Нистатин можно выпить при молочнице

Более 20 лет в медицине используют средство Нистатин при молочнице и других кандидозных болезнях. Пациенты все чаще обсуждают эффективность препарата, жалуются на рецидивы. Но ведь патология возвращается не из-за свойств лекарства, а при наличии провоцирующих факторов для размножения грибка.

Состав и свойства

Лекарством Нистатин лечат локальные и системные грибковые болезни. Во всех формах выпуска препарата есть одноименное лечебное вещество — nystatin. Оно обладает фунгицидным, антимикотическим, фунгистатическим свойством по отношению к кандидам и другим дрожжеподобным инфекциям.

Тропность (стремление) Нистатина направлено на стеролы грибковой мембраны. Вещество после соединения с клеткой нарушает обменные процессы, транспорт электролитов и воды.

Полезная информация о веществе «nystatin»:

• природный антибиотик (вырабатывают лучистые грибы актиномицеты);
• не влияет на полезную микрофлору;
• после курса лечения нистатином функции условно-патогенных грибков Кандида восстанавливаются без вреда здоровью человека;
• не защищает от рецидива молочницы;
• не устраняет бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы, трихомоны или гарднереллы;
• ослабляет свойства вещества клотримазол (взаимодействие с другими лекарствами не изучалось);
• не накапливается в слизистых, не всасывается в кровь через стенки кишечника;
• обладает фунгицидным, антимикотическим, фунгистатическим свойством по отношению к плесневым грибкам Aspergillus (поражают дыхательную систему);
• неизвестно о влиянии на фертильность, наличии мутагенных и канцерогенных свойств (подобные исследования на животных не проводились);
• в медицине используется более 20 лет;
• международное название лекарства — «Nystatin» (препараты называют по действующему веществу).

Только после проведения обследования и подтверждения диагноза врач назначает препарат

Действие Нистатина направлено на уничтожение дрожжевых грибков (возбудителей молочницы) и патогенов аспергиллюс, подавление их размножения, роста. В результате устраняется инфекция, восстанавливается баланс организмов микрофлоры.

Формы выпуска

Противогрибковый препарат «Нистатин» производят для системного и местного лечения. Внутрь принимают таблетки в оболочке 250000 ЕД либо 500000ЕД. Кожу, слизистые гениталий обрабатывают мазью или кремом наружного применения 100 тысяч ЕД/1 г. Эти лекарственные формы подходят для терапии молочницы мужчинам, женщинам и детям (доза зависит от возраста).

Производят также свечи:

1. Ректальные — 250000 ЕД и 500 тысяч ЕД;
2. Вагинальные — 250 тысяч ЕД и 500000 ЕД.

Ректальные свечи подходит пациентам любого пола при поражении кишечника. Вагинальные суппозитории разрешены в лечении вагинального кандидоза у женщин.

Производят также препараты нистатина в комбинации с другими действующими веществами. Его соединяют с нифурателом или тетрациклином либо неомицином + полимиксином B. Средства выпускают в форме вагинальных капсул/свечей/крема.

Показания к применению

Лекарство прописывают при терапии инфекционных болезней, вызванных грибками рода Candidaили Aspergillus. Подходит для лечения острой либо хронической молочницы.

Средство назначают для профилактики кандидоза одновременно с антибиотиками и используют для предупреждения постоперационных грибковых осложнений.

Препараты Нистатин показаны для лечения следующих осложнений:

• вульвовагинит;
• уретрит;
• стоматит (у пациентов обоего пола и любого возраста, включая новорожденных);
• хейлит (молочницы на губах);
• энтерит (поражение тонкого кишечника);
• колит (молочницы нижнего отдела ЖКТ, толстой/прямой кишки);
• микоз кожи или ногтей, вызванный дрожжеподобными грибками;
• кандидоз почек, желудка, легкого, другого внутреннего органа;
• генитальная молочница у женщин, мужчин, детей;
• кандидоз неуточненной локализации.

При кандидозе препараты с nystatin прописывают чаще других средств: к веществу не развивается устойчивость грибка. Но иногда у патогена низкая чувствительность к антибиотику, поэтому применяют иные лекарства.

Только врач может назначить препарат. Какая форма требуется пациенту и как принимать лекарство можно узнать у лечащего врача после обследования.

Таблетки

Средство принимают за 40 минут до приема пищи. Препарат нельзя разжевывать. Суточную дозу подбирает врач с учетом возраста пациента и тяжести болезни. Курс лечения в среднем длится 1.5―3 недели, но, сколько нужно пить таблетки зависит только от формы и тяжести болезни. При рецидиве возможно повторное применение с перерывом 14 дней.

Схема лечения молочницы Нистатином в таблетках:

Врач может назначить Нистатин в таблетках ребенку младше 3 лет. Суточная доза грудничку не превышает 100 тысяч ЕД. Детям старше года прописывают до 250000—1000000 ЕД/24 часа.

Детям с рождения болезнь лечат самостоятельно приготовленным раствором Нистатина. Одну таблетку 250 тысяч ЕД растирают в порошок, разводят в 5 мл охлажденной кипяченой воды. Вначале слизистые очищают от налета, затем марлевым тампоном втирают суспензию в очаги кандидозного стоматита.

Перед тем, как принимать таблетки, следует изучить инструкцию по их применению. Необходимо строго соблюдать рекомендуемую дозировку.

Свечи

Суппозитории назначают взрослым и подросткам старше 13 лет. Дозу подбирают с учетом возраста и клиники болезни. Перед применением очищают слизистую влагалища/прямую кишку. После введения лежат не менее получаса. Во время курса терапии нельзя заниматься сексом.

Вагинальные

При кандидозном вульвовагините или баланите рекомендовано одновременное лечение обоих половых партнеров. Это снизит вероятность рецидива болезни.

Ректальные свечи применяют для лечения молочницы у женщин и мужчин

Важно придерживаться инструкции по применению свечей и следовать следующему алгоритму действий:

1. Подмываются с мылом или содовым раствором, очищают влагалище спринцеванием, сидячей ванночкой.
2. Моют руки.
3. Достают суппозиторий.
4. Вводят 1 свечу в положении лежа, согнув ноги в коленях, не встают полчаса.
5. Каждые 4―12 часов повторяют действия по пунктам 1―4.Максимальная доза в сутки равна 1 млн. ЕД (500Х2 раза или 250Х4 р.).

Нистатиновымим свечами лечатся в течение двух недель. Иногда назначают повторный курс спустя 7―14 дней.

Ректальные

Назначают суппозитории Нистатин250000 или 500000 ЕД1 раз/12 часов на протяжении 14 суток. Свечу вводят глубоко в анус после дефекации либо очистительной микроклизмы. Процедуру выполняют лежа на боку, подтянув одно колено к груди.

Ректальными суппозиториями иногда лечат детей младше 13 лет, но одну свечу разрезают на 2―4 части.

Мазь

Линимент, или нистатиновая мазь, показан взрослым при кандидозе кожи. Наносится после дезинфекции очага на сухой эпидермис. Не втирают. Согласно инструкции по применению, мазь применяют не менее 10 дней. Для улучшения результата дополняют приемом противогрибковых таблеток.

Схемы терапии мазью Нистатин:

1. Смазывают очаги микоза тонким слоем 1 раз/12 часов.
2. Накладывают обильно на пораженную кожу и прикрывают воздухопроницаемой повязкой. Повторяют 1―2 р./сутки.

Курс лечения мазью — не менее 10 дней

Нистатиновой мазью также лечат кандидозный баланит у мужчин. Вначале моют и вытирают насухо слизистую полового члена. Затем линимент наносят на головку тонким слоем. Процедуру повторяют каждые 12 часов. Курс длится от 10 дней, может дополняться приемом таблеток.

Особенности применения

Применяют антимикотик по схемам, подходящим возрасту пациентки, тяжести инфекции. Лечение корректируют при лактации, беременности и в зависимости от фазы цикла.

Менструация

После овуляции симптомы кандидоза нередко усугубляются, затем ослабевают во время месячных. В период критических дней продолжают курс лечения Нистатиномлюбой формы выпуска. Вагинальные суппозитории можно вводить после подмывания. Запрещено спринцеваться, принимать ванны.

Беременность и лактация

Нистатин в таблетках противопоказан на протяжении всей беременности. В 1 триместре запрещены вагинальные/ректальные свечи. С 12 недели гестации суппозитории прописывают в крайних случаях. При необходимости лечения кормящей мамы, грудничка временно переводят на вскармливание детскими смесями.

Помогает ли при вагинальном кандидозе

Кандидоз легко поддается лечению при соблюдении врачебных рекомендаций, схемы терапии и особенностей применения лекарства. Результат отсутствует при недостаточной дозе или неправильной подготовке слизистых/кожи перед использованием мази, свечей.

Нистатинн поможет только при устойчивости грибка к nystatine. Поэтому врача уведомляют об отсутствии эффекта. Пациента дообследуют. После лаборант изучает чувствительность патогена, а доктор подбирает средство с другим веществом.

При осложненной молочнице средства местного применения не помогут без приема противогрибковых таблеток.

Побочные действия

Грибки способны развить устойчивость к веществу nystatin в случае частого или длительного применения средств на его основе. Поэтому нужно сообщить врачу об отсутствии эффекта либо появлении побочных свойств. О случаях и последствиях передозировки нет статистических данных. Иногда вначале лечения пациенты жалуются на аллергию, диспепсию.

Аллергическая реакция на препарат у пациента с непереносимостью Нистатина

После приема Нистатина в таблетках возможны следующие осложнения и побочные реакции:

• крапивница;
• зуд кожи;
• сыпь;
• озноб;
• рвота;
• повышение общей температуры;
• горечь на языке;
• тошнота;
• болезненность в животе;
• расстройство стула;
• повышение чувствительности к солнечным лучам (фотосенсибилизация).

Свечи или мазь могут вызвать покраснение, болезненность кожи/слизистой в месте контакта с лекарством. Проявляется раздражением покрова, которого не было до использования препарата.

Противопоказания

Препарат любой формы выпуска нельзя использовать при гиперчувствительности к составу антимикотика. Таблетки запрещено пить беременным, кормящим женщинам, детям до 3 лет. Перед тем, как пить и применять лекарство, необходимо исключить у себя противопоказания к его применению.

При каких болезнях нельзя лечить молочницу препаратами «Нистатин»:

• воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• туберкулез кожи;
• печеночная недостаточность;
• инфицирование кожи вирусом, стафилококком;
• состояния, сопровождающиеся дисфункцией печени;
• язва желудка;
• язвенный гастрит;
• язва 12-типерстной кишки;
• травма влагалища, ануса, прямой кишки (для свечей).

Нистатин в таблетках 500000 ЕД, мазь или крем противопоказаны детям до 13 лет. Свечи либо линименты с осторожностью назначают кормящим женщинам, беременным с 12 недели гестации. Антимикотикзапрещен в 1 триместре. Ребенкустарше 3 лет однократную дозу подбирают индивидуально.

Информация об антимикотике предоставлена для ознакомления. Применение лекарства без обследования и врачебной консультации повышает риск осложнений.

Литература:

• Машковский, М.Д. Лекарственные средства: пособие для врачей: в 2 кн. Кн. 2 / М.Д. Машковский. — 7-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1972.-648 с.
• Регламент производства нистатина. Всесоюз. технол. НИИ антибиотиков и ферментов, г. Санкт-Петербург. -1993.
• Ветлугина, JI.A. Противогрибковые полиеновые антибиотики/ JI.A. Ветлугина, Е.Т. Никитина. Алма-Ата: «Наука» КазССР, 1980. — 248 с.
• Прикладная фармакоэпидемиология / Под ред. акад. РАМН В.И. Петрова. М.: Гэотар-Медиа, 2008. – 380 с.
• Кисина В.И. Первичный и рецидивирующий кандидозный вульвовагинит: патогенез, терапия, профилактика // Гинекология. 2003. – №5. -С. 185-187
• Рахматулина М.Р. Новые возможности терапии урогенитальных инфекционных заболеваний // Фарматека. 2007. – №10. – С. 26-31.
• Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии: Руководство для практикующих врачей / Под общ. ред. В.И. Кулакова, В.Н. Серова. М.: Литтерра, 2005. – 1152 с.
• Серов В.Н., Шаповаленко С.А. Рациональная терапия вульвовагинитов смешанной этиологии и профилактика рецидивов // РМЖ. 2003. – №16. – С. 946-950.
• Страчунский JI.C., Козлов С.Н., Рачина С.А. Фармакоэпидемиология: основные понятия и практическое применение // Клиническая фармакология и терапия. 2001. – Т. 10, № 4. – С. 35-40.
• Тихомиров A.JL, Олейник Ч.Г. Современное лечение кандидозного вульвовагинита // РМЖ. 2001. – №6. – С. 227-231

Кандидоз – одно из самых распространенных заболеваний половых органов. Он сопровождается зудом, обильными выделениями и жжением в области влагалища. В целях устранения неприятных симптомов патологии нередко назначают Нистатин. Препарат целенаправленно воздействует на грибы рода Candida, которые являются возбудителями болезни. Эффект от лечения наступает быстрее, чем дрожжеподобные грибки успевают выработать устойчивость к медикаменту.

Принцип действия

Нистатин входит в список полиеновых антибиотиков.

Активное вещество проникает в клетки грибка и образует пленку, не пропускающую питательные элементы. При использовании препарата в небольшом количестве распространение инфекции замедляется. Повышение дозировки приводит к гибели возбудителей грибкового заболевания. Иногда средство применяют в профилактических целях.

Формы выпуска

Нистатин назначают для лечения острой и хронической молочницы. Препарат представлен в следующих видах:

• таблетки для перорального использования от 20 до 50 штук в упаковке;
• вагинальные свечи в количестве 10 шт.;
• мазь в тубе объемом 30, 15 и 10 г.

Таблетки покрыты защитной мембраной желтого цвета. При лечении вагинального кандидоза их применяют в рамках комплексной терапии. Такая форма выпуска имеет больше побочных эффектов, чем свечи и мазь. Это связано с тем, что активный компонент всасывается желудочно-кишечным трактом, оказывая влияние на его работу. Стоимость таблеток зависит от их количества в упаковке. Она варьируется от 40 до 120 рублей.

Мазь Нистатин зачастую применяется совместно с суппозиториями. Препарат наносят на внешнюю поверхность половых органов и внутреннюю часть бедра. Свечи вводятся непосредственно во влагалище. Цена на мазь составляет 50-80 рублей. Суппозитории можно приобрести за 50-60 р.

Рекомендуемый температурный режим для хранения препарата – от 16 до 23 градусов. Воздействие влаги и света влияет на пригодность Нистатина к использованию. Таблетки можно хранить 24 месяца с момента изготовления. Мазь и свечи разрешается принимать в течение трех лет.

Схемы приема

Терапия, направленная на устранение кандидоза, проводится в несколько курсов с перерывами в 2-3 недели. После лечения в целях предотвращения рецидивов повторно сдается влагалищный мазок. При необходимости подбирается альтернативная замена препарата или новая схема лечения.

Суппозитории вводят во влагалище два раза в сутки. С такой же периодичностью наносят мазь на внешние области, пораженные грибком. Таблетки принимают по одной штуке 3-4 раза в сутки. Общий срок лечения составляет 10 дней. В некоторых случаях он увеличивается до двух недель. Врач может скорректировать схему в индивидуальном порядке.

Во время проведения противогрибковой терапии запрещается употреблять алкогольные напитки. Не рекомендуется совмещать Нистатин с препаратами, содержащими клотримазол, поскольку это снижает эффективность лечебных действий. На период терапии желательно отказаться от интимной близости и придерживаться правильного питания. При появлении сыпи на кожной поверхности необходимо отменить препарат.

При беременности

Принимать Нистатин женщинам, которые ждут ребенка, не рекомендуется, особенно в первый триместр. Этот период характеризуется закладкой важных органов и систем жизнеобеспечения. При необходимости лечения кандидоза подбираются более щадящие препараты. Исключение составляют случаи, когда потенциальный вред молочницы по значимости превышает негативное воздействие лекарства. Такое возможно в предродовой период.

При месячных

Во время критических дней не рекомендуется использовать препарат в форме суппозиториев и мази. Менструальная кровь не позволит активным веществам медикамента полностью впитаться в слизистую поверхность. Но если лечение начато, его не прерывают. Однако во время месячных разрешается прием Нистатина в виде таблеток, при этом лечение проводится по стандартной схеме.

Противопоказания и побочные действия

Высокая эффективность препарата сказывается на степени его безопасности при определенных состояниях.

Лечение Нистатином не осуществляется в следующих случаях:

• беременность и период лактации;
• заболевания печени;
• аллергия на составляющие компоненты;
• острые патологии пищеварительного тракта (язва, панкреатит, холецистит и т. д.).

При местном способе применения лекарства побочные эффекты возникают редко. Чаще всего они проявляются при передозировке. Может наблюдаться небольшое пощипывание слизистой влагалища. При приеме таблеток возникают следующие побочные эффекты:

• рвота и тошнота;
• нарушение стула;
• высыпание на кожной поверхности;
• повышение температуры тела;
• отсутствие аппетита.

Аналоги

Структурного аналога у Нистатина на фармацевтическом рынке не представлено. Но существуют препараты с похожим действием. К наиболее популярным относят:

1. Кандид. Выпускается в форме вагинальных таблеток, мази и раствора. Основной компонент препарата – клотримазол. Действие основано на нарушении синтеза эргостерина грибковых клеток.
2. Флюкостат. Для лечения молочницы используются капсулы. Лекарственное средство обладает эффективностью. К недостаткам относят высокую стоимость.
3. Дифлюкан. При кандидозе назначают таблетированную форму препарата. Имеет большое количество побочных эффектов.
4. Миконазол. В продаже представлен в виде крема и свечей для вагинального введения. Медикамент считается бюджетным аналогом Нистатина.
5. Пимафуцин. Действующее вещество – натамицин. Препарат отличается возможностью применения во время беременности. Пользуется спросом за счет результативности.

Итог

Согласно отзывам, Нистатин эффективно справляется с симптомами кандидоза за неделю лечения. Первые улучшения отмечаются на 2-3 день терапии. Мнения медицинских специалистов разнятся: большинство из них считают препарат устаревшим. Побочные эффекты характерны только для перорального способа применения медикамента. Вероятность их развития снижается при соблюдении дозировки. К отрицательным свойствам препарата относят невозможность использования во время беременности.