Нейролептики влияют на потенцию
От чего зависит сексуальность ?
Сексуальность зависит от многих биологических , психологических и социальных факторов. К таким факторам относятся сексуальное влечение (либидо), физиологическое возбуждение (смазывание / эрекция), оргазм и эякуляция, а также поддержание нормального менструального цикла. Оценка сексуальной дисфункции может быть затруднена из-за интимного характера проблемы и нежелания пациентов обсуждать ее. Поддержание нормальной сексуальной функции у людей во время терапии нейролептиками , может повлиять на качество жизни пациентов , настроение, самооценку, отношение к приему лекарств и соблюдение режима терапии.
Сексуальные нарушения при психических расстройствах
Сексуальная дисфункция является распространенной проблемой у пациентов с расстройствами настроения, шизофренией и другими психотическими расстройствами Показатели распространенности сексуальных расстройств здесь колеблются : 30% -80% у женщин и 45% -80% у мужчин.
Повышение пролактина и другие эффекты нейролептиков
Взаимосвязь между нейролептиками и сексуальной дисфункцией частично опосредована антипсихотической блокадой рецепторов дофамина (D2) через гипофиз , увеличивающий секрецию пролактина, хотя прямой корреляции между повышенным уровнем пролактина и сексуальными расстройствами не установлено. Различные механизмы, вероятно, способствуют сексуальной дисфункции, связанной с антипсихотиками, включая гиперпролактинемию, седативный эффект и антагонизм ряда рецепторов нейротрансмиттеров (α-адренергических, дофаминергических, гистаминовых и мускариновых). У больных , получающих психиатрическое лечение, также следует учитывать возможность других сопутствующих сексуальным расстройствам факторов (хронические метаболические заболевания и другие лекарства), которые могут влиять на половую функцию. Сексуальная дисфункция также может быть связана с заболеваниями щитовидной железы
Дофамин и серотонин
Дофаминергические структуры, участвующие в сексуальной мотивации, включают прилежащее ядро, которое является частью мезолимбического пути, и медиальную преоптическую область гипоталамуса. Стимуляция дофаминергических рецепторов паравентрикулярного ядра в гипоталамусе важна для возникновения эрекции. Серотонинергическая система (гиппокамп и миндалина) оказывает тормозящее влияние на сексуальную мотивацию, оргазм и эякуляцию. Однако стимуляция отдельных серотонинергических рецепторов в центральной нервной системе может вызывать различные эффекты. Серотонинергические рецепторы 5-HT 2 и 5-HT 3 оказывают ингибирующее влияние на сексуальную активность, в то время как стимуляция рецепторов 5-HT 1A стимулирует эти функции.
Блокирование секреции дофамина приводит к гиперпролактинемии, которая может подавлять сексуальную функцию, в частности либидо и эрекцию, за счет увеличения активности гамма-аминомасляной кислоты и уровней опиоидов.
Дофамин оказывает ингибирующее влияние на секрецию пролактина главным образом двумя путями: тубероинфундибулярной дофаминергической (TIDA) системой и туберогипофизарным путем. Система TIDA, образованная агрегацией дофаминергических нейронов, обнаруженных в аркуатном ядре гипоталамуса, играет наиболее важную роль в высвобождении пролактина у людей. Эти дофаминергические нейроны выделяют дофамин в периваскулярное пространство среднего возвышения. Впоследствии дофамин транспортируется в переднюю долю гипофиза. Второй тормозной путь дофамина – туберогипофизарный путь, проецируется на промежуточные и задние доли гипофиза. Дофамин, попадающий в кровь, достигает лактотрофных клеток и связывается с D 2 R на мембране этих клеток. D 2 Стимуляция R подавляет синтез и высвобождение пролактина , а также пролиферацию лактотрофов. Сеть TIDA частично регулируется аутокринно-отрицательной обратной связью пролактина.
Сексуальные расстройства при приеме нейролептиков у мужчин
Уровень распространенности сексуальных расстройств у мужчин, принимающих антипсихотические препараты, оценивается в 54%. Среди них 38% имеют проблемы с достижением эрекции, 42% – с поддержанием эрекции, по крайней мере 19% имеют нарушения эякуляции (уменьшение объема или отсутствие эякуляции) и 58% – снижение интенсивности оргазма.Кроме того, у мужчин также могут наблюдаться приапизм, галакторея (3%) и гинекомастия (6%).
Сексуальные расстройства при приеме нейролептиков у женщин
Сексуальные расстройства обнаруживаются примерно у 30% женщин, принимающих нейролептики . Согласно результатам, полученным разными авторами, снижение качества оргазма (33%), снижение способности достигать оргазма (22%) и боль во время оргазма (7%) были наиболее частыми проблемами у женщин, принимавших антипсихотики. Однако гиперпролактинемия, галакторея (5–19%) и набухание груди (3%) чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Кроме того, у женщин наблюдалось нерегулярное (78%) или полное подавление менструальных циклов (22–50%).
Оценка нарушений в сексуальной сфере
Сексуальную функцию пациента следует оценивать в преморбидном периоде, в период от начала заболевания до начала лечения, после начала лечения, а также во время обострения психического заболевания и в ремиссии.
Атипичные антипсихотики
Атипичные антипсихотики могут влиять на сексуальную функцию следующими способами: (1) посредством своего специфического центрального эффекта блокирования дофаминергических рецепторов в гипоталамусе, способствуя гиперпролактинемии, галакторее, нарушениям менструации или эрекции и снижению либидо; (2) благодаря их периферическому эффекту блокирования α-адренорецепторов, ответственных за расширение артерий в половом члене; (3) через неспецифический центральный седативный эффект, ведущий к снижению сексуальной активности.
Категория сообщения в блог:
Источник
Импотенция от нейролептиков
К нейролептикам относят медикаменты, обладающие антипсихотическим действием. Эти вещества активно применяют для оказания помощи больным, страдающим от некоторых психических расстройств.
Нежелательные последствия в виде снижения полового влечения проявляются у мужчин, допускающих бесконтрольное употребление нейролептических препаратов (ерален и неулептил, бутирофенон и тиоксантен, сульпирид и дифенил). В некоторых случаях синдром нейролептической гиперпролактинемии может быть вызван повышенной чувствительностью организма к лекарственным средствам или сочетанием несовместимых лекарств.
Фармакологическое действие нейролептиков
Антипсихотические вещества оказывают снотворное действие. При использовании небольших доз нейролептиков пациенты впадают в дремотное состояние, избавляются от проблем, связанных с длительным засыпанием и ранним пробуждением.
Нейролептики повышают эффективность анальгетиков и местных анестетиков, но ослабляют эффект после приема психостимулирующих препаратов. Лекарственные средства делятся на группы в зависимости от производимых эффектов (антидепрессивные, энергезирующие, седативные).
В результате приема большинства нейролептиков происходят следующие механизмы:
- торможение ретикулярной формации мозга
- ослабление контроля над деятельностью больших полушарий
- снижение возбудимости центральной и периферической нервной системы
- изменение нейрохимических (медиаторных) процессов в мозге
- замедление секреции кортикотропина и соматотропного гормона гипоталамусом
Синдром нейролептической гиперпролактинемии
Гиперпролактинемия – это функциональное нарушение, возникающее вследствие продолжительного приема антипсихотических медикаментов. Эндокринное заболевание связано с повышенным уровнем пролактина в крови. Расстройство носит транзиторный характер и прекращается после выведения основных компонентов препарата из организма и восстановления нормального уровня пролактина.
Признаки нейролептической гиперпролактинемии
В период применения нейролептиков у мужчин могут возникать следующие нежелательные симптомы:
- снижение уровня сексуального желания
- гинекомастия (увеличение грудной железы)
- нарушение процессов эрекции и семяизвержения
- повышение массы тела и аппетита
- галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез)
Эндокринное нарушение влечет за собой развитие психотических патологий, повышение раздражительности, излишнюю тревожность и нарушение сна. Пациенты высказывают жалобы на повышенную утомляемость и снижение памяти, боли в области сердца и депрессию.
Длительная гиперпролактинемия приводит к снижению минеральной плотности костной ткани, повышению риска переломов и вывихов. Чаще всего больные страдают от травм шейки бедра и костей предплечья. Возникают аутоиммунные расстройства, например, антифосфолипидный синдром.
У 30% пациентов развиваются психоэмоциональные нарушения, в частности, неустойчивость психологического состояния, аутизм и психосоциальная дезадаптация. Больные могут страдать от вегетативных расстройств и мигрени, головокружения и снижения остроты зрения.
Осложнения нейролептической гиперпролактинемии
Если больной не прекращает прием медикаментозных препаратов и уровень пролактина в плазме крови повышается для предельных значений, то возрастает риск развития таких серьезных последствий как:
- доброкачественные и злокачественные новообразования в области гипофиза и яичек
- ишемическая болезнь сердца
- остеопороз
- дисфункция надпочечников и щитовидной железы, тяжелый гормональный дисбаланс
- бесплодие
Лечение эндокринной патологии
Для выставления окончательного диагноза и выработки оптимальной тактики лечения пациенту требуется пройти:
- рентген черепа, МРТ и КТ
- анализ крови на гормоны и пролактин
- осмотр у окулиста, исследование глазного дна и полей зрения
С учетом состояния здоровья пациента медик принимает решение о назначении корректирующей терапии с применением агонистов дофамина. Для нормализации состояния мужчины и восстановления нормальной потенции следует снижать дозировку назначенных нейролептиков.
В отдельных случаях больным назначается хирургическое и лучевое лечение. Оперативные методики помощи применяются при стойком прогрессировании патологических процессов.
Для профилактики нейролептической гиперпролактинемии, вызванной приемом нейролептиков, мужчинам рекомендуется строго придерживаться рекомендаций лечащего врача и дважды в год проходить медицинское обследование с целью проверки плазменной концентрации пролактина.
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Импотенция в 30 лет причины
Коктейли для потенции
Масло от импотенции
Ореховая настойка от импотенции
Органическая импотенция – причины
Источник
Многие антидепрессанты, антипсихотики и стабилизаторы настроения являются причиной сексуальных нарушений. Характер и выраженность сексуальных расстройств, возникающих при приеме психотропных средств, зависит от возраста, половой конституции, психического расстройства, коморбидных соматических и неврологических заболеваний, а также от употребления психоактивных веществ и алкоголя.
Сексологи выделяют в «сексуальном цикле» четыре фазы: влечение, возбуждение (напряжение), оргазм и «резолюцию» (расслабление).
Классические нейролептики вызывают нарушение «сексуального цикла» почти в 45% случаев, однако, исследование воздействия пролонгированных (депо) препаратов на сексуальную сферу показало, что они не оказывают влияния на качество и интенсивность восприятия аудиальных и образных сексуальных стимулов, хотя другие фазы сексуального цикла, вероятно, нарушаются в той или иной мере. Эрекция ослабляется у 40% пациентов, принимающих производные фенотиазинов и у 40% больных она, напротив, усиливается.
Аминазин и тиоридазин могут стать причиной болевых ощущений, возникших вследствие пролонгированной эрекции пениса или клитора, у 20% больных возможно развитие приапизма, причем риск развития этого осложнения не зависит ни от дозы классического нейролептика, ни от продолжительности его приема. Кроме того, прием этих препаратов отражается на качестве фазы эйякуляции и объеме эякуляторной жидкости, а также качестве оргазма, его болезненные проявления были отмечены некоторыми больными получавшими тиоридазин, трифлуоперазин и галоперидол.
Предполагалось, что атипичные антипсихотики в меньшей степени влияют на сексуальную сферу, однако, отдельные работы последних 15 лет в ряде случаев опровергают это положение, так, в частности, оказалось, что галоперидол и клозапин в равной степени способны вызывать сексуальные дисфункции (Hummer et. al., 1999). В то же время большинство исследователей полагает, что клозапин в гораздо меньшей степени, чем классические нейролептики, влияет на сексуальную сферу, в частности, на фазу оргазма и общую удовлетворенность сексуальной жизнью. Позитивное влияние клозапина и других атипичных антипсихотиков на негативные, продуктивные и когнитивные симптомы, несомненно, оказывает положительное влияние на характер межличностных, а, следовательно, и «сексуальных отношений».
В литературе встречаются указания на то, что оланзапин в меньшей степени затрагивает сексуальную сферу, чем рисперидон, сексуальные расстройства были выявлены всего лишь у 2,8% больных, принимавших первый препарат и 11,5% — второй (Tran et.al., 1997). Слабая способность кветиапина вызывать гиперпролактинемию, отчасти, объясняет редкость сексуальных дисфункций при приеме этого препарата. В сравнительном аспекте кветиапин способен вызвать сексуальные расстройства у 18,2% больных при дозе 360,5 мг. в день, галоперидол — у 38,1% при дозе 10,6 мг. в день, оланзапин — 35,5% при дозе 13,5 мг. в день, рисперидон — 43,2% при дозе 5,3 мг. в день (Bobes et.al., 2003). Как известно психиатрам, сульпирид и, в большей степени, рисперидон повышают содержание в крови пролактина. Некоторые исследователи зафиксировали ретроградную эякуляцию и приапизм на фоне продолжительного приема клозапина, рисперидона и оланзапина (Compton et.al., 2000). По-видимому, препараты лития, а, возможно, и ламотриджин, в отличие от габапентина, оказывают небольшое влияния на сексуальную сферу, конечно, в большей степени последняя страдает непосредственно от нарушений аффективного спектра, особенно при биполярном аффективном расстройстве.
Из антидепресасантов негативно влияющих на сексуальную сферу следует отметить трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы моноаминоксидазы, в меньшей степени сексуальные расстройства отмечаются на фоне терапии бупропионом, миртазапином, моклобемидом. При лечении обсессивно-компульсивного расстройства кломипрамином были отмечены случаи аноргазмии. В литературе препараты из группы СИОЗС из группы антидепресантов указываются как лекарственные средства, чаще других медикаментов, вызывающие сексуальные дисфункции, так, например, флуоксетин вызывает сексуальные нарушения у 75% больных (Patterson, 1993). В сравнительном плане сертралин более часто вызывает сексуальные расстройства, чем флувоксамин. В наименьшей степени они провоцируются на фоне приема бупропиона
Источник
Benjamin Lidsky
23 января 2018 · 3,0 K
Ну не знаю, мой муж пил одно время, но тут палка о двух конца и от стресса может пропадать эрекция и от успокоительных) Поэтому нужно работать над собой и удалять из жизни раздражители. А вот, чтобы потенцию улучшить знаю муж пил эффекс трибулус, съездили на море отдохнули, все наладилось.
Ох… Я, пожалуй, присоединюсь к вопросу.
Поскольку не врач, то никакие препараты посоветовать не могу. Единственное, что приходит в голову – подобрать такие нейролептики, которые минимально влияют именно на либидо конкретного человека. Полагаю, это реально.
Хороший врач мне такие подбирал и они мне помогали, не влияя на либидо, но потом пришел… Читать далее
Как избавиться от чувства опустошенности?
Не эксперт ни разу. Музыка, психология, гносеология. Разговоры за жизнь. Был…
Слишком мало данных для диагностики.
Чувство опустошенности плюс вялость и несобранность плюс эмоционально-неустойчивые, истерические реакции могут возникать при разных обстоятельствах. Мне почему-то приходит на ум синдром выгорания как наиболее вероятный, но далеко не единственный вариант.
Специалисты наверняка предложат и другие варианты, например астению, неврастению, депрессивный эпизод. Реальную диагностику может проводить только профессионал и лучше очно, живьем. Поэтому самый разумный вариант – обратиться к психологу или даже к психотерапевту и поговорить на эту тему с ним, хуже не станет.
Если мое предположение верно то:
У Вас очень много дел на работе или дома, Вы так завертелись, что полностью исчерпали свои силы. Гормональный фон организма нарушен, возможно физическое недомогание, головные боли, потеря аппетита, “зомбеподобное” поведение и резкие агрессивные реакции. Так нельзя, нужно отключиться от бесполезной возни, найти время для отдыха, сна, прогулок на свежем воздухе, общения с друзьями. Обязательно проконсультироваться у специалиста. Возможно использование и медицинских препаратов, строго по назначению врача. Никакой художественной самодеятельности с лекарствами допускать не советую.
Если мое предположение неверно:
Астения – незаметно прогрессирующее психопатологическое расстройство. Слабость нервной системы, истощаемость организма, нетерпеливость, неустойчивость настроения, низкая работоспособность, боязнь яркого света и шума, дерганные, рваные и болезненные реакции на казалось бы обычные вещи. Причина часто лежит в заболеваниях самого организма, гормональном сбое, наложившихся на это стрессах, перенапряжении. Обязательно проконсультироваться не только у психиатра, но и у гастроэнтеролога, невропатолога и кардиолога – именно там могут быть корни проблемы. Медикаментозное лечение “с обеих концов”, так сказать, и то, и другое. Опять же, никакой самодеятельности, только по показаниям врача! Набор рекомендаций по образу жизни тот же самый.
Неврастения – таже самая петрушка, только с большим акцентом на нервное перенапряжение, психотравмированность. Характерна раздражительная слабость во всем и вся. Обращаться к врачам, лечиться сообразно их рекомендациям.
Депрессия – про это только ленивый не писал и слепой не читал. Обычно: очень низкая самооценка, мысли о себе и мире в плохом контексте, слабость, заторможенность движений, мышления и речи, плохой аппетит, резкие, но слабые реакции, апатия. Лютый, адовейший трэш на душе у человека, резкое снижение качества жизни. Немедленно обращаться к врачам и немедленно лечиться.
П. С. Спецы меня поправят, я все же не претендую на истину.
Обязательно обратитесь к ним, это лучше, нежели ждать дальнейшего развития событий. Если финансы позволяют – в частную контору.
Прочитать ещё 2 ответа
Как временно подавить либидо? Интенсивно обучаюсь, не хочу тратить ресурсы на удовлетворение полового влечения.
Программист в компании, занимающейся IT-консалтингом. Умею Java, SAS, Oracle…
Можно принимать ледяной душ, заниматься спортом (не зарядка, а выматывающие тренировки, которые точно так же отнимают драгоценное время). Пить бром, как в армии, если не страшно ставить над собой такие эксперименты.
Но на самом деле подавление либидо, как и любых других, совершенно естественных потребностей, ни к каким положительным результатам не приведёт. Более того, секс повышает мозговую активность и увеличивает количество нейронов и гиппокампе (область мозга, отвечающая за долгосрочную память). Так что лучше найдите себе девушку, разделяющую вашу тягу к знаниям, чтоб заодно и в учёбе помогала.
Прочитать ещё 1 ответ
Возможно ли подавить половое влечение? ?
Насколько мне известно половое влечение никак не подавляется.Половое влечение-это как снежный ком,с каждым днём воздержания оно становится всё больше и больше и никаких средств его подавления не существует.И в заключении…Крайне не советую подавлять это самое половое влечение и все вытекающие,это очень вредно для здоровья организма.
Прочитать ещё 3 ответа
Как повысить женское либидо?
Свозить вторую половинку на хороший курорт в пятизвёздочный отель . Солнце , море , фрукты и хорошее настроение сделают свое дело лучше таблеток . Если же бюджет ограничен , то мясо / овощи /фрукты в сочетании с массажем и лечебной физкультурой с акцентом на таз /живот / ноги . Без улучшения инервациии и кровообращения добиться результата будет сложно .
Прочитать ещё 4 ответа
Источник