Неприятный запах при молочнице как избавиться

Неприятный запах при молочнице как избавиться thumbnail

Последнее обновление: 13.12.2019

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Неприятный запах из влагалища обязательно должен насторожить. Ведь этот симптом может быть признаком серьезного заболевания, а может просто сигнализировать женщине о нарушениях микрофлоры. Именно поэтому появление запаха, который ранее женщина никогда не ощущала, должно стать веским основанием для визита врачу. На приеме гинеколог должен взять мазок для выявления инфекции, а также направить пациентку на общий анализ крови.

Бактерии – одна из главных причин неприятного запаха из влагалища

Причины неприятного запаха из влагалища

Первое, что приходит на ум, если появился неприятный запах из влагалища, – это воспалительный процесс. Иногда такой диагноз подтверждается на приеме у доктора. Другие варианты этого неприятного симптома – нарушение обменных процессов или гормонального баланса, которые также могут сопровождаться изменением запаха из половых путей женщины.

Перечень заболеваний, которым присущ симптом неприятного запаха, выглядит следующим образом:

  • Дисбактериоз. Это заболевание относится к состояниям, при которых нарушается нормальный баланс «хороших» и «плохих» микроорганизмов, заселяющих слизистую влагалища. При снижении иммунитета, появлении сухости влагалища или других проблемах патогенная микрофлора начинает бурно развиваться, что и вызывает воспалительный процесс.
  • Молочница. Молочница или кандидоз – это грибковая инфекция. При сдаче мазка в слизистой лабораторно выявляют повышенное количество грибов типа Candida, относящиеся к категории условно-патогенным. То есть для того чтобы началась молочница, должны быть созданы благоприятные условия. Чаще всего такие условия создаются при снижении иммунитета, например, сезонном, при гормональных сдвигах или приеме антибиотиков.
  • Гарднереллез. Представляет собой бактериальный вагиноз или вагинит, спровоцированный бактерией гарднереллой вагиналис. Это заболевание легко диагностировать по специфическому «рыбному» запаху. Необходимо отметить, что подавляющее большинство случаев заболеваний гарднереллой имеет половой путь инфицирования. Однако эта бактерия может передаваться бытовым путем через общие средства гигиены. Также стоит обратить внимание, что неприятный запах из влагалища после секса при этом заболевании резко усиливается.
  • Кольпит.Это заболевание представляет собой воспаление стенок влагалища, при котором чаще всего в роли возбудителя выступает кокковая флора.
  • Хронические вялотекущие процессы в женских репродуктивных органах.

Если неприятный запах из влагалища появился при беременности или после родов, то не стоит сразу паниковать. В этих состояниях причинами появления неприятных запахов, кроме вышеперечисленных заболеваний, могут быть:

  • изменения гормонального фона, которые увеличивают или уменьшают количество естественных выделений;
  • послеродовые выделения, которые также могут иметь немного неприятный запах, однако через 1-1,5 месяца такие выделения не должны уже беспокоить женщину.

Мнение эксперта

При появлении неприятного, гнилостного запаха из влагалища после родов стоит срочно обратиться к врачу, так как это может быть симптомом воспаления в полости матки. Также при появлении симптомов неприятного запаха вместе с зудом, жжением или болевыми ощущениями во время беременности или после родов стоит как можно скорее проконсультироваться у гинеколога.

Врач акушер-гинеколог высшей категорииОксана Анатольевна Гартлеб

неприятный запах влагалища

Еще один частый вопрос – причины неприятного запаха из влагалища после месячных. Здесь может быть несколько вариантов:

  • несоблюдение правил гигиены в этот сложный для женщины период;
  • размножение патогенной микрофлоры, для которой менструальные выделения – отличная питательная среда;
  • гормональные нарушения.

Мнение эксперта

Если во время менструации у вас появился неприятный запах из половых путей, откажитесь от использования тампонов и менструальных чаш и замените их прокладками, менять которые необходимо каждые 4-5 часов (даже в том случае, если поверхность прокладки заполнена выделениями не полностью).

Врач акушер-гинеколог высшей категорииОксана Анатольевна Гартлеб

Почему возникает неприятный запах из влагалища, видео

Врач-гинеколог рассказывает о причинах неприятного запаха влагалища. Источник -Ztema PR

Что делать при появлении неприятного запаха из влагалища?

Самостоятельное лечение при появлении неприятного запаха из влагалища – не выход. В этом случае проблема может стать еще более серьезной. Поэтому необходимо четко установить причину неприятного запаха, для чего гинеколог берет мазок с целью лабораторных исследований. При выявлении каких-либо инфекций, врач должен назначить лечение, которое часто заключается в применении местных препаратов, не оказывающих влияния на весь организм. Это особенно важно при беременности, а также в послеродовом периоде.

Если причина возникновения неприятного запаха из половых путей связана с дисбиозом влагалища, в качестве дополнительного средства, используемого при комплексной терапии дисбактериоза, может выступать Восстанавливающий гель «Гинокомфорт». Разработанное специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, это средство прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ и показало свою высокую результативность для нормализации вагинального биоценоза.   

Витамины в комплексной терапии при лечении неприятного запаха из влагалища

Помимо лечения, назначенного врачом, женщине стоит озадачиться укреплением иммунной защиты организма. Это особенно необходимо, если врач выявил молочницу или другую инфекцию, проявляющуюся при снижении иммунитета или гормональном дисбалансе. В этом случае будут полезны курсы витаминов, пересмотр рациона в пользу овощей и фруктов, увеличение количества чистой воды, которую ежедневно употребляет женщина. Также в период лечения особенно важным является избегание интимной близости, тщательное соблюдение гигиенических правил и полный отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь не только серьезно снижают иммунитет, но и провоцируют гормональные нарушения.

Для ежедневной интимной гигиены рекомендовано применение специальных средств. Например, использование моющих гелей «Гинокомфорт» помогает поддерживать естественную микрофлору влагалища на необходимом уровне. Данные средства были разработаны специалистами фармацевтического предприятия ВЕРТЕКС и имеют все необходимые документы, разрешающие их использование для интимной гигиены.

Источники:

  1. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ БЕРЕМЕННЫХ: ПРОБЛЕМЫ И РЕШЕНИЯ. Воронин К.В., Чуйко В.И., Бен Саада Нахла // Медичні перспективи. – 2011. – №4. – С. 97-106.
  2. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕХАНИЗМАХ РАЗВИТИЯ ДИСБИОЗА ВЛАГАЛИЩА. Доброхотова Ю.Э., Затикян Н.Г. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2008. – №1. – С. 7-9.
  3. Состояние микробиоценоза влагалища и способы коррекции его нарушений во время беременности. П.В. Буданов, А.Н. Стрижаков // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2007. – Т.6, №5. – С. 89-95.

  4. Этиопатогенез, диагностика и современные направления в лечении бактериального вагиноза. В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова // Рус. мед. журнал. – 2002. – Т. 10, № 18. – С. 705-797.

  5. Возможности коррекции дисбиотических состояний биотопов влагалища и цервикального канала у беременных группы риска. И.О. Крыжановская, Е.Ю. Лебеденко, А.С. Мартышенко, В.В. Чернавский // Рус. мед. журнал. – 2003. – №1. – С. 27-30.

  6. https://www.medicalnewstoday.com/articles/317560.php
  7. https://www.healthline.com/health/womens-health/how-to-get-rid-of-vaginal-odor
  8. https://www.verywellhealth.com/why-does-my-vagina-smell-funny-3133225

Популярные вопросы

Здравствуйте, мучают выделения с неприятным запахом рыбы, особенно во время полового акта. Пробовала свечи пимафуцин, результатов нет, подскажите, пожалуйста, что делать? Здравствуйте!  Для уточнения диагноза порекомендую провести обследование – анализ фемофлор скрининг 12, что позволит уточнить причину бактериального вагиноза. До получения результата анализа можно начать лечение с использования комплексных свечей Эльжина на протяжении 6 дней в сочетании с гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Полученный результат позволит скорректировать лечение.

Если использовать ГИНОКОМФОРТ запах исчезнет?Для устранения запаха в половых путях подойдет гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева. В составе  кроме противовоспалительных компонентов ещё и молочная кислота, что увеличит численность лактобактерий и будет оптимизировать рН среду в половых путях. 

Добрый вечер. У меня идут выделения с неприятным запахом, после полового акта усиливаются. Может быть ли это Гарднереллез? И как лечить? Здравствуйте! Прежде всего, вам следует обратиться на прием к акушеру-гинекологу и провести обследование для определения точной причины и выявления патогенной микрофлоры. Это поможет правильно составить схему лечения и восстановления. На этапе ожидания результатов можно начать использовать гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева, что окажет противовоспалительный эффект, ускорит процесс выздоровления. Гель применяется 1 раз в день на протяжении 14 дней.

Здравствуйте, Оксана! У меня появился очень сильный запах из влагалища. В больницу идти, ну просто, нет времени. Подскажите эффективное средство для лечения, свечи, таблетки и т. д. Спасибо, заранее.Здравствуйте! Изменение запаха выделений из половых путей может сопровождать ряд заболеваний от бактериального вагиноза до специфического воспаления. Поэтому порекомендовать универсальное средство без проведения обследования, направленного на выявление возбудителя и проведения осмотра, уточняющего распространенность процесса не представляется возможным. Улучшить самочувствие и предотвратить распространение воспаления до получения результатов обследований, а так же ускорить процесс выздоровления поможет применение геля Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Средство используется по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7-14 дней по необходимости.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Онлайн-консультация специалиста на сайте

Все поля обязательны для заполнения

Источник

Наиболее частая причина обращения к гинекологу – наличие у девушек выделений из влагалища с неприятным запахом.

Известно, что в норме вагинальный секрет или не пахнет вовсе, или имеет едва ощутимый специфический запах. Он меняется в зависимости от продуктов, которые употребляет женщина, ее возраста, интимной жизни, физических нагрузок, беременности, менструаций и хирургических вмешательств. Но у здоровой женщины этот аромат никогда не может быть противным. Такой симптом может быть связан с наличием гинекологического заболевания, инфекции, грибкового поражения или воспалительных процессов.

Поэтому не стоит игнорировать данную проблему, лучше, не теряя времени, обратиться за помощью к специалисту.

Какие бывают запахи и возможные выделения

Влагалищный секрет выполняет очень важные функции. Он увлажняет слизистые, препятствует размножению патогенных микроорганизмов, поддерживает благоприятную микрофлору влагалища.

Нередко под воздействием некоторых неблагоприятных процессов, протекающих в организме, количество и цвет выделений меняется, появляется противный запах. В зависимости от причины данного проявления, аромат может быть разным.

Хлорный запах

Запах хлора обычно говорит о том, что лубрикант или презервативы, использующиеся парой, нарушают микрофлору вульвы. В таком случае достаточно просто заменить средства на более подходящие и тревожащий симптом отступит.

Сладкий запах

Продукты, употребляемые в пищу, могут немного изменить запах влагалищного секрета. Если в рационе присутствует много сладкого, цитрусовых и ананаса, можно ощутить сладковатый аромат. А из-за большого количества лука или чеснока вульва может пахнуть не самым лучшим образом.

Запах мускуса

На то, как пахнет вагина, влияет и повседневная активность девушки. Если в жизни представительницы прекрасного пола присутствуют активные тренировки, аромат секрета будет более мускусным. Это связано с интенсивной работой потовых желез во время занятий спортом.

Нельзя допускать излишней потливости в паховой области, поскольку это благоприятная среда для размножения вредоносных бактерий. Спортивным девушкам рекомендуется на время тренировки заменять обычное нижнее белье на спортивный аналог, позволяющий воздуху циркулировать в промежности.

Запах тухлой рыбы

Тревожным признаком является рыбный запах из влагалища. Если данный неприятный запах из влагалища и белые выделения возникли после половой связи, с большой вероятностью можно говорить о кандидозе (молочнице) или вагинозе. В результате размножения патогенных бактерий нарушается флора интимного места, наладить которую можно приемом антибиотиков строго по назначению врача.

Запах металла

В норме металлический аромат может присутствовать во время менструаций. Также его можно ощутить в период зачатия или после родов, когда имеют место кровянистые выделения. Если же во время беременности появились мази коричневого цвета, пахнущие металлом или гнилью, присутствуют болезненные ощущения, стоит немедленно обратиться за медицинском помощью. Такие проявления характерны внематочной беременности или патологиям плода.

Дрожжевой запах

Нередко девушки задаются вопросом, почему из влагалища неприятный запах дрожжей. Это явление – еще один признак кандидоза. В здоровом организме всегда содержится какое-то количество спор грибка Candida, но крепкий иммунитет подавляет его размножение, удерживая количество бактерий до допустимых значений.

Но ряд внешних факторов (стресс, инфекционные заболевания, воспалительные процессы, бесконтрольный прием антибиотиков, эндокринные нарушения) наносят удар по иммунной системе, она оказывается не способна сдерживать размножение грибка, из-за чего возникает молочница с дрожжевым или кислым запахом из влагалища.

Самостоятельно можно лечить болезнь годами, что может привести к хронической форме с необратимыми последствиями.

Правильно подобранное лечение грамотным специалистом способно исключить эту проблему за считанные недели и избежать других сопутствующих женских заболеваний.

Гниющий запах

Неприятный запах из влагалища во время секса, напоминающий гниль или уксус, может свидетельствовать о наличии расстройств половой сферы не только у женщины, но и у обоих партнеров. В этом случае необходимо вместе посетить медицинское учреждение и пройти обследование.

В большинстве случаев гниль ощущается при наличии в организме инфекций, передающихся половым путем. Эти патогенные бактерии проникают в репродуктивные органы, вызываю воспалительные процессы.

Запах вагины в норме

При отсутствии заболеваний здоровая вагина не имеет запаха или слегка пахнет чем-то кислым. Это связано с тем, что среда вульвы в норме имеет кислый Ph (3,8 – 4,5). Ее образуют лактобактерии, препятствующие размножению вредных микроорганизмов. Можно выделить 6 параметров нормальной влагалищной флоры:

  1. Во влагалище и нижней части шейки матки живут микроорганизмы (бактерии, грибы, вирусы).
  2. 1 грамм влагалищного секрета содержит 109 бактериальных колоний.
  3. Микроорганизмы, встречающиеся в вагине и шейке матки принадлежат к 12 различным бактериальным группам и находятся в определенном количественном равновесии друг с другом.
  4. Доминируют по количеству бактерии “лактобациллы”, вырабатывающие перекись водорода и молочную кислоту, и придают влагалишному секрету кисловатый аромат.
  5. Бактерии других групп присутствуют в вагине в гораздо меньшем количестве относительно “лактобацилл”.
  6. Вульву и нижнюю половину шейки матки могут населять стафилококки, стрептококки, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы и другие микроорганизмы.

Как и образ жизни девушки, так и аромат ее интимной зоны в течение жизни может меняться. Это зависит от множества факторов:

  • Овуляция. Уровень эстрогенов в организме возрастает, увеличивается количество секрета и меняется аромат;

  • Беременность;

  • Период кормления грудью;

  • Применение гормональной контрацепции;

  • Начало половой жизни;

  • Частая смена полового партнера;

  • Недостаточное количество половой смазки во время сексуальных контактов. В стенке вульвы, на слизистой образуются микротравмы, являющиеся источником изменения характеристик влагалищного секрета;

  • Несоблюдение правил личной гигиены. Известно, что для поддержания достаточной чистоты необходимо принимать душ дважды в день. При небрежном отношении к собственной гигиене, естественная секреция влагалища смешивается с остатками мочи и с течением времени начинает источать плохой аромат. Еще одна ошибка в гигиене этой области – использование агрессивных моющих средств, не предназначенных для вульвы, слишком частые подмывания и спринцевания без назначения врача. Данные процедуры способны убить полезные лактобактерии и нарушить нормальную флору.

  • Повышенный уровень стресса, отсутствие полноценного сна, несбалансированное питание, вредные привычки;

  • Хронические заболевания, гормональные нарушения;

  • Прием антибиотиков;

  • Интенсивные физические нагрузки.

Неприятный запах после месячных

Часто девушки замечают неприятный запах из влагалища после месячных, напоминающий железо. Это не должно настораживать, поскольку в крови содержится большое количество этого элемента. Если же во время менструаций пахнет резко и неприятно, стоит обеспокоиться и посетить кабинет гинеколога, поскольку это может указывать на наличие заболеваний.

Для профилактики плохого аромата в критические дни достаточно соблюдать ряд простых правил:

  • Каждые 2-3 часа менять прокладки или тампоны и каждые 5-7 часов – менструальную чашу;

  • В эти дни особенно внимательно относиться к интимной гигиене и использовать только специализированные средства;

  • Регулярно менять нижнее белье.

Неприятный запах после секса

Выделения после секса могут быть влагалищными или уретральными. Физиологические коитальные и посткоитальные выделения тягучие, прозрачные или белые.

У женщин такая секреция образуется в результате усиления активности желез, расположенных в преддверии вульвы и в области шейки матки.

В норме она не должна противно пахнуть. Такой аромат могут обусловливать различные патологические процессы, как воспалительного, так и невоспалительного характера. У девушек такая проблема бывает связана:

  • с изменением собственной микрофлоры – бактериальный вагиноз. Наблюдаются обильная секреция белого или сероватого оттенка, пахнущая тухлой рыбой. Она усиливается после секса или после критических дней.

  • с заселением слизистой бактериями или грибами. Творожистая секреция с неприятным кислым или дрожжевым запахом. Сопровождается отечностью и покраснением слизистых, зудом, жжением.

  • с воспалительными процессами, протекающими в организме;

  • с заражением инфекцией, передающейся половым путем. Зеленые или желтые выделения из влагалища с неприятным запахом, гладкой кремовой или пенящейся консистенцией.

Причины появления неприятного запаха

В большинстве случаев причинами неприятного запаха из влагалища служат инфекции, способные влиять на обильность, цвет и аромат секреции. Существуют две группы микробов: патогенные и условно-патогенные.

Патогенные микроорганизмы вызывают заболевания и их не должно быть в мазках здоровой женщины. К ним относят трихомониаз, гонорею, хламидиоз, генитальный микоплазмоз. При обнаружении этих бактерий во влагалище обязательно требуется лечение.

К группе условно-патогенных микробов относятся уреаплазма, гарднерелла, кандиды и кокки.

В умеренном количестве они могут присутствовать в вульве и это является нормой. Интимное место женщины не должно быть стерильным, в противном случае это приведет к заселению плохой флоры и возникновению заболеваний.

Также нерациональный прием антибиотиков ведет к развитию невосприимчивости бактерий к различным антибактериальным препаратам.

Таким образом, если в мазках девушки обнаружены условно-патогенные микробы в умеренном количестве и у пациентки нет жалоб, лечение не требуется.

В случае, когда условно-патогенная флора присутствует в большом количестве, она может вызвать воспалительные процессы, сопровождающиеся неприятным запахом.

Еще одна частая причина – бактериальный вагиноз. Это изменение микрофлоры вульвы, которое не всегда сопровождается воспалением. Для этого состояния характерны дурнопахнущие обильные, длительные сероватые секреции. Обычно они усиливаются после полового контакта и менструации.

Как избавиться от неприятного запаха

Если у девушки появились обильные выделения желтоватые, зеленоватые или коричневые, с примесью комочков беловатого цвета, с характерным зловонным ароматом, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Это могут быть симптомы опасных гинекологических заболеваний или инфекций. Гинеколог, определив причину, подберет лечение и расскажет, как убрать неприятный запах из влагалища.

Диагностика

Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно. Самолечение затрудняет проведение врачебной диагностики и может привести к хроническому заболеванию. Также следует помнить, что обращаться к врачу гинекологу рекомендуется регулярно, не реже, чем 1 раз в год.

С целью профилактического обследования минимум 1 раз в год проводится УЗИ органов малого таза и сдают анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем, и грибковых инфекций.

Для диагностики патологических состояний доктор в первую очередь проводит беседу, в которой собирает информацию о ранее перенесенных болезнях, имеющихся симптомах, жалобах, перенесенных оперативных вмешательствах.

В качестве лабораторных исследований проводится анализ флороценоз. Его преимущество заключается в том, что он способен выявить не только патогены, но и лактобактерии, и условно-патогенная флора.

Также при необходимости назначают ультразвуковое исследование органов малого таза.

Рекомендации по уходу

Для избавления от неприятного запаха из влагалища недостаточно просто принимать лекарства, прописанные врачом. Качественное решение проблемы требует комплексного подхода. Для этого следует придерживаться ряда советов по уходу:

  • Для лучшей вентиляции интимной зоны рекомендуется носить хлопковое качественное белье;

  • Исключить тесную, облегающую одежду;

  • Не принимать горячий душ и не использовать горячую воду для интимной гигиены, поскольку это убивает полезные бактерии;

  • Не использовать ароматизированные гели, мыло и прокладки;

  • Чаще менять тампоны и гигиенические прокладки;

  • Употреблять достаточное количество воды. Она способствует выведению из организма плохих бактерий.

  • Включить в свой рацион питания йогурты и другие кисломолочные продукты. Пробиотики, содержащиеся в йогурте – эффективное средство в борьбе и профилактике бактериального вагиноза. Регулярное употребление кисломолочных продуктов уменьшает вероятность появления нехорошего запаха из вульвы.

  • Кушать цитрусовые. Эти фрукты богаты витамином С и другими антиоксидантами, подавляющие рост вредных бактерий.

  • Употреблять клюквенный сок. Сок или морс из этой ягоды помогает поддерживать нормальный Ph уровень, что препятствует росту бактерий, также он уменьшает риск развития бактериальной инфекции мочевыводящих путей.

К какому врачу обращаться

При первых проявлениях данного симптома рекомендуется обратиться к опытному врачу-гинекологу в частную медицинскую клинику «Доктор АННА». Наш специалист с вниманием отнесется к проблеме, проведет тщательное обследование, выявит причину и назначит комплекс мер для лечения нарушения и нормализации флоры вульвы.

Чем скорее девушка обратится за медицинской помощью, тем меньше вероятность развития осложнений и хронизации заболевания.

Лечение

После выявления причины данного симптома доктор расскажет, как избавиться от неприятного запаха из влагалища, даст все необходимые рекомендации по уходу и профилактике.

Чаще всего лечение включает в себя:

  • прием антибактериальных, противогрибковых, противовоспалительных препаратов;

  • прием медикаментов, нормализующих микрофлору вагины;

  • иммуномодулирующие препараты;

  • спринцевание и санация лекарственными растворами;

  • вагинальные свечи.

Отсутствие грамотного обследования и лечения может привести к таким осложнениям, как нарушение функции репродуктивных органов, воспалительные процессы, бесплодие.

Особую опасность представляет гинекологическое заболевание, вызывающее плохой аромат вагины, для беременных женщин. Игнорирование проблемы может привести к прерыванию беременности, преждевременному излитию околоплодных вод, травмам мягких тканей промежности, послеродовым инфекционным осложнениям. Поэтому во избежание осложнений, не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалистам.

Автор статьи: Марченко Анна Ивановна
Главный врач, Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог детский, врач ультразвуковой диагностики, д.м.н., профессор


Записаться на прием

Введите, пожалуйста, свои данные

Наименование услугиЦена в руб.
Прием лечебно-диагностический врача акушера-гинеколога первичный1800
Прием лечебно-диагностический врача акушера-гинеколога, К.М.Н.,первичный (осмотр, консультация)2200
Прием лечебно-диагностический врача акушера-гинеколога, Д.М.Н., первичный (осмотр, консультация)3000
Прием лечебно-диагностический врача акушера-гинеколога, Д.М.Н., повторный (осмотр, консультация)2000
Прием лечебно-диагностический врача акушера-гинеколога повторный1600
Прием врача акушера-гинеколога диспансерный1200
Прием врача акушера-гинеколога по результатам обследования1100
Прием врача акушера-гинеколога первичный по беременности1800
Прием врача акушера-гинеколога повторный по беременности1600

Источник