Мужские анализы на потенцию
Диагностика импотенции
Сниженная потенция может быть связанна с различными факторами и причинами, как внешними (например, неблагоприятная обстановка для занятий любовью), так и физиологическими. Последние требуют пристального внимания, особенно если нарушения эрекции регулярны и наблюдаются более 3-х месяцев подряд.
Вылечить импотенцию можно, если своевременно ее обнаружить и обратится к специалисту, который назначит все необходимые анализы, а затем – курс лечения. Среди возможных методов диагностики, чаще всего встречаются следующие:
1. Выявление половых инфекций. Такие заболевания очень опасны для обоих партнеров, поскольку они могут протекать бессимптомно, но в то же время нарушать привычную половую активность. Обследоваться необходимо, если мужчина ощущает зуд или жжение в области паха, и при этом у него наблюдаются нетипичные выделения из члена. В этом случае, чтобы получить достоверный результат потребуется соскоб или бактериальный посев.
ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ: Чтобы обеспечить нормальную эрекцию и здоровье половой системы врачи рекомендуют проходить профилактические анализы на половые инфекции мужчинам ежегодно, а также каждый раз после смены полового партнера
2. Анализ на уровень тестостерона (мужского полового гормона). Это обследование назначают для диагностирования бесплодия, простатита, злокачественных опухолей в половых органах или при снижении мужской силы.
Краткая справка: тестостерон – андрогенный гормон, который присутствует в крови у мужчин и отвечает за половое созревание, нормальную работу половых органов и формирование вторичных половых признаков
3. Спермограмма – определяет способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Врач под микроскопом изучает образец спермы на такие показатели как цвет, вязкость и количество активных сперматозоидов. Этот анализ важен для пар, планирующих беременность.
4. Анализ на микро и макроэлементы. Результаты этого исследования помогут выявить проблемы со здоровьем, а также обнаружить причины импотенции у мужчин.
5. ФСГ или анализ на фолликулостимулирующий гормон – отвечает за процесс созревания сперматозоидов. ФСГ назначают при снижении потенции, подозрении на бесплодие или задержке роста.
Также для выявления нарушений эрекции доктор может дополнительно назначить УЗИ щитовидки, кардиограмму, флюорографию, общий анализ крови и мочи. Ведь наш организм является целостной системой, поэтому исследовать его нужно комплексно.
Слабая потенция иногда связана с появлением такого воспалительного заболевания как простатит. Чтобы его диагностировать у пациента берут кровь, которую проверяют на наличие так называемого простатоспецифического антигена. Также этот анализ дает возможность своевременно обнаружить опухоль предстательной железы.
Чтобы подтвердить наличие у мужчины эректильной дисфункции, доктор назначает анализ на дигидротестостерон.
Правила подготовки к обследованиям
Чтобы подготовится к сбору материала на наличие половых инфекций необходимо, прежде всего, за несколько дней до анализа отказаться от любых сексуальных контактов. За 2-3 часа до непосредственного взятия проб нельзя мочиться.
Уровень тестостерона определяют путем исследования сыворотки крови. Результат может изменяться в разное время суток, а также из-за приема гормональных препаратов и диеты. Кроме этого, перед сдачей анализа исключают курение, физические нагрузки и стрессовые ситуации.
На достоверность результатов может повлиять употребление кофе, крепкого сладкого чая, соков, поэтому в день сбора биологических материалов эти напитки заменяются негазированной водой.
Перед обследованием на дигидротестостерон (ДГТ) не разрешается принимать пищу в течение 8 часов, а также запрещаются любые физические нагрузки. Если вы принимаете лекарственные препараты, которые нельзя пропускать, обязательно сообщите об этом лечащему врачу и лаборанту, который будет проводить анализ.
Как расшифровать результаты
Правильно интерпретировать результаты анализов и поставить диагноз может только врач, и если показатели отклонены от нормы, это должно насторожить. В идеале анализ на уровень тестостерона должен быть в рамках от 2,6 до 11 нг/мл. Эти цифры могут быть занижены, если у пациента наблюдается:
- синдром Дауна
- излишний вес
- хронический простатит
- уремия
- печеночная недостаточность
Повышенная норма тестостерона может быть связана с ранним половым созреванием, опухолями или заболеваниями надпочечников.
Нормальные показатели анализа на ДГТ должны составлять от 250 до 990 пг/мл, а норма гормона ФСГ – 0,7-11,1 мЕд/мл.
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Аденома простаты и потенция
Чабрец для потенции
Как усилить потенцию
Влияние аминокислот на потенцию
Влияние антидепрессантов на потенцию
Источник
3540 просмотров
25 января 2019
Добрый день!
Посоветуйте пожалуйста – этого достаточно для начального визита к урологу? 42 года.
Общий и свободный тестостерон,
Инсулин,
эстрадиол,
пролактин,
ФСГ, Т3, Т4, АКТГ,
дигидротестостерон.
Анализ крови на PSA.
Анализ крови на сахар.
Анализ крови на липопротеиды низкой и высокой плотности,
Общий холестерин, триглицериды.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Да, с анализами можете очно посетить уролога. На приеме доктор выполнит ( или направит) на узи предстательной железы, так же возьмет анализы на инфекции.
Iv, 25 января 2019
Клиент
Юлия, то, что перечислено достаточно?
Терапевт
Здравствуйте.холестерин и сахар и инсулин не обязательно вам сдавать.Все остальные анализы сдавайте и надо будет еще сделать анализ на иппп и узи предстательной железы.Тогда будет ясно причину вашей проблемы.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , андрофлор еще
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обычно сдаются: тестостерон, лг,фсг,пролактин, ттг
Общий анализ крови и мочи, липидограмма, глюкоза крови, креатинин, мочевина, билирубин, пса
Далее уже врач после беседы и осмотра назначит дополнительные исследования, если это будет необходимо.( анализы на инфекции и узи)
Так что для первого обращения анализов вполне хватит. Мочу досдайте.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мазки на инфекции можете сдать отдельно, но врач на приеме должен Вам взять их все равно( если нет свежих)
Педиатр
Здравствуйте желательно ещё трузи и андролог
Такой список пойдет
Педиатр
Педиатр
Здравстивуйте! дОбавьте к гормонамТТГ, ГСПГ,коагулограмму( пригодится, если вдруг встанет вопрос о назначении рассасывающих препаратов),оак с ручны пдсчетом тромбоцитов,оам,УЗИ почек, моч пузыря,простаты
Андролог, Уролог
Все верно,добавить мочевина,креатинин,секрет простаты,мазок на ИППП,УЗИпочек,ТРУЗИ.
Андролог, Уролог
Здравствуйте, почитав комментарии получается, что необходимо сделать все возможные анализы и с кипой документов явиться к врачу. Вероятнее всего процентов 40 исследований окажутся ненужными.
Правильнее сначала сходить к врачу и врач Вам назначит необходимые обследования.
Если же хотите сделать что-то до приема врача, то я бы рекомендовал в первую очередь Холестерин+ липидограмму, глюкозу крови + возможно,если есть предрасположенность к диабету гликозилированный гемоглобин. Так же тестостерон и ГСПГ.. Все остальное при необходимости.
А вообще правильнее бы было выяснить сначала Ваши жалобы. Так же необходимо понять как развивалась проблема, она возникла внезапно или усугублялась постепенно.
У Вас стабильно слабая эрекция до введения полового члена или она пропадает во время полового акта?
Сохранены ли ночные и утренние спонтанные эрекции?
Если желаете, можете ответить на эти вопросы не здесь, а в л.с.
Iv, 26 января 2019
Клиент
Всегда были проблемы. Иногда помогала виагра, но в последние годы уже нет. Простату проверяю регулярно. Утренняя эрекция бывает редко. Ночь есть – регулярно или нет сложно сказать.
Хочу побольше сдать анализов чтобы не ходить несколько раз.
Андролог, Уролог
Тогда, вполне возможно, что у Вас вообще сосудистая проблема, тогда необходимы только липидограмми и сахар крови и допплерография сосудов полового члена с фармакопробой (каверджект-тест).
Iv, 26 января 2019
Клиент
С ковержетом работает. Пару раз пробовал.Только это вредно колоть каждый раз.
Андролог, Уролог
Делайте допплерографию сосудов полового члена с фармакопробой.
То, что с каверджектом работает – это и так понятно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Код 28.364.
Венозная кровь
- Состав комплекса
- Приём, исследование биоматериала
- Описание
Что входит в комплекс
- Кортизол
- Тестостерон
- Общий ПСА (Простатический специфический антиген)
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Подробное описание исследования
Комплекс рекомендован мужчинам в качестве профилактического с целью выявления рисков, связанных с эректильной дисфункцией, воспалительными процессами репродуктивной системы, отсутствием потребности в сексе, системными гормональными нарушениями и их последствиями.
Тестостерон – это основной мужской гормон, от уровня которого зависит и телосложение, и характер, и густота волосяного покрова. Он стимулирует синтез белка, ускоряет восстановление поврежденных тканей, например, восстановление мышц после тренировок, оказывает влияние на поведение.
Недостаток тестостерона может привести к нарушению эректильной функции, изменению в телосложении, психоэмоциональным изменениям и иным негативным последствиям. При этом в случае набора лишнего веса в мужском организме не только снижается активность тестостерона.
Клетки жировой ткани, или адипоциты, способны трансформировать тестостерон и его андрогенные производные в эстрогены – женские гормоны.
Простатспецифический антиген, или ПСА, – белок, который синтезируется в клетках предстательной железы, или простаты. Среди прочих веществ он содержится в секрете простаты, который в свою очередь входит в состав семенной жидкости и влияет на её физико-химические и биологические свойства.
У здоровых мужчин уровень ПСА в крови незначителен. Это связано с тем, что секрет предстательной железы в норме практически не попадает в системный кровоток. Однако при некоторых условиях уровень ПСА в крови может увеличиваться: после полового акта, после физической травмы, при воспалительных заболеваниях предстательной железы, при доброкачественных и злокачественных новообразованиях (поэтому регулярный анализ на ПСА рекомендован мужчинам после 40 лет).
Причиной воспалительных процессов в предстательной железе, особенно хронических, у молодых мужчин нередко становятся бактериальные инфекции.
Такое возможно при:
- несвоевременной диагностике ИППП;
- неэффективном (незавершённом) лечении ИППП в прошлом;
- развитии условно-патогенных бактериальных инфекций.
Кортизол – это гормон, который синтезируется надпочечниками. Также его называют гормоном стресса. К основным функциям кортизола можно отнести повышение уровня глюкозы в крови, расщепление жиров и увеличение их уровня в крови, опосредованное сужение сосудов и повышение кровяного давления. В момент опасности, в экстремальных ситуациях уровень кортизола повышается, это помогает организму противостоять стрессу, мобилизовать «аварийные» ресурсы организма.
Но если мужчина находится в стрессовом состоянии продолжительное время (например, частый эмоциональный стресс на службе, на работе), уровень кортизола также длительное время превышает нормальные значения. Из-за этого в организме начинаются системные физиологические и биохимические изменения.
Нарушается сон, повышается нервозность, снижается половое влечение. Может появиться постоянная потребность в сладком, т.к. организм пытается обеспечить высокий уровень глюкозы и липидов в крови. Избыточные же количества бесценной для организма энергии начинают запасаться впрок в виде жировых отложений (преимущественно в области живота).
Использованная литература
- Эректильная дисфункция. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2016.
- Васильева О.В., Селятицкая В.Г. Связь ожирения с уровнем тестостерона, признаками тревоги, депрессии и ускоренного старения у мужчин // Сибирский научный медицинский журнал, т. 38(1), с. 81–86. DOI: 10.15372/SSMJ20180113
- Дамиулин И.В., Есилевский Ю.М. Эректильная дисфункция: патогенетические и терапевтические аспекты // Неврологический журнал. 2015; т. 20(1): с. 4–11.
- Wake D.J., Strand M., Rask E. et al. Intra-adipose sex steroid metabolism and body fat distribution in idiopathic human obesity // Clin Endocrinol (Oxf). 2007. Vol. 66. Р. 440–446.
Источник
Комплексное обследование на основные гормоны мужской половой системы, которое используется при диагностике гипогонадизма и бесплодия.
Синонимы русские
Гормоны мужской половой системы.
Синонимы английские
Male Sex Hormones Checkup;
Male Reproductive System Laboratory Panel.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
- При отсутствии особых указаний врача, взятие крови на анализ рекомендуется проводить до 11 часов утра.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Репродуктивная функция мужчины поддерживается благодаря координированному взаимодействию множества гормональных факторов. Нарушения репродуктивной функции (бесплодие, снижение или потеря либидо, эректильная дисфункция) может свидетельствовать о гипогонадизме. Для оценки мужского гормонального статуса проводят комплексное исследование гормонов мужской половой системы. Наиболее важными гормонами мужской половой системы являются:
1. Андрогены. В организме здорового мужчины основной источник андрогенов – яички. Тестостерон – это основной андроген, вырабатываемый яичками, и основной мужской половой гормон. Концентрация тестостерона значительно возрастает в период полового созревания и сохраняется высокой вплоть до 40-50 лет, после чего начинает постепенно снижаться, даже у здоровых мужчин.
Кроме тестостерона, яички также в небольшом количестве синтезируют андростендион, дигидротестостерон и эстрадиол. Другим важным источником андрогенов в мужском организме являются надпочечники, которые синтезируют дегидроэпиандростерон, дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) и андростендион. Хотя надпочечниковые андрогены гораздо слабее, чем тестостерон, они могут превращаться в более активные андрогены, такие как тестостерон и дигидротестостерон в периферических тканях. Вопреки расхожему мнению, наиболее биологически активный андроген мужского организма – это дигидротестостерон, а не тестостерон. Считается, что дигидротестостерон образуется из тестостерона в клетках предстательной железы и в коже под воздействием фермента 5α-редуктазы. Некоторые биологические эффекты тестостерона осуществляются после превращения этого гормона в эстрадиол с помощью фермента ароматазы.
Таким образом, репродуктивная функция осуществляется благодаря биологическим эффектам целого спектра андрогенов, а не только тестостерона. Кроме того, биологические эффекты андрогенов зависят от их концентрации не столько в крови, сколько в органах-мишенях. В клинической практике, однако, при подозрении на нарушение репродуктивной функции наиболее часто исследуют концентрацию тестостерона в крови.
Анализ на тестостерон – это первый тест, который проводят при подозрении на гипогонадизм. При оценке результата этого исследования следует помнить о некоторых особенностях метаболизма тестостерона. Тестостерон крови включает две фракции: связанный и свободный тестостерон. 98 % тестостерона крови находится в связанном с белками плазмы состоянии (с глобулином, связывающим половые гормоны ГСПГ – основная часть, с альбумином – меньшая часть). При связывании с ГСПГ или альбумином тестостерон временно утрачивает свою биологическую активность. На долю не связанного с белками плазмы (свободного) тестостерона приходится всего лишь 2 % гормона, однако именно этот несвязанный тестостерон и является биологически активным. Концентрация свободного тестостерона зависит от концентрации и связывающей способности ГСПГ. Так, при увеличении концентрации или связывающей способности ГСПГ доля связанного тестостерона возрастает, а свободного – уменьшается (этот процесс считается одним из механизмов развития гипогонадизма у мужчин при старении). Анализ на тестостерон в крови позволяет получить информацию о концентрации общего тестостерона, но не отдельных его фракций. По этой причине анализ на тестостерон в крови дополняют анализом на ГСПГ и/или анализом на свободный тестостерон. Это особенно важно, если анализ на общий тестостерон выявил “пограничный” результат.
Следует отметить, что прямое измерение свободного тестостерона – это достаточно сложновыполнимая задача. По этой причине для оценки свободного тестостерона чаще используют два “непрямых” показателя: тестостерон свободный расчетный и индекс свободных андрогенов:
Тестостерон свободный расчетный получается при расчете концентрации свободного тестостерона по специальной математической формуле с использованием концентрации общего тестостерона крови и концентрации ГСПГ;
Индекс свободных андрогенов – это также расчетный показатель, получаемый с использованием концентрации общего тестостерона и ГСПГ, с помощью которого можно косвенно оценить уровень свободного тестостерона. Показано, однако, что этот индекс “завышает” значение свободного тестостерона.
Концентрация общего и свободного тестостерона в норме изменяется в течение дня. Пик концентрации тестостерона приходится на утренние часы (6-8 часов утра). Наиболее низкая концентрация наблюдается в вечерние часы (18-20 часов). Концентрация ГСПГ также подвержена естественным колебаниям (максимальная концентрация достигается в 16 часов, минимальная – в 4 часа утра). Учитывая эти особенности, рекомендуется проводить взятие крови на анализ на тестостерон в ранние утренние часы (оптимально: 8-11 часов утра).
Как правило, для подтверждения диагноза гипогонадизма требуется 2 анализа, выявляющих низкий тестостерон. Важно отметить, что до сих пор не принята какая-либо “официальная” нижняя граница нормы тестостерона. При этом концентрация, равная или превышающая 12 нмоль/л, считается достаточной.
Низкий уровень тестостерона свидетельствует о гипогонадизме, но не позволяет дифференцировать первичный и вторичный гипогонадизм. Для того чтобы дифференцировать эти состояния, исследуют гормоны аденогипофиза ЛГ и ФСГ.
2. Гормоны аденогипофиза ЛГ и ФСГ. Функция яичек регулируется гормонами аденогипофиза: лютеинизирующим (ЛГ) и фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). Под воздействием ЛГ клетки Лейдига яичек синтезируют тестостерон, который затем поступает в кровоток. Концентрация ЛГ и ФСГ регулируется гонадотропин-рилизинг-гормонами гипоталамуса, а также, по механизму обратной связи, андрогенами, эстрогенами и ингибином B яичек. Для первичного гипогонадизма (идиопатического, посттравматического, возникшего на фоне варикоцеле и др.) характерно повышение ЛГ и ФСГ (гипергонадотропный гипогонадизм). Для вторичного гипогонадизма (при заболеваниях гипоталамуса и гипофиза) характерно снижение ЛГ и ФСГ (гипогонадотропный гипогонадизм).
3. Пролактин. Гиперпролактинемия – одна из причин вторичного гипогонадизма. Считается, что пролактин оказывает прямое токсического действие на тестостерон. Кроме того, он оказывает и непрямые ингибирующие эффекты на репродуктивную функцию: (1) ингибирует 5-α-редуктазу и препятствует превращению тестостерона в дигидротестостерон в периферических тканях, (2) оказывает тормозящее воздействие на дофаминергические нервные клетки головного мозга, что в итоге приводит к снижению либидо. Эти особенности объясняют, почему у многих мужчин с гиперпролактинемией и гипогонадизмом уровень тестостерона остается в пределах нормы.
Это комплексное исследование включает все основные (базовые) лабораторные показатели. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы (например, спермограмма).
Для чего используется исследование?
- Для оценки гормонального статуса мужчины;
- для диагностики гипогонадизма.
Когда назначается исследование?
- При обследовании бесплодной пары;
- при наличии симптомов гипогонадизма: снижения или потери либидо, эмоциональной лабильности, эректильной дисфункции, снижения мышечной массы, повышенной утомляемости и других.
Что означают результаты?
Референсные значения
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:
- [08-023] Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
- [08-111] Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
- [08-117] Тестостерон
- [08-119] Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- [08-122] Пролактин
Важные замечания
- Рекомендуется выполнять ежегодные анализы с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории;
- результаты исследования оценивают с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.
Также рекомендуется
[02-008] Спермограмма
[40-110] Интимный – 9 тестов по моче
Кто назначает исследование?
Уролог, андролог, терапевт, врач общей практики.
Литература
- Ho CK. Testosterone testing in adult males. Malays J Pathol. 2011 Dec;33(2):71-81.
- Buvat J. Hyperprolactinemia and sexual function in men: a short review. Int J Impot Res. 2003 Oct;15(5):373-7.
Источник