Ночное недержание мочи при простатите

Недержание мочи (инконтиненция) – неконтролируемый отток мочи, который не фиксируется сознанием человека, процесс протекает самопроизвольно. Проблема носит интимный характер, поэтому пациенты не обсуждают ее публично. Это широко распространенное явление в мировой медицинской практике. Классификация случаев недержания мочи: ложное недержание мочи, истинное недержание мочи.

Как проявляется патология

Ложное недержание вызывается нарушениями физиологии организма человека. Они могут быть врожденными или приобретёнными в результате травмы. Истинное недержание – признак возникновения воспалительного процесса или сопутствующий симптом другого заболевания. Может возникать независимо от возраста. Чем старше пациент, тем риск появления недержания увеличивается, в связи с физиологическим ослаблением функций органов.

Давление на мочевой пузырь Процесс выработки мочи в организме человека не прекращается ни на минуту. Она собирается в едином «сосуде» – внутри мочевого пузыря.

Нижняя его часть (шейка) окружена сфинктером, который сжимаясь, удерживает наполненный орган от самопроизвольного опорожнения.

При здоровом функционировании всех органов, при наполнении мочевого пузыря по нервам к головному мозгу поступает сигнал. Мозг реагирует на раздражение нервных импульсов и посылает задание сфинктеру открыть уретру для оттока мочи.

В результате участия в процессе головного мозга человек чувствует и осознает позывы к мочеиспусканию. Сознание контролирует физиологическое явление. По желанию или при невозможности провести процесс опорожнения, его можно отложить во времени.

При возникновении недержания мозг только фиксирует уже состоявшийся акт мочеиспускания без возможности остановить этот процесс. Моча вытекает самопроизвольно, не обязательно при полном мочевом пузыре. Моменты отхода мочи могут быть частыми или редкими, но обильными.

Недержание как симптом простатита

Простатит характеризуется таким явлением, как недержание мочи. Симптомы могут быть разные в зависимости от степени воспаления простаты и запущенности процесса. Они также изменяются с течением заболевания.

Мужчины жалуются на частое посещение туалета, рези и боли при отходе мочи, дискомфорт и тянущую боль в области промежности после похода в туалет.

Виды недержания мочи
Выделяют две основные причины, вызывающие недержание при простатите:

Дегенеративные изменения в шейке мочевого пузыря и отделе мочеиспускательного канала, охваченного предстательной железой. Это связано с развитием склероза простаты, чаще наблюдается у пожилых мужчин.
Нарушение мышечно-фасциальных структур на фоне хронического простатита.

Распространенным явлением при простатите является гиперактивный мочевой пузырь. При этом в его полости небольшим количеством мочи создаётся высокое давление. Активное воздействие на стенки полого органа провоцирует частые мочеиспускания при отсутствии физиологической необходимости.

Урологи рекомендуют пациентам с диагнозом «простатит» вести дневник, в котором записывается частота мочеиспусканий и их объем в течение суток. Сюда же фиксируются случаи энуреза с целью определения их количества и периодичности.

При необходимости уточнения диагноза врач может назначить ультразвуковое исследование остаточной мочи или уродинамический анализ давления потока.

Другие возможные причины синдрома

Система, которая создана природой для контроля такого естественного и ежедневного процесса, как мочеиспускание, очень сложная. В ней участвуют не только органы мочеполовой системы. Сбой на любом участке может послужить причиной синдрома недержания. Возможные причины недержания мочи:

Инфекция в мочеполовой системе.
Побочные действия при приёме лекарственных препаратов.
Психические заболевания.
Продукты питания, которые раздражают мочевой пузырь.
Злоупотребление алкоголем или кофеиносодержащими напитками.
Сильные эмоциональные стрессы.

Какой врач поможет

В первую очередь, при любых нарушениях в работе мочеиспускания, даже когда они кажутся временными и несущественными, нужно обратиться к урологу. После проведения опроса и сдачи общих анализов (крови и мочи), может понадобиться консультация невропатолога или психоневролога.

В каких случаях необходимо обратиться за помощью специалиста:

Непроизвольное мочеиспускание во время кашля или чихания.
Резкие внезапные позывы, после которых самопроизвольно отходит моча.
Недержание в момент физических нагрузок.
Длительная задержка мочеиспускания.
Появление любых болевых симптомов в процессе отхода мочи.

Диагностические мероприятия

Для устранения причин, которые вызывают недержание мочи, врач знакомится с историей возникновения проблемы. Пациент самостоятельно описывает картину первых признаков синдрома и сопутствующих ощущений.

На основании рассказа пациента и результатов общих анализов крови и мочи специалист способен определить причину возникновения недержания. Часто для уточнения диагноза используют дополнительные исследования:

УЗИ органов малого таза – ультразвуковое исследование состояния частей мочеполовой системы.
Анализ мочи, которая остаётся в мочевом пузыре после опорожнения (анализ на остаточную мочу). Проводится с помощью ультразвукового исследования или посредством введения катетера и определения объема вытекающей жидкости.
Уродинамическое исследование позволяет определить силу воздействия мочи на стенки пузыря. Важный показатель при диагнозе «хроническое недержание мочи». В полость органа, через катетер вводят воду и фиксируют давление внутри. Данные снимают в момент заполнения и при полном мочевом пузыре. Современные методы исследования позволяют проводить видеоуродинамическое наблюдение.
Рентгеновское исследование – ретроградная уретроцистография, когда контрастное вещество под давлением вводится в мочеиспускательный канал и заполняет его и мочевой пузырь.
Микционная цистоуретрография, проводится в момент мочеиспускания с применением контрастного вещества. Измеряется скорость оттока мочи. Это даёт возможность определить, не затрудняется ли отход жидкости, и устанавливает силу сокращения мышц мочевого пузыря и сфинктера.
Уретроцитостоскопия – метод инструментального осмотра мочеиспускательного канала по всей длине и полости мочевого пузыря.

Недержание мочи у мужчин: диагностическа

Комплексный подход к устранению недержания при простатите

При лечении подобной проблемы можно опираться на консервативные методы, а в иных случаях требуется и хирургическое вмешательство.

Когда недержание мочи у мужчин связано с острым воспалением простаты, то врач прописывает курс антибиотиков. После исчезновения причины патологического процесса нормальное мочеиспускание восстанавливается. В некоторых случаях энурез могут вызывать лекарственные препараты или продукты питания. Тогда удаление раздражителя решит проблему.

Способы лечения недержания мочи:

Медикаментозный включает в себя прием антихолинергических и спазмолитических препаратов. Они снимают возбудимость с нервов, которые контролирую мышцы мочевого пузыря.
Поведенческие методики – построение системы психоневрологического контроля над процессом мочеиспускания. Это тренировка мочевого пузыря и мышц тазового дна, подчинение их работы сознанию человека.
Самокатетеризация используется в случаях сильного ослабления мышц мочевого пузыря или блокировки мочевыводящих каналов.
Методы народной медицины предполагают использование трав. Высокой эффективностью обладают, например, отвары зверобоя, шалфея или корня пырея, которые можно пить неограниченно в течение дня.
Хирургическое вмешательство назначается, когда иные терапевтические подходы и поведенческие методики оказываются неэффективными, а также в случаях обнаружения рака аденомы простаты. Тип оперативного лечения определяется врачом индивидуально. Возможно несколько вариантов: введение искусственного сфинктера, применение бульбоуретрального слинга (после операции на простате), направление лекарственных препаратов под слизистую ткань уретры.

Профилактические рекомендации

Вероятность возникновения синдрома недержания мочи можно свести к минимуму. Для этого нужно соблюдать рекомендации по профилактике. С ними можно ознакомиться у лечащего врача.

Отказаться от употребления алкоголя и кофеиносодержащих напитков.
Не допускать избыточного веса. Существуют показатели здорового веса для разных возрастных групп, которых надо придерживаться.
Следует избегать запоров.
Отказаться от курения.
Ввести в рацион питания продукты, богатые клетчаткой.
Посещать туалет каждые 2-3 часа, даже если нет позывов к мочеиспусканию.
Практиковать метод «двойного опорожнения мочевого пузыря». После мочеиспускания остановиться на несколько секунд и резким сокращением мышц тазового дна вытолкнуть остатки мочи до полного опустошения органа.
Ежедневно делать упражнение Кегеля для укрепления мышц сфинктера и уретры.

Упражнения Кегеля для укрепления тазового дна
Упражнение Кегеля для укрепления тазового дна:

Чтобы почувствовать, какие мышцы нужно контролировать, следует попытаться остановить поток мочи во время мочеиспускания осознанно. Попробовать вызвать сжатие этих групп мышц вне процесса выделения мочи. При первых попытках могут сокращаться кишечник или желудок. В этом случае упражнение выполняется неправильно.

Суть упражнения Кегля: попеременно напрягать и расслаблять мышцы тазового дна. За один подход следует сделать 10 -15 сокращений. Рекомендуется проделывать их трижды в день. Манипуляции незаметны постороннему наблюдателю, поэтому могут проводиться в любом месте. Упражнения, при всей их кажущейся простоте, характеризуются высокой эффективностью. Но для этого необходимо длительное ежедневное применение.

Результативность занятий будет наблюдаться, только если человек обладает достаточной мотивацией и верит в пользу подобной гимнастики.

К поведенческим методам профилактики недержание мочи относится тренировка мочевого пузыря. Суть в том, чтобы установить график мочеиспускания. При возникновении незапланированных позывов, стремиться любыми способами, задержать выделение мочи. Постепенно интервал между помещениями туалета нужно увеличивать. Так происходит тренировка психоневрологической связи мозга и полного мочевого пузыря.

Проблема недержания мочи может возникнуть у человека в любом возрасте. Физиологические особенности мужчин и женщин разделяют методики лечения этого синдрома. Практика показывает, что только комплексная терапия гарантирует положительный результат. Приступать к рей необходимо при появлении первых симптомов нарушения мочеиспускания.

Источник

Что такое недержание мочи?

Спонтанное мочеиспускание указывает на тот факт, что мужчина несвоевременно обратился за врачебной помощью. Многие умалчивают об этой проблеме, из-за чего болезнь прогрессирует. Правильное лечение поможет устранить свободное выделение мочи.

Этому явлению способствует возрастной фактор, поэтому пожилые люди чаще подвержены заболеванию аденомы простаты. Мочеиспускание при простатите осуществляется преимущественно в ночное время с небольшим количеством мочи или подтеканием мочевой жидкости во время сна.

Недержание мочи по-научному называется энурез. За мочеиспускание отвечает гладкая мускулатура малого таза и мышцы мочевыделительной системы. При нормальном функционировании моча выводится достаточным объемом с чувством полноценного опустошения мочеполовых органов. Однако стоит человеку начать переживать, и система нарушается. Стрессовые расстройства передают напряжение через нервные импульсы, вследствие чего мочевая жидкость выводится неправильно.

Особенности личной гигиены: советы при аденоме простаты

При проблемах с недержанием мочи обязательно использовать специальные гигиенические средства – урологические прокладки при легкой или средней степени недержания, одноразовые впитывающие подгузники-трусы при более серьезных проблемах или же подгузники для взрослых. Последний вариант чаще всего используется для лежачих больных или для пожилых маломобильных мужчин. А прокладки и подгузники-трусы – вариант, который позволяет вести образ жизни «без скидок» на урологические проблемы.

Качественные урологические гигиенические средства должны отвечать следующим требованиям:

хорошая впитывающая способность;
блокирование запаха;
наличие защитных барьеров от протекания;
дерматологическая безопасность;
анатомическая форма;
незаметность под одеждой.

Хорошим вариантом в случае возникновения недержания при аденоме простаты станут урологические прокладки iD LIGHT при легкой степени недержания мочи или подгузники-трусы iD PANTS – при достаточно обильных выделениях жидкости. Они быстро и равномерно впитывают жидкость, превращая ее в гель и надежно удерживая, а также препятствуют образованию запаха. Гигиенические средства выполнены из мягких материалов, комфортных для кожи, и протестированы дерматологически. Они не шуршат и абсолютно незаметны под одеждой, но при этом обладают отличной впитывающей способностью. Кроме того, подгузники-трусы можно носить без замены до 8 часов, если вид и размер изделия подобраны правильно.

Специальные средства гигиены iD позволяют больным недержанием мочи вести активный образ жизни, не ограничивать передвижения и контакты с людьми, тем самым снимая психологический дискомфорт.

Причины энуреза

Энурез из-за простатита в первую очередь появляется из-за нервно-психических переживаний. На стрессы негативно реагирует не только нервная, но и мочевыделительная система. Усиливает выделение мочи приступы кашля, смех, поднятие тяжестей. Энурез характерен при:

воспалении предстательной железы или мочевого пузыря;
доброкачественном образовании в простате;

Недержание мочи (энурез) у мужчин

осложнениях после хирургического вмешательства на органах малого таза;
раковых опухолях в предстательной железе;
камневидных образованиях в мочевом пузыре;
остаточном явлении после химической терапии;
алкогольной интоксикации;
повышении уровня сахара в крови;
онкологическом поражении головного мозга;
эпилепсии;
психических нарушениях личности;
инсультах и инфарктах миокарда;
воспалении участков головного мозга.

Диагностические мероприятия

УЗИ органов малого таза – ультразвуковое исследование состояния частей мочеполовой системы.
Анализ мочи, которая остаётся в мочевом пузыре после опорожнения (анализ на остаточную мочу). Проводится с помощью ультразвукового исследования или посредством введения катетера и определения объема вытекающей жидкости.
Уродинамическое исследование позволяет определить силу воздействия мочи на стенки пузыря. Важный показатель при диагнозе «хроническое недержание мочи». В полость органа, через катетер вводят воду и фиксируют давление внутри. Данные снимают в момент заполнения и при полном мочевом пузыре. Современные методы исследования позволяют проводить видеоуродинамическое наблюдение.
Рентгеновское исследование – ретроградная уретроцистография, когда контрастное вещество под давлением вводится в мочеиспускательный канал и заполняет его и мочевой пузырь.
Микционная цистоуретрография, проводится в момент мочеиспускания с применением контрастного вещества. Измеряется скорость оттока мочи. Это даёт возможность определить, не затрудняется ли отход жидкости, и устанавливает силу сокращения мышц мочевого пузыря и сфинктера.
Уретроцитостоскопия – метод инструментального осмотра мочеиспускательного канала по всей длине и полости мочевого пузыря.

Разновидности энуреза

В современной медицинской практике выделяют около шести разновидностей энуреза:

Психический (под воздействием стресса повышается давление в брюшной части, вследствие чего мочеиспускание отсутствует либо урина выделяется малыми количествами).
Ургентный (интенсивное подталкивание к опорожнению при посторонних провоцирующих шумах, даже при незначительном наполнении мочевого пузыря моча самопроизвольно вытекает). Этот вид провоцируют опухолевидные образования, воспалительные инфекции половых путей.
Смешанный (переплетение элементов психического и ургентного энуреза, вызывается стрессами и бактериологическим заражением).
Послеоперационный (спонтанное выделение урины на протяжении двух лет, обычно само по себе восстанавливается, но иногда нужно медицинское лечение).

Чем может быть вызвано недержание мочи

Энурез из-за переполнения мочевого пузыря (наблюдается во время образования раковых опухолей, которые мгновенно разрастаются, сужая мочеиспускательный канал). Для этого типа недержания мочи характерны следующие особенности: урина отделяется малым объемом и слабой струйкой, постоянные походы в туалет, простатит и боль при мочеиспускании, жжение при мочеиспускании.
Транзиторный (недержание временного типа, которому сопутствует сбой в работе желудочно-кишечного тракта, употребление лекарств). Лечение не требуется.

Болезненные проявления при хроническом простатите

Болезненная фаза может быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Инфекционной форме подвержены мужчины молодого возраста после заражения венерическими болезнями. Симптомы проявляются жжением и резью в уретре, сопровождающими мочеиспускание, ноющей болью в яичках и промежности, отдающейся в нижнюю часть живота и поясничный отдел. У некоторых больных ноют суставы, в них ощущается тупая, тянущая боль. Ректальное обследование проходит болезненно.

Неинфекционной формой болеют пожилые мужчины, что связано с низкой активностью, переохлаждением, продолжительным половым воздержанием застойными процессами. Характеризует неинфекционный простатит поясничная боль и в промежности, а также в тазу и мошонке. Боль стертого, ноющего характера возникает внезапно и также проходит. Боли при хроническом простатите отличаются периодичностью проявления без каких-то видимых причин. Процесс семяизвержения сопровождается болью.

Диагностика недержания мочи

В случае наблюдения у себя вышеперечисленных симптомов нужно незамедлительно пройти консультацию у врача. Для полной постановки диагноза применяют следующие исследования:

Опрос больного в целях составления истории заболевания.
Создание картины повседневной жизни пациента.
Урологический осмотр.
Контроль выделения урины по часам на протяжении трех дней.
Пад-тест, определяющий спонтанную потерю мочевых выделений.
Ультразвуковая диагностика брюшной полости и тазовых органов.
Эндоскопическое исследование.
Урологические анализы.

Лечение недержания мочи

Лечить энурез можно с помощью лекарственных средств или хирургического вмешательства. Из медикаментозных средств показаны гормональные препараты, для того чтобы привести в норму баланс гормонов и улучшить половую функцию. Широко применяют лекарства, улучшающие венозный тонус, процесс кровообращения. Важно осуществлять прием медикаментов, нормализующих работу центральной нервной системы. Если обнаружилась инфекция, то добавляют к лечебной терапии противовоспалительные и бактерицидные средства.

Лечение и профилактика энуреза у мужчин

Положительный эффект также оказывают сеансы физической терапии, на которых с помощью электронных стимуляторов и магнитных приборов, восстанавливается работа мочеполовой сферы. Спортивные методики Кегеля укрепляют половые органы, при этом нормализуя их работу.

Важным аспектом является контролирование приема пищи. Накладываются строгие ограничения на количество употребляемой жидкости и сочных фруктов – все, что усиливает образования мочевых выделений.

Когда медикаментозная терапия бессильна, врачи прибегают к помощи оперативного вмешательства:

Имплантирование артифициального сфинктера в мочевом пузыре – довольно рискованный способ, применяющейся для удаления аденомы простаты; при операции на органах малого таза.
Коллагеновая терапия избавляет от любых разновидностей опухолевидных образований.
Пересадка мужской петли осуществляется перевязыванием уретры синтетической сеткой, прикрепляемой при помощи кольца к конструкции малого таза. Эта петля сцепляет отдел уретры, и моча не вытекает наружу.

Комплексный подход к устранению недержания при простатите

Советы во время лечения недержания мочи

Ряд внешних и генетических факторов могут провоцировать недержание мочи
Проблемы с мочеиспусканием при простатите не доставят много хлопот, если соблюдать необходимые рекомендации:

Носить ежедневные прокладки урологического типа.
Необходимо надежно фиксировать прокладки во избежание протекания.
Можно приобрести одноразовые плавки впитывающего типа.
При сильном выделении мочи рекомендуется использовать взрослые подгузники.
Потреблять количество жидкости в количестве двух литров, не больше и не меньше. Этот питьевой режим способствует налаживанию процесса мочеиспускания.
Вести дневник по походам в туалет с обязательным фиксированием времени. В норме опорожнение происходит через каждый двухчасовой интервал.
Выполнять регулярно упражнения Кегеля, стимулирующие зону промежности.
Соблюдать правила личной гигиены, вовремя сменяя нательное белье.
При тяжелых патологиях энуреза выводить мочевую жидкость через мочеприемный прибор.
Осуществлять туалет половых органов дважды за день, в сочетании с дополнительными процедурами.

Последствия лечения в домашних условиях

Каждый мужчина стремится выглядеть в глазах окружающих сильным, крепким и здоровым. Поэтому при первых нежелательных проявлениях простатита и эпизодических дисфункциях мочеиспускания, стесняется обращаться к врачу-урологу с подобной проблемой. Некоторые из них не желают, чтобы кто-то, пусть даже это будет доктор, прикасался к их интимным органам — мужчин пугает перспектива ректального осмотра. Большинство больных, недооценивая последствия этого недуга, надеются, что болезнь пройдет сама по себе.

Очень многие из них начинают проводить самостоятельное лечение без консультаций специалиста. Они сами себе назначают какие-то лекарства, прибегают к методам народной медицины и следуют советам лжецелителей. Именно поэтому люди, страдающие от проявлений простатита, сопровождающихся различными формами недержания, обращаются в клинику лишь в критические моменты обострения воспалительного процесса.

Народные рецепты лечения энуреза

Различные травяные отвары и настойки нашли широкое применение в терапии по устранению энурезов. Высокой эффективностью обладает настойка на основе листьев шалфея. Чтобы приготовить лечебное снадобье, понадобится 30–40 граммов сухой травы шалфея. Покрываем ее доверху кипящей водой и на некоторое время оставим для настаивания. Принимать по 250 мл три раза в сутки.

Простое растение, доступное каждому, укроп хорошо помогает нормализовать мочеиспускание. Для приготовления укропного настоя нужно взять столовую ложку семени укропа и залить кипящей водой. Оставить для набирания крепости на несколько часов. Затем в один прием выпить весь настой. Укропное семя помогает снизить ночные позывы к мочеиспусканию, служат профилактикой для газообразования, а также приводит в норму режим сна.

Лечебная терапия, направленная на устранение энуреза, должна включать консервативные (медикаментозные) методы, а также профилактические мероприятия в период обострения воспаления предстательной железы. В экстренных случаях или при сильных патологиях прибегают к хирургическим методикам. При первых признаках выраженного недержания или подтекания мочи нужно в срочно порядке обратиться к врачу.

Профилактические рекомендации

Отказаться от употребления алкоголя и кофеиносодержащих напитков.
Не допускать избыточного веса. Существуют показатели здорового веса для разных возрастных групп, которых надо придерживаться.
Следует избегать запоров.
Отказаться от курения.
Ввести в рацион питания продукты, богатые клетчаткой.
Посещать туалет каждые 2-3 часа, даже если нет позывов к мочеиспусканию.
Практиковать метод «двойного опорожнения мочевого пузыря». После мочеиспускания остановиться на несколько секунд и резким сокращением мышц тазового дна вытолкнуть остатки мочи до полного опустошения органа.
Ежедневно делать упражнение Кегеля для укрепления мышц сфинктера и уретры.

Упражнение Кегеля для укрепления тазового дна:
Чтобы почувствовать, какие мышцы нужно контролировать, следует попытаться остановить поток мочи во время мочеиспускания осознанно. Попробовать вызвать сжатие этих групп мышц вне процесса выделения мочи. При первых попытках могут сокращаться кишечник или желудок. В этом случае упражнение выполняется неправильно.

Результативность занятий будет наблюдаться, только если человек обладает достаточной мотивацией и верит в пользу подобной гимнастики.

источник

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник