Натамицин свечи от молочницы

Назначая Натамицин от молочницы, лечащий врач учитывает его многочисленные преимущества, перед другими лекарственными препаратами. Из обширной группы антимикотических антибиотиков, именно это медикаментозное средство выпускается в разных формах, обладает минимальной токсичностью и максимальной эффективностью против разных видов грибков. Способность практически не вызывать побочных эффектов, как и возможность применять при беременности, делают Натамицин препаратом выбора при лечении грибковой инфекции вариабельной этиологии.

Натамицин: состав, форма выпуска

В состав любой формы выпуска препарата входит действующее активное вещество натамицин (Natamycinum), относящееся к группе полиенов. Натамицин – популярное и демократичное по стоимости средство от грибка, благодаря чему его широко применяют в различных отраслях медицины и выпускают в разных лекарственных формах:

• вагинальные свечи (суппозитории), в состав которых, кроме ДАВ, входят жир и вспомогательные вещества для усвоения и усиления действия);
• таблетки с натамицином, повидоном, стеаратом магния и наполнителями, расфасованные в картонные коробочки по 20 шт.;
• мазь или крем Натамицин для местного применения (в 1 г медикаментозного средства – 20 мг натамицина, вода, спирт, воск (в креме, тубы по 30 г), вспомогательные добавки), мазь – в тубах по 20 г;
• порошок без примесей, нерастворимый в воде, для лечения кишечника при пероральном применении;
• суспензия для кожи и слизистой – пластиковая бутылочка в комплекте с пипеткой.

Антибиотики из этой группы относят к числу наименее токсичных и обладающих выраженным антимикотическим действием, которое может менять основную антигрибковую направленность при использовании внутрь или местно.

Фармакологическое действие

Натамицин действует на микроорганизмы, связывая стеролы мембран и нарушая их целостность. Тем самым прерывается жизненный цикл и активность патогенного агента, грибок прекращает размножение и погибает. Поэтому полиеновый антибиотик относят к препаратам антимикотической, противомикробной и антисептической группы.

Показания к применению

Основные поводы к применению – ликвидация микотических поражений, устранение грибковой инфекции в любом сегменте организма. Назначение суппозитория практикуется при лечении вагинальных кандидозов, урогенитальных инфекций. Таблетированная форма, порошок – для лечения инфекций в кишечнике, желудке и брюшной полости. Суспензия рекомендована при блефаритах, кератите и конъюнктивите. Антимикотик может назначаться при:

• инфекции дерматофитами, дрожжевым и дрожжеподобным грибками;
• вагинальном и вульвовагинальном кандидозе;
• поражении микозом ногтей, стоп и кожи;
• начальных стадиях инвазии дермального покрова при аутоиммунных поражениях;
• кандидозе кишечника, пищеварительного тракта и слизистой рта;
• других грибковых поражениях, если инфекция не успела выработать резистентность к данному виду антибиотика.

Применение Натамицина в указанных случаях позволяет получить максимальный положительный результат по устранению поражения, при условии, что данный вид грибка не обладает толерантностью к полиеновым антибиотикам. Для выяснения этого фактора лучше провести специальное исследование.

Особенности применения

Лекарственное средство обладает особенностями использования, предусмотренными при лечении грибковых инфекций, передаваемых половым путем. Вагинальные свечи рекомендуется использовать при параллельном лечении постоянного партнера, но вводить их при менструации не следует. Медикамент никак не влияет на концентрацию внимания, перемены настроения и способность водить машину.

Натамицин: инструкция по применению

К каждой форме лекарственного средства прилагается инструкция с описаниями показаний к применению, дополнительных тонкостей, обусловленных консистенцией и дозировкой.

Способы и дозировка:

Способы и дозировка в инструкции указываются в общеупотребительной форме, но они могут изменяться микологом или дерматологом при индивидуальных показаниях, значительном развитии инфекции или общем состоянии организма.

Натамицин мазь

Назначается при онихомикозе, отомикозе, грибковых инфекциях кожи и слизистой, баланопостите, кандидозах разной формы. Курс составляет продолжительность, рекомендованную врачом (зависит от формы и степени поражения), нанесение – не менее 2-х раз в сутки.

Натамицин таблетки

Курс не менее недели, прием 4 раза по 1 шт., детям (при кандидозе кишечника – 2 р./сут. Во время еды или после ее приема, не разжевывая.

Натамицин свечи

Рекомендованы к применению по инструкции раз в сутки перед сном, способ введения – лежа на спине, глубоко во влагалище. Курс может составлять 3 и 6 дней. В такой расфасовке и выпускается фармацевтической промышленностью.

Натамицин крем

Менее концентрирован, чем мазь, назначается при грибковых инвазиях кожи небольшой интенсивности, в течение недели 3-4 раза в день. Хорошо впитывается, при последовательном применении дает положительный результат.

Натамицин при беременности

Не относится к рекомендованным средствам перорального употребления, но может использоваться местно в виде мази под контролем врача и в предписанные назначением сроки. В период лактации крем и мазь нельзя наносить на область грудных желез, но можно использовать суппозитории. Пимафуцин, Натамицин относятся к условно разрешенным лекарствам, применяемым в случае необходимости. При этом гипотетическая польза должна перевешивать потенциальный вред.

Противопоказания, побочные эффекты

Из побочных действий может возникнуть легкое жжение. В этом случае следует сменить активное действующее средство или уменьшить концентрацию нанесения мази. Противопоказания – детский возраст, открытые раны, индивидуальная реакция на полиены.

Совместимость с другими препаратами

Применяется в лечение дерматомикозов в сочетании с Гризеофульвином и другими антибиотиками, кумулирует лечебный эффект. Несовместим с алкоголем, потому что вызывает специфические реакции в печени.

Натамицин: цена в аптеках

Цена препарата зависит от розничной сети аптек, региона проживания и формы выпуска лекарственного средства. Натамицин свечи могут стоить от 245 руб., Натамицин – таблетки от 470 руб. Стоимость лекарств с тем же действующим активным веществом зависит от тех же параметров и страны-производителя.

Натамицин: аналоги

Вагицин, Далацин, Клиндес (кремы), Милагин Далацин, Клиндамицин – суппозиторий, Полижинакс Вирго – вагинальная эмульсия, Полижинакс – капсулы вагинальные, Пимафуцин – таблетки, свечи, суппозиторий – с натамицином. Полижинакс с нистатином, Клиндамицин, Вагицин, Далацин, Клиндес (кремы), Милагин, Далацин – с клиндамицином.

Натамицин: отзывы врачей и пациентов

Анна, 32 года, Новосибирск.

Применяла вагинальные свечи по назначению врача. В целом, довольна, молочница прошла. Не понравился запах, но это же не средство от насморка. А так, в общем, помогло.

Игорь Петрович, врач-гинеколог, Пермь.

Много лет рекомендую своим незадачливым пациенткам, и всегда с неизменным успехом. Для наружного инфицирования лучше использовать мазь – она хоть и медленнее впитывается, но действует быстрее за счет концентрации.

Автор: Кетова Яна Дмитриевна врач(провизор)

Свечи от молочницы — это наиболее удобный способ местной терапии кандидоза влагалища у женщин. Действие вагинальных свечей обусловлено глубоким проникновением действующего противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом уничтожается возбудитель, ликвидируется воспаление, снижаются симптомы молочницы у женщин.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных противогрибковых препаратов в гинекологии — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.

Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей молочнице у женщин, лечение может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.

Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют опасное спринцевание при молочнице, что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.

Правила использования свечей против молочницы

Рекомендуется лечение кандидоза проводить обоим партнерам, поскольку молочница у мужчин не редко протекает бессимптомно и мужчина просто является носителем кандидоза.

При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.

Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.

Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать причины возникновения молочницы, поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.

Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие бактериального вагиноза, гарднереллеза (выделения с запахом рыбы).

В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.

• Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
• По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
• По 3 свечки  — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
• По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.

Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.

Поскольку свечи от кандидоза имеют в своем составе различные действующие вещества, они отличаются и сроками лечения, и эффективностью, а также противопоказаниями и побочными действиями. В таблице приведен список — какими свечами можно лечить молочницу, их действующее вещество, аналоги, краткая инструкция по применению, преимущества, недостатки использования, сравнение цены. Применение любых лекарственных препаратов возможно только по назначению врача (см. также противовоспалительные свечи в гинекологии).

Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор —  плюсы и минусы использования

Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:

• Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
• Эконазол — Экодакс крем 140 руб
• Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
• Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
• Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.

При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:

• Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
• Тинидазол 30-70 руб
• Кетоконазол — Микозорал 460 руб
• Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.

После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:

• Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
• Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
• Для приема внутрь — Бификол 10 дней.

Преимущества и недостатки использования суппозиториев при молочнице

Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:

• При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
• Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
• Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.

Недостатки местного лечения:

• Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство — пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
• Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием противогрибковых препаратов в таблетках. Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
• При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями — Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.

Свечи от молочницы при беременности

Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от молочницы при беременности разрешены к применению:

• Свечи — Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
• Комбинированный препарат — Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).

• Во 2-3 триместрах Клотримазол, Нистатин (малая эффективность) или древнее средство Бура в глицерине (Натрия тетраборат в глицерине), Пимафуцин, Гино-Певарил, Гинофорт (вагинальный крем), все эти препараты применяется во время беременности с осторожностью, если потенциальный риск для здоровья матери превышает риск для ребенка.

• Некоторые врачи назначают комбинированный препарат — Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин), но в инструкции к нему указано, что со 2 триместра его можно использовать только при оценке потенциальной пользы для матери и вреда для плода, так как обладает нежелательными побочными действиями и содержит гормональный препарат — преднизолон.