Насморк от молочницы во рту

Каждый человек встречается в своей жизни с насморком, но не все знают, что причиной данного явления могут стать не только вирусы, но и грибок. Такое состояние носит название кандидоз в носу. Хотя данная патология встречается редко, полностью исключать ее наличие нельзя. Вызывать это заболевание могут частые простуды, вирусная инфекция и хронические патологии, так как иммунная система очень ослаблена и легко поддается воздействию молочницы.

Причины возникновения

Попадание в нос вредоносного грибка происходит по причине того, что этот орган открыт для доступа. Таким образом, помимо воздуха туда с легкостью проникают вирусы и грибок. Происходит это стандартным воздушно-капельным путем от носителя заболевания, причем диагностировать наличие именно данной патологии сложно.

Если человек полностью здоров, то кандидоз в носу ему абсолютно не страшен. Но в случае ослабленного организма, грибок быстро размножается по организму.

Хотя, обнаружить наличие у себя данной патологии, сможет человек, который никогда не имел контакта с заболевшим. Так как Candida имеется у большинства людей и не всегда в активном состоянии.

Что интересно, эти грибки в норме содержатся и в здоровых половых органах и кишечнике, не доставляя никаких неудобств своему обладателю. Но при благоприятных условиях мигрируют по организму, что приводит к заражению других слизистых, к числу которых относится рот и нос.

Болезнь может активизироваться в случае, если организм ослаблен в результате таких заболеваний и патологий:

• сахарный диабет;
• ОРВИ или ОРЗ;
• диагностируемая ранее молочница на половых органах;
• СПиД;
• хронические заболевания пищеварительной системы;
• обострение болезней носоглотки;
• грипп;
• хронический тонзиллит;
• недавно перенесенное заболевание;
• переохлаждение;
• травмы носа.

Передается кандидоз носоглотки в следующих случаях:

• Во время лечения в больнице, где больному ставят внутривенные катетеры, назначают гемодиализ или питается через вену. В данном случае причина – это отсутствие стерильности приспособлений или инструментов.
• В быту, когда заражение происходит при обычном рукопожатии или при общем использовании предметов личного пользования.
• Применение в пищу не обработанных термически продуктов.
• Во время вынашивания ребенка, когда грибок переходит от зараженной мамы к здоровому малышу.

Также данная патология развивается после принятия курса антибиотиков или гормональных, после перенесенного стресса, у беременных и пожилых людей.

Кандидоз носоглотки: симптомы

Людям следует знать, что молочница в носу схожа с вирусной инфекцией и простудой. Таким образом, без соответствующей диагностики, определить наличие именно данной патологии не удастся.

Грибковый инфекционный процесс в носу поражает не всегда только слизистую этого органа, но и горла. Но и в данном случае симптомы кандидоза пазух носа ничем не отличается от обычного заболевания.

Таким образом, затянувшийся насморк, который не может быть вылечен стандартными противовирусными препаратами, дает уверенность, что здесь активно размножается грибок. Но остановить данный процесс, не используя специальные средства, не получится.

Молочница в носу у взрослых характеризуется следующей клинической картиной:

• Заложенность.
• Налет в виде пленок во рту и носу.
• Обильные выделения слизи белесого или желтоватого оттенка. Если человеку трудно сглатывать, то, скорее всего, там скопилась слизь. Капли для носа в данном случае не помогают, а Candida тем временем размножается все быстрее, что провоцирует большую заложенность.
• Чихание.
• Завышенная температура тела.
• Нестерпимый зуд.
• Отечность.
• Симптоматика затянувшейся простуды. Если насморк длится очень долго и после использования очень сильных противовирусных медикаментов, то это явный симптом наличия молочницы.
• Не проходящая заложенность.
• Появившейся на языке и щеках характерный белесый налет.
• Тот же налет на гландах.
• Крайне неприятный запах выделений из носовой полости, который представляет собой отличительную черту грибковой инфекции от иного заболевания.

Помимо этого, кандидоз слизистой носа может быть распознан за счет того, что в носовой полости имеются характерные белые точки, которые заметны невооруженным глазом.

Важно, чтобы обследование было проведено вовремя, так как в противном случае, патология переходит в хроническую форму.

Лечение

Лечение кандидоза носа проходит в несколько этапов. Первоначально специалист определяет вид грибка Candida, после чего он назначает лечение, которое проводится курсом.

Насколько процесс лечения эффективный можно установить и самостоятельно, то есть, если в выделяемой слизи стали заметны хлопья белого цвета, то исцеление уже происходит. Candida в это время погибает, то есть со слизью грибок выходит из организма.

Важно, чтобы совместно с препаратами, предпринимались соответствующие меры, направленные на повышение иммунитета, так как ослабленный организм не сможет справиться с болезнью полностью. Связано это с тем, что средства местного действия предназначены для разрушения колоний болезнетворного грибка, а для того, чтобы вспышки не повторялись, потребуются дополнительные силы.

Процедура лечения начинается с использования противогрибковых средств, которые воздействуют местно. Как правило, лечение кандидоза носоглотки включает в себя следующие процедуры и средства:

• мази и крема;
• промывание полости носа;
• капли в нос от молочницы;
• полоскание фурацилином, содой и так далее;
• народные методики.

Но препараты назначаются в индивидуальном порядке, так как характер и сложность заболевания у каждого свои.

Интересен тот факт, что лечение может осуществляться минимум неделю, а максимум месяц. После устранения инфекционного процесса требуются профилактические мероприятия, которые подразумевают поднятие иммунитета. А все применяемые ранее антибиотики необходимо отменить, так как это поможет воссоздать бактериальный баланс.

Капли в нос при кандидозе

Нередко специалисты назначают применение капель в нос, так как они помогут справиться с инфекцией быстрее. К числу наиболее распространенных можно отнести следующие:

• Флуконазол;
• Микомакс;
• Полидекса;
• Фуцис;
• Протаргол;
• Дифлазон;
• Мупироцин.

Первый из перечисленных выше относится к классу антимикотиков, он блокирует обмен веществ в клетках грибка, так как блокирует ферментные процессы. Флуконазол имеет более сильное действие по сравнению с другими.

Полидекса спрей позволяет лечить кандидоз в носу комплексно и достаточно эффективно, так как в нем содержатся гормоны, антибиотики и сосудосужающие компоненты. Но данным препаратом нельзя промывать носовые пазухи.

Использование Проторгола является более безопасным, так как он не приводит к столь распространенному дисбактериозу, а применять его разрешается как взрослым, так и детям.

Другие препараты

Грибок Candida может лечиться достаточно длительное время, в данном случае все зависит от состояния больного и от его иммунной системы в целом. Также немаловажную роль играют и сопутствующие заболевания, которые угнетают иммунитет.

Как правило, лечение грибка в носоглотке, сводится к использованию противогрибковых средств, которые могут применяться как местно, так как внутренне. Основными из них являются медикаменты на основе Кетоконазола, Флуконазола или же Итраконазола.

Некоторые медики считают, что ускорить процесс лечения можно используя витамины В, которые повышают сопротивляемость организма. Если имеются дополнительные заболевания, то лечение дополняется антибактериальными средствами.

Больным кандидозом носоглотки следует знать, что порой медики заменяют антибиотики, так как грибы привыкают к ним и начинают активизироваться снова.

Для того, чтобы справиться с молочницей, потребуется комплексное лечение, выбирает которое исключительно специалист, а вот заниматься самолечением категорически запрещено. Для лечения врачи назначают следующие группы лекарственных препаратов:

• Системные препараты, действие которых направлено на уничтожение грибка, к их числу относятся таблетированные средства.
• Лекарственные средства для поднятия иммунитета.
• Антигистаминные медикаменты.
• Витамины.
• Пробиотики, которые необходимы для решения проблемы с дисбактериозом.

Нередко для того, чтобы полностью уничтожить колонии грибков требуется пять курсов применения средств против грибка.

Но для того, чтобы эффективность проводимой терапии была более высокой, а белый был удален быстрее, потребуются дополнительные терапии, к числу которых относятся следующие:

• Обработка полости горла Фукарцином.
• Санация зева при помощи Хлоргексидина или Мирамистина.
• Полоскания прополисом, содовым раствором или настойкой коры дуба.
• Облечение, используя лазер.
• Электрофорез.
• Ультрафиолетовое облучение.

Но какие именно препараты и терапии потребуются решает исключительно специалист, так как неправильно назначенное лечение только усугубит ситуацию.

Народные средства

В случае данного заболевания, использование народных методик также должно быть согласовано с врачом.

Наиболее часто специалисты назначают полоскания, которые следует делать каждый день. Для этого следует залить небольшое количество лекарства в ноздрю пипеткой, чайной ложкой или шприцом. Жидкость втягивают в нос и выдыхают несколько раз. Если это осуществить невозможно, то можно протирать его при помощи ватной палочки, но только несколько раз в сутки.

Для осуществления данной процедуры могут быть использованы следующие вещества и составы:

• содовый раствор;
• отвар или настойка ромашки, эвкалипта, хвои, календулы, череды или дубовой коры.

Данные манипуляции не просто очищают носовую полость, но и способствуют снижению нестерпимого зуда, помимо этого количество выделений заметно снижается и боль притупляется.

А справиться с сухостью слизистой смогут сок свеклы, морковки или же алоэ, но при этом последнее следует смешать с витамином А.

Профилактика

Избежать возникновение данного заболевания достаточно просто, для этого необходимо:

• следить за чистотой слизистой носа;
• своевременно лечить ЛОР-заболевания, которые могли вызвать данное заболевание;
• не допускать контакта грязных рук, платков, салфеток и других посторонних предметов с полостью носа.

Если в силу специфики работы приходится находиться в помещении, где высокое содержание пыли или иных мелких субстанций, то целесообразнее носить маску или респиратор.

Особенно высок риск развития кандидоза носоглотки, если имеется данная патология других органов.

Очень важно принимать витаминные комплексы в период авитаминоза, заниматься закаливанием и сбалансировано питаться.

Не стоит пропускать плановые походы к стоматологу, который может на ранних стадиях определить наличие инфекции.

Из этой статьи Вы узнаете:

Молочница во рту возникает вследствие поражения слизистой оболочки полости рта грибами рода Candida. Развитие молочницы чаще всего связано со снижением защитных сил организма, а также с ухудшением местного иммунитета слизистой оболочки полости рта. На профессиональном языке это заболевание имеет термин – оральный кандидоз.

Важно понимать, что молочница во рту у взрослых – это не какое-то банальное грибковое поражение слизистой, возникающее случайно или вследствие приема антибиотиков. Дело в том, что поражение слизистой оболочки грибами рода Candida часто является маркером серьезных (еще не диагностированных) заболеваний.

Молочница во рту: фото

По разным источникам – от 50 до 90% всех людей являются носителями Candida. Но такое носительство не считается болезнью, поскольку в обычных условиях эти грибки не проявляют свои патогенные свойства (т.е. у носителей симптомы орального кандидоза полностью отсутствуют). И только при определенных условиях грибковая инфекция начинает проявлять патогенные свойства, поражая слизистую оболочку.

Молочница полости рта: причины

Существуют много подвидов грибов рода Кандида, но примерно в 50% случаев оральный кандидоз вызывается именно Candida Albicans (C.albicans). Реже, в порядке убывания частоты, молочницу полости рта могут вызывать – C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei, C.pseudotropicalis и другие.

Чаще всего оральный кандидоз возникает у 2-х групп пациентов. Во-первых – у пациентов с недостаточной гигиеной полости рта, с невылеченными кариозными зубами. Это связано с тем, что у таких пациентов во рту имеется большое количество патогенных бактерий, которые ослабляют защитные силы слизистой оболочки полости рта (из-за чего грибы Candida и начинают внедряться в слизистую оболочку).

Вторая по частоте причина – ослабленный иммунитет, и поэтому основной группой риска являются пациенты с ослабленным на фоне различных заболеваний иммунитетом (например, на фоне ВИЧ/СПИДа, сахарного диабета, недоедания, а также пациенты с активными онкологическими заболеваниями, либо после перенесенной химио- или лучевой терапии).

Другие причины развития молочницы полости рта:

• После приема антибиотиков  –
  в полости рта в норме содержится очень много видов микроорганизмов, которые не только сосуществуют, но и сдерживают рост друг друга. Прием антибиотиков широкого спектра действия устраняет некоторые виды бактерий в полости рта, чем нарушает сбалансированный состав микрофлоры. Исчезновение или уменьшение некоторых видов бактерий может привести к росту грибов рода Candida.

• На фоне приема кортикостероидов  –
  у пациентов с бронхиальной астмой на фоне приема ингаляционных стероидов оральный кандидоз может встречаться у примерно 5-10% взрослых и у 1% детей. В тех случаях, когда причиной являются ингаляционные стероиды – кандидозные поражения обычно имеют вид эритемы. Кандидоз появляется именно на тех участках, где стероид контактировал с слизистой оболочкой (как правило, спинкой языка, иногда на небе).

• Диета  –
  недоедание может приводить к недостатку в организме железа, витамина B12, фолиевой кислоты, что является предрасполагающим фактором к оральному кандидозу. Также имеются свидетельства того, что диета с высоким содержанием углеводов также предрасполагает к оральному кандидозу. Поэтому очень важно у таких пациентов исключить употребление сладкого, включая сахаросодержащие напитки. Исследования показывают, что рост Candida и ее адгезия к слизистой – усиливаются в присутствии сахаров (глюкозы, галактозы, сахарозы).

• Курение и другие факторы   –
  среди остальных факторов могут быть курение, эндокринные расстройства (например, сахарный диабет), наличие определенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, таких как плоский лишай и лейкоплакия. Часто оральный кандидоз возникает у пациентов со складчатым языком или после пирсинга языка.

• У пациентов со съемными протезами  –
  чаще всего у пациентов со съемными протезами кандидоз возникает из-за недостаточной гигиены протеза. В этом случае протез оказывается покрыт биопленкой, содержащей большое количество грибов рода Кандида. По этой причине дезинфекция протеза является очень важной частью лечения орального кандидоза у лиц со съемными зубными протезами.

  Предрасполагающим фактором может быть, если пациент не снимает свой протез на время сна. В этом случае слизистая оболочка оказывается постоянно лишена кислорода и омывания слюной, что создает предпосылки для развития анаэробов и грибов. Другой причиной может являться то, что протез плохо подходит к тканям протезного ложа и поэтому он травмирует слизистую оболочку. Такие микротравмы слизистой также способствуют началу развития орального кандидоза (24stoma.ru).

• Хроническая сухость полости рта  –
  уменьшение количества слюны и содержания в ней различных ферментов и антител является важным предрасполагающим фактором развития орального кандидоза. Постоянную сухость в полости рта стоматологи называют термином «ксеростомия». Ее лечение представляет из себя большую проблему в стоматологии.

• Оральный кандидоз у младенца  –
  в очень молодом возрасте иммунная система еще не развивается полностью. Острый псевдомембранозный кандидоз встречается у примерно 5% новорожденных. Виды Candida приобретаются из вагинального канала матери во время родов. В раннем возрасте иммунная система еще не развивается полностью и поэтому у младенцев нет индивидуального иммунного ответа на грибы рода Candida (младенческие антитела к грибкам обычно поставляются с материнским грудным молоком).

Реклама

Молочница во рту: симптомы

Когда возникает молочница во рту у взрослых – симптомы могут сильно отличаться от пациента к пациенту. Дело в том, что молочница полости рта (оральный кандидоз) бывает четырех основных видов, каждому из которых присущи характерные особенные симптомы. Выделяют следующие 4 основные формы этого заболевания:

Ниже мы разберем особенности каждой формы, но, не смотря на отличия в симптоматике, их лечение будет проводится практически одинаково.

1.  Острый псевдомембранозный кандидоз   –

Эта форма молочницы полости рта обычно протекает бессимптомно. Может присутствовать только дискомфорт из-за наличия белых пленок или бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта (рис.4-6). При легком течении  бляшки являются единичными, легко снимаются при соскабливании, и в этом случае под ними обнаруживается ярко красная слизистая оболочка.

При тяжелом течении – бляшки, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом, что приводит к поражению почти всей слизистой оболочки. Когда бляшки утолщаются – их становится очень трудно соскаблить. Этот тип кандидоза часто развивается у младенцев, у пациентов после приема антибиотиков, кортикостероидов либо иммунодепрессантов, у пациентов с нарушенным иммунным статусом (на фоне лейкоза, ВИЧ).

Псевдомембранозный кандидоз (рис.7-9)  –

2.  Острый и хронический атрофический кандидоз  –

При остром атрофическом кандидозе пациент может чувствовать, что рот был ошпарен горячей жидкостью. При этом белый налет и бляшки тут отсутствуют, а слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет. Еще один возможный симптом – это металлический, кислотный, соленый или горький вкус во рту, а также сухость полости рта. Чаще всего острый атрофический кандидоз развивается после приема антибиотиков или кортикостероидов.

При хроническом атрофическом кандидозе также наблюдается покраснение слизистой оболочки, чувством жжения. Чаще всего эта форма молочницы полости рта возникает у пациентов со съемными зубными протезами, и поэтому ее иногда еще называют протезным стоматитом.

Как выглядит атрофический кандидоз (рис.7-9)  –

3.  Хронический гиперпластический кандидоз  –

Встречается в основном только у взрослых и достаточно редко (по отношению к другим формам кандидоза частота его возникновения – не более 5%). Чаще всего возникает на слизистой оболочке щек, вблизи углов рта, на спинке языка, а также мягком небе. Характеризуется появлением белых бляшек, которые растут и со временем сливаются. В выраженной стадии поверхность бляшек становится грубой, узловатой. Бляшки со временем могут приобретать желтоватый цвет.

Важно: большинство типов орального кандидоза безболезненны, и проявляются только наличием поражений на слизистой оболочке полости рта, иногда может присутствовать чувство жжения. Именно поэтому кандидоз иногда может быть неправильно диагностирован как «синдром жжения».

Для постановки правильного диагноза очень важно проведение цитологического исследования налета, взятого со слизистой оболочки полости рта. Это тем более важно, т.к. очень часто обильное скопление негрибковой микрофлоры (особенно на языке) – может напоминать грибковое поражение слизистой оболочки.

Препараты против молочницы  –

Прежде чем лечить молочницу во рту у взрослых – необходимо провести цитологическое исследование. Оно не только позволит подтвердить диагноз «оральный кандидоз», но и определить чувствительность выделенных у конкретного пациента грибов – к основным противогрибковым препаратам. Именно системные противогрибковые препараты будут являться основой терапии орального кандидоза.

Нужно отметить, что с каждым годом возрастает уровень резистентности грибов рода Candida к основным противогрибковым препаратам. Например, на сегодняшний день отмечается почти полная резистентность Candida к Флуконазолу, который долго считался «золотым стандартом» в лечении кандидоза. Из этого становится понятным, что препараты против молочницы на основе Флуконазола (такие как Дифлюкан или Флюкостат) – не будут особенно эффективны.

Таблица. Показатели резистентности к противогрибковым препаратам (исследование опубликовано в 2015 г.; проводилось в ГБОУ ВПО Самарский ГМУ Минздрава России, кафедра терапевтической стоматологии ИПО).

Выводы: базовая терапия орального кандидоза может проводиться системными противогрибковыми препаратами, к которым у грибов вида Candida наблюдается минимальная резистентность. Именно такие средства против молочницы как Нистатин или Амфотерицин (последний назначается только при системном кандидозе) – имеют самые низкие показатели резистентности.

• Схема приема Нистатина при кандидозе рта  –
  для взрослых применяются таб. Нистатина по 500 тыс. ЕД. Каждые 6 часов нужно рассасывать по 1 табл. (после еды и гигиены полости рта) –  в течение 7–14 дней. Для детей разовая дозировка будет 125 тыс. ЕД или 250 тыс. ЕД – в зависимости от возраста, а схема приема будет аналогичной.

• В качестве альтернативы Нистатину можно использовать противогрибковый препарат Миконазол (в форме мукоадгезивных таблеток). Такая таблетка фиксируется на слизистой оболочке щеки, после чего начинается ее медленное растворение в течение 8-13 часов. Такое медленное длительное высвобождение активного вещества из таблетки позволяет существенно увеличить эффективность терапии.

Нужно отметить, что лечение молочницы на языке у взрослых проводится точно по тем же схемам, как и при локализации на других участках слизистой оболочки полости рта.

Дополнительная местная терапия  –

В качестве дополнительной местной терапии могут применяться растворы для полосканий полости рта, противогрибковые препараты в форме гелей (для нанесения на пораженные участки слизистой оболочки полости рта)  –

Реклама

Важные моменты в лечении орального кандидоза  –

Очень важно проводить лечение при одновременной санации полости рта, т.е. нужно вылечить все кариозные зубы, очаги хронического воспаления в полости рта. Иначе есть большая вероятность того, что молочница полости рта очень быстро возникнет снова. Пациентов со съемными протезами – важно научить регулярно проводить их дезинфекцию, а также если протез старый – заменить его. Бесполезно будет лечить оральный кандидоз у пациентов, зубной протез которых по прежнему будет являться источником инфекции.

Для курильщиков очень важно сократить в этом случае кратность потребления никотина, а лучше отказаться от него. Если кандидоз возник на фоне применения ингаляционных стероидов (у астматиков) – нужно рассказать пациенту о необходимости промывания полости рта водой после распыления стероида. На время лечения также очень важно снизить количество употребляемых углеводов, а желательно и совсем отказаться от сладкого и сахаросодержащих напитков.

Большую помощь в лечении и профилактике кандидоза и стоматита могут оказать зубные пасты, содержащие лактоферрин, лактопероксидазу, лизоцим, оксидазу глюкозы. Такие пасты повышают местный иммунитет полости рта, и снижают риск развития стоматита и кандидоза. Например, такие пасты есть среди линейки зубных паст SPLAT.

Почему важно обратиться за лечением к врачу  –

Как мы уже сказали выше – очень важно провести цитологическое исследование и определить чувствительность грибковой инфекции к различным противогрибковым препаратам. Иначе можно потратить много средств на дорогие препараты, которые потом окажутся для вас не эффективными.

Стоимость цитологического исследования (на 2020 год)  –

• Забор материала на гри­бы ро­да Кан­ди­да с оп­ре­деле­ни­ем чувс­тви­тель­нос­ти к 6 противогрибковым препаратам дис­ко-диф­фу­зи­он­ным ме­тодом (с использованием дисков производства НИЦФ, Россия) – стоимость 300 рублей.

• Забор материала с под­бо­ром эффективного противогрибкового пре­пара­та на ана­лиза­торе VITEK, Фран­ция – стоимость 800 рублей (этот метод намного более точен, и показывает истинную картину резистентности микрофлоры к различным препаратам).

Обращение к врачу также важно и потому, что позволит не пропустить какое-либо тяжелое еще не диагностированное заболевание, одним из проявлений которого может быть молочница слизистой оболочки полости рта. Ну и третья причина – существует большое количество заболеваний слизистой оболочки рта (например, лейкоплакия), которые можно принять за оральный кандидоз. Неправильное самостоятельное лечение в таком случае приведет только к прогрессированию заболевания.

Профилактика повторного развития орального кандидоза  –

Профилактическое использование противогрибковых препаратов является обязательным у людей с ВИЧ-инфекцией, во время лучевой терапии, во время иммуносупрессивной или при продолжительной антибиотикотерапии.

Важно: помните, что если оральный кандидоз склонен к регулярным рецидивам, то лучше всего пройти полное обследование организма. Кандидоз может быть только симптомом (маркером) основного заболевания, о котором вы можете даже не подозревать. Например, кандидоз иногда может быть следствием серьезной еще не выявленной патологии, такой как ВИЧ/СПИД, признаком онкологии или заболеваний крови. Надеемся, что наша статья на тему: Молочница во рту у взрослых симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. The National Center for Biotechnology Information (USA),
5. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.).