Нет потенции при варикоцеле что делать
Варикоцеле – патология мужской репродуктивной системы. Это аномальное состояние вен семенного канатика. Начало заболевания протекает бессимптомно и развивается преимущественно в подростковом возрасте. Прогрессирующий варикоз легко определяется врачом при визуальном осмотре. В процессе развития аномалии возникают болевые ощущения и психологические проблемы, а также прочие нарушения, которые могут привести к импотенции и потере репродуктивной функции.
Особенности влияния варикоцеле на мужскую потенцию
Это заболевание кроме прямого влияния на потенцию провоцирует развитие сопутствующих диагнозов. Чаще всего возникает простатит.
Проблема потенции возникает из-за плохого снабжения члена кровью во время полового акта. Нарушается работа паховой и семенной вен, которые отвечают за наполнение пещеристых тел мужского органа, что снижает эрекцию.
Многие мужчины хотят знать, влияет ли варикоцеле на потенцию. По исследованиям андрологов, считается, что вопрос о бесплодии не стоит, но заболевание оказывает прямое действие на эрекцию. Протекание болезни сопровождается болью во время близости, что приносит мужчине психологический дискомфорт с развитием импотенции. Ухудшение кровоснабжения яичка со временем вызывает гипоксию, что может привести к отмиранию тканей – некрозу.
Многие урологи считают, что варикоцеле и потенция у мужчин взаимосвязаны не напрямую, а косвенно. С течением болезни, обрастая дополнительными патологиями и психологической неуверенностью, пациент ощущает проблемы с эрекцией.
Выработка тестостерона
За выработку гормона отвечают надпочечники и яички. Львиная доля тестостерона (95%) продуцируется в яичках. При возникновении варикоцеле через расширенные вены поступает большее количество крови, насыщенной гормоном и яички снижают его выработку.
Важно знать! Пониженное количество гормона в яичке провоцирует замедление синтеза сперматозоидов. Эндокринная система держит работу яичек в таком режиме до восстановления уровня тестостерона. Это возможно при устранении варикоцеле.
При длительном нарушении происходит сбой сперматогенеза, когда уменьшается количество сперматозоидов и их подвижность. Всё это снижает вероятность оплодотворения женских яйцеклеток.
Качество эрекции
При наличии варикоза яичка урологи считают этот диагноз причиной ухудшения эрекции. Во время этого необходимого мужскому организму процесса к половому органу поступают питательные вещества и кислород. В случае развития аномалии возможен застой крови и возникновение на этом фоне хронического простатита.
Рассматриваются три возникающие проблемы:
- Болезненные ощущения во время соития.
- Резко сокращается период эрекции во время полового акта.
- Нарушается сперматогенез.
В случае сбоя эректильной функции происходят изменения во всей репродуктивной системе мужчин, что затрудняет зачатие.
Сексуальные ощущения
На первый взгляд варикоз яичка и потенция, а также сексуальное влечение у мужчин не связаны. Но организм – единое целое, тем более в деликатных репродуктивных функциях.
Сексуальное влечение у мужчин побуждает к действию нервную систему, с помощью увеличения адреналина в составе крови. Импульсы головного мозга достигают нервных корешков полового члена – появляется эрекция. Усиливается кровоток в органе. При наличии поражённых варикоцеле вен у мужчин возникает сильный болевой синдром.
Важно знать! Нарушается стабильная эрекция и сокращается длительность полового акта, что вызывает у мужчин депрессивное состояние. Со временем развития болезни боль и психологический дискомфорт заставляют человека избегать половых отношений. Только сексуальное возбуждение порождает боль, не говоря уже о самом акте.
Лечение полового бессилия при варикоцеле
Проблема такого диагноза в том, что его нельзя излечить терапевтическими методами и средствами народной медицины. Медикаменты способны приостановить развитие болезни, не допустить тяжёлых состояний. Избавиться от диагноза можно с помощью оперативного вмешательства. После этого потенция восстанавливается на протяжении нескольких месяцев.
Хирургическая терапия может носить разный характер от процесса лигировния вен до варикоцелэктомии.
Современная медицина рекомендует при варикоцеле следующие виты операций:
- Эндоваскулярная операция с рентген-контролем – осуществляется путём прокола над веной и длится до 3 часов под локальной анестезией и рентгеновским облучением, гарантирует быстрое восстановление трудоспособности.
- Эндоскопическое внутрисосудистое вмешательство – не требует широкого надреза и проводится под общей анестезией.
- Открытая операция по Иваниссевичу, требует разреза около 5 см и проводится под местной анестезией.
Важно знать! Микрохирургия и эндоскопия считаются приоритетными. Они снижают риск возникновения осложнений, гарантируют быстрое восстановление функций.
Однако необходимо воздержаться от половой жизни на весь период реабилитации. Восстановительный период после микрохирургических способов длится 1-2 недели, а при использовании методики Иваниссевича – значительно дольше (до полугода). Всего в медицинской практике насчитывается более 120 видов операций по избавлению от варикоцеле. Подход к выбору методики индивидуальный.
Потенция после хирургического вмешательства
Не стоит считать, что операция варикоцеле проходит бесследно для мужского тела. Многое зависит от типа проведенного вмешательства. В ряде случаев (методика по Иваниссевичу) реабилитация занимает длительное время. Наркоз тоже считается стрессовым состоянием для организма и переносится пациентами по-разному.
На потенцию после операции влияют такие факторы:
- анестезия (общая или локальная);
- временное онемение нервных окончаний;
- условие полового покоя на время восстановления;
- возможные болевые ощущения в зоне хирургического вмешательства при заживлении.
После перенесенного мужчины сами некоторое время не думают о сексе и переживают, может ли операция варикоцеле влиять на дальнейшую половую активность и потенцию. Но после реабилитации они возвращаются к полноценной жизни. По отзывам излечившихся, эрекция увеличивается. Мужчина должен с определённой периодичностью проходить осмотры уролога, наблюдая за состоянием варикозного органа.
Предупреждение варикоза яичек как метод профилактики импотенции и бесплодия
Поскольку заболевание преимущественно возникает в юном возрасте, необходимо проводить разъяснительную работу с подростком и настаивать на ежегодном осмотре у врача уролога. Опытный специалист способен заметить наличие варикоцеле на ранних стадиях.
Профилактикой серьёзной проблемы служат простые способы:
- активные физические нагрузки;
- отсутствие вредных привычек;
- правильное питание, которое исключает запоры;
- регулярные занятия сексом (нормальным считается наличие 2-3 актов в неделю).
Рекомендуется держать давление и вес под контролем. Эти факторы усугубляют патологию. На начальных стадиях болезни с помощью курсовой терапии восстанавливается выработка гормонов и активность сперматозоидов. Это не избавит от варикоцеле, но остановит развитие патологии на долгие годы и обеспечит репродуктивную функцию.
Подросткам необходимо рассказывать о том, как варикоцеле влияет на потенцию и чем это грозит им в будущем. Отзывы взрослых мужчин, прошедших через хирургическое лечение, должны повлиять на образ жизни и заставить задуматься о своём здоровье.
Источник
Несмотря на то, что это заболевание довольно распространённое, рядовой обыватель мало знает о нём. Из-за чего возникает варикоцеле и чем оно грозит мужчине? Как выявляют и лечат варикоцеле?
На эти и другие вопросы отвечает врач-уролог «Клиника Эксперт» Пермь Анатолий Владимирович Вавилин.
— Анатолий Владимирович, что это за болезнь – варикоцеле? Есть ли у неё что-то общее с варикозным расширением вен на ногах? Звучит похоже…
— Варикоцеле – это варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. При этом заболевании нарушается работа клапанного механизма вен, в результате ухудшается отток крови по ним, и вены расширяются.
Эта патология считается довольно распространённой. Так, например, во время призыва на военную службу варикоцеле выявляют у 1-7% молодых людей. Наибольшая частота варикоцеле (15-19,3%) приходится на 14-15-летний возраст. У детей до 10 лет это заболевание встречается в 0,7-5,7% случаев.
Угрозы для жизни варикоцеле не представляет, но зачастую становится причиной мужского бесплодия. Общее с варикозным расширением вен нижних конечностей заключается в том, что в обоих случаях речь идёт о варикозном расширении вен.
— А известны ли причины патологии? Почему появляется варикоцеле?
— Болезнь бывает врождённой и приобретённой. Чаще всего регистрируется варикоцеле левого яичка, именно там семенная вена соединяется с почечной – это, как правило, результат врождённой патологии. При этом варикоцеле не относится к генетическим болезням.
Реже болезнь затрагивает оба яичка, ещё реже – только правое. В таких случаях можно говорить о приобретённой форме заболевания, что часто сигнализирует об онкологической патологии. Спровоцировать приобретённое варикоцеле справа может опухоль правой почки, как злокачественная, так и доброкачественная.
— Как проявляется варикоцеле?
— На первичном этапе развития болезни чаще всего никак. На второй стадии могут возникать дискомфортные ощущения в паху, боли в яичке. При третьей стадии проявления такие же, как и при второй.
Хочу заметить, что боль в яичках – это не всегда варикоцеле: такие же ощущения возникают, например, и при хроническом простатите, при воспалении придатка яичка.
— Как у мужчин определяют варикоцеле? В чём заключается диагностика?
— Различают три стадии заболевания. На первой расширения вен семенного канатика невооружённым глазом не видно, но их можно прощупать. На второй расширенные вены уже можно рассмотреть, и они тоже прощупываются. На третьей все проблемы уже видны настолько явственно, что ошибиться с диагнозом невозможно.
Чаще всего врождённое варикоцеле обнаруживается случайно – на осмотре молодых людей при прохождении медкомиссии во время призыва в армию. Кстати, осмотр производится в положении пациента стоя, поскольку, когда человек ложится, эти расширенные вены спадаются и не видны. Также для диагностики варикоцеле проводится УЗИ мошонки: можно увидеть размеры варикозно расширенных вен и определить стадию болезни.
Нередко диагноз «варикоцеле» ставится, когда к врачу приходит семейная пара с проблемой бесплодия. Мужчина сдаёт сперму на анализ, врач в спермограмме видит некую проблему, и при осмотре находит расширенные вены семенного канатика. Если такая супружеская пара хочет иметь детей, мужчине, прежде всего, нужно избавиться от варикоцеле, поскольку эта патология влияет на сперматогенез (развитие мужских половых клеток). Почему это происходит? Кровь плохо отходит от яичка, застаивается, и из-за этого в нём повышается температура. Совсем ненамного, примерно на полградуса, но этого достаточно, чтобы возникли проблемы со сперматогенезом.
— Может ли варикоцеле пройти само, без лечения?
— Однозначно нет.
— Расскажите о существующих методах лечения заболевания. Можно ли вылечить варикоцеле без операции? И есть ли шанс навсегда избавиться от этой патологии?
— Ещё не так давно, лет 15 назад, всех пациентов с варикоцеле направляли на операцию. Сейчас, если выявляется первая стадия заболевания и человека ничего не беспокоит, можно обойтись без хирургического вмешательства. Просто надо наблюдаться: если варикоцеле не прогрессирует, с этой первой стадией человек может без проблем прожить довольно долго.
Если всё же встаёт вопрос о лечении, то оно только хирургическое. При удачно выполненной операции человек может забыть о проблеме.
— Как проводятся операции при варикоцеле?
— Существует несколько вариантов. Самая простая – это операция Иваниссевича. В левой подвздошной области, чуть выше паховой складки, врач делает разрез примерно в 5 сантиметров, выделяет яичковую вену и пересекает её.
Более сложная операция Мармара – она относится к разряду микрохирургических. Через небольшой, размером не больше сантиметра, разрез выделяется семенной канатик и перевязываются все мелкие вены, после чего отток крови осуществляется по другим венам.
Сейчас появился ещё один вид операции, она представляет собой малоинвазивную рентгенохирургическую эндоваскулярную процедуру. Для её проведения нужны специально обученные врачи и дорогостоящее оборудование, поэтому такие операции мало распространены и проводятся в основном в крупных центрах.
— Какие возможны осложнения после операции по поводу варикоцеле?
— Как правило, никакими серьёзными осложнениями такие операции не отягощаются. Однако бывает так, что операция выполнена, но проблема не устранена, вены остаются расширенными.
Одно из самых распространенных осложнений – рецидив варикоцеле. Каждый вид хирургического вмешательства имеет определённую вероятность возвращения патологического процесса. В случае с традиционной операцией такая вероятность составляет 40%, при эндоваскулярном лечении – 15%, лапароскопии – до 10% и при микрохирургической операции – не более 2%.
Все остальные осложнения встречаются крайне редко и в основном связаны с нарушением техники операции. Например, иногда после хирургического вмешательства может возникать водянка оболочек яичка (гидроцеле). Это бывает, в частности, при пересечении лимфатических сосудов.
— А каковы причины рецидива варикоцеле?
— Причина рецидива – наличие так называемых вен-дублёров, по которым кровь снова наполняет вены гроздьевидного сплетения. Частота рецидивов при операции Иваниссевича выше, так как во время неё перевязывается только общая яичковая вена, без учёта вен-дублёров. А вот при микрохирургической операции (Мармара) рецидивов меньше, поскольку перевязываются все ветви яичковой вены.
— Что будет, если эту болезнь не лечить? Чем варикоцеле грозит мужчине?
— Как я говорил ранее, опасности для жизни заболевание не представляет. Однако оно влияет на сперматогенез мужчины, то есть может стать одной из причин мужского бесплодия.
Читайте материалы по теме:
Ищем причины мужского бесплодия. Чем поможет спермограмма?
Острая проблема. Как вырваться из замкнутого круга мужского бесплодия?
— Анатолий Владимирович, можно ли как-то предотвратить появление варикоцеле?
— Если мы говорим о врождённой форме заболевания, то, к сожалению, современная медицина пока не в силах предотвратить возникновение этого заболевания. Профилактика приобретённой формы заключается в своевременной диагностике и лечении патологий, на фоне которых может появляться варикоцеле.
Если заболевание уже выявлено, предотвратить его прогрессирование помогут такие меры, как:
- нормализация стула;
- посильный физический труд;
- регулярная половая жизнь;
- отказ от вредных привычек;
- рациональная физическая активность, в том числе занятия спортом;
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- правильное питание;
- приём витаминов (только по назначению врача).
Беседовал Игорь Чичинов
Записаться на приём к врачу-урологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
О чём молчат мужчины…
Хронический простатит: как помочь мужчине?
Мужская напасть. Аденома простаты: что знает об этом заболевании современная медицина?
УЗИ предстательной железы: подготовка к исследованию
Для справки:
Вавилин Анатолий Владимирович
Выпускник Пермской государственной медицинской академии 1998 года, специальность «Лечебное дело».
В 1999 году окончил интернатуру по специальности «Хирургия». В 2009 году прошёл профессиональную переподготовку по урологии.
В настоящее время – врач-уролог в «Клиника Эксперт» Пермь. Принимает по адресу: г. Пермь, ул. Монастырская, 42а.
Источник
Мужчин часто интересует, влияет ли варикоцеле на потенцию, каков уровень этого влияния и существует ли оно вообще.
Чтобы это понять, следует обратиться к анатомии и физиологии.
Анатомически варикоцеле развивается в венах яичка и семенного канатика, которые образуют лозовидное сплетение и впадают в яичковую вену, характеризуется их варикозным расширением, застоем крови, повышением локальной температуры, отрицательным влиянием на процесс сперматогенеза и функцию яичка, опасно развитием мужского бесплодия.
Эрекция же возникает вследствие прилива крови к пещеристым телам полового члена, этот процесс регулируется рефлекторно и с помощью центральной нервной систем. Анатомически и физиологически он на первый взгляд никак с венозной системой яичка не пересекается.
Стоит отметить
Однако, снижение функции яичка со временем сопровождается снижением уровня полового гормона тестостерона, вырабатывающегося в них. Выработка этого гормона также снижается с возрастом, и его недостаток серьезно влияет на уровень сексуального влечения у человека.
Можно говорить о влиянии болевых ощущений при половом акте, когда проявляются симптомы, возникает боль в паху, по ходу семенного канатика, в мошонке. Понятно, что сохранить эрекцию в этом случае достаточно сложно. В таком случае причиной нарушения эрекции могут быть рефлекторные нарушения и сложности на психологической почве. Если каждый половой акт сопровождается болью, то при сохраненной анатомии и физиологии эректильной функции может быть снижение уровня сексуального влечения.
Обратите внимание
Если варикозное расширение вен яичка, например, на ранних стадиях, не вызывает болевых ощущений, то мужчина может не подозревать о своем заболевании, и, следовательно, это никак не отражается на влечении к женщине, на потенции и способности полового органа к эрекции.
На что же вообще влияет варикоцеле?
В зависимости от степени данное заболевание может привести к локальному повышению температуры в яичках.
Как следствие этого, появится нарушение обменных процессов, функции яичка, ухудшение условий для созревания сперматозоидов, из-за чего снижается их качество (уровень подвижности и фертильности и количество), что может привести к развитию серьезной проблемы — бесплодия.
Кроме этого, снижение гормональной функции яичка приводит к снижению уровня тестостерона, а при атрофии яичка выработка этого гормона сохраняется только в коре надпочечников. Его уровень резко снижается и влияет не только на потенцию, но и на здоровье мужчины в целом.
Для предотвращения осложнения необходимо оперативное лечение. Операция по устранению недуга в большинстве случаев приводит к восстановлению условий для нормального сперматогенеза, повышению фертильности, возможно оплодотворение и желаемая беременность супруги.
Операция так же не влияет на потенцию, единственное, после операции есть определенный период, когда нельзя проводить половые акты, пока все не заживет.
Если при варикоцеле без серьезных изменений уровня тестостерона нарушена потенция, значит существует еще одно сопутствующее заболевание, которое и вызывает эти нарушения.
В качестве причины можно назвать:
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
- грыжа межпозвонкового диска;
- часто возникающие боли в пояснице, в результате которых развивается сдавление корешковых нервов.
В том случае, если варикоцеле развивается у спортсмена, на сексуальное здоровье и на весь организм могут оказать негативное влияние прием спортивного питания, содержащего гормоны. Есть данные, что соевый протеин содержит фитоэстрогены — аналоги женских половых гормонов. Именно этот фактор может стать одной из причин недуга.
- Варикоцеле влияет на размер — так ли это? В настоящее время доказано, что это миф. При варикоцеле на 2 и 3 степени изменяется внешний вид мошонки, увеличивается в размерах сторона или обе стороны мошонки, вовлеченные в патологический процесс за счет увеличения вен и некоторого отека. На размер полового органа варикоцеле не влияет никак. Возможно увеличение размера при сопутствующем варикозном расширении вен полового члена.
- Насколько сильное влияние варикоцеле на потенцию? Варикоцеле у мужчин само по себе никак не влияет на потенцию. На потенцию могут повлиять осложнения и последствия со стороны варикоцеле, а также сопутствующие заболевания.
Варикоцеле и потенция: миф или правда
Существует миф о том, что варикоцеле влияет на потенцию.
На самом деле уровень полового влечения не зависит от наличия или отсутствия варикозно расширенных вен семенного канатика, варикоцеле и потенция до определенного времени вполне совместимы.
Как правило, при варикоцеле потенция снижается вследствие осложнений. Возможно развитие простатита, вследствие венозного застоя, а при присоединении инфекции — его хроническая форма. В этом случае снижение потенции будет, но причиной его уже будет не варикоцеле, а хронический или острый простатит.
Снижение потенции возможно после операции Иваниссевича, как и после любых других операций с общим наркозом. Также теоретически местный наркоз может осложниться транзиторной импотенцией, связанной с влиянием местного наркоза на локальную иннервацию. Возможно этот фактор для некоторых становится поводом полагать, что варикоцеле и потенция вещи не очень совместимые.
Стоит отметить
А вот влиять на эрекцию варикоцеле может, но только в определенных случаях. К примеру, при болевых ощущений по ходу семенного канатика, в паху и мошонке при половом акте.
Что касается уровня тестостерона при таком заболевании, то здесь следует учитывать, что данный половой гормон вырабатывается на 95% яичками и на 5% корой надпочечников.
Соответственно, при варикоцеле 2 степени и варикоцеле 3 степени недуга развивается значительное изменение функции яичка, в том числе и выработка тестостерона, его уровень снижается. Следовательно, можно сделать выводы, что варикоцеле влияет на уровень вышеупомянутого гормона.
Сказывается варикоцеле и на качестве спермы. Нарушение сперматогенеза вследствие гипоксии и повышения локальной температуры яичка приводит к тому, что сперматозоиды в эякуляте становятся менее подвижны, их количество снижается. В случае развития атрофии обоих яичек сперматозоиды могут не определяться в эякуляте, и эта стадия, к сожалению, необратима.
Варикозное расширение вен семенного канатика и яичка не излечивается при помощи народных и консервативных мер. В случае постановки диагноза варикоцеле пациенту рекомендуется делать операцию. Диапазон оперативных вмешательств весьма широк, от лигирования яичковой вены до эндоскопических внутрисосудистых операций, от микрохирургии до склерозирования. Микрохирургические и внутрисосудистые операции в настоящий момент считаются наименее влияющими на развитие осложнений и на половую сферу жизни после операции.
Источник