На раннем сроке беременности возможна молочница

Симптомы и лечение молочницы

Молочница при беременности у женщин является распространенной проблемой. Кандидозный вульвовагинит характеризуется воспалительными процессами на наружных половых органах, влагалище. Они вызваны дрожжевым грибком рода Кандида. В дальнейшем заболевание, даже если оно развивается в начале вынашивания, влияет на развитие плода и приводит к тяжелым последствиям.

Поэтому важно начать лечение как можно раньше. Так как не все медикаменты разрешены беременным женщинам, следует проводить терапию только под наблюдением врача.

Причины

Грибок кандида является условно-патогенным. Это означает, что культура живет в организме женщины длительное время и не наносит вреда. Но под влиянием неблагоприятных факторов ее деятельность становится болезнетворной, то есть начинает себя проявлять.

При беременности, особенно в первые недели, молочница встречается часто – в половине всех случаев. Некоторые женщины сталкиваются с такой проблемой впервые именно в таком состоянии.

Связано это с тем, что при беременности иммунная система подавляется. С одной стороны, она должна усиленно защищать женщину и ребенка. Но с другой, – зарождающийся плод является для иммунной системы чужеродным объектом, и если бы у нее был высокий уровень резистентности, то произошло бы отторжение плода. В итоге, защитные механизмы в организме женщины не так активно работают. Из-за этого пациентка в период гестации подвержена инфекциям, в том числе и грибковым.

С первых дней беременности начинает меняться и гормональный фон. Ситуация приводит к тому, что увеличивается количество клеточных структур эпителия влагалища. Они содержат много гликогена, который превращается в глюкозу и служит едой для грибков.

На ранних сроках беременности, как и на поздних, кандидоз развивается на фоне влияния следующих факторов:

предшествующие половые инфекции;
бесконтрольное употребление антибиотиков;
терапия глюкокортикостероидами;
длительное употребление оральных контрацептивов перед беременностью;
нарушенный метаболизм;
болезни пищеварительной системы, дисбактериоз;
сбои в работе эндокринной системы, особенно это касается щитовидной железы, надпочечников, влияет и сахарный диабет;
дефицит витаминов.

Все эти причины могут привести к ослаблению иммунитета и быстрому распространению грибка.

Какие бывают выделения при беременности на ранних и поздних сроках

Симптомы и последствия

Существует более 200 разновидностей грибка кандида. Во время диагностики и лечения нет необходимости уточнять возбудителя, но нужно помнить, что характер выделений из половых органов отличается – от слизистых до творожистых. Последний вариант наблюдается в большинстве случаев – до 95% больных.

Особенностью молочницы во время беременности (любой триместр) является то, что при наличии выделений жалобы в основном отсутствуют. Проявляются следующие симптомы:

слизистая на входе во влагалище, шейке матки, наружном выходе уретры является рыхлой, отекает;
окрас слизистой меняется с нежно-розового до красноватого и синюшного.

На стенках влагалища видны творожистые выделения (иногда их количество значительно увеличивается – до половины стакана в сутки). Если присоединяется вторичная инфекция любого происхождения, то секрет может приобрести желтоватый либо зеленоватый окрас. Он имеет неприятный кислый запах.

Только у немногих беременных в первом триместре проявляются стандартные признаки кандидоза:

зуд и жжение во влагалище, нередко – при подмывании, половом контакте (вечером и ночью такие ощущения только усиливаются, а иногда становятся нестерпимыми);
боли при половом акте;
рези, жжение, дискомфорт при мочеиспускании;
характерные выделения творожистой консистенции;
нервозность, раздражительность, бессонница.

Заболевание имеет длительное течение. Если симптомы проявляются до 2 месяцев, то считается, что это острая форма кандидоза, а если дольше – хроническая. Последняя может рецидивировать.

Молочница кажется безобидным заболеванием, но она опасна и для женщины, и для ребенка. Возможны такие последствия:

развитие ранних (в первом триместре) и повышение частоты поздних гестозов;
проблемы с плацентой, ее отслойка либо аномалии закрепления;
выкидыши на ранних сроках беременности;
повышенный риск появления гнойных и септических процессов после родов.

Рожденный малыш заражается от матери внутриутробно. Это может быть даже причиной мертворождения либо смерти ребенка в первые часы после родов. Грибок проникает во все органы и ткани плода, что приводит к кандидозной пневмонии, поражению кишечника.

Приобретенная форма кандидоза у ребенка происходит при контакте с гениталиями матери во время родового процесса. В результате, у детей часто появляются симптомы молочницы, дерматитов грибкового происхождения.

Возрастает и вероятность аномалий родовой активности. Воды отходят несвоевременно. Травматизм женщины повышается, появляются кровотечения после родов.

Если кандидоз не запущен во время беременности, то иногда роды проходят нормально в срок, а ребенок полностью здоров. Но в большинстве случаев дети у женщин с данным заболеванием рождаются с небольшим весом и гипоксией в хронической форме.

Розовые выделения при беременности на ранних и поздних сроках: основные причины

Традиционное лечение

В первые 3 месяца беременности основное лечение сводится к местной терапии. Врач подбирает препараты в виде мазей и свечей, которые имеют немного побочных эффектов. Местная терапия предполагает использование противогрибковых средств, которые быстро впитываются в ткани и попадают в капилляры, но в общий кровоток не переходят. Тем самым они не причиняют вреда ребенку.

На ранних сроках беременности лечить молочницу можно следующими препаратами:

Препарат	Описание
Пимафуцин	Его применяют чаще всего. Свечи можно вводить во влагалище на любом сроке беременности, так как практически отсутствуют противопоказания и побочные эффекты. Но это средство не самое действенное, так что молочница будет вновь распространяться. Из-за этого нужно повторять курс лечения
Залаин	Препарат обладает действием и свойствами, схожими с Пимафуцином
Клотримазол	Средство обладает широким противогрибковым спектром, но из-за большого количества побочных эффектов препарат назначают на ранних сроках беременности только в крайних случаях
Кандинорм	Лекарство быстро устраняет симптомы, но это средство достаточно дорогое
Макмирор	Препарат действует быстро, но стоит дорого
Бетадин	Эффект и свойства схожи с действием Пимафуцина

Если молочница вызвана кишечным дисбактериозом, то женщине прописывают эубиотики. Используются Лацидофил, Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин.

На раннем сроке беременности возможна молочница

Существуют препараты, которые категорически запрещены при беременности. Нельзя применять Флуконазол. Из-за него развиваются пороки сердца, черепа. Его разрешено использовать для лечения молочницы только после родов и окончания периода лактации.

Важно придерживаться следующих правил во время лечения молочницы при беременности:

избегать стресса, неблагоприятных эмоциональных ситуаций;
вести здоровый образ жизни, гулять на свежем воздухе, выполнять физические упражнения;
принимать витаминно-минеральные комплексы;
носить удобное нижнее белье из натуральных тканей;
соблюдать правила личной гигиены.

Важно изменить рацион. Придется отказаться от газированных сладких напитков, шоколада, хлебобулочных изделий. Эти продукты только способствуют размножению грибка.

Что означают коричневые выделения при беременности на ранних и поздних сроках

Народные средства

На ранних сроках беременности эффективны различные народные средства. Они не вредят ребенку и полностью безопасны для женщины. Можно воспользоваться следующими рецептами:

Средство, ингредиенты	Применение
Пищевая сода	Ее используют для подмывания и ванночек. Спринцевания категорически запрещаются на ранних сроках беременности. Следует приготовить слабый щелочной раствор. Для этого нужно взять на каждый литр воды по 2-3 ч. л. соды
Йод, зеленка и перманганат калия (“марганцовка”)	Необходимо приготовить слабые антисептические растворы. Понадобится всего по несколько капель либо кристаллов растворить в воде, чтобы жидкость приобрела легкий оттенок. Потом средством нужно протирать наружные половые органы. Повышать концентрацию запрещено, чтобы не оставалось ожогов
Перекись водорода	Требуется растворить 2 ст. л. средства в 1 л воды. Использовать жидкость надо для подмывания в утреннее и вечернее время
Дубовая кора и календула	Необходимо смешать травы равными объемами. Щепотку заварить в чашке кипятка. Использовать настой для ванночек и подмывания
Почки березы, кора дуба, календула, тысячелистник и можжевельник	Компоненты надо смешать равными частями. Взять 2 ст. л. на 1 л кипятка и настаивать 3 часа. Отваром подмываться 2 раза в день
Морковный сок	Следует пропитать в нем марлю и приложить к половым органам
Масло чайного дерева	Требуется смешать 4 капли средства в 20 мл любого растительного масла (оливкового, подсолнечного, персикового). Надо пропитать тампон и ввести на 10 минут во влагалище

Эти средства избавят от симптомов, предотвратят распространение грибка. Но прежде чем приступать к таким процедурам, необходимо проконсультироваться у врача.

Источник

Молочница — распространенное на ранних сроках беременности заболевание, которое вызывают грибки рода Кандида. В большинстве случаев вагинальный кандидоз (МКБ — В37) не доставляет будущей матери беспокойства и с его лечением можно повременить. Однако, если молочница проявляется раздражением, зудом, появлением творожистых выделений, нужно бить тревогу. Из-за воспаления слизистой влагалища возрастает риск воспалительных процессов у мамы и у плода.

Лечение на ранних сроках беременности проводят в минимальном объеме с использованием местных антимикотических (противогрибковых) средств. Гинеколог назначает только те лекарственные средства, которые неспособны навредить ни будущей матери, ни плоду.

Симптомы

Молочница на ранних сроках начинается с появления беловатых зернистых выделений с кислым запахом. Их объем зависит от степени воспаления слизистых. Он повышается в ночное время, после проведения гигиенических процедур.

Другие признаки молочницы у беременных:

белый налет на гениталиях;
раздражение, зуд, ощущение жжения;
отечность половых органов;
образование бордовых везикул, заполненных жидкостью;
формирование микроэрозий;
дискомфорт и болезненность во время полового акта;
учащенное мочеиспускание, рези во время и после него;
ноющие боли внизу живота.

При сильной молочнице на ранних сроках беременности у женщин с ослабленным иммунитетом возможна общая интоксикация организма. Болезненное состояние проявляется подъемом температуры, повышенным потоотделением, отсутствием аппетита, приступами тошноты, слабостью, сонливостью.

Причины молочницы на ранних сроках

Ключевую роль в развитии молочницы играет активизация грибков Candida, представляющих условно-патогенную микрофлору организма. У женщин с нормальным состоянием здоровья они себя ничем не проявляют.

Но стоит иммунитету ослабнуть, грибки переходят в патогенную форму, изменяя микрофлору влагалища.

На ранних сроках беременности появлению молочницы способствует ряд факторов:

несоблюдение личной гигиены;
хронические стрессы, эмоциональные нагрузки;
ношение нижнего белья из синтетических материалов;
использование гигиенических средств с антибактериальными составляющими;
избыточная масса тела;
наличие хронических заболеваний, включая сахарный диабет, гипотиреоз, гипопаратиреоз.

Еще один фактор – преобладание в рационе пищи с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Это сладости, выпечка, фастфуд.

К тому же на 1–2 неделях беременности под воздействием эстрогенов усиленно начинают делиться клетки с гликогеном — питательной средой для грибков. А слизистая влагалища как раз богата такими клетками.

На ранних сроках начинает активно вырабатываться прогестерон, кортикостероиды и иммуносупрессорный фактор. Это становится причиной ослабления иммунной защиты организмы с развитием молочницы.

Можно ли считать молочницу до задержки первым признаком беременности

Молочница часто начинается на ранних сроках, еще до задержки месячных. Несмотря на это, рассматривать ее как признак беременности нельзя. Вагинальный кандидоз всего лишь сигнализирует о нарушении баланса микрофлоры во влагалище и может возникнуть как после зачатия, так и без него.

Определить беременность поможет обычный аптечный экспресс-тест. На самых ранних сроках – анализ крови на ХГЧ. Ориентироваться на появление молочницы не стоит.

Опасность и последствия вагинального кандидоза

Если молочница возникла на раннем сроке беременности, была обнаружена и пролечена системными противогрибковыми препаратами еще до задержки, никакой опасности для малыша нет.

Если же прием медикаментов пришелся на 4–5 неделю беременности, нужно сообщить об этом гинекологу. Принято считать, что до трех месяцев плод наиболее уязвим к воздействию антимикотических средств. Подробнее о самых опасных неделях беременности →

Последствия для ребенка от нелеченой молочницы на ранних сроках невелики. Вопреки устоявшемуся мнению, самопроизвольное прерывание беременности встречается крайне редко. Инфекционно-воспалительный процесс может повредить плоду при рождении — инфекция способна попасть на слизистые малыша.

Чем грозит молочница на ранних сроках, если ее не лечить:

эндоцервицитом;
уретритом;
родовыми разрывами;
частыми болезнями во время беременности (простуды, нарушение работы пищеварительного тракта).

Если женщина не обращается к врачу, то грибками могут быть поражены внутренние органы с развитием генерализованного кандидоза. Микотическая инфекция опасна для плода гипоксией, внутриутробным инфицированием с признаками гипотрофии.

Особенности лечения

Терапия молочницы направлена на уничтожение грибков Candida, купирование инфекционно-воспалительного процесса и предупреждение его распространения.

Важно не останавливать лечение после исчезновения симптомов. Женщина считается здоровой только при отрицательных результатах повторного лабораторного исследования (микроскопия, посев, ПЦР).

Медикаменты

На ранних сроках беременности препаратами первого выбора становятся местные и наружные средства. Это вагинальные свечи, шарики, таблетки, мази, гели, кремы, растворы. Их используют как до, так и после задержки.

Таблица: разрешенные средства для лечения молочницы на ранних сроках:

Наименование	Формы выпуска	Средняя цена, в рублях
Пимафуцин	Суппозитории, крем	450–500
Нистатин	Суппозитории	50–60
Бетадин	Суппозитории	500–600
Гексикон	Суппозитории	250–350
Мирамистин	Раствор	от 100

Бетадин на ранних сроках беременности используют только коротким курсом. В некоторых случаях при сочетании кандидоза с дисбактериозом влагалища назначают Тержинан. Средство содержит антибиотик, поэтому применять его лучше с 7–8 недели беременности. Пимафуцин используют только под контролем врача. С 9 недели при осложненном течении молочницы назначают Клотримазол в виде вагинальных таблеток или крема.

При обострении хронической молочницы местные средства могут не справляться с грибками. В таких случаях врач назначает препараты для приема внутрь (Пимафуцин, Нистатин). Он тщательно рассчитывает индивидуальные дозы, определяет длительность лечения. Препараты безопасны на всех сроках беременности.

Народные средства

Многие из рецептов народной медицины запрещены на ранних сроках беременности. Особенно настои, чаи, отвары для приема внутрь.

Как правило, врачи не имеют ничего против использования тампонов, пропитанных облепиховым маслом, соком алоэ или каланхоэ. Фитосредства используют раз в день как в чистом виде, так и разведенные водой в пропорции 1:1.

Биостимуляторы заживляют травмированную слизистую влагалища, укрепляют местный иммунитет, снижают выраженность зуда и жжения.

Хорошо помогают сидячие ванночки с содой и йодом. На литр теплой воды берут 2 ч. л. соды с горкой, добавляют 5 капель йода. Жидкость выливают в тазик. Процедура длится 15–20 минут.

Гигиена

На любом сроке беременности следует использовать средства для интимной гигиены без красителей, отдушек, антибактериальных компонентов. Их применение может привести к гибели лактобактерий и активизации грибков Candida.

Сдержать распространение инфекционно-воспалительного процесса поможет промывание половых органов 2–3 раза в день настоями лекарственных растений:

ромашки;
череды;
календулы.

Для приготовления настоя следует 2 ст. л. сухого растительного сырья залить 2 стаканами кипятка и оставить на полчаса. После охлаждения и процеживания можно приступать к проведению гигиенической процедуры.

Подмываться простой водой при молочнице следует дважды в день, используя дегтярное или детское мыло. Хороший противогрибковый эффект дает сода. Раствор готовится из 1 литра кипяченой воды и 1 ст. л. питьевой соды.

Белье нужно менять дважды в день, использовать индивидуальные полотенца и мочалку. Прокладки при молочнице применять нельзя.

Питание

В лечении молочницы требуется соблюдение диеты. Необходимо исключить из рациона продукты, при расщеплении которых создается благоприятная среда для размножения грибков. Это все кондитерские изделия — шоколад, карамель, кремы, мороженое.

Также под запретом находится жирная, жареная пища, соленая и со специями.

Профилактика

Для профилактики молочницы нужно исключить факторы, которые могут ее спровоцировать:

избегать переохлаждения;
своевременно лечить все заболевания, не допускать их хронизации;
носить белье из натуральных материалов, хорошо пропускающее воздух и впитывающих влагу;
ограничить контакт с любыми источниками инфекции, не ходить в баню или сауну;
укреплять иммунитет.

На ранних сроках беременности нужно принимать препараты для лечения хронических патологий только по назначению врача в определенных им дозах.

Молочница хорошо поддается лечению противогрибковыми средствами. Современные препараты безопасны, действуют избирательно, не вмешиваясь в работу внутренних органов. После 1–2 недель курсовой терапии женщина выздоравливает, а это значит, что ребенку больше ничего не угрожает.

Фото: ru.freepik.com

Полезное видео о молочнице при беременности

Список источников:

Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание Кандидоз.
Актуальные проблемы кандидоза (размышления миколога-дерматовенеролога – по данным литературы и собственных исследований) Федотов В. П. 2012 / Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология.
Современный подход к этиологии, патогенезу, лечению и профилактике бактериального вагиноза и вагинального кандидоза. Пустотина О. А. 2015 / Гинекология.

Автор

Источник