Ночная поллакиурия при простатите

Поллакиурия – это увеличение частоты мочеиспускания. Этот симптом обычно связывают с инфекцией мочевыводящих путей. На самом деле частое мочеиспускание может указывать на множество заболеваний, включая диабет или даже рак.

Как выражается

Учащенное мочеиспускание подразумевает многократное мочеиспускание, как правило, в небольших количествах. Поллакиурия обычно сопровождается ощущением желания немедленно помочиться, однако опорожнение мочевого пузыря не приносит облегчения.

Частота с которой происходит мочеиспускание – индивидуальный вопрос, зависящий, среди прочего от количества выпитой жидкости, температуры окружающей среды и емкости мочевого пузыря. Поэтому помощь врача нужна не всегда. Показание к посещению уролога – необходимость мочиться более 7 раз в день или ночная поллакиурия – это необходимость ходить в туалет более 2 раз за ночь.

Поллакиурию не следует путать с полиурией (полиурия) – мочеиспускание выше 3 л/сут.

Поллакиурия при патологиях мочевыводящих путей

Учащенное мочеиспускание – первый признак заболеваний нижних мочевых путей. При воспалении органов мочеполовой сферы (мочевого пузыря или уретры) усиливаются позывы к мочеиспусканию. Отличительная черта таких патологий – после опорожнения мочевого пузыря остается желание помочиться.

Заболевания мочевыводящих путей, сопровождающиеся поллакиурией:

• Инфекции мочевыводящих путей. Инфекция мочевыводящих путей – наиболее частая причина частого мочеиспускания у детей и женщин. Патология проявляется болезненным мочеиспусканием и неприятным запахом. В случае инфекции характерны лихорадка и, реже, спутанность сознания и боль в боку.
• Грыжа мочевого пузыря. Другое заболевание мочевыводящих путей, проявляющееся как поллакиурия – грыжа мочевого пузыря. Для этой патологии также характерны: недержание мочи, ощущение давления во влагалище, боль, утечка мочи во время полового акта.
• Стриктура уретры. Проявляется в затруднении начала мочеиспускания, болезненном давлении на мочевой пузырь, уменьшенных порциях мочи, слабом потоке мочи.
• Мочекаменная болезнь. Этот недуг проявляется коликовой болью в боку или в паху.
• Интерстициальный нефрит. Реже причиной поллакиурии является заболевание почек – интерстициальный нефрит.
• Радиационный цистит. Поллакиурия может также указывать на радиационный цистит, который связан с облучением нижней части живота, простаты или половых органов из-за рака.
• Недержание мочи. Невольное мочеиспускание (утечка) мочи, особенно при наклонах, кашле или чихании, указывает на недержание мочи.

Поллакиурия при заболеваниях простаты

Частое мочеиспускание, встречающееся у мужчин старше 50 лет, обычно указывает на одно из заболеваний предстательной железы: воспаление (простатит), доброкачественную гипертрофию или рак.

Патологии простаты

Также заболевания простаты часто сопровождаются следующими симптомами:

• гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• лихорадка и озноб;
• боль в пояснице;
• боль в мышцах и суставах;
• ощущение полноты вокруг гениталий;
• болезненность предстательной железы при пальпации.

Наиболее характерный симптом простатита – никтурия, которая сопровождается внезапной срочностью и болезненным мочеиспусканием.

Симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы и рака предстательной железы являются проблемы с мочеиспусканием – слабый отток мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, которые являются результатом сдавления увеличенной простатой шейки мочевого пузыря.

Если патологию не лечить, это может привести к полной задержке мочи. Операция необходима для уменьшения объема простаты.

На что может указывать жжение при поллакиурии?

Частое мочеиспускание и сильное жжение обычно являются признаком бактериальной инфекции и, следовательно, воспаления. Воспаление может быть результатом механического раздражения (например, во время полового акта) и несоблюдения гигиены.

Поллакиурия и сахарный диабет

Один из первых признаков диабета – сладко пахнущая моча. Поллакиурия в этом случае – это способ избавления организма от лишней глюкозы.

Поллакиурия при приеме диуретиков

Диуретики, увеличивающие объем выделяемой мочи, используются для лечения многих заболеваний, в том числе:

• сердечно-сосудистых патологий;
• цирроза печени;
• отравлений;
• заболеваний мочевыводящих путей.

Мочегонным эффектом обладают некоторые растительные препараты, например, клюква, крапива, хвощ. Также являются мочегонными средствами: кофе, черный чай, шоколад и кола. В списке мочегонных средств и алкоголь.

Поллакиурия при беременности

Частое мочеиспускание возникает у женщин примерно с 6-й недели беременности. Проблема связана с постоянно растущей маткой, которая, сдавливает мочевой пузырь. Поллакиурия особенно ощущается в первом (иногда один из первых симптомов беременности) и третьем триместре.

Частое мочеиспускание с кровью

Частое мочеиспускание с кровью у молодых пациентов может указывать на инфекцию мочевых путей и мочекаменную болезнь. У пожилых пациентов такие симптомы часто дает рак.

Рак мочевого пузыря

Поликурия при венерических заболеваниях

Болезненное и частое мочеиспускание у молодых, сексуально активных людей может указывать на заболевания, передаваемые половым путем. Например, такой симптом дает хламидиоз.

Поллакиурия при реактивном артрите

При реактивном артрите в комплексе с поллакиурией появляются следующие симптомы:

• асимметричность коленных, голеностопных и плюснево-фаланговых суставов;
• одно- или двусторонний конъюнктивит;
• небольшие и безболезненные язвы во рту, на языке, головке полового члена, руках и ступнях ног.

Поллакиурия при повреждении головного или спинного мозга

Помимо частого мочеиспускания, признаками повреждения головного или спинного мозга являются:

• слабость нижних конечностей;
• слабость анальной сфинктерной мышцы или отсутствие ректального рефлекса.

При таком типе травмы к частому и внезапному мочеиспусканию приводят поврежденные нервы, отвечающие за передачу информации от мозга к мочевому пузырю.

Поллакиурия при гипопитуитаризме

Частое мочеиспускание является одним из симптомов гипопитуитаризма. Сопутствующие симптомы:

• слабость и дремота;
• бледная кожа;
• опухшие веки;
• запавшие глаза.

Обследование при учащенном мочеиспускании

При осмотре нужно сообщить урологу о наличии выделений из уретры и всех патологических признаках.

Мужчинам проводится ректальное обследование, позволяющее определить объем и консистенцию простаты и тонус сфинктера. Женщин осматривают на наличие цистоцеле. Пациентов обоих полов диагностируют на предмет недержания мочи при натуживании или покашливании.

Обязательно проводится пальпация костовертебрального угла и надлобковой области на наличие болей, новообразований. Также уролог должен проверить нижние конечности на слабость и чувствительность, указывающих на неврологические проблемы.

И мужчинам, и женщинам назначается УЗИ малого таза с детальным обследованием мочевого пузыря, общий анализ и посев мочи, указывающий на воспаление, гематурию.

При подозрении на цистит, инфравезикальную обструкцию и цистоцеле делают цистоскопию, цистометрию и уретрографию.

При увеличении простаты мужчине назначается анализ на уровень простат-специфического антигена и УЗИ предстательной железы. При выявлении патологий простаты проводится биопсия, позволяющая отличить доброкачественную гиперплазию от рака.

Лечение поллакиурии

Так как поллакиурия – это симптом какого-либо заболевания, лечение назначается только после выявления причины. Воспалительные процессы лечатся антибиотиками. При гормональных нарушениях требуется прием препаратов, нормализующих гормональные уровни. Хирургические патологии устраняются оперативным способом.

Источник

1. Главная –
2. Заболевания –
3. Поллакиурия у мужчин

Поллакиурия – это учащенное мочеиспускание.

Симптомы поллакиурии у мужчины

• Количество мочеиспусканий повышается до 10-15 в час в дневное время с ежеминутными позывами, при этом общее суточное количество мочи (около 1,5 л) остается в пределах нормы.
• При каждом опорожнении мочевого пузыря выделяется небольшая порция мочи, оставляя ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Причины поллакиурии у мужчины

• Функциональные состояния:
  • алкогольное опьянение легкой степени;
  • переохлаждение;
  • психоэмоциональное возбуждение;
  • оргазм во время полового акта.
• Урологические заболевания:
  • мочекаменная болезнь и связанная с ней обструкция (закупорка) камнем мочеточника (чаще, когда камень находится в нижнем отделе мочеточника);
  • все инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, например, простатит (воспаление предстательной железы на фоне бактериальной инфекции), цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • туберкулез мочеполовых органов (поражение органов бактериями туберкулеза);
  • гиперактивность мочевого пузыря (развитие императивных (неотложных, нетерпимых) позывов к мочеиспусканию);
  • сужения уретры (стриктура);
  • склероз (затвердение, соединительнотканное уплотнение) шейки мочевого пузыря;
  • доброкачественная гиперплазия (разрастание тканей) предстательной железы;
  • рак простаты,
  • химические и термические ожоги слизистой мочевого пузыря и заднего отдела уретры (следствие или осложнение лечебных процедур – электрокоагуляции, введения растворов повышенной температуры);
  • инородные тела мочевого пузыря и уретры (мочеиспускательного канала);
  • цисталгии психогенного генеза (частые и повелительные позывы к мочеиспусканию на фоне отсутствия инфекции и изменений в моче, провоцируемые нервными стрессами);
  • аутоиммунные (разрушение органов и тканей организма под действием собственной иммунной системы) и радиационные (под воздействием активной радиации) поражения мочевого пузыря.
• Заболевания эндокринной системы:
  • сахарный диабет (недостаточность гормона инсулина);
  • несахарный диабет (недостаток вазопрессина – гормона, который уменьшает образование мочи в почках).
• Психогенные расстройства:
  • истерии и фобии (страхи),
  • неврозы,
  • нарушения в сексуальной жизни.
• Следствие процесса старения и наличия множества хронических заболеваний. К тому же, у пожилых людей происходит сдвиг образования мочи в организме в направлении ночного времени суток: 2/3 объема мочи у них приходится на ночное время и лишь 1/3 – на день.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика поллакиурии у мужчины

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (как давно появилось учащенное мочеиспускание, сопровождается ли оно чувством неполного опорожнения мочевого пузыря и т.д.).
• Анализ анамнеза жизни (перенесенные детские инфекции, хронические заболевания, оперативные вмешательства, травмы и т.д.).
• Осмотр уролога.
• Консультация невролога.
• Исследование дневника мочеиспускания: объем выделенной мочи и время мочеиспускания, наличие или отсутствие неотложного позыва к мочеиспусканию, подтекания мочи, объем выпитой за сутки жидкости. Наблюдения следует проводить не менее суток.
• Исследование мочи (общий, по Нечипоренко) – позволяют определить количество тех или иных элементов в моче, к коим относятся лейкоциты (белые клетки крови), эритроциты (красные клетки крови) и цилиндры (своего рода слепки канальцев почек, которые состоят из свернувшихся в кислой среде мочи белков и других компонентов, важный признак почечной патологии).
• Общий анализ крови, уровень сахара в крови, гликозилированного гемоглобина и сахарная кривая (тест толерантности к глюкозе) – для исключения сахарного диабета.
• УЗИ (ультразвуковое исследование) почек, мочевого пузыря.
• УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы и органов мошонки.
• Урофлоуметрия (исследование скорости потока мочи).
• Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) – метод, позволяющий уточнить причину нарушения качества мочеиспускания.
• При необходимости:
  • обзорная (рентгеновский снимок области тела на уровне расположения почек) и экскреторная (рентгенологический метод исследования почек и мочевыводящих путей с помощью внутривенного введения рентгеноконтрастного средства) урография;
  • цистография (рентгенологическое исследование мочевого пузыря при помощи заполнения его рентгеноконтрастным препаратом);
  • уретрография (рентгенологическое исследование мочеиспускательного канала после наполнения его рентгеноконтрастным веществом);
  • компьютерная томография (КТ) – рентгенологическое исследование, позволяющее получить послойное изображение тканей.
• Консультация психолога, психотерапевта.
• Возможна также консультация нефролога, уролога-андролога.

Лечение поллакиурии у мужчины

• Лечение основного заболевания, вызвавшего поллакиурию.
  • При наличии мочекаменной болезни (заболевания, связанного с образованием камней в почках и мочевыводящих путях) – удаление камней.
  • При воспалительных заболеваниях – антибиотикотерапия с учетом чувствительности возудителя.
  • При онкологических заболеваниях – лечение согласно назначениям онколога.
  • При поллакиурии как побочном действии лекарственного препарата необходимо обратиться к лечащему врачу с просьбой о замене препарата.
• После излечения основного заболевания симптомы поллакиурии исчезают.

Осложнения и последствия поллакиурии у мужчины

• Ухудшение уровня жизни.
• Хронизация и осложнения заболеваний, приведших к нарушению мочеиспускания.

Профилактика поллакиурии у мужчины

• Регулярный осмотр уролога и обследование предстательной железы (1 раз в год).

• Авторы

  Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

Что делать при поллакиурии?

Источник