возникнет повторно спустя некоторое время после лечения.

Очень важны мероприятия, направленные на профилактику рецидивов (периодический прием антимикотиков) на протяжении нескольких месяцев. Дело в том, что для устранения провоцирующих факторов молочницы может потребоваться некоторое время. В этот период важно не допустить «разгула» инфекции.

Системные препараты

Для лечения вагинального кандидоза назначают противогрибковые таблетки, способные уничтожать грибок в организме. К таким относят флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат, Флюкорик) и изоконазол (Итракон, Орунгал, Итрунгар). Таблетки нужно применять небольшим курсом, с первого дня использования свечей или вагинальных таблеток:

• препараты флуконазола – по 150 мг однократно в сутки, в 1,4,7 дни лечения;
• препараты изоконазола – по 200 мг (2 капсулы) 2 раза в день, в течение одного дня, или по 200 мг 1 раз в сутки, на протяжении трех дней.

Далее системные антимикотики принимают в поддерживающих дозах. Флуконазол – по 1 капсуле в первый день цикла, на протяжении полугода. Изоконазол – по 2 капсулы в первый день цикла, на протяжении 3-6 месяцев.

Противогрибковые препараты для приема внутрь имеют множество противопоказаний, способны оказывать побочные действия. Лечиться ими можно только по назначению врача.

Местные препараты

Свечи и вагинальные таблетки помогают устранить грибок в очаге инфекции и быстро избавиться от зуда при молочнице и других симптомов. Среди всех лекарств предпочтительны те, которые убивают грибок (проявляют фунгицидное действие). Преимущество имеют препараты, способные устранять не только кандид, но и другие виды грибка, а также бактерии (стрептококков, стафилококков, трихомонад). Кандидоз нередко возникает на фоне смешанной инфекции (в микрофлоре преобладают грибки и болезнетворные бактерии). В таком случае только противогрибкового лекарства будет недостаточно. Чтобы выявить все патогенные микроорганизмы, не обойтись без лабораторного анализа мазков. Именно поэтому самостоятельный подбор препаратов редко оказывается правильным. Наиболее популярные и эффективные свечи для лечения кандидоза влагалища.

• Свечи Ливарол. Содержат только кетоконазол – противогрибковое вещество. Эффективны при острой и рецидивирующей форме молочницы. Активны в отношении некоторых бактерий. Свечи нужно вводить во влагалище 1 раз в сутки – на ночь. При первых эпизодах – на протяжении 5 дней, при хронической форме – 10 дней подряд.
• Свечи Пимафуцин. Уничтожают кандиды, не предоставляя им возможности адаптироваться к действующему веществу (натамицину). Возможно применение при беременности и кормлении грудью. Для полноценного лечения используют по 1 свече в сутки, 6 дней подряд.
• Капсулы Ломексин. Содержат фентиконазол – новое противогрибковое вещество, активное против всех известных грибов и некоторых бактерий. Используют 1 свечу (вводят на ночь). Уже после этого острые симптомы ослабевают или исчезают. При необходимости, капсулу вводят повторно спустя 3 дня.
• Свеча Залаин. Содержит сертаконазол, способный подавлять размножение грибков и бактерий. Используют однократно. Если симптомы исчезли не полностью, повторяют лечение через неделю.
• Вагинальные таблетки Тержинан. Подходят для устранения смешанных инфекций. Одержат 2 вида антибиотиков и противогрибковое вещество, а также гормональный компонент, способный быстро устранять воспаление и зуд. Применяют по 1 свече 1 раз в сутки, на протяжении 6-10 дней.
• Клион-Д. Комбинированный препарат. Оказывает противогрибковое, антибактериальное, атипротозойное действие (убивает проcтейших). Применяют по 1 таблетке в сутки на ночь, на протяжении 10 дней.

При выраженном воспалении вульвы, в дополнение к свечам и таблеткам нужно применять противогрибковые кремы или мази. Их наносят на слизистые наружных половых органов, для быстрого устранения отека, зуда, воспалительного процесса. С данной целью применяют кремы Пимафуцин, Залаин, Клотримазол, Клевазол. При сильном воспалении назначают комбинации противогрибковых веществ и гормонов. В гинекологии наиболее часто рекомендую крем Пимафукорт.

Мазеподобные средства наносят на половые органы после гигиенических процедур. Обработки повторяют 2-3 раза в сутки, до полного исчезновения симптомов.

Даже если признаки исчезли раньше, чем закончился курс лечения, назначенный врачом, прекращать терапию нельзя. Это прямой путь к рецидивам молочницы. Причем, в ближайшее время.

Чтобы молочница не возвращалась

Полноценное лечение молочницы должно включать обследование организма. Грибковая инфекция активизируется при сбоях в работе иммунитета. Рецидивирующий кандидоз может быть следствием заболеваний крови и кроветворных органов. Немаловажно, чтобы обследовался партнер больной. В некоторых случаях именно он может быть причиной рецидивов. Если мужчина сам страдает от молочницы, то сможет «наградить» такой проблемой и свою партнершу. В таком случае пара должна одновременно и правильно пролечиться.

Изменение образа жизни включает правильный уход за интимными зонами – нужно подмываться качественными гелями для интимной гигиены, не способными нарушать кислотность среды во влагалище. Следует отказаться от белья из синтетики в пользу хлопкового. Гинекологи рекомендуют на время исключить использование тампонов во время менструации и ежедневных прокладок вне месячных. Также не помешает избавиться от ароматизированных гигиенических приспособлений (прокладок, салфеток, туалетной бумаги).

Женщине нужно пересмотреть свои пищевые привычки. Чрезмерное употребление сладостей и сдобы «закисляет» организм и создает благоприятные условия для грибков. Вредные привычки (употребление алкоголя и табакокурение) негативно влияют на работу иммунитета.

Если пациентка принимает какие-либо лекарства, их названия следует сообщить врачу. Возможно, именно медикаменты выступают причиной гормональных нарушений и дисбаланса микрофлоры на слизистых оболочках.

Чтобы предотвратить молочницу, следует заботиться о собственном здоровье, своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания, укреплять иммунитет. Для профилактики проблем нужно правильно питаться, избегать случайных половых связей, не заниматься самолечением. При применении антибиотиков следует использовать противогрибковые препараты в профилактических целях (после согласования с врачом). Соблюдение всех рекомендаций не исключает риск заболеть молочницей. При проявлении первых признаков болезни, следует обратиться к врачу.