Недержание мочи при простатите и аденоме

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения около 30% мужского населения страдают от симптомов простатита. У каждого второго имеются проблемы с эрекцией, около 20% мужчин в возрасте от 16 до 60 лет имеют подтвержденный диагноз «хронический простатит». Болевые ощущения, недержание мочи при простатите, утрата сексуального влечения, бесплодие, импотенция – значительно усложняют полноценную жизнь мужской половины человечества.

Простата и ее отношение к мочеиспусканию

Предстательная железа (или простата) – орган мочеполовой системы мужчины, находящийся непосредственно под мочевым пузырем. Опоясывая его шейку и часть мочеиспускательной трубки, простата немного сужает выводящий канал «накопительной емкости». При воспалительных процессах происходит увеличение железы, что вызывает сдавливание мочевыводящего канала и затрудняет прохождение выходящей жидкости.

Особенность места нахождения этого органа имеет огромное значение в защите мужского организма. Сужение мочевыводящей трубки и естественная смазка, выделяемая из железы – надежный барьер от болезнетворных микробов и инфекций, которые могут попасть в мочеполовую систему через уретру. Однако в связи с появлением некоторых факторов, содействующих развитию воспалительных процессов в организме, или с наступлением возрастной гормональной перестройки (старость), происходит увеличение органа. Это создает значительные трудности для мужского здоровья в целом.

Симптомы недержания при простатите

Подобная симптоматика наиболее свойственна острым формам простатита. При затяжной (хронической) форме типичными признаками являются: снижение напора струи, мочеотделение по каплям, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря после посещения туалета, мокрое нижнее белье и ощущения подтекания. Характерные признаки наблюдаются из-за отека предстательной железы и сужения просвета уретры.

Симптомы, сопровождающие недержание мочеотделения при простатите:

• Эпизодическое недержание.
• Тянущие боли в нижней части живота.
• Болезненные ощущения при мочеиспускании.
• Мутный цвет жидкости.
• Быстрая эякуляция.
• Продолжительная эрекция ночью.
• Снижение потенции.
• Повышение температуры, тошнота, слабость.

Данное заболевание считается одним из сложных в урологии и достаточно трудно поддается лечению, особенно если пациент обращается тогда, когда воспалительный процесс приобретает тяжелый затяжной характер.

Гарантированного метода полного исцеления от этого недуга нет. Как правило, простатит и недержание мочи развиваются вследствие определенного образа жизни, каких-то внешних отрицательных факторов, включая неправильное лечение заболевания, физиологических негативных изменений функций мочевого пузыря или его сфинктера.

Недержание при простатите

Что происходит при развитии простатита с мочевым пузырем? Обычный его объем – 250–300 мл. Когда накапливается необходимое количество жидкости в мышечном резервуаре, его нервные окончания сигнализируют спинному и головному мозгу. В ответ прибывает приказ мышцам тазового дна расслабиться, а мышце мочевого пузыря сократиться и выпустить всю накопившуюся жидкость. Однако мочевыводящий канал сужен: моча вытекает по каплям. Мышцы накопительного органа начинают усиленно напрягаться вновь и вновь, в результате чего они перегружаются и тоже начинают увеличиваться.

Со временем мышцы мочевого пузыря гипертрофируются. Нервные окончания самого «резервуара» становятся крайне чувствительными и начинают отвечать на любые изменения давления внутри пузыря, которые могут возникнуть при физических нагрузках, смехе или кашле.

Больной чувствует стремительный позыв «отлить». Однако когда мужчина заходит в туалет, чтобы освободится от просящейся наружу жидкости, сделать это бывает достаточно сложно. Процесс происходит очень медленно – жидкость выходит по каплям в буквальном смысле.

Иногда происходит эпизодическое недержание мочи. Такое случается, если спасительного места не оказалось поблизости. Не в силах больше терпеть, мочевой пузырь выпускает жидкость по каплям или тоненькой струей. Это рефлекторный, неконтролируемый процесс – недержание при простатите довольно частое явление. Проблемы с мочеиспусканием приносят особенно много неприятных ощущений в ночное время и по утрам после сна.

Виды недержаний у мужчин

Частые позывы к мочеиспусканию, эпизодические неконтролируемые выделения жидкости в небольшом количестве, чувство тяжести и давления на мочевой пузырь, невозможность опорожниться полностью – все это проблемы нарушения мочеиспускания. Основная причина их появления – воспаление простаты. Существует три основных категории расстройств процесса микции. Иногда под действием некоторых факторов, они комбинируются между собой.

Стрессовое неконтролируемое мочеиспускание

Такое расстройство происходит при смещениях шейки мочевого канала, что вызывает сбой естественного сокращения мышц сфинктера. Часто нарушения в работе мышц может быть вызваны воспалением предстательной железы, престарелым возрастом или возникают в результате хирургических операций. Выделение жидкости может возникнуть при физических нагрузках, чихании, смехе или кашле.

Нарушение позывов на мочеиспускание

Такое расстройство происходит при сбоях работы мочевого пузыря. Здесь причиной может стать инсульт, возрастные изменения, психоневрологические расстройства, сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, камни в мочевом пузыре или увеличение простаты при воспалении. Мочевой пузырь начинает работать по собственному усмотрению: наполнившись до определенного объема, появляются спонтанные позывы к опорожнению, начинается неожиданное сокращение мышц. Происходит это рефлекторно – мужчина не в силах контролировать процесс.

Полное недержание мочи

В этом случае позывов не происходит вообще. Из-за изменения физиологии нервов, которые подают нужный сигнал в мозг, мужчина абсолютно не может контролировать процесс мочеиспускания – он не знает, в какой момент произойдет микция. Так происходит вследствие запущенных неврологических заболеваний или у людей, намеренно подавляющих позывы в течение многих лет (учителя, водители, врачи и пр.). Из-за утраты тонуса мышечный резервуар не опорожняется полностью при выведении лишней жидкости. Воспаленная простата усугубляет положение.

Усугубление клинической картины заболевания

Обычно, заболевания простаты развиваются медленно. Чаще всего боли, сопровождающие течение воспалительного процесса, носят ноющий характер в области крестца. Больной часто путает их с проявлениями радикулита или остеохондроза. Поэтому к врачу обращается уже тогда, когда заболевание переходит в хроническую форму.

К этому времени пациент приобретает еще целый букет болезней, так как задержка мочи губительно влияет на почки и печень, способствует воспалению слизистой мочевого пузыря и проявлению циститов, гидронефрозов, дивертикулов, пиелонефритов, образованию камней в почках и развитию почечной недостаточности. Последствия несвоевременного обращения к врачу в большинстве случаев — хирургическое вмешательство.

Немаловажным аспектом в излечении рефлекторных микций является возраст больного. Молодой организм значительно легче справляется с этим недугом. У мужчин среднего возраста исцеление может занять несколько месяцев. Тем не менее в большинстве случаев данное заболевание успешно лечится. А вот лечение воспалительного процесса у пожилых людей, сводится лишь к снятию болевых ощущений и исключению появления новых обострений. Престарелые пациенты, как правило, страдают запущенной формой простатита. Эффективное лечение требует оперативного вмешательства.

Так происходит вследствие того, что многие пожилые мужчины связывают появляющиеся симптомы с естественными возрастными изменениями – мокрое белье для них становится привычным явлением. Они не задумываются, что ноющие боли в области малого таза, жжения, нарушения функции мочеполовой системы, затруднения при выведении ненужной жидкости или недержание при простатите – клиническое течение тяжелого заболевания.

Курение, употребление алкоголя и наркотических средств, несоблюдение диеты способны значительно усугубить клиническую картину. Недержание может возникнуть и при приеме некоторых диуретиков, седативных препаратов и антидепрессантов. Дело в том, что попадание раздражающих веществ в мужской организм, вызывает приток крови как внутри органа, так и в окружающих его тканях. Такой процесс приводит к увеличению железы. При этом увеличивается и давление на шейку мочеиспускательного канала.

Последствия лечения в домашних условиях

Каждый мужчина стремится выглядеть в глазах окружающих сильным, крепким и здоровым. Поэтому при первых нежелательных проявлениях простатита и эпизодических дисфункциях мочеиспускания, стесняется обращаться к врачу-урологу с подобной проблемой. Некоторые из них не желают, чтобы кто-то, пусть даже это будет доктор, прикасался к их интимным органам — мужчин пугает перспектива ректального осмотра. Большинство больных, недооценивая последствия этого недуга, надеются, что болезнь пройдет сама по себе.

Очень многие из них начинают проводить самостоятельное лечение без консультаций специалиста. Они сами себе назначают какие-то лекарства, прибегают к методам народной медицины и следуют советам лжецелителей. Именно поэтому люди, страдающие от проявлений простатита, сопровождающихся различными формами недержания, обращаются в клинику лишь в критические моменты обострения воспалительного процесса.

В стремлении скорейшего исцеления, больные цепляются за любую возможность. При этом мало кто задумывается о том, что неправильное лечение способно значительно навредить мужскому здоровью. Мужчины, страдающие от недержания забывают, что воспаление простаты – очень серьезное заболевание, для избавления от которого требуется комплексный подход под руководством опытного специалиста.

Самолечение значительно усугубляет проблему неконтролируемых рефлекторных мочеиспусканий. Неправильный подход в большинстве случаев приводит к весьма плачевным последствиям – заболевание приобретает еще более тяжелые формы или провоцирует развитие злокачественных процессов в мужской мочеполовой системе.

В народной медицине есть некоторые действенные рецепты, способные на короткое время притупить основные симптомы. Однако они являются лишь вспомогательными или сопутствующими средствами комплексного лечения.

Диагностика недержания

При первичном обращении выясняются анамнез и жалобы пациента. Доктор осматривает гениталии на предмет выделений и высыпаний, проводит пальцевое ректальное обследования железы для определения контура, границы и болезненности воспаленного органа.

Комплексные лабораторно-инструментальные исследования помогут диагностировать простатит. После визита к урологу пациенту обязательно назначают серию анализов. В первую очередь мужчине следует сдать на исследовании мочу. Содержание белка и лейкоцитов расскажет о наличии любых воспалительных процессов в организме. Бактериологический посев мочи способствует выявлению степень бактериурии, ее характер. Обязательно производится забор секрета железы и мазка из уретры. Для исключения злокачественных новообразований проводится биопсия предстательной железы с морфологическими исследованиями тканей. Найти и обезвредить причину недержания – первоочередная задача доктора.

Лечение непроизвольного мочеиспускания при воспалении простаты

Лечение пациентов с диагнозом «Хронический простатит с нарушениями мочеиспускания» может быть консервативным или хирургическим. Лекарственные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура – комплексный подход при консервативном методе лечения.

Обычно сюда входит:

• Антибактериальная терапия.
• Гормональные препараты.
• Препараты, влияющие на нервно-рецепторные структуры больного органа, шейки и самого мочевого пузыря.
• Электромагнитная стимуляция мышц тазового дна (физиолечение).
• Массаж простаты.
• Лечебная физкультура.

Антибиотики, назначенные доктором, уничтожают болезнетворные бактерии и могут помочь с недержанием мочи.

Гормональные препараты снимают спазмы мышц мочевого пузыря, стабилизируют выведение ненужной жидкости при незначительных отклонениях и улучшают потенцию. Гормонотерапия эффективна лишь в начальных стадиях заболевания, сопровождающихся недержанием, и дает кратковременный результат.

Из-за того, что мочевой «резервуар» полностью не опорожняется, позывы на мочеиспускание могут быть мнимыми. Поэтому врачи часто назначают мочегонные препараты. Диуретики помогают не только сделать мочевыводящий процесс более эффективным, но и снять отечность воспаленной предстательной железы.

Лечебная гимнастика и массаж простаты улучшают кровообращение предстательной железы, улучшая поступление лекарственных препаратов, и восстанавливают тонус мышц. Снимают воспаление, снижают болезненность и чувство дискомфорта.

Физиолечение – неизменная часть процедур при лечении и профилактике заболевания. Этот метод относится к числу вспомогательных методов щадящей терапии. Воздействуя непосредственно на больной орган, электростимуляция не приносит никакого вреда организму. Физиотерапия — безболезненный и эффективный способ профилактики простатита с симптомами нарушения мочеиспускания.

При этом не стоит забывать и об общих рекомендациях. Активные занятия спортом, соблюдение диеты, отказ от алкоголя, наркотических, кофеин содержащих продуктов и табак курения, снижение потребления жидкости (особенно перед сном) – важный момент лечения неконтролируемых мочеиспусканий.

Однако щадящий метод борьбы с подобными симптомами, эффективен только в начальной стадии развития воспаления предстательной железы. При его неэффективности прибегают к оперативной методике.

Хирургические методы лечения простатита с нарушениями мочеиспускания

Хирургическое вмешательство производится в крайних стадиях лечения заболевания, когда требуется устранение серьезных рисков для пациента:

• Гнойные процессы в предстательной железе.
• Абсцесс органов малого таза.
• Острое ущемление предстательной железы и мочевыводящего канала.
• Перерождение самой железы и тканей органов малого таза.

В ходе операции удаляются поврежденные ткани, рубцы и спайки. Это позволяет открыть просвет сфинктера. В результате происходит свободный отток секрета предстательной железы. Сегодня в хирургическом лечении предстательной железы и шейки мочевого пузыря используют эндоскопические методы. Наилучшим для лечения ущемления предстательной железы и мочевыводящего канала, является рассечение простаты и шейки мочевого пузыря.

Однако после операции очень часто случаются закономерное осложнение — ретроградная (обратная) эякуляция – процесс нарушения семяизвержения.

У некоторых мужчин, после проведения резекции, наблюдается недержание. Эта проблема чаще всего устраняется щадящим (консервативным) методом. Лечение довольно длительное, порой продолжается в течение года. Если метод не приносит положительного результата, то проводят повторную операцию, где удаляют рубцы и разросшиеся ткани.

Тем не менее для мужчин репродуктивного возраста, эндоскопическое рассечение при лечении воспаления простаты, считается самым безопасным методом хирургического вмешательства.

Профилактика заболеваний предстательной железы

Для предупреждения развития простатита с симптомами недержания, необходимо:

• Соблюдение половой гигиены.
• Регулярная половая жизнь.
• Занятия спортом и лечебной гимнастикой.
• Предупреждение или своевременное лечение урогенитальных воспалений.
• Профилактика запоров.
• Своевременное полное опорожнение мочевого пузыря.
• Ведение здорового образа жизни.

Чтобы исключить рецидивы после проведенного лечения простатита и недержания мочи, врачи рекомендуют обязательно:

• Посещение и осмотры андролога (уролога) дважды в год.
• Проведение профилактических курсов физиопроцедур.
• Регулярный курс приема поливитаминов и иммуномодуляторов;
• Регулярное проведение массажа простаты и занятия лечебной гимнастикой.
• Исключение переохлаждений и перегреваний.
• Избавление от вредных привычек.
• Соблюдение специальных диет.

Несмотря на массовость этого мужского заболевания, известно о нем довольно мало – ученые до сих пор не выяснили, как предотвратить появление этого недуга. Лучший совет, который могут дать врачи – исключить факторы риска заболевания и заботиться о своем здоровье.