Ночные смены и потенция

Мужчины, работающие посменно, берегитесь!

Три новых исследования предполагают, что такая работа часто приводит к эректильной дисфункции – импотенции, нарушению мочеиспускания и развитию мужского бесплодия.

«Строго говоря, исследование не доказывает, что эти проблемы связаны со сменной работой и сопутствующими проблемами сна. Но мужчины, работающие в сменах, особенно по ночам, должны знать о потенциальных рисках для своего здоровья», – предупредил доктор Алекс Пастушак, соавтор всех трех проектов.

Александр Пастушак (Alexander Pastuszak) – научный сотрудник Центра репродуктивной медицины и преподаватель Колледжа медицины Бэйлора в Хьюстоне, США. Являясь авторитетным специалистом в области гигиены труда, он много лет посвятил изучению влияния посменной работы на здоровье человека.

В ходе последних трех исследований Пастушак рассматривал работу, предполагавшую выход в смену по ночам – вне привычного рабочего графика.

«Мы знаем, что сменная работа может нарушать циркадные ритмы и гормональную функцию. Она подвергает людей риску нарушения сна в ночные часы, вызывает бессонницу и чрезмерную сонливость днем, сокращает общую продолжительность сна и подрывает здоровье», – уверен ученый.

Подробности тревожных исследований

В одном из трех исследований авторы рассмотрели 75 бесплодных мужчин, которые были сменными рабочими, а также 96 бесплодных мужчин из группы контроля и 27 фертильных мужчин, недавно ставших отцами.

Результаты анализа показали, что у сменных рабочих чаще обнаруживается низкая концентрация сперматозоидов. Авторы считают, что причина в нарушении циркадных ритмов, сопровождающих их гормональных флуктуациях и изменении экспрессии генов, регулирующих сперматогенез.

На этом плохие новости не заканчиваются.

Два других исследования охватывали почти 2500 мужчин, обратившихся в клинику с нарушениями мочеиспускания, и причиной урологических проблем снова оказалась посменная работа!

«Мы выяснили, что сменные работники чаще остальных страдают нарушениями мочеиспускания, эректильной дисфункцией – импотенцией, бесплодием и бессонницей. Характер их работы усугубляет симптомы, связанные с недостаточной выработкой тестостерона», – прокомментировал результаты Пастушак.

Под «нарушениями мочеиспускания» ученые подразумевали частые или срочные позывы, задержку мочи и ночные походы в туалет, характерные для мужчин с заболеваниями предстательной железы.

«Среди таких факторов риска, как алкоголь, курение, депрессия и гиподинамия, посменная работа оказалась фактором урологических проблем №1 – это тревожные результаты для миллионов мужчин», – поделился мнением независимый эксперт Деннис Окли, врач-сомнолог из Кливленда.

Как мужчинам защитить свое здоровье?

По мнению Пастушака, мужчины со сменным графиком должны сделать все для улучшения качества сна.

Это сон в затемненной комнате, полный отказ от мобильных устройств в постели, ограничение кофеина и алкоголя, а также приглушение освещения за полчаса до отхода ко сну.

Звучит достаточно сложно, особенно для семейного мужчины с массой обязанностей и неустроенными жилищными условиями. Однако нормализация сна видится единственным способом сохранения здоровья. Или другая работа.

Детали проекта были презентованы на ежегодной научной встрече Американской урологической ассоциации, которая прошла на днях в Бостоне.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Ночные и утренние эрекции свидетельствуют об удовлетворительном состоянии здоровья мужской репродуктивной системы, а их длительное отсутствие может быть тревожным признаком. Природа данного явления до сих пор точно не определена. Относительно причин ночных эрекций сформировано несколько теорий, но большинство из них спорны, исследования тем не менее продолжаются.

Теории возникновения ночной эрекции и влияющие на нее факторы

Ночная эрекция – естественное рефлекторное явление для представителей мужского пола любого возраста: от младенчества до глубокой старости. Родители могут наблюдать периодические напряжения члена у спящих малышей (обычно с 3-х месяцев). У подростков эпизоды спонтанной эрекции по ночам нередко заканчиваются поллюциями. Даже у некоторых пожилых мужчин (70-80 лет) во время сна фиксируются напряжения члена, хотя их половая жизнь давно в прошлом. Наиболее часто ночные эрекции возникают в возрасте от 20 до 22 лет. С возрастом их число и длительность уменьшается.

По ночным и утренним эрекциям можно отличить психогенную импотенцию от органической. Во время сна полностью отсутствуют отвлекающие подсознание факторы, а участок мозга, ответственный за рефлекторную эрекцию, остается активным. По этой же причине у спящего мужчины член стоит увереннее, чем днем при полном сознании. В некоторых парах женщины при случае пользуются моментами ночной эрекции у своего партнера, утверждая, что секс при таких условиях получается гораздо качественнее.

Ученые умы до сих пор спорят о том, что же по ночам заставляет член не просто подниматься, а еще и сохранять форму на протяжении нескольких минут. По результатам исследований эротические сны, вечерний секс или длительное воздержание от него на сам факт возникновения спонтанной ночной эрекции не влияют, но усилить ее могут. В ряде случаев даже у взрослых мужчин дело заканчивается самопроизвольной эякуляцией.

Ночная эрекция, как и качество сна, зависит от произошедших за день событий, эмоционального и физического состояния мужчины. Физическое переутомление способно свести ее проявление к минимуму. Торможение эрекции вызывают также алкоголь, снотворные средства и слишком активная интимная жизнь. Депрессии, невротические состояния могут спровоцировать учащение эпизодов и бессонницу.

Врач-уролог Леон Агулянский о спонтанных ночных эрекциях

По поводу причин ночных эрекций выдвинуто несколько теорий:

1. Переполненный мочевой пузырь. Версия достаточно наивна, поскольку днем ситуация не повторяется, а ночные эрекции далеко не всегда сопровождаются желанием похода по малой нужде. К утру мочевой пузырь естественным образом наполняется, а стоящий при этом член – совпадение обстоятельств.
2. Профилактика. Согласно данной теории ночная эрекция – это заложенная природой функция самотестирования сосудов репродуктивной системы с целью профилактики застойных процессов. Почвой для таких выводов послужила фиксация увеличения частоты эпизодов у длительно воздерживающихся от секса мужчин.
3. Фазы сна. Ученые определили, что эрекция проявляется во время быстрого (парадоксального) сна, который наступает примерно через полтора часа после засыпания. Идентифицировать данную стадию можно по быстрым движениям глазных яблок под веками, подергиваниям конечностей, бессвязным звукам. В этот период поднимается давление, ускоряется кровоток, учащается дыхание. Эрекция вполне может быть следствием такого возбуждения. Первая фаза длится около 5 минут, затем сновидение обрывается, а через час-полтора начинается снова, но продолжается уже дольше. В соответствии с циклами парадоксального сна член встает в среднем 3-5 раз за ночь. Утренняя эрекция – не что иное, как «опоздавшая» ночная, являющаяся следствием прерванной фазы быстрого сна. Средняя продолжительность пребывания члена в эрегированном состоянии у мужчин детородного возраста составляет 1-1,5 часа за ночь.
4. Гормональная активность. Во время сна замедляется работа всех систем организма, кроме эндокринной. Гормоны, в том числе и половые, продолжают синтезироваться в прежнем темпе. Исследованиями подтверждено, что с утра в момент пробуждения уровень тестостерона у мужчин достигает максимального уровня, а в течение дня постепенно снижается.

Возможно, что ночная эрекция является продуктом совокупности вышеперечисленных причин, поскольку каждая из них теоретически может вносить определенный вклад в ее возникновение. Многие ученые считают, что член по ночам стоит абсолютно спонтанно, вне зависимости от снов и физиологии.

Причины отсутствия ночной эрекции

Исчезновение и долгое отсутствие ночной спонтанной эрекции – повод озаботиться состоянием здоровья. Наименее безобидной причиной является умственное или физическое хроническое переутомление. В первом случае мозг не «выключается» даже по ночам и не дает воли рефлексам. Во втором – падает уровень тестостерона, организм находится в состоянии стресса.

Ночные эрекции могут пропасть на фоне приема некоторых медикаментов:

• Анаболические стероиды. Препараты приводят к замедлению синтеза собственного тестостерона;
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, которые выписывают при облысении и простатите. Препараты блокируют фермент, трансформирующий тестостерон в его более активную форму;
• Бета-1-адреноблокаторы. Снижают интенсивность кровотока в половых железах и простате, угнетают либидо, уменьшают количество тестостерона. Медикаменты данного класса прописывают при гипертензии, сердечной аритмии;
• Нестероидные противовоспалительные средства;
• Иммунодепрессанты;
• Наркотические анальгетики.

Стероиды, применяемые для набора мышечной массы

Отсутствие ночных эрекций может быть спровоцировано нарушением работы кровеносной, эндокринной и нервной систем, вызванных следующими заболеваниями:

1. Сахарный диабет.
2. Патологии щитовидной железы.
3. Простатит и аденома.
4. Андрогенная недостаточность (гипогонадизм).
5. Воспалительные поражения, а также травмы спинного и головного мозга.
6. Заболевания надпочечников и гипофиза.
7. Атеросклероз.
8. Сердечная недостаточность.

Ночная эрекция может пропасть по причине злоупотребления алкоголем, а также из-за наркотиков (марихуана подавляет спонтанную эрекцию полностью).

Ночной приапизм

Если обычная эрекция, возникающая во время сна, чаще остается незамеченной, то болезненная − перемежающийся приапизм у мужчин (псевдоприапизм) − доставляет мужчине серьезные неприятности.

Причины и симптомы

Псевдоприапизм относится к психогенному типу сексуальных расстройств. Причины его развития до сих пор точно не определены. К возможным провоцирующим факторам относятся:

• Нарушение сна вследствие депрессий, неврозов;
• Шизофрения;
• Повреждения головного мозга;
• Инструментальные диагностические манипуляции в районе уретры;
• Воспалительные урологические заболевания (простатит, уретрит, баланит).

В анамнезе мужчин, страдающих ночным приапизмом, нередко выявляются комплексы и расстройства по поводу неудач в интимной жизни, длительного вынужденного воздержания.

Приступ всегда возникает внезапно, член при этом напрягается до максимума, принимая выраженную дугообразную форму и склоняясь к животу. Мужчина ощущает боль, концентрирующуюся у основания пениса и отдающую по промежности. В районе крайней плоти может появиться отек.

Характерные признаки ночного приапизма:

1. Кратковременное течение приступов.
2. Медленное прогрессирование патологии. Начинается от 1 раза в неделю, при развитии возникает по несколько приступов за ночь.
3. Отсутствие полового влечения.
4. Преждевременная эякуляция.

От истинного приапизма ночной отличается ослаблением и полным исчезновением симптомов в состоянии бодрствования, особенно при активном движении.

Лечение

Оставлять ночной приапизм без лечения опасно. Это чревато психогенной импотенцией и иными нервными расстройствами по причине плохого сна. Каждый раз во время приступа мужчине приходится вставать и выполнять физические упражнения, чтобы избавить член от напряжения. Помочь могут также холодные компрессы. Половой акт приступ обычно не купирует, наоборот – может только усилить.

Точной схемы лечения ночного приапизма не выработано. Терапия проводится по 2 направлениям: работа с психикой пациента (купирование невротических синдромов) и профилактика самих приступов. Психологической составляющей занимается психотерапевт или психолог. С целью снятия зацикленности мужчины на ночных эрекциях применяются следующие методы:

• Аутотренинг;
• Гипноз;
• Электросон;
• Иглорефлексотерапия.

Электросон — метод физиотерапевтического воздействия на центральную нервную систему человека низкочастотным импульсным током (1—150 Гц) малой силы (1-2 мА). Рекомендуется для восстановления организма после стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения

Иногда приапизм проходит самостоятельно после хорошего отдыха, смены образа жизни или сексуального партнера.

С целью предупреждения приступов болезненной ночной эрекции и сглаживания их симптоматики назначаются следующие группы медикаментов:

1. Транквилизаторы: «Седуксен», «Элениум».
2. Нейролептики: «Терален», «Стелазин».
3. Антидепрессанты: «Азафен», «Пиразидол».
4. Снотворные препараты.

Сексуально активным мужчинам могут быть рекомендованы интракавернозные инъекции препаратов адреналина, норадреналина, уменьшающие кровенаполнение сосудов.

В ряде случаев снять симптомы помогает прием антиандрогенных препаратов («Андрокур»). Такие назначения делаются крайне редко и только мужчинам, не живущим половой жизнью. Терапия андрогенами вызывает побочные эффекты в виде увеличения грудных желез, боли в печени, а эффект улучшения пропадает сразу после отмены препарата.

Заключение

Периодические безболезненные эрекции, возникающие по ночам, не должны смущать мужчину. Если партнерша рядом, то иногда можно воспользоваться ситуацией. Эрекция, сопровождаемая моральным и физическим дискомфортом, поддается психотерапевтической и медикаментозной коррекции, поэтому терпеть ее не нужно. Однако без врачебного назначения принимать препараты, особенно гормональные, не следует.

Ночные эрекции – это дополнительный показатель мужского здоровья, но не главный критерий его оценки. У некоторых мужчин они могут отсутствовать без патологической подоплеки, поэтому при нормальной потенции переживать по этому поводу не стоит.