Обнаружили молочницу во время беременности

Вагинальным кандидозом (или молочницей, как говорят в просторечии) страдает около 30% беременных женщин. Возбудителями этого инфекционно-воспалительного заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Candida.

Симптомы вагинальной молочницы

1. Выделения из половых путей. Патологические выделения имеют белую творожистую или сливкообразную консистенцию с кисловатым специфическим запахом.

Помните, что нормой при беременности являются прозрачные или слегка белесые выделения без неприятного запаха, чаще всего достаточно обильные (возможно слегка густоватые). Ни в коем случае нет зуда и жжение в области половых путей.

2. Зуд, жжение в полости влагалища и в области вульвы. Могут усиливаться неприятные ощущения после мочеиспускания или полового акта, к вечеру или после переохлаждения, при несвоевременном соблюдении гигиены наружных половых органов.

3. Боль во время полового акта или рези в области наружных половых органов. Поверхность влагалища воспалена и при касании может кровоточить, поэтому чаще всего при острой форме вагинального кандидоза интимная близость вызывает болевые ощущения и дискомфорт.

Вагинальный кандидоз при беременности

При гинекологическом осмотре врач обнаруживает покраснение и отек стенок влагалища, слизистая которого покрыта белым налётом.

Диагностика молочницы у женщин

Вагинальный кандидоз (или кандидозный вульвовагинит) диагностируется гинекологом по жалобам пациентки и при осмотре на кресле. Но для точной постановки диагноза необходимо провести лабораторное исследование мазка из влагалища и шейки матки на бактериальный посев и определить чувствительность данного вида грибка на противогрибковые препараты.

Также гинеколог может отобрать материал для проведения анализа на инфекции, передающиеся половым путём, так как чаще всего молочница является лишь сопутствующим заболеванием, которое развивается на фоне более серьезных заболеваний (хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза и прочих).

Чтобы не смазать общую картину заболевания необходимо за 1-2 дня до посещения гинеколога исключить половые связи, спринцевание и применение вагинальных таблеток, свечей, кремов, мазей, а непосредственно перед взятием мазка (за 2-3 часа до визита к врачу) не следует мочиться.

Причины возникновения молочницы во время беременности

Ослабление иммунитета, сильные стрессы, хроническое переутомление, плохое питание и т.п. При заболеваниях (особенно хронических и скрытых инфекциях), при авитаминозе/гиповитаминозе и т.д. истощается организм человека, что провоцирует развитие болезнетворных микроорганизмов.
Гормональный дисбаланс или нарушение обменных процессов, особенно углеводного и белкового. Гормональная перестройка при беременности (в том числе и при лечении гормональными препаратами во время беременности) или выработка определённых гормонов сверх нормы (что характерно для гормонального дисбаланса) – всё это способствует изменению кислотности влагалища, таким образом, создаются благоприятные условия для количественного роста грибов Кандида.
Лечение антибиотиками. Антибиотики, как известно, убивают не только вредоносные микробы, но и полезные микроорганизмы, населяющие слизистую влагалища и кишечника, и теперь, когда «хорошие» микробы, которые подавляли развитие грибков, уничтожены антибиотиком, начинают активно размножаться грибы Candida и прочие.
Сахарный диабет (т.к. высокий уровень сахара в организме женщины снижает кислотность вагинальной среды, что чревато подавлением нормальной микрофлоры влагалища и развитием патогенных организмов).
Частое спринцевание вымывает полезную микрофлору влагалища, провоцируя развитие вредоносных организмов.

Пути заражения и последствия заболевания

В организме любого здорового человека присутствуют грибы рода Candida, но в незначительном количестве, и как только защитные силы организма человека ослабевают, данные грибы начинают активно размножаться, причиняя неудобства и дискомфорт как в жизни, так и при половом контакте.

В случае запущенной формы заболевания (при хронической форме заболевания), молочница может распространяться по организму, чаще всего поражаются мочевыводящая и репродуктивная системы человека, на фоне глобального поражения последней системы может произойти появление других вагинальных заболеваний, что способно привести в будущем к бесплодию.

При длительном течении болезни во время беременности, ребенок получает внутриутробное инфицирование, поражается пуповина, кожа, слизистые оболочки ребенка. В третьем триместре беременности инфицирование плодного пузыря может привести к преждевременному излитию околоплодных вод и, как следствие, к преждевременным родам.

Редко, но бывает и полное заражение плода кандидозом, когда происходит поражение многочисленных органов ещё не родившегося ребёнка. Такое заражение обычно заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности.

Если женщина заболела кандидозом в предродовой период, то, проходя через инфицированные родовые пути, младенец контактным путём (от матери) заражается молочницей, которая может поразить слизистую оболочку рта (при молочнице ротовой полости) и глаз (при кандидозном конъюнктивите), верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта.

А для самой женщины молочница при родах чревата разрывами тканей промежности, так как инфекционно-воспалительные процессы, протекающие при молочнице, деформируют ткани шейки матки, делая их менее эластичными.

Если женщина заболела молочницей в период кормления грудью, то заражение ребенка может произойти через грудное молоко.

Также можно заразиться молочницей контактно-бытовым путём, т.е. через зараженные предметы обихода и при тактильном общении с людьми, больными любым видом кандидоза или являющимися переносчиками инфекции (при несоблюдении правил личной гигиены).

Лечение молочницы у беременных женщин

При обнаружении молочницы у женщины, необходимо провести лечение совместно с партнёром, чтобы не перенести в только что вылеченную микрофлору влагалища полчище патогенных организмов от инфицированного мужчины (хоть риск повторного заражения не значительный, но всё же его не следует исключать). Мероприятия по лечению молочницы должны сперва быть направлены на подавление роста грибов Кандида, а потом на нормализацию микрофлоры влагалища.

При беременности возможным является только местное лечение молочницы с помощью свечей, вагинальных таблеток и капсул, кремов и мазей. Назначается один из следующих препаратов: в первом триместре — Натамицин свечи или вагинальные таблетки, Пимафуцин свечи, Тержинан таблетки вагинальные и прочие, а со второго триместра можно применять Клотримазол свечи.

Важно! Вводить вагинальные таблетки и свечи следует без применения вагинального аппликатора.

А для восстановления здоровой микрофлоры влагалища после лечения молочницы выписываются препараты, содержащие лактобактерии — Вагилак, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Вагинорм С и прочие. Также полезно данными препаратами за две недели до ПДР провести подготовку родовых путей к появлению на свет малыша, это поможет избежать осложнений после родов.

Профилактика молочницы

Для поддержания иммунитета в период беременности необходимо принимать витамины для беременных, правильно питаться, больше отдыхать и меньше нервничать.

Также важно соблюдать правила личной гигиены, подмываться с использованием специального мыла или геля для интимной гигиены с кислотным pH, также необходимо на время беременности сменить нижнее бельё на хлопчатобумажное с широким седлом (стринги способны перенести болезнетворные бактерии с области анального отверстия во влагалище и вызвать не только молочницу, но и различные кокковые инфекции).

А для нормализации микрофлоры, как кишечника, так и влагалища полезно употреблять кисло-молочную продукцию, меньше кушать сладкого, солёного и жирного.

Автор: Бережная А.С.

Источник

Многие женщины сталкивались с молочницей, а некоторые даже многократно. Свойство этой болезни проявляться вновь и вновь обусловлено её природой происхождения. В ней же кроется и причина её обнаружения во время беременности.

Молочница: причины, возбудитель, провоцирующие факторы

Молочница — это народная интерпретация медицинского термина «кандидоз», который, в свою очередь, происходит от названия дрожжевого гриба Candida. Дело в том, что проявляется эта болезнь молочными творожистыми выделениями — отсюда и сравнение. Грибковые паразиты живут в нашем организме перманентно. Любой человек является носителем кандиды во рту, в кишечнике, а женщина — ещё и во влагалище. Также дрожжи селятся и на других поверхностях.

В случае попадания даже одной споры дрожжевого грибка в благоприятные для неё условия, она может произвести колонию в 100 спор всего за 24 часа. Такими темпами за неделю одна спора может вырасти в колонию весом в миллиард тонн!

Обнаружили молочницу во время беременности В нормальных условиях грибок кандида — всего лишь часть обширного микробиологического «зоопарка» внутри нас

До тех пор, пока грибы ограничены местоположением и не имеют возможности быстро разрастаться, для нас они не опасны. А когда микроорганизмы получают питательную среду и потенциал развития, тогда мы ощущаем на себе различные обострения. Но для того чтобы это случилось, в химическом составе нашего организма должен произойти существенный сбой, что не так уж часто встречается. Имеет значение и восприимчивость самого человека к грибку, которая у всех разная.

Спровоцировать возникновение вагинальной молочницы могут следующие факторы:

дисбиоз влагалища;
бесконтрольное применение антибиотиков;
изменения в гормональном фоне;
состояние после хирургического вмешательства;
ношение тесного синтетического белья;
неправильная личная гигиена;
снижение иммунитета;
сопутствующие заболевания и инфекции;
заболевания, передающиеся половым путём.

Грибы очень любят сладкое, поэтому нередко для них благодатной почвой является человек, часто употребляющий конфеты, выпечку, картофель, белый рис и так далее. А если вы предпочитаете пить кефир, заквашенный кефирным грибком, то тоже попадаете в группу риска.

Симптомы патологии

Проявления молочницы напрямую связаны с менструальными циклами и наиболее ярко выражаются уже за десять дней до месячных, когда увеличивается производительность гормона прогестерона. Поэтому очень часто и беременные испытывают неудобства, связанные с кандидозом, которые происходят на фоне повышения уровня этого вещества, что является физиологической нормой на раннем сроке. Дальше в свои права вступает эстроген, и выделения приходят в норму.

Обнаружили молочницу во время беременности Обычные выделения женщины между менструациями — прозрачная слизь в небольшом количестве и без резкого запаха, белые творожистые выделения — симптом кандидоза (молочницы)

Вышеупомянутый секрет на белье является одним из первых признаков и наблюдается на начальной стадии заболевания, которая называется «кандидозный кольпит». В этом случае молочница дислоцируется на наружных половых органах и во влагалище. Дополнительно проявляется таким образом:

зуд и жжение, раздражение половых органов;
белёсый налёт на слизистой;
болезненные ощущения во время полового контакта;
неприятный запах, напоминающий кислое молоко или тухлую рыбу.

Более запущенной формой является кандидозный вагинит, который характеризуется следующими особенностями:

покраснения на слизистой с густым покрытием белого цвета;
зуд и жжение во влагалище;
болезненные ощущения при прикосновениях.

Наихудшим проявлением молочницы является кандидозный пиелоцистит, когда инфекция проникает под слизистую и беспокоит обладательницу следующими признаками:

болезненными ощущениями при мочеиспускании;
наличием дрожжеподобных грибков в моче;
глубокими эрозиями на слизистой влагалища, покрытыми густым налётом желтоватого гнойного цвета.

При наличии аллергической предрасположенности симптомы становятся более заметными:

отекают наружные гениталии;
поражается слизистая прямой кишки.

Видео: бывает ли при беременности ложная молочница

Диагностика

Используют три способа выявления кандидоза:

исследования флоры мазка (результаты ненадёжные);
ПЦР-исследования (определяют ДНК подвидов дрожжеподобных грибов);
бакпосев влагалищной микрофлоры (обнаруживает грибы, устанавливает их вид и проверяет их чувствительность к препаратам).

На личном опыте убедилась, что врача нужно сразу просить делать анализы последним способом. Промучавшись несколько лет этой бедой и перепробовав множество препаратов, наконец мой гинеколог предложил данный вариант. И случилось чудо — мы нашли средство, которое победило. Причём лечились мы вместе с мужем. Рецидивов не было уже 5 лет!

Пациенты ни в коем случае не должны заниматься самодиагностикой и самолечением. Так как это в лучшем случае не даст никакого эффекта, но нанесёт урон кошельку. А в худшем — вы упустите момент для быстрого излечения от молочницы и других заболеваний, в которых вы не разбираетесь, что чревато их осложнениями.

Видео: с чем можно спутать молочницу

Методы лечения

Существует масса медикаментов, способных бороться как с симптомами, так и с самими грибами. Форма выпуска их тоже разнообразна — свечи, кремы-мази-гели, таблетки-капсулы, жидкости для подмывания и спринцевания, спреи и даже внутривенные инъекции. Ситуация такова, что при беременности не всякую молочницу следует вообще лечить, а если и нужно, то большая часть препаратов противопоказана вашему внутриутробному жителю.

Иногда женщины даже не подозревают о том, что они уже беременны. Менструация может продолжаться на начальном сроке согласно циклу. Также и остальные выделения не кажутся особенными. Таким образом, и я за все свои 9 месяцев не столкнулась с молочницей. Либо она протекала бессимптомно, либо этому поспособствовало как раз качественное и длительное лечение кандидоза и других ЗППП заблаговременно.

Лечение системными препаратами во время вынашивания плода недопустимо. Они проникают в кровь и обладают высокой токсичностью, что имеет негативное влияние на ребёнка даже за короткий срок применения. Поэтому гинекологи назначают местную терапию, которая воздействует только на инфицированную область. Таких лекарств в современной фармакологии очень мало — какое нужно именно вам, дозу и длительность приёма подберёт только врач.

По большому счёту грибы не могут нанести глобального вреда женщине и плоду. Вопрос в том, что прогрессирующее заболевание приводит к существенной физической и эмоциональной дестабилизации мамы, которая в этом периоде и так неспокойна. А «невротики», как известно, чаще подвержены психосоматическим расстройствам, которые влекут за собой ряд патологий, неприемлемых у женщины на сносях. Помимо психического здоровья, присутствует вероятность передачи этого возбудителя остальным членам семьи.

Видео: к чему может привести агрессивное лечение молочницы на 20-й день цикла

Медикаментозная терапия молочницы в I, II и III триместрах

Один из популярных официально разрешённых препаратов в I триместре — Пимафуцин. Основное действующее вещество в нём — натамицин — плохо усваивается желудочно-кишечным трактом, слизистыми оболочками и не поступает в кровь.

Обнаружили молочницу во время беременности Даже длительный приём препарата Пимафуцин не может навредить плоду

Согласно инструкции, кому-то свечи помогают за 3 дня, другим требуется полный курс — 6 дней, а некоторым в первом триместре могут назначить и таблетки. Пимафуцин можно принимать на любом сроке.

Ещё примеры разрешённых препаратов:

Мирамистин, Эпиген — во всех триместрах;
Тержинан — со II триместра (редко в I);
Клотримазол — во II и III триместрах.

Запрещённый при беременности препарат — Флуконазол. Особенно опасен в I триместре — может привести к врождённому пороку сердца у плода.

При приёме Флуконазола в III триместре в редких случаях медицинская практика диагностировала у рождённых малышей пороки скелетно-мышечной системы (конечностей, черепа).

Ещё примеры строго запрещённых препаратов:

Амфотерицин;
Гризеофульвин;
Кетоконазол.

Видео: противогрибковые препараты и беременность — доктор Елена Березовская

Народные средства

Врач-педиатр, в течение 23 лет практикующий курсы для будущих родителей, Лариса Свиридова ответственно заявляет, что иногда намного эффективнее альтернативные методы лечения. Самым странным из них, но тем не менее действенным, является терапия холодом. Это связано с тем, что грибы очень любят тепло, а при низких температурах погибают. Кусочек льда вводят во влагалище и держат несколько минут, а затем выталкивают. Так выполняют 3 подхода в течение нескольких дней до исчезновения симптомов.

Мёд

Всем известны полезные свойства мёда. Он же, оказывается, отлично зарекомендовал себя и как противогрибковое лекарство. Важно приобрести его у проверенного пасечника. Вводить его нужно ежедневно во влагалище на маленьком гинекологическом тампоне (можно самодельном из ваты и бинта). Желательно тоже полежать с ним два часа, а затем вытащить. Продолжительность курса около недели.

Обнаружили молочницу во время беременности Достаточно небольшого шарика 2–3 см в диаметре, его нужно окунуть в приготовленное снадобье — сколько «схватится», такое количество и использовать

Видео: что делать, если свечи и мази не помогают

Эфирное масло чайного дерева

Некоторые специалисты рекомендуют использовать для лечения молочницы эфирное масло чайного дерева, которое убивает различные инфекции, в том числе и кандиду. Важно не купить подделку. Смешать до 5 капель с 20 мл основы (любое растительное масло) и ввести во влагалище аналогично мёду или просто на пальце. Держать несколько минут. После процедуры не стоит принимать ванну, чтобы не вымыть средство со слизистой. Курс терапии — 7 дней.

Сода, бура в глицерине

Из немедикаментозных средств лечения молочницы также можно назвать пищевую соду и буру в глицерине. Но это крайне сомнительные способы, неправильное использование которых может повредить слизистую, убить полезную микрофлору и способствовать усилению разрастания дрожжевых грибов. В любом случае перед применением нестандартного врачевания посоветуйтесь с гинекологом.

Видео: бесполезные и опасные народные методы борьбы с молочницей

Осложнения молочницы при беременности

У 90% беременных обнаруживают молочницу. Тяжёлая форма нелеченой патологии может усугублять состояние матери и ребёнка. Она способна спровоцировать выкидыш или подтекание вод.

Осложнения для матери

По мнению некоторых специалистов, кандидоз может стать причиной эрозии шейки матки у беременной. Это, в свою очередь, с большой вероятностью приведёт к разрывам во время родов. А послеродовые швы будут заживать медленно и с осложнениями. Но современные врачи, в т. ч. и Елена Березовская, опровергают эту теорию.

Обнаружили молочницу во время беременности От эрозии влагалище якобы теряет эластичность и не может максимально растягиваться во время родов, чтобы пропустить ребёнка

Осложнения и последствия молочницы для плода

Во время прохождения родовых путей ребёнок может заразиться кандидозом матери. Из-за этого вскоре, вероятнее всего, возникнет молочница в ротовой полости младенца, что доставит ему дискомфорт и затруднит его кормление на некоторое время. Но это поправимо — неонатолог расскажет, чем можно протирать ротик, и даст соответствующие рекомендации.

Обнаружили молочницу во время беременности Непросвещённые родители часто заблуждаются, принимая такой белый налёт за остатки молока

По достижении возраста 6 месяцев 90% детей становятся носителями грибка кандида. Чаще всего врачи никак на это не реагируют, так как считают, что микроорганизм не может нанести серьёзного вреда здоровью, особенно в раннем возрасте.

Прогноз и профилактика

Грибковые образования у грудничков, имеющих крепкое здоровье, достаточно быстро проходят сами, если поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении. Иммунная система формируется за счёт дружественных одноклеточных, которые постепенно заселяют организм малыша, и сдерживает патогенные колонии. После года, как и у взрослых, молочница встречается гораздо реже.

У женщины кандидоз может пройти сразу после родов так же внезапно, как и появился. Но если этого не произошло, нужно переходить к сильнодействующим препаратам, которые были запрещены при беременности. Однако учитывайте, кормящая вы мать или нет, так как остаются средства, не рекомендуемые во время грудного вскармливания. В этом случае можно ребёнка временно перевести на искусственные смеси, предотвращая «перегорание» собственного молока сцеживанием.

О лечении молочницы лучше позаботиться до беременности и стараться вести здоровый образ жизни. Для профилактики заболевания необходимо:

носить хлопчатобумажное нижнее бельё;
не использовать интимную парфюмерию;
содержать паховую область в чистоте и сухости, поскольку во влажной среде грибок развивается активнее. Но не переусердствуйте с дезинфицирующими средствами, чтобы не убить полезную микрофлору;
минимизировать использование тампонов;
правильно питаться:
- употреблять овощи и фрукты, белки и сложные углеводы;
- ограничить употребление сахара, алкоголя, продуктов, содержащих красители и консерванты;
- уменьшить количество простых углеводов в рационе;
- избегать синтетических витаминов и антибиотиков, пищевых добавок;
- отдавать предпочтение йогуртам, изготовленным на основе бифидобактерий и ацидофильной палочки;
избегать стрессов и затяжных депрессий;
контролировать изменения гормонального фона.

Обнаружили молочницу во время беременности Правильное питание актуально не только для сдерживания развития дрожжевых грибов, но и для успешного зачатия, и для полноценного развития плода во время беременности

Молочница не считается особо опасной патологией. Если тщательно разобраться в вопросе, то болезнь можно с лёгкостью и победить, и предотвратить. А способы для достижения этого полезны в принципе для общего благополучия женщины и всей её семьи.

Живу в Украине, нахожусь в декретном отпуске.

Источник