Нистатин при молочнице грудных желез

На чтение 9 мин.

Более 20 лет в медицине используют средство Нистатин при молочнице и других кандидозных болезнях. Пациенты все чаще обсуждают эффективность препарата, жалуются на рецидивы. Но ведь патология возвращается не из-за свойств лекарства, а при наличии провоцирующих факторов для размножения грибка.

Состав и свойства

Лекарством Нистатин лечат локальные и системные грибковые болезни. Во всех формах выпуска препарата есть одноименное лечебное вещество — nystatin. Оно обладает фунгицидным, антимикотическим, фунгистатическим свойством по отношению к кандидам и другим дрожжеподобным инфекциям.

Тропность (стремление) Нистатина направлено на стеролы грибковой мембраны. Вещество после соединения с клеткой нарушает обменные процессы, транспорт электролитов и воды.

Полезная информация о веществе «nystatin»:

природный антибиотик (вырабатывают лучистые грибы актиномицеты);
не влияет на полезную микрофлору;
после курса лечения нистатином функции условно-патогенных грибков Кандида восстанавливаются без вреда здоровью человека;
не защищает от рецидива молочницы;
не устраняет бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы, трихомоны или гарднереллы;
ослабляет свойства вещества клотримазол (взаимодействие с другими лекарствами не изучалось);
не накапливается в слизистых, не всасывается в кровь через стенки кишечника;
обладает фунгицидным, антимикотическим, фунгистатическим свойством по отношению к плесневым грибкам Aspergillus (поражают дыхательную систему);
неизвестно о влиянии на фертильность, наличии мутагенных и канцерогенных свойств (подобные исследования на животных не проводились);
в медицине используется более 20 лет;
международное название лекарства — «Nystatin» (препараты называют по действующему веществу).

Только после проведения обследования и подтверждения диагноза врач назначает препарат

Действие Нистатина направлено на уничтожение дрожжевых грибков (возбудителей молочницы) и патогенов аспергиллюс, подавление их размножения, роста. В результате устраняется инфекция, восстанавливается баланс организмов микрофлоры.

Формы выпуска

Противогрибковый препарат «Нистатин» производят для системного и местного лечения. Внутрь принимают таблетки в оболочке 250000 ЕД либо 500000ЕД. Кожу, слизистые гениталий обрабатывают мазью или кремом наружного применения 100 тысяч ЕД/1 г. Эти лекарственные формы подходят для терапии молочницы мужчинам, женщинам и детям (доза зависит от возраста).

Производят также свечи:

Ректальные — 250000 ЕД и 500 тысяч ЕД;
Вагинальные — 250 тысяч ЕД и 500000 ЕД.

Ректальные свечи подходит пациентам любого пола при поражении кишечника. Вагинальные суппозитории разрешены в лечении вагинального кандидоза у женщин.

Производят также препараты нистатина в комбинации с другими действующими веществами. Его соединяют с нифурателом или тетрациклином либо неомицином + полимиксином B. Средства выпускают в форме вагинальных капсул/свечей/крема.

Показания к применению

Лекарство прописывают при терапии инфекционных болезней, вызванных грибками рода Candidaили Aspergillus. Подходит для лечения острой либо хронической молочницы.

Средство назначают для профилактики кандидоза одновременно с антибиотиками и используют для предупреждения постоперационных грибковых осложнений.

Препараты Нистатин показаны для лечения следующих осложнений:

вульвовагинит;
уретрит;
стоматит (у пациентов обоего пола и любого возраста, включая новорожденных);
хейлит (молочницы на губах);
энтерит (поражение тонкого кишечника);
колит (молочницы нижнего отдела ЖКТ, толстой/прямой кишки);
микоз кожи или ногтей, вызванный дрожжеподобными грибками;
кандидоз почек, желудка, легкого, другого внутреннего органа;
генитальная молочница у женщин, мужчин, детей;
кандидоз неуточненной локализации.

При кандидозе препараты с nystatin прописывают чаще других средств: к веществу не развивается устойчивость грибка. Но иногда у патогена низкая чувствительность к антибиотику, поэтому применяют иные лекарства.

Только врач может назначить препарат. Какая форма требуется пациенту и как принимать лекарство можно узнать у лечащего врача после обследования.

Таблетки

Средство принимают за 40 минут до приема пищи. Препарат нельзя разжевывать. Суточную дозу подбирает врач с учетом возраста пациента и тяжести болезни. Курс лечения в среднем длится 1.5―3 недели, но, сколько нужно пить таблетки зависит только от формы и тяжести болезни. При рецидиве возможно повторное применение с перерывом 14 дней.

Схема лечения молочницы Нистатином в таблетках:

Взрослым	Подросткам	Детям старше 3 лет
1 таблетка 500000 ЕД, 3 раза/сутки	1 табл. 250000 ЕД 4―6 р./день	По ¼ табл. 4 р./24 часа
1 табл. 250000 ЕД, 6 раз/день
При осложненном кандидозе пьют 500 тысяч ЕД 4 раза или 250000 ЕД 8 раз/сутки		По 1 табл. 250000 ЕД, 4 р./день
При генерализованой молочнице суточную дозу увеличивают до 6 миллионов ЕД

Врач может назначить Нистатин в таблетках ребенку младше 3 лет. Суточная доза грудничку не превышает 100 тысяч ЕД. Детям старше года прописывают до 250000—1000000 ЕД/24 часа.

Детям с рождения болезнь лечат самостоятельно приготовленным раствором Нистатина. Одну таблетку 250 тысяч ЕД растирают в порошок, разводят в 5 мл охлажденной кипяченой воды. Вначале слизистые очищают от налета, затем марлевым тампоном втирают суспензию в очаги кандидозного стоматита.

Перед тем, как принимать таблетки, следует изучить инструкцию по их применению. Необходимо строго соблюдать рекомендуемую дозировку.

Свечи

Суппозитории назначают взрослым и подросткам старше 13 лет. Дозу подбирают с учетом возраста и клиники болезни. Перед применением очищают слизистую влагалища/прямую кишку. После введения лежат не менее получаса. Во время курса терапии нельзя заниматься сексом.

Вагинальные

При кандидозном вульвовагините или баланите рекомендовано одновременное лечение обоих половых партнеров. Это снизит вероятность рецидива болезни.

Ректальные свечи применяют для лечения молочницы у женщин и мужчин

Важно придерживаться инструкции по применению свечей и следовать следующему алгоритму действий:

Подмываются с мылом или содовым раствором, очищают влагалище спринцеванием, сидячей ванночкой.
Моют руки.
Достают суппозиторий.
Вводят 1 свечу в положении лежа, согнув ноги в коленях, не встают полчаса.
Каждые 4―12 часов повторяют действия по пунктам 1―4.Максимальная доза в сутки равна 1 млн. ЕД (500Х2 раза или 250Х4 р.).

Нистатиновымим свечами лечатся в течение двух недель. Иногда назначают повторный курс спустя 7―14 дней.

Ректальные

Назначают суппозитории Нистатин250000 или 500000 ЕД1 раз/12 часов на протяжении 14 суток. Свечу вводят глубоко в анус после дефекации либо очистительной микроклизмы. Процедуру выполняют лежа на боку, подтянув одно колено к груди.

Ректальными суппозиториями иногда лечат детей младше 13 лет, но одну свечу разрезают на 2―4 части.

Мазь

Линимент, или нистатиновая мазь, показан взрослым при кандидозе кожи. Наносится после дезинфекции очага на сухой эпидермис. Не втирают. Согласно инструкции по применению, мазь применяют не менее 10 дней. Для улучшения результата дополняют приемом противогрибковых таблеток.

Схемы терапии мазью Нистатин:

Смазывают очаги микоза тонким слоем 1 раз/12 часов.
Накладывают обильно на пораженную кожу и прикрывают воздухопроницаемой повязкой. Повторяют 1―2 р./сутки.

Курс лечения мазью — не менее 10 дней

Нистатиновой мазью также лечат кандидозный баланит у мужчин. Вначале моют и вытирают насухо слизистую полового члена. Затем линимент наносят на головку тонким слоем. Процедуру повторяют каждые 12 часов. Курс длится от 10 дней, может дополняться приемом таблеток.

Особенности применения

Применяют антимикотик по схемам, подходящим возрасту пациентки, тяжести инфекции. Лечение корректируют при лактации, беременности и в зависимости от фазы цикла.

Менструация

После овуляции симптомы кандидоза нередко усугубляются, затем ослабевают во время месячных. В период критических дней продолжают курс лечения Нистатиномлюбой формы выпуска. Вагинальные суппозитории можно вводить после подмывания. Запрещено спринцеваться, принимать ванны.

Беременность и лактация

Нистатин в таблетках противопоказан на протяжении всей беременности. В 1 триместре запрещены вагинальные/ректальные свечи. С 12 недели гестации суппозитории прописывают в крайних случаях. При необходимости лечения кормящей мамы, грудничка временно переводят на вскармливание детскими смесями.

Помогает ли при вагинальном кандидозе

Кандидоз легко поддается лечению при соблюдении врачебных рекомендаций, схемы терапии и особенностей применения лекарства. Результат отсутствует при недостаточной дозе или неправильной подготовке слизистых/кожи перед использованием мази, свечей.

Нистатинн поможет только при устойчивости грибка к nystatine. Поэтому врача уведомляют об отсутствии эффекта. Пациента дообследуют. После лаборант изучает чувствительность патогена, а доктор подбирает средство с другим веществом.

При осложненной молочнице средства местного применения не помогут без приема противогрибковых таблеток.

Побочные действия

Грибки способны развить устойчивость к веществу nystatin в случае частого или длительного применения средств на его основе. Поэтому нужно сообщить врачу об отсутствии эффекта либо появлении побочных свойств. О случаях и последствиях передозировки нет статистических данных. Иногда вначале лечения пациенты жалуются на аллергию, диспепсию.

Аллергическая реакция на препарат у пациента с непереносимостью Нистатина

После приема Нистатина в таблетках возможны следующие осложнения и побочные реакции:

крапивница;
зуд кожи;
сыпь;
озноб;
рвота;
повышение общей температуры;
горечь на языке;
тошнота;
болезненность в животе;
расстройство стула;
повышение чувствительности к солнечным лучам (фотосенсибилизация).

Свечи или мазь могут вызвать покраснение, болезненность кожи/слизистой в месте контакта с лекарством. Проявляется раздражением покрова, которого не было до использования препарата.

Противопоказания

Препарат любой формы выпуска нельзя использовать при гиперчувствительности к составу антимикотика. Таблетки запрещено пить беременным, кормящим женщинам, детям до 3 лет. Перед тем, как пить и применять лекарство, необходимо исключить у себя противопоказания к его применению.

При каких болезнях нельзя лечить молочницу препаратами «Нистатин»:

воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
туберкулез кожи;
печеночная недостаточность;
инфицирование кожи вирусом, стафилококком;
состояния, сопровождающиеся дисфункцией печени;
язва желудка;
язвенный гастрит;
язва 12-типерстной кишки;
травма влагалища, ануса, прямой кишки (для свечей).

Нистатин в таблетках 500000 ЕД, мазь или крем противопоказаны детям до 13 лет. Свечи либо линименты с осторожностью назначают кормящим женщинам, беременным с 12 недели гестации. Антимикотикзапрещен в 1 триместре. Ребенкустарше 3 лет однократную дозу подбирают индивидуально.

Информация об антимикотике предоставлена для ознакомления. Применение лекарства без обследования и врачебной консультации повышает риск осложнений.

Литература:

Машковский, М.Д. Лекарственные средства: пособие для врачей: в 2 кн. Кн. 2 / М.Д. Машковский. — 7-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1972.-648 с.
Регламент производства нистатина. Всесоюз. технол. НИИ антибиотиков и ферментов, г. Санкт-Петербург. -1993.
Ветлугина, JI.A. Противогрибковые полиеновые антибиотики/ JI.A. Ветлугина, Е.Т. Никитина. Алма-Ата: «Наука» КазССР, 1980. — 248 с.
Прикладная фармакоэпидемиология / Под ред. акад. РАМН В.И. Петрова. М.: Гэотар-Медиа, 2008. – 380 с.
Кисина В.И. Первичный и рецидивирующий кандидозный вульвовагинит: патогенез, терапия, профилактика // Гинекология. 2003. – №5. -С. 185-187
Рахматулина М.Р. Новые возможности терапии урогенитальных инфекционных заболеваний // Фарматека. 2007. – №10. – С. 26-31.
Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии: Руководство для практикующих врачей / Под общ. ред. В.И. Кулакова, В.Н. Серова. М.: Литтерра, 2005. – 1152 с.
Серов В.Н., Шаповаленко С.А. Рациональная терапия вульвовагинитов смешанной этиологии и профилактика рецидивов // РМЖ. 2003. – №16. – С. 946-950.
Страчунский JI.C., Козлов С.Н., Рачина С.А. Фармакоэпидемиология: основные понятия и практическое применение // Клиническая фармакология и терапия. 2001. – Т. 10, № 4. – С. 35-40.
Тихомиров A.JL, Олейник Ч.Г. Современное лечение кандидозного вульвовагинита // РМЖ. 2001. – №6. – С. 227-231

Источник

Женщины после родов нередко страдают от кандидоза (молочницы). У кормящих мам чаще встречается молочница влагалища или кандидоз груди. Заболевание сопровождается неприятными симптомами: покраснение, отёк, жжение, белый налёт. Как устранить инфекцию, чтобы не заразить ребёнка и не навредить его организму?

Нистатин при лактации

Нистатин – это противогрибковое антибактериальное средство из группы полиенов (антибиотики с фунгицидным действием), которое используют для лечения молочницы разного происхождения. Насколько препарат безопасен при лактации? Об этом далее.

Описание лекарственных форм

Лекарственное средство останавливает развитие грибков и уничтожает их. Нистатин выпускают в разных лекарственных формах:

Таблетки. Основной компонент – нистатин, дополнительные вещества: молочный сахар, кальций стеароновокислый, магниевая соль, крахмал. Также двуокись титана пигментная, вазелин, ароматическая добавка. Таблетки принимают перорально или растворяют их в воде.
Вагинальные и ректальные свечи имеют одинаковый состав: нистатин, пищевая добавка Е216, Е330, витепсол H-15, W-35. Вагинальные свечи вводят после туалета половых органов в положении лёжа. Рекомендуется использовать утром и вечером. Ректальные суппозитории вводят в анальное отверстие после гигиенической процедуры, интервал между введением должен составлять 12 часов.
Мазь назначают для лечения молочницы кожи и слизистых оболочек. Состав: нистатин, ацетилированный ланолин, вазелин. Мазь наносят на кожный покров тонким шаром. Эту лекарственную форму сочетают с таблетками.

Нистатин назначают для лечения следующих болезней:

Кандидоз кожи;
Молочница слизистых оболочек рта;
Кандидоз желудочно-кишечного тракта;
Молочница влагалища.

молочница при лактации

Медикамент назначают для профилактики кандидоза, используют при антибактериальной терапии, перед или после хирургических процедур на органах ЖКТ или половых органах.

Противопоказания

Лекарственное средство запрещено использовать в следующих случаях:

Гиперчувствительность к компонентам препарата;
Воспаление поджелудочной железы;
Расстройства печени;
Язвенная болезнь после приёма средства.

Согласно инструкции, Нистатин противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Большинство пациентов хорошо переносят препарат, так как он не токсичный, но в некоторых случаях проявляются побочные явления:

снижение аппетита;
понос;
тошнота, приступы рвоты;
аллергия с высокой температурой, зудом и лихорадкой.

Для устранения этих симптомов прекратите приём лекарственного средства и проконсультируйтесь с врачом.

На период лечения откажитесь от спиртных напитков, которые нарушают обмен углеводов и способствуют размножению грибов Кандида. Кроме того, исключите из ежедневного рациона кондитерские изделия, кисломолочные продукты, употребляйте больше клетчатки.

Не рекомендуется комбинировать Нистатин и Клотримазол, так как первый снижает терапевтический эффект последнего.

Не применяйте вагинальные свечи во время месячных, так как активное вещество не успеет подействовать и выйдет вместе с выделениями. Не вступайте в половой контакт во время лечения.

прием нистатина во время месячных

Нистатин при грудном вскармливании

Согласно инструкции, Нистатин при лактации запрещено принимать, имеется в виду таблетированная форма препарата. Это объясняется тем, что информация о выделении препарата с грудным молоком отсутствует. Что касается лекарственных форм местного действия (свечи, мазь), то они более безопасны, так как не всасываются в кровоток и не влияют на новорождённого. Хотя даже их нужно использовать с осторожностью, чтобы препарат не попал на слизистые ребёнка.

При совместном назначении Нистатина в форме таблеток и антибиотиков настаивайте на отмене препарата. Ведь, если иммунная система работает нормально, то организм женщины справится без поддержки Нистатина. Иммунитет можно поддержать с помощью витаминов и других более безопасных медикаментов. Эффективные способы повышения иммунитета у кормящей мамы вы можете найти по ссылке https://vskormi.ru/mama/kak-povysit-immunitet-kormyaschej-mame/.

Но если лекарственное средство всё-таки назначили лактирующей женщине, то врачи рекомендуют временно перевести ребёнка на искусственное вскармливание. Чтобы сохранить лактацию – сцеживайте молоко с груди. После окончания терапевтического курса можно будет возобновить кормление грудью.

Таким образом, Нистатин разрешено использовать при лактации только при острой необходимости и по назначению врача. Лактирующая женщина должна строго соблюдать рекомендации врача во избежание побочных явлений.

Источник

Не смотря на огромное количество недавно появившихся средств, предназначенных для лечения молочницы, такой проверенный десятилетиями препарат, как Нистатин не сдает своих позиций.

Молочница – это грибковое заболевание, вызванное размножением на слизистых оболочках и коже человека дрожжеподобных грибов Candida. Молочница чаще всего возникает, как побочный эффект лечения антибиотиками различных групп. В результате этого заболевания слизистые оболочки отекают, воспаляются, и покрываются характерным белым налетом, напоминающим творожистую массу. Фармацевтами было разработано большое количество различных лекарственных средств для борьбы с ним, но не все они используются для лечения женщин, мужчин, детей.

Проверенный годами Нистатин – это эффективный и универсальный препарат. Его назначают даже грудничкам. Еще одной отличительной его чертой является многообразие его лекарственных форм. Его выпускают в виде таблеток, мази и свечей. Также его преимуществом перед другими современными препаратами является его демократичная цена.

Свойства нистатина

Нистатин (микозаминилнистатинолид) – антиобиотическое вещество, относящееся к полиеновым антибиотикам, представляющее собой желтый порошок. Он имеет горьковатый вкус, резкий запах, почти не растворим в воде. Для сохранения лечебных свойств нистатина его необходимо хранить в соответствующих условиях (темноте, герметичной упаковке, прохладе). Он отлично впитывает воду (очень гигроскопичен).

[ads-pc-1]

Биологическая активность этого вещества измеряется в ЕД (единицах действия). В 1 мг данного средства содержится не меньше 4000 ЕД. Помимо действия на грибы Candida это вещество активно в отношении аспергилл, но на бактерии совершенно не действует.

к оглавлению ↑

Форма выпуска

В продаже можно встретить следующие лекарственные формы Нистатина:

Таблетки в желтой оболочке. Они могут содержать по 250000, 500000 ЕД. В одной упаковке бывает по 10, 20 таблеток.
Суппозитории (свечи) вагинальные. Они содержат по 250000, 500000 ЕД. В одной упаковке 10 свечей.
Мазь в тубах (15г, 30 г). Содержание активного вещества в 1 г мази составляет 100000 ЕД.

к оглавлению ↑

Инструкция и показания к применению

Данный препарат применяют не только при вагинальном кандидозе. Он эффективен при молочнице:

кожных покровов;
слизистой рта;
внутренних органов (почки, легкие, желудочно-кишечный тракт).

Во время прохождения терапии различными антибиотиками и ослабленном иммунитете пациента рекомендуют Нистатин в качестве профилактического средства против кандидозной инфекции.

Практически всегда при молочнице пациентам назначают прием таблеток. Как правило, длительность лечения составляет 2 недели.

Нистатин назначают в таких суточных дозах:

Взрослые: по 500000 ЕД 3 раза или 250000 ЕД 6-8 раз.
Дети: старше 13 лет: по 250000 ЕД 4-6 раз; 1-3 года: по 250000 ЕД 3 раза; до 1 года: 100000-125000 ЕД в день.

Это лекарство плохо всасывается. Таблетки медленно растворяют во рту, а не глотают их и не жуют. Чем дольше находится растворенная таблетка нистатина во рту, тем сильнее лечебный эффект.

Нистатиновую мазь применяют для терапии грибковой инфекции на коже. Ее использование сочетают с приемом таблеток внутрь.

Нистатиновые суппозитории при молочнице вводят во влагалище 2 раза в день.

к оглавлению ↑

Противопоказания нистатина

Нистатин относится к малотоксичным веществам, поэтому крайне редко является причиной побочных явлений. Только у людей с гиперчувствительностью он может вызывать такие состояния:

тошнота, рвота;
диарея;
озноб и повышение температуры.

[ads-pc-2]

При применении свечей и мази могут возникнуть такие местные реакции:

отек;
зуд;
жжение;
покраснение.

При появлении любого из выше перечисленных симптомов дозу препарата уменьшают.

Не рекомендуют прием Нистатина:

беременным и кормящим женщинам;
при острых и хронических заболеваниях (язва, панкреатит, гепатит, холецистит).

Для лечения молочницы медицина предлагает огромный выбор препаратов, ознакомитесь с наиболее распространенными и эффективными средствами из статьи свечи и другие средства от молочницы и обзор препаратов флуконазол, дифлюкан, пимафуцин, ливарол
Так же довольно успешно молочница лечится в домашних условиях

к оглавлению ↑

Нистатин эффективен при молочнице?

Ответ на этот вопрос однозначный: «да». Откуда же возникли сомнения в эффективности этого лекарственного средства? Часто женщины, у которых была диагностирована молочница, добросовестно пьют данные таблетки и пользуются свечами, но никак не могут избавиться от дрожжевых грибков на протяжении длительного периода. При этом многие забывают о том, что кандидозная инфекция передается и мужчинам, которым также необходимо пройти курс лечения, чтобы предотвратить повторное заражение друг друга. Для полного избавления от молочницы достаточно принимать таблетки в необходимых дозах на протяжении 14 дней.

При молочнице, имеющей тяжелый или рецидивирующий характер, обязательно проводят курсы повторной терапии с интервалом в 2-3 недели.

к оглавлению ↑

Свечи Нистанин при беременности, можно ли использовать?

Не смотря на то, что в инструкции к применению Нистатина, указано, что его не рекомендуют использовать в период беременности, некоторые врачи назначают будущим мамочкам этот препарат, чем вызывают их закономерное удивление. Мнения специалистов на этот счет разнятся. Одни считают, что можно назначать этот препарат на поздних сроках беременности. Другие полагают, что его вообще лучше не применять в этом состоянии. Однозначно то, что Нистатин никто не рекомендует применять для лечения молочницы на ранних сроках беременности (в первом триместре).

Чтобы не возникали никакие сомнения по поводу правильности приема данного лекарства будущей матерью, лучше отдать предпочтение более современным средствам, например Пимафуцину, которые точно не принесут никакого вреда ни женщине, ни ее будущему ребенку.

Источник